Τύποι, αιτίες και θεραπεία του κρανιοσινωστού

Είναι γνωστό ότι όταν γεννιόμαστε, τα οστά του κεφαλιού μας δεν είναι εντελώς σχηματισμένα. Χάρη σε αυτό, το κεφάλι του μωρού είναι ικανό να περάσει από το κανάλι γέννησης, το οποίο διαφορετικά θα ήταν πολύ στενό. Μετά την παράδοση, τα οστά του κρανίου σκληρύνει και συγκολλημένων αργά, αρκετά αργά έτσι ώστε η ανάπτυξη του εγκεφάλου και το κεφάλι του παιδιού επιτρέπεται.

Ωστόσο, μερικές φορές το ράψιμο εμφανίζεται σε πολύ πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, προκαλώντας αλλοιώσεις που μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Αυτό το πρώιμο ράμμα ονομάζεται κρανιοσυντονία.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Μακροκεφαλία: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Το κρανίο: τα οστά και τα ράμματα

Το ανθρώπινο κρανίο, αν αντιλαμβανόμαστε ως τέτοια κάλυψη των οστών του εγκεφάλου (με εξαίρεση τα άλλα οστά του προσώπου, γνάθου) αποτελείται από ένα σύνολο οκτώ οστά μπροστά, δύο φορές, δύο βρεγματικό, ινιακό, ethmoid και σφηνοειδής.

Αυτό το σύνολο οστών δεν είναι εντελώς ενωμένο από τη γέννηση, αλλά είναι συγκολλημένα λίγο-λίγο καθώς αναπτύσσουμε. Οι αρθρώσεις μεταξύ αυτών των οστών, αρχικά σχηματιζόμενες από τον συνδετικό ιστό, αλλά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μας, είναι οστεοποιημένες, ονομάζονται ράμματα και φρεναδέλες. Στο κρανίο, τα σημεία στα οποία συναντώνται πολλά οστά ονομάζονται γραμματοσειρές, εξίσου σημαντικό.

Ανάμεσα στα πολλά ράμματα κατέχουν (συνολικά τριάντα επτά), επισημάνετε το λαμδοειδούς συνδέει βρεγματικό και ινιακό, μετωπικού που συνδέει τα δύο τμήματα του μετώπου, τη στεφανιαία επιτρέποντας επικάλυψη μετωπική και βρεγματικού και οβελιαίο επιτρέποντας ότι τα δύο parietals πληρούν.

Όπως είπαμε, τα οστά του κρανίου συρράπτονται και συγκολλούνται καθ 'όλη την ανάπτυξή μας, αλλά μερικές φορές αυτή η ένωση εμφανίζεται νωρίς.

Craniosynostosis

Κρανιοσινωσότης νοείται ως ελάττωμα ή συγγενής δυσπλασία στην οποία ορισμένα ή όλα τα οστά κρανίου του νεογέννητου συγκολλούνται νωρίτερα από το κανονικό. Αν και τα ράμματα συνήθως κλείνουν γύρω στα τρία χρόνια, στα μωρά που γεννήθηκαν με αυτήν την δυσπλασία, το κλείσιμο μπορεί να συμβεί τους πρώτους μήνες.

Αυτό το πρόωρη ραφή των οστών του κρανίου Μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις στην ανάπτυξη του παιδιού. Το κρανίο δεν αναπτύσσεται όπως πρέπει και εμφανίζονται δυσπλασίες στη δομή του, αλλάζοντας επίσης την κανονιστική ανάπτυξη του εγκεφάλου. Επιπλέον, προκαλεί αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης καθώς ο εγκέφαλος προσπαθεί να αναπτυχθεί, πράγμα που μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστεί μικροκεφαλία και να αναπτυχθούν σωστά οι διαφορετικές δομές του εγκεφάλου. Ο υδροκεφαλός είναι επίσης κοινός.

Τα αποτελέσματα που προκαλούν αυτή η δυσπλασία Μπορούν να ποικίλουν σε μεγάλο βαθμό και μπορεί να ποικίλλουν από το να μην παρουσιάζουν προφανή συμπτώματα μέχρι το θάνατο του παιδιού. Είναι κοινό για τους ασθενείς με κρανιοσυνόστωσης υποφέρουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις, νοητική υστέρηση, συνεχίζοντας πονοκεφάλους, αποπροσανατολισμός και η έλλειψη συντονισμού, προβλήματα με κινητήρα που μπορεί να φτάσει η κατάσχεση ή αισθητηριακές αναπηρίες, εφόσον δεν λαμβάνουν θεραπεία. Επίσης, συχνή είναι η ναυτία, η έλλειψη ενέργειας, η ζάλη και ορισμένα τυπικά συμπτώματα κατάθλιψης, όπως η απάθεια.

Επιπροσθέτως, άλλες δομές και όργανα του προσώπου μπορούν επίσης να διακυβευθούν, όπως τα μάτια, η αναπνευστική οδός ή το στοματικό αντισυλληπτικό σύστημα, λόγω μορφολογικών μεταβολών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση ή κώφωση, Εκτός από τις δυσκολίες στην αναπνοή, καταπίνετε και επικοινωνείτε.

Εν ολίγοις, είναι μια διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στο παιδί και την ορθή ανάπτυξή του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να αναζητηθεί μια έγκαιρη θεραπεία που να αποτρέπει τις οστικές μεταβολές να δημιουργούν δυσκολίες στο επίπεδο του εγκλεισμού.

Τύποι κρανιοσινωστίωσης

Ανάλογα με τα οστά που ράβονται πρόωρα, μπορούμε να βρούμε διαφορετικούς τύπους κρανιοσινωτότητας. Μερικά από τα πιο γνωστά και κοινά είναι τα εξής.

1. Σκαφοκυψελίδα

Ο συχνότερος τύπος κρανιοσινωστίωσης. Παρουσιάζεται όταν το σαγιονικό ράμμα κλείνει νωρίς.

2. Πλακοκεφαλία

Αυτός ο τύπος κρανιοσινωστίωσης είναι αυτός που συμβαίνει όταν το στεφανιαίο ράμμα κλείνει πρόωρα. Είναι η συχνότερη μετά τη σκαφοκυψελίδα. Μπορεί να φαίνεται ότι το μέτωπο σταματά να αυξάνεται. Μπορεί να εμφανιστεί διμερώς ή μόνο σε ένα από τα εμπρόσθια όρθια ραφή.

3. Τριγωνοκεφαλία

Το μετοπικό ράμμα κλείνει νωρίς. Έτσι, τα μετωπιαία οστά κλείνουν πολύ νωρίς. Συνήθως προκαλεί υποτελισμό, ή τα μάτια μαζί.

4. Brachycephaly

Τα στεφανιαία ράμματα κλείνουν νωρίς.

5. Οξυσεφαλία

Θεωρείται τον πιο πολύπλοκο και σοβαρό τύπο κρανιοσινωτότητας. Σε αυτή την περίπτωση όλα ή σχεδόν όλα τα ράμματα εμφανίζονται κλειστά νωρίς, εμποδίζοντας την επέκταση του κρανίου.

Πιθανές αιτίες

Η κρανιοσινωστίωση είναι μια διαταραχή του συγγενούς τύπου, των οποίων τα αίτια δεν είναι σαφή στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτό συμβαίνει γενικά με έναν τρόπο χωρίς προηγούμενα στην ίδια οικογένεια. Υπάρχει υποψία ότι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες συνδυάζονται.

Ωστόσο, σε πολλές άλλες περιπτώσεις αυτό το πρόβλημα έχει συσχετιστεί με διαφορετικά σύνδρομα και διαταραχές στις οποίες φαίνεται να συνδέεται με γενετικές μεταλλάξεις που μπορεί ή όχι να κληρονομηθούν. Ένα παράδειγμα αυτού βρίσκεται στο σύνδρομο Crouzon.

Θεραπεία

Η θεραπεία της κρανιοσινώσεως γίνεται με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να διεξάγεται προτού το άτομο φθάσει σε ηλικία ενός έτους επειδή αργότερα τα οστά θα σκληρυνθούν και θα υπάρξουν περισσότερες δυσκολίες για τη διόρθωση των δυσπλασιών..

Δεν είναι μια παρέμβαση που πραγματοποιείται μόνο για την αισθητική, αλλά λόγω των επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσουν το πρόωρο κλείσιμο των οστών του κρανίου. Η αποτυχία να λειτουργήσει ο εγκέφαλος θα έχει δυσκολίες να αναπτυχθεί κανονικά, και κατά τη διάρκεια αυτής της ανάπτυξης θα επιτευχθεί ένα επίπεδο ενδοκρανιακής πίεσης που θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο. Ωστόσο, μια πρώιμη παρέμβαση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου και των οστών να είναι κανονιστική και να μην προκαλεί αλλοιώσεις στη ζωή του παιδιού.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Hoyos, Μ. (2014). Σύνδρομο Crouzon. Rev. Act., Clin. Med.: 46. La Paz.

• Kinsman, S.L .; Johnston, Μ.Β. (2016). Craniosynostosis Στο: Kliegman RM, Stanton ΒΡ, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier.