Το σύνδρομο Ramsay Hunt προκαλεί συμπτώματα και θεραπεία

Το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι μια νευρολογική ασθένεια που προκαλεί την εμφάνιση κυστιδίων στο δέρμα γύρω από το κανάλι του αυτιού, καθώς και παράλυση του προσώπου, αυτί και άλλα χαρακτηριστικά σημεία. Συνδέεται με τη μόλυνση μιας περιοχής του νεύρου του προσώπου από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα.

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε λεπτομερώς τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του συνδρόμου Ramsay Hunt. Για το σκοπό αυτό, θα δώσουμε ιδιαίτερη έμφαση στις μεταβολές του νευρικού συστήματος με τις οποίες σχετίζεται αυτή η ασθένεια, καθώς είναι θεμελιώδες στοιχείο στην κατανόησή τους.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 συχνότερες νευρολογικές διαταραχές"

Τι είναι το σύνδρομο Ramsay Hunt?

Το σύνδρομο Ramsay Hunt, επίσης γνωστό ως "Otic herpes zoster", "νευραλγία του γονιδιώματος" και "νευραλγία του ενδιάμεσου νεύρου", είναι μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλιδώδους ερυθηματώδους εξανθήματος στο δέρμα, κυρίως σε περιοχές κοντά στο κανάλι του αυτιού, καθώς και σε άλλα σχετικά σημεία.

Η ασθένεια περιγράφηκε από τον νευρολόγο James Ramsay Hunt το 1907. Αυτός ο εμπειρογνώμονας αποδίδει την εμφάνιση διακριτικών εξανθημάτων στη μόλυνση του γονιδιακού γάγγλιο από τον ιό ανεμευλογιάς-ζωστήρα.

Αν και είναι σχετικά σπάνια διάγνωση, εκτιμάται ότι το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι η αιτία μεταξύ 16 και 18% όλων των μονολατρικών παραλυμάτων του προσώπου. Η σχέση του με την παράλυση του Bell (δηλαδή οτιδήποτε συμβαίνει λόγω προβλημάτων στο νεύρο του προσώπου) είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Το σύνδρομο Ramsay Hunt δεν ενέχει συνήθως κίνδυνο θανάτου. παρόλα αυτά, οι μυϊκές μεταβολές που το χαρακτηρίζουν μπορούν να παρεμβαίνουν με πολύ έντονο τρόπο στη ζωή εκείνων που την υποφέρουν. Παρομοίως, λιγότερο από το ήμισυ των προσβεβλημένων ατόμων αποκαθιστούν πλήρως τα συμπτώματα.

Αιτίες αυτής της ασθένειας

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς-ζωστήρα στο γαγγλιοποιημένο γάγγλιο, που βρίσκεται στο νεύρο του προσώπου, το έβδομο κρανιακό νεύρο. Αυτό το νεύρο ελέγχει πολλές από τις κινήσεις του προσώπου, όπως αυτές που εμπλέκονται στις εκφράσεις του προσώπου και το μάσημα, καθώς και η αντίληψη των γεύσεων στη γλώσσα.

Μετά τη μόλυνση ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα παραμένει ανενεργός στα νευρικά κύτταρα χάρη στη δράση του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, αν ο ιός κατορθώσει να φτάσει στο γονιδιακό γάγγλιο του νεύρου του προσώπου, παρεμποδίζει τη λειτουργία του γαγγλίου, προκαλώντας τα συμπτώματα που περιγράφονται στην επόμενη ενότητα, συμπεριλαμβανομένων των φλυκταινών εκρήξεων..

Περιστασιακά επηρεάζονται άλλα κρανιακά νεύρα, ειδικότερα το πέμπτο (τριδύμιο), το έκτο (abducens ή εξωτερικός οφθαλμικός κινητήρας), το όγδοο (vestibulocochlear) και το ένατο (glossopharyngeal). Όταν συμβεί αυτό, υπάρχουν ενδείξεις σχετικές με τις λειτουργίες του εν λόγω νεύρου.

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο μισό του κεφαλιού, καθώς το πιο συνηθισμένο είναι ότι ο ιός επηρεάζει μόνο ένα από τα δύο νεύρα του προσώπου.

• Σχετικό άρθρο: "Κρανιακά νεύρα: τα 12 νεύρα που αφήνουν τον εγκέφαλο"

Συμπτώματα και κύρια σημεία

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά και χρήσιμα σημεία για τη διάγνωση του συνδρόμου Ramsay-Hunt είναι η παρουσία του μερική ή πλήρη παράλυση πολλών μυών προσώπου. Αυτό εκδηλώνεται με τη δυσκολία να γίνουν κινήσεις με το στόμα, όπως αυτές που είναι απαραίτητες για φαγητό ή για να κλείσετε ένα από τα βλέφαρα, μεταξύ άλλων πτυχών.

Είναι επίσης πολύ κοινό για αυτούς να εμφανίζονται εκρήξεις που αποτελούνται από κυστίδια γεμάτα με υγρό, κυρίως στον ουρανίσκο, στη γλώσσα και στον ακουστικό πόρο, τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά. Άλλα κοινά συμπτώματα είναι η απώλεια γεύσης στο εξωτερικό της γλώσσας και η ξηροστομία και τα μάτια.

Δεδομένου ότι οι νευρολογικές βλάβες εντοπίζονται κοντά στο νευροευθυλεοειδές νεύρο, το οποίο μεταδίδει πληροφορίες για τον ήχο και την ισορροπία από το εσωτερικό αυτί έως τον εγκεφαλικό φλοιό, είναι επίσης σύνηθες να εμφανίζεται πόνος στο αυτί, απώλεια ακοής (απώλεια ακοής), ζάλη, ζάλη και εμβοές (η αντίληψη των ήχων όπως το βομβητισμό και το σφύριγμα).

Μερικές φορές η εμπλοκή του γαγγλιακού γονιδίου από τον ιό ανεμευλογιάς-ζωστήρα δεν προκαλεί την εμφάνιση διακριτών κυστιδίων, αλλά από τον πόνο, την παράλυση των μυών του προσώπου και άλλα συναφή συμπτώματα. Όταν συμβεί αυτό, χρησιμοποιείται ο όρος "έρπης ελαστικού ζωστήρα".

Θεραπεία και διαχείριση

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος αντιμετώπισης της λοίμωξης που προκαλεί το σύνδρομο Ramsay Hunt είναι η χορήγηση αντιφλεγμονώδη στεροειδή, μεταξύ των οποίων πρεδνιζόνη. Τα αντιιικά φάρμακα όπως το acyclovir είναι επίσης συνήθως συνταγογραφούμενα..

Όταν ο πόνος είναι πολύ έντονος και απαιτεί ειδική θεραπεία, μπορούν να χορηγηθούν αναλγητικά. Μερικές φορές συνταγογραφούνται πολύ ισχυρά φάρμακα επειδή η ενόχληση μπορεί επίσης να έχει πολύ μεγάλη ένταση.

Έχει βρεθεί ότι lΑπώλεια ακοής και κινητικότητα στους μύες του προσώπου διατηρούνται σε μεγάλο βαθμό ακόμη και αν η θεραπεία εφαρμόζεται έγκαιρα και σωστά.

Σε κάθε περίπτωση, ο εμβολιασμός κατά του ιού ανεμευλογιάς-ζωστήρα είναι υποχρεωτικός σε μεγάλο αριθμό χωρών. αυτό κάνει το σύνδρομο Ramsay Hunt να είναι ασυνήθιστο σε ένα μεγάλο μέρος του κόσμου.