Diazepam τι είναι και ποια είναι τα αποτελέσματά της

Η διαζεπάμη (γνωστή με την εμπορική της ονομασία Valium) είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην οικογένεια αγχολυτικών και υπνωτικών. Σήμερα, αυτός ο τύπος ψυχοτρόπου βενζοδιαζεπίνης παραμένει ένας από τους πλέον χορηγούμενους (και αποτελεσματικούς) για τη θεραπεία του άγχους, της αϋπνίας, των κρίσεων πανικού και ως ηρεμιστικών ενώσεων πριν από ορισμένους τύπους παρεμβάσεων.

Όλοι έχουμε ακούσει για τη διαζεπάμη. Επιπλέον, μπορεί να μας έχει συνταγογραφηθεί κάποια στιγμή ή είναι πιθανό κάποιος κοντά μας να είναι ένας από εκείνους τους ασθενείς που είναι συνηθισμένοι να το έχουν στη νύχτα.. Ο ίδιος ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει συμπεριλάβει στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων για έναν πολύ συγκεκριμένο λόγο: είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές συνήθεις βενζοδιαζεπίνες που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος.

Ωστόσο, υπάρχει ένα γεγονός που δεν μπορούμε να αγνοήσουμε. Η χρήση της είναι τόσο συχνή ώστε μερικές φορές μπορούμε να "κανονικοποιήσουμε" τη διοίκησή της. Ωστόσο, δεν αντιμετωπίζουμε ένα αβλαβές φάρμακο. Η διαζεπάμη, όπως και οι υπόλοιπες βενζοδιαζεπίνες, συνεπάγεται υψηλό κίνδυνο εξάρτησης. Η διοίκησή του πρέπει να είναι ακριβής, να ελέγχεται και να οριοθετείται εγκαίρως.

Στη συνέχεια, σας προτείνουμε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το είδος ψυχοτρόπου φαρμάκου.

"Αντιμετωπίζουμε τη θλίψη και το φόβο με χάπια σαν να ήταν ασθένειες. Και δεν είναι ".

-Guillermo Rendueles, ψυχίατρος-

Διαζεπάμη: χρήσεις και μηχανισμός δράσης

Το Pablo έχει μια εποχή με μεγάλες διακυμάνσεις. Έχει την αίσθηση ότι όλα απέχουν από το χέρι και ότι ο κόσμος πάει πολύ γρήγορα κάτω από τα πόδια του. Έχασε τον πατέρα του πριν από δύο μήνες λόγω ενός καρδιακού προβλήματος, η εταιρεία στην οποία εργάζεται κάνει υποβιβασμό και αισθάνεται ότι η παραγωγικότητά του μειώνεται. Φοβούται να απολυθεί. Το επίπεδο ανησυχίας σας, τα προβλήματά σας να κοιμηθείτε και η νευρικότητα σας είναι τέτοια που μετά από να μιλήσετε με τον γιατρό σας, έχει συνταγογραφήσει diazepam.

Η θεραπεία θα είναι για 8 εβδομάδες. Στη συνέχεια θα αξιολογήσουν την πρόοδο και θα προχωρήσουν σε σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου. Αν ο Pablo δεν έχει βελτιωθεί, ο γιατρός του θα τον παραπέμψει σε έναν ψυχίατρο για να δοκιμάσει άλλες θεραπείες και να ξεκινήσει κάποιο είδος θεραπείας. Ο πρωταγωνιστής μας δεσμεύεται στον γιατρό του και ξεκινά τη θεραπεία, αλλά όχι πριν προσπαθήσει να ξέρει λίγο περισσότερο για το μικρό χάπι που θα τον συνοδεύει για μερικές εβδομάδες.

Ποιος δημιούργησε τη διαζεπάμη?

Η διαζεπάμη ήταν η δεύτερη βενζοδιαζεπίνη που ο εφευρέτης Leo Sternbachalrededor εφευρέθηκε γύρω στη δεκαετία του '60. Είναι πέντε φορές πιο ισχυρός από τον προκάτοχό του, το χλωροδιαζεποξείδιο. Μέχρι τότε, οι γιατροί συνταγογραφούσαν στους ασθενείς τους τα κλασσικά βαρβιτουρικά, φάρμακα με υψηλή εξάρτηση και σοβαρές παρενέργειες..

Το Diazapam θεωρήθηκε για λίγα χρόνια ως το «θαυματουργό φάρμακο». Επιπλέον, μέχρι και πριν από λίγο καιρό ήταν το βέλτιστο φάρμακο. Ωστόσο, σιγά-σιγά οι γιατροί είχαν επίγνωση ότι αυτά τα χάπια δεν ήταν τόσο αβλαβή όσο πίστευαν αρχικά. Στην πραγματικότητα, στη δεκαετία του '90, η εμπορία μειώθηκε κατά το ήμισυ.

Τι είναι η διαζεπάμη?

Η διαζεπάμη είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο. Θέλω να πω, είναι κατασταλτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επομένως, είτε το θέλουμε είτε όχι, τι κάνει ο περίφημος Valium όπως και οι υπόλοιπες βενζοδιαζεπίνες είναι η "ελάττωση" της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Το παίρνουν ενεργώντας σε διαφορετικές περιοχές του λιμπιδιού συστήματος, του θαλαμού και του υποθάλαμου. Ομοίως, ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα του είναι ότι δεν αλληλεπιδρά με το περιφερειακό αυτόνομο νευρικό σύστημα. Δηλαδή, δεν θα παράγει εξωπυραμιδικές παρενέργειες (κινητικά προβλήματα όπως δυσκινησίες ή δυστονία).

Οι νευροεπιστήμονες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η δράση τους ξεκινά με τη δέσμευση των υποδοχέων GABA ώστε να αναστέλλουν τη δραστηριότητά τους. Μετά από αυτό, η λειτουργία ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου επιβραδύνεται να βιώσει μια παρατεταμένη κατάσταση υπνηλίας, μείωση μυϊκού άγχους και χαλάρωσης.

Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται η διαζεπάμη;?

Η διαζεπάμη, δεδομένης της ηρεμιστικής και υπνωτικής της δράσης, έχει πολλαπλές χρήσεις, είναι οι ακόλουθες:

• Βραχυπρόθεσμη θεραπεία της αϋπνίας.
• Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία άγχους, κρίσεων πανικού και αναταραχής.
• Θεραπεία της επιληπτικής κατάστασης.
• Αρχική διαχείριση για διάφορες διαταραχές της διάθεσης όπως η μανία. Συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με λίθιο, βαλπροϊκό ή νευροληπτικά.
• Η διαζεπάμη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της απόσυρσης αλκοόλ και οπιοειδών.
• Η διαζεπάμη χρησιμοποιείται μαζί με άλλα αντικαταθλιπτικά σε ασθενείς που αναπτύσσουν αυτοκτονικές σκέψεις.
• Είναι αποτελεσματικό για διάφορες οδυνηρές μυϊκές καταστάσεις.
• Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία διαφόρων μυϊκών παρησίων λόγω τραυματισμών ή προβλημάτων στον εγκέφαλο.
• Η διαζεπάμη είναι πάντα παρούσα σε εξωτερικές κλινικές ή νοσοκομεία για να χρησιμοποιηθεί ως καταστολή πριν από μια επέμβαση.

Πώς λειτουργεί η διαζεπάμη?

Η διαζεπάμη μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα, ενδοφλέβια, ενδομυϊκά ή από το ορθό. Συνιστάται πάντα η χορήγηση από το στόμα, επειδή απορροφάται γρήγορα και καλά. Φτάνει στην κυκλοφορία του αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα και ο μηχανισμός δράσης της αρχίζει μετά από 15 ή 45 λεπτά.

• Μόλις το αίμα αναδιανεμηθεί από όλους τους ιστούς. Σύντομα φτάνει στον εγκέφαλό μας και σε ολόκληρο το νευρικό σύστημα καθώς διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.
• Από τη στιγμή που και όπως ήδη γνωρίζουμε, διευκολύνει την ανασταλτική δράση του νευροδιαβιβαστή γ-αμινοβουτυρικού οξέος (GABA). Με αυτόν τον τρόπο επωφελούμαστε από το χαλαρωτικό και υπνωτικό αποτέλεσμα.
• Επίσης, πρέπει να το θυμόμαστε αυτό ο μεταβολισμός της διαζεπάμης γίνεται στο ήπαρ. Αυτό το φάρμακο έχει μεγάλη διάρκεια ζωής (μεταξύ 30 και 60 ωρών), οπότε χρειαζόμαστε αυτό το όργανο για να είμαστε υγιείς για να μπορούμε να το μεταβολίζουμε αποτελεσματικά..

Δοσολογία

Οι δόσεις θα προσαρμόζονται από τον ειδικευμένο γιατρό ανάλογα με τις ανάγκες μας. Ωστόσο, πάντα Είναι συνήθως μεταξύ 5 και 10 χιλιοστογραμμάρια την ημέρα. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει ποτέ να υπερβαίνει τα 40 mg ημερησίως.

Ποιες παρενέργειες έχει η διαζεπάμη;?

Το υποδείξαμε στην αρχή: η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι σύντομη, εποπτεύεται από το γιατρό μας, να μην υπερβαίνει τις 8-12 εβδομάδες και να μην υπερβαίνει ποτέ τις συνταγογραφούμενες δόσεις. Πέρα από αυτό το χρονικό διάστημα και εάν υπερβούμε τις συνιστώμενες δόσεις (ή αν τις συνδυάσουμε με άλλους), οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές.

Ας δούμε τώρα ποιες παρενέργειες έχει η διαζεπάμη, οι οποίες, και όπως μπορούμε να συμπεράνουμε, είναι κοινές στις περισσότερες βενζοδιαζεπίνες.

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της διαζεπάμης

• Νωθρότητα.
• Βλάβη της λειτουργίας του κινητήρα.
• Προβλήματα συντονισμού.
• Ισορροπία προβλήματα.
• Ζάλη.
• Ξηρό στόμα.
• Μικρές αποτυχίες μνήμης.

Επίδραση της διαζεπάμης λόγω της αρχής της ήπιας εξάρτησης

• Δονήσεις και πιο προφανή προβλήματα συντονισμού.
• Νευρικότητα, ευερεθιστότητα.
• Αϋπνία.
• Πονοκέφαλοι.
• Μυϊκές κράμπες.
• Προβλήματα που οδηγούν με ασφάλεια.
• Δυσκολία να μιλήσετε άπταιστα.
• Προβλήματα συγκέντρωσης.
• Αντεγραντική αμνησία.

Σοβαρά συμπτώματα της εξάρτησης από τη διαζεπάμη

• Ταχυκαρδία.
• Παραδόξως καταστάσεις συνείδησης.
• Ακανόνιστη, γρήγορη ή αργή αναπνοή.
• Έλλειψη συντονισμού.
• Απώλεια συνείδησης.
• Μυϊκή αδυναμία.
• Εξαιρετική υπνηλία.
• Πόνος στους μυς.
• Λευσμένα καρφιά λόγω έλλειψης οξυγόνου στο αίμα.

Ποιες αντενδείξεις έχει η διαζεπάμη?

• Η διαζεπάμη δεν συνιστάται σε ασθενείς με ηπατικά προβλήματα.
• Ούτε σε ασθενείς με αναπνευστικά προβλήματα ή με άπνοια ύπνου.
• Δεν θα το πάρουμε εάν είχαμε προβλήματα με έναν άλλο τύπο βενζοδιαζεπίνης.
• Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.

Για να ολοκληρώσω. Ας σκεφτούμε ότι ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού που λαμβάνει θεραπεία για άγχος συνήθως παίρνει διαζεπάμη για μάλλον μακρές περιόδους, η οποία συχνά οδηγεί σε εξάρτηση και ανοχή στο φάρμακο. Αυτό σημαίνει ότι σιγά-σιγά θα χρειαστούμε υψηλότερες δόσεις για να επιτύχουμε το ίδιο αποτέλεσμα και η υγεία μας θα είναι αυτή που θα χαθεί.

Τα ψυχοτρόπα φάρμακα, παρόλο που ισχύουν σε πολλές περιπτώσεις, δεν είναι πάντα μια απάντηση ή η πλήρης απάντηση στις μαύρες τρύπες μας. Η χημεία αμβλύνει, χαλαρώνει και μετριάζει τις ανησυχίες, αλλά δύσκολα λύει προβλήματα. Είναι σαν να βάζεις πατερίτσες όταν έχεις τραυματίσει σοβαρά το ένα πόδι: τα πατερίτσες σου επιτρέπουν να περπατάς, αλλά μόλις τα αφήσεις, αν δεν υπάρχει άλλος τύπος παρέμβασης, θα συνεχίσεις να μην είσαι.

Με αυτή την έννοια, χρησιμοποιούμε δεκανίκια, αλλά δεν εγκαταλείπουμε τη λειτουργία (ψυχολογική θεραπεία). Ας δημιουργήσουμε ένα χώρο για την ψυχολογική προσέγγιση και να δώσουμε την ευκαιρία στο σώμα μας και την υγεία μας να μην αποκτήσουμε εξάρτηση για να ζήσουμε.

Βιβλιογραφικές αναφορές

Andrés-Trelles, F. (1993) Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο άγχος: βενζοδιαζεπίνες και άλλα αγχολυτικά. Μαδρίτη: MacGraw Hill Interamericana.

Hardman J.G., Goodman L.S., Gilman Α. (1996) Οι φαρμακολογικές βάσεις των θεραπευτικών. Τόμος Ι. Ρ. 385-398. Μαδρίτη: MacGraw-Hill Interamericana.

Robert Whitaker, (2015) Ανατομία επιδημίας, Μαδρίτη: Καπετάνιος Swing

Σόφι Μπιλιώτι, Γιόλα Μορίντ, Θιέρι Δούκρουετ (9-09-2014) Βχρήση ενζιοδιαζεπίνης και κίνδυνος νόσου του Alzheimer: μελέτη περίπτωσης-ελέγχου. British Medical Journal, 349, σελ. 205-206

3 παρερμηνείες σχετικά με τη θεραπεία της κατάθλιψης Καταργήσαμε τις 3 κύριες παρανοήσεις σχετικά με τη θεραπεία της κατάθλιψης με αποδεικτικά στοιχεία, έτσι ώστε να μην σας εξαπατήσουν. Διαβάστε περισσότερα "