Εγκάρσια μυελίτιδα, συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η εγκάρσια μυελίτιδα είναι μια νόσος του νωτιαίου μυελού που προκαλεί συμπτώματα όπως μυϊκό πόνο και αδυναμία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις αυτές οι αλλοιώσεις μπορούν να διατηρηθούν σε όλη τη ζωή.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε Τι είναι η εγκάρσια μυελίτιδα, ποια είναι τα συμπτώματα και οι κύριες αιτίες της και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.

• Σχετικό άρθρο: "Μυελίνη: ορισμός, λειτουργίες και χαρακτηριστικά"

Τι είναι η εγκάρσια μυελίτιδα?

Η μυελίτιδα είναι ασθένειες που συνίστανται σε φλεγμονή του νωτιαίου μυελού, είτε αυτή είναι η αιτία των συμπτωμάτων του ασθενούς είτε η συνέπεια μιας άλλης διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το όνομα "μυελίτιδα" προέρχεται από το γεγονός ότι συχνά επηρεάζονται νευρικές ίνες που καλύπτονται με θήκες μυελίνης, μια ουσία που μονώνει τους νευρώνες και διευκολύνει τη μετάδοση ηλεκτροχημικών παλμών μεταξύ των νευρώνων.

Η "εγκάρσια μυελίτιδα" είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε αυτή τη νόσο όταν εμφανίζεται φλεγμονή και στις δύο πλευρές ενός τμήματος του κορδονιού. Μιλάμε για μερική εγκάρσια μυελίτιδα όταν η φλεγμονή εκτείνεται και στις δύο πλευρές του νωτιαίου μυελού, αλλά όχι πλήρως.

Σε γενικές γραμμές, η ζημιά περιορίζεται σε μια μικρή περιοχή του μυελού, αν και η σοβαρότητα της μυελίτιδας ποικίλλει ανάλογα με την περίπτωση. Η διακοπή της αποστολής σημάτων κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης προκαλεί αλλοιώσεις και τη φυσική ελλείμματα διαφόρων ειδών.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 συχνότερες νευρολογικές διαταραχές"

Συμπτώματα και κύρια σημεία

Τα συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας συνήθως επηρεάζουν και τις δύο πλευρές του σώματος κάτω από το κατεστραμμένο τμήμα του καλωδίου. Παρόλο που γενικά η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων εμφανίζεται σε ώρες ή ημέρες, μερικές φορές είναι πιο αργή, μπορεί να πάρει εβδομάδες για να εξελιχθεί εντελώς.

1. Πόνος

Σε πολλές περιπτώσεις η εγκάρσια μυελίτιδα ανιχνεύεται από την ξαφνική εμφάνιση του έντονοι, παλλόμενοι πόνοι στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια. Ανάλογα με το τμήμα του προσβεβλημένου μυελού, μπορεί να εμφανιστεί πόνος και σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το στήθος και η κοιλιά..

• Σχετικό άρθρο: "Χρόνιος πόνος: τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται από την Ψυχολογία"

2. Μυϊκή αδυναμία

Η μυϊκή αδυναμία συνήθως επηρεάζει τα πόδια, γεγονός που προκαλεί αισθήματα βαρύτητας στα κάτω άκρα και δυσκολία στο περπάτημα. Εάν το κατεστραμμένο τμήμα βρίσκεται σε ένα υπερυψωμένο τμήμα του κορδονιού, μπορεί επίσης να παρουσιαστεί αδυναμία στους βραχίονες.

3. Παράλυση

Στο πλαίσιο της εγκάρσιας μυελίτιδας η παράλυση των μυών εμφανίζεται ως α πρόοδος αδυναμίας στα άκρα, ιδιαίτερα στα πόδια. Όταν η παράλυση είναι μερική, μιλάμε για parpararesis, ενώ εάν είναι πλήρης ο σωστός όρος είναι paraplegia.

4. Αισθητηριακές αλλοιώσεις

Οι μη φυσιολογικές αισθήσεις που μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα μυελίτιδας περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, κνησμό, καύση και ευαισθησία σε έντονη ζέστη και κρύο. Τα μέρη του προσβεβλημένου σώματος της συνήθους μορφής είναι τα πόδια, ο κορμός και τα γεννητικά όργανα. Είναι επίσης κοινό για τα αισθητήρια ελλείμματα.

5. Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα

Μεταβολή της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και του εντέρου εκδηλώνεται με την παρουσία ακράτειας ούρων, δυσκολία στην ούρηση και απολέπιση και δυσκοιλιότητα.

Αιτίες αυτής της ασθένειας

Οι περισσότερες περιπτώσεις εγκάρσιας μυελίτιδας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα διαταραχών που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Ωστόσο, μερικές φορές δεν υπάρχει προσδιορίσιμη αιτία. σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για "ιδιοπαθή εγκάρσια μυελίτιδα".

1. Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος

Υπάρχουν πολλές ανοσιακές διαταραχές που σχετίζονται με τη φλεγμονή του νωτιαίου μυελού. Μεταξύ αυτών Οι μετα-μολυσματικές και οι μετα-εμβολιακές αντιδράσεις ξεχωρίζουν και πολλαπλή σκλήρυνση, στην οποία αφιερώνουμε ένα ξεχωριστό τμήμα.

Η εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων διαταραχών όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η οπτική νευρομυελίτιδας και το σύνδρομο Sjogren..

2. Πολλαπλή σκλήρυνση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ιδιαίτερα συχνή ανοσιακή διαταραχή που προκαλεί την καταστροφή των περιβλημάτων μυελίνης που περιβάλλουν τους νευραξόνες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Όταν αυτή η ασθένεια είναι παρούσα, η εγκάρσια μυελίτιδα είναι κοινή ως ένα από τα πρώτα της σημεία..

3. Ιογενείς και λοιποί τύποι λοιμώξεων

Οι λοιμώξεις από ιούς είναι μια κοινή αιτία της εγκάρσιας μυελίτιδας, η οποία συνήθως εμφανίζεται κατά την περίοδο αποκατάστασης. Herpetic ιοί όπως η ανεμοβλογιά και ο κυτταρομεγαλοϊός είναι μερικά από τα πιο κοινά από την άποψη αυτή.

Επιπλέον, οι βακτηριακές λοιμώξεις (όπως η σύφιλη και η φυματίωση), οι μύκητες (όπως οι κρυπτοκόκκοι) και τα παράσιτα (όπως η τοξοπλάσμωση) μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή του μυελού. Ωστόσο, αυτό το πρόβλημα είναι συχνότερο στις ιογενείς λοιμώξεις.

4. Άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, μικτή νόσο του συνδετικού ιστού, σαρκοείδωση, σκληροδερμία, σύνδρομο Sjogren, μεταξύ άλλων ασθενειών, μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονή στις νευρικές ίνες του νωτιαίου μυελού. Σε πολλές περιπτώσεις αυτές οι διαταραχές σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα.

Θεραπεία της εγκάρσιας μυελίτιδας

Παρόλο που η εγκάρσια μυελίτιδα μπορεί να προκαλέσει χρόνια προβλήματα, εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς, τα συμπτώματα και τα σημεία συνήθως μειώνονται σε διάστημα εβδομάδων, αν και μπορεί να χρειαστούν περίπου δύο χρόνια για την πλήρη απομάκρυνση. Η πρόγνωση είναι χειρότερη σε περίπτωση που δεν υπάρξει βελτίωση μετά από περίπου πέντε μήνες θεραπείας.

Η θεραπεία της εγκάρσιας μυελίτιδας συνήθως συνίσταται στη χορήγηση του φάρμακα σε συνδυασμό με θεραπεία φυσικής αποκατάστασης, Στόχος του είναι η βελτίωση της μυϊκής δύναμης και του συντονισμού. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε προσωρινά ή μόνιμα βοηθητικές συσκευές, όπως πατερίτσες ή αναπηρικές καρέκλες.

Μερικά από τα πλέον χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπεία της μυελίτιδας είναι τα ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή όπως μεθυλπρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη, που μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή του μυελού. Τα συγκεκριμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται εξαρτώνται από την αιτία. οπότε, εάν η ασθένεια οφείλεται σε ιό, θα χορηγηθούν αντιιικά.

Όταν ο οργανισμός δεν ανταποκρίνεται επαρκώς στα κορτικοστεροειδή, μπορεί να εφαρμοστεί μια θεραπεία εναλλαγής πλάσματος (πλασμαφαίρεση), η οποία συνίσταται στην εκχύλιση του πλάσματος αίματος και την αντικατάστασή του με ειδικά υγρά. Με αυτόν τον τρόπο προορίζεται να εξαλείψει τα αντισώματα που ευθύνονται για φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.

Επιπλέον, συχνά χορηγούνται φάρμακα για τη θεραπεία δευτεροπαθών συμπτωμάτων. για παράδειγμα, Αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου, και εάν υπάρχουν σεξουαλικές ή ψυχικές δυσλειτουργίες, μπορούν να συνταγογραφηθούν συγκεκριμένα φάρμακα για αυτές τις αλλαγές.