Οι 7 αποτελεσματικές ψυχολογικές θεραπείες για τον αλκοολισμό

Ο αλκοολισμός είναι μια διαταραχή που μπορεί να χαρακτηριστεί τόσο από την καταχρηστική κατανάλωση αυτής της ουσίας σε συγκεκριμένους χρόνους όσο και από τη σωματική και ψυχολογική εξάρτηση από την κατανάλωση. Αν ο αλκοολισμός διατηρηθεί μακροπρόθεσμα, μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές συνέπειες για τη ζωή, όπως η αυτοκτονία κατάθλιψης ή το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff..

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε το βασικά προγράμματα ψυχολογικής θεραπείας για τον αλκοολισμό, Εστιάζοντας σε εκείνους των οποίων η αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί μέσω της διεξαγωγής επιστημονικής έρευνας.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 5 τύποι αλκοολισμού (και σχετικές διαταραχές)"

Αποτελεσματικές ψυχολογικές θεραπείες για τον αλκοολισμό

Όπως θα δούμε, ψυχολογικές θεραπείες που έχουν αναπτυχθεί για τη μείωση ή την εξάλειψη της κατανάλωσης αλκοόλ χρησιμοποιείται κυρίως τεχνικές που βασίζονται στην κλασική κλιματισμού και την εξαφάνιση των φυσιολογικών σημείων της «λαχτάρα» και τηλεφωνητών, όπως η ανάπτυξη των οπλισμών εναλλακτικές λύσεις που αντικαθιστούν τις παρεχόμενες από αλκοόλ.

Συχνά αυτά τα προγράμματα συνδυάζονται με φάρμακα για να επιτρέψουν ή να προωθήσουν την αλλαγή. Αυτές περιλαμβάνουν φάρμακα κατά του άγχους όπως είναι οι βενζοδιαζεπίνες και ουσιών που προκαλούν αποστροφής αποτελέσματα όταν συνδυάζεται με το οινόπνευμα όπως disulfiram (περισσότερο γνωστή με το εμπορικό όνομα της, «Antabuse»).

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Τα 8 σημάδια της εξάρτησης από το αλκοόλ"

1. Προσέγγιση της ενίσχυσης της κοινότητας

Το Hunt και η Azrin ανέπτυξαν την προσέγγιση της κοινοτικής ενίσχυσης το 1973 για τη θεραπεία του σοβαρού αλκοολισμού. Η αποτελεσματικότητά του έχει καταστήσει εφαρμοστέα σε άλλους τύπους εθισμού και έχει χρησιμοποιηθεί ιδιαίτερα στην περίπτωση της ηρωίνης σε συνδυασμό με τη διαχείριση των απρόβλεπτων.

Οι δύο κύριοι στόχοι αυτής της θεραπείας, οι οποίοι συνδέονται στενά μεταξύ τους, είναι τη μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ και την ανάπτυξη εναλλακτικών συνηθειών που ενισχύουν τη νηφαλιότητα. Με αυτόν τον τρόπο χρησιμοποιείται ως θεμελιώδες εργαλείο η θετική ενίσχυση. το ίδιο συμβαίνει και με την προώθηση κινήτρων για αλλαγή.

Η προσέγγιση της ενίσχυσης της κοινότητας βασίζεται σε τεχνικές όπως η κατάρτιση στις δεξιότητες επικοινωνίας (επικεντρωμένη ειδικά στο άμεσο περιβάλλον), η άσκηση υγιεινών δραστηριοτήτων αναψυχής, η απόκτηση δεξιοτήτων που διευκολύνουν Αναζήτηση εργασίας και βελτίωση της αντοχής στον πειρασμό να πίνουν μέσω συγκεκαλυμμένης συνείδησης.

Όπως και με άλλες θεραπείες που θα αναφέρουμε, η προσέγγιση της ενίσχυσης της κοινότητας συνήθως σε συνδυασμό με τη χρήση δισουλφιράμης προκειμένου να ενισχυθούν τα θεραπευτικά αποτελέσματα των τεχνικών γνωστικής συμπεριφοράς. Αυτό το φάρμακο προκαλεί δυσάρεστες αντιδράσεις όταν αλληλεπιδρά με το αλκοόλ, όπως ναυτία και άγχος.

2. Οικογενειακή και ζευγαρωτική θεραπεία συμπεριφοράς

Οι οικογενειακές και συνδυασμένες θεραπείες για τον αλκοολισμό είναι προγράμματα πολλαπλών συνιστωσών των οποίων οι θεμελιώδεις στόχοι είναι Βελτιωμένη επικοινωνία μεταξύ του ασθενούς και των πιο κοντινών φίλων του, καθώς και την αύξηση της θετικής ενίσχυσης που επιτυγχάνεται μέσω της αλληλεπίδρασης με αυτά.

Στο θεωρητικό επίπεδο, αυτός ο τύπος θεραπείας υποδηλώνει ότι η κακή σχέση με την οικογένεια και ιδιαίτερα με το ζευγάρι ευνοεί την κατανάλωση οινοπνεύματος. Αντίθετα, εάν η αλληλεπίδραση είναι θετική, μπορεί να αποτελέσει βασική πηγή ενίσχυσης με τη δυνατότητα να τροποποιήσει τη συμπεριφορά του ατόμου που πίνει. Επιπλέον, η οικογένεια μπορεί να παρέχει υποστήριξη για αποχή.

Ένα παράδειγμα είναι το κοινοτικό πρόγραμμα ενίσχυσης και οικογενειακής κατάρτισης ή το CRAFT ( «Κοινοτική ενίσχυση και Οικογένεια Εκπαίδευση») που αναπτύχθηκε από Millar, Meyers και Tosigan το 1999. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί συνέντευξη κινητοποίησης, εκπαίδευση στη διαχείριση έκτακτης ανάγκης, προσδιορίζοντας τις καταστάσεις κινδύνου και ψυχαγωγικές δραστηριότητες με την οικογένεια.

3. Κατάρτιση σε κοινωνικές δεξιότητες και ικανότητες αντιμετώπισης

Τα προγράμματα που περιλαμβάνονται σε αυτήν την κατηγορία αποσκοπούν στην απόκτηση κοινωνικών δεξιοτήτων και δεξιοτήτων αντιμετώπισης για καταστάσεις κατανάλωσης αλκοόλ. Βασίζεται επομένως στην κατάρτιση αυτού του τύπου στρατηγικών και στην πρακτική τους σε πλαίσια που συνήθως ενεργοποιούν τη συμπεριφορά κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Δεδομένου ότι υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός θεραπειών για τον αλκοολισμό που επικεντρώνονται στην κατάρτιση δεξιοτήτων, η αποτελεσματικότητα αυτών των προγραμμάτων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση. Η παρέμβαση που αναπτύχθηκε από τον Langley και τους συναδέλφους του, η οποία ονομάζεται "δεξιότητες αντιμετώπισης για τη συμπεριφορά κατανάλωσης οινοπνεύματος", είναι ένα αξιοσημείωτο παράδειγμα.

4. Πρόγραμμα πρόληψης υποτροπής

Παρά το γεγονός ότι πριν από μερικές δεκαετίες πρόληψη των υποτροπών θεωρήθηκε ως μια πρόσθετη μονάδα που θα μπορούσε να ενισχύσει τα θεραπευτικά αποτελέσματα των άλλων προγραμμάτων σήμερα την πρόληψη της υποτροπής είναι η ίδια κατηγορία διαφοροποιημένων θεραπειών και η αποτελεσματικότητά τους έχει αποδειχθεί ακόμη και αν ισχύει ανεξάρτητα.

Το μοντέλο του Marlatt και του Gordon είναι ιδιαίτερα γνωστό. Αυτοί οι συγγραφείς υπογραμμίζουν τον προοδευτικό χαρακτήρα της ανάκαμψης. με αυτή την έννοια, η θεραπεία του διδάσκει να διακρίνει τις ακριβείς "πτώσεις" από τις "υποτροπές", οι οποίες έχουν πιο χρόνιο χαρακτήρα. Και πάλι, η εκπαίδευση των δεξιοτήτων αντιμετώπισης για καταστάσεις κινδύνου είναι μια κεντρική πτυχή.

5. Θεραπεία έκθεσης στα σήματα

κομμάτια θεραπεία έκθεσης ή σημάτων, συντετμημένο ως «CET» ( «Cue Therapy έκθεσης») έχει εφαρμοστεί μετρίως αποτελεσματικά αποτελέσματα σε περιπτώσεις κατάχρησης οινοπνεύματος, καθώς και προγράμματα για να σταματήσει η κατανάλωση του ταμπάκο.

Επικεντρώνεται στη μείωση της αντιδραστικότητας του προσώπου που είναι εθισμένο στο περιβαλλοντικά σήματα που προκαλούν τις εξαρτημένες αντιδράσεις της "λαχτάρας" ή επιθυμία για κατανάλωση. Για το σκοπό αυτό, οι διαδικασίες πρόληψης της έκθεσης και της αντίδρασης χρησιμοποιούνται με την παρουσία προηγουμένων διεγέρσεων για την εξουδετέρωση των ψυχοφυσιολογικών αντιδράσεων που σχετίζονται με την επιθυμία. Το ένα από τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι πηγαίνει στη ρίζα της επιθυμίας για εθισμό.

6. προγράμματα αυτο-ελέγχου ή ελεγχόμενων ποτών

Αυτές οι θεραπείες εφαρμόζονται όταν το άτομο θέλει μειώστε την ένταση της κατανάλωσης αλκοόλ χωρίς να το εγκαταλείψετε εντελώς. Συνήθως διεξάγεται σε νέους με επαρκές επίπεδο κοινωνικής και οικονομικής στήριξης, καθώς και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις όπου τα προγράμματα ολικής αποχής έχουν αποτύχει..

Η θεραπεία συνήθως ξεκινά με τον καθορισμό στόχων, την εκτέλεση μιας λειτουργικής ανάλυσης των καταστάσεων κατανάλωσης αλκοόλ και την αυτο-καταγραφή αυτών των συμπεριφορών. Στη συνέχεια, υπάρχει μια περίοδος αποχής (περίπου ένα μήνα) που συνδυάζεται με την εκπαίδευση εναλλακτικών δεξιοτήτων αντιμετώπισης, χρήσιμες και για την πρόληψη της υποτροπής.

7. Διαχείριση έκτακτης ανάγκης με βάση την ενίσχυση

Η διαχείριση των απρόβλεπτων είναι μια θεραπευτική προσέγγιση που βασίζεται στο πρότυπο της λειτουργικής προετοιμασίας. Η κατανάλωση αλκοόλ θεωρείται ως μια συμπεριφορά απάντησης στην οποία επηρεάζουν τη συντήρηση του εφέ ενισχυτές δική ποτό ή καταστάσεις της κοινωνικής αλληλεπίδρασης ότι ο εθισμός συνδέεται.

Αυτά τα προγράμματα αποτελούνται από αντικαταστήσει τις ανεπαρκείς ενισχύσεις με προσαρμοστικά και απτά κίνητρα, κυρίως προσωπικά αντικείμενα όπως εισιτήρια για κινηματογραφικές συναντήσεις ή άλλες εκδηλώσεις. Αυτά τα βραβεία λαμβάνονται από την απόδειξη ότι η αποχή έχει διατηρηθεί, συχνά με εξετάσεις ούρων.

• Σχετικό άρθρο: "5 τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς"