Αντιχολινεργικοί τύποι, χρήσεις και παρενέργειες αυτών των φαρμάκων

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να αντιμετωπίζουν διαφορετικές παθολογίες. Σε αυτό το άρθρο θα ρίξουμε μια ματιά μια ομάδα φαρμάκων που είναι γνωστά ως αντιχολινεργικά: τα αποτελέσματα που παράγουν, τους διαφορετικούς τύπους που υπάρχουν, τη χρήση τους και τις αντενδείξεις που μπορεί να έχουν.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Τι είναι τα αντιχολινεργικά?

Τα αντιχολινεργικά παρασκευάζονται με βάση φυσικές ή τεχνητές ουσίες των οποίων η κύρια λειτουργία μειώστε τον διαχωρισμό της ακετυλοχολίνης στο σώμα. Όπως θα δούμε, ανάλογα με τον τύπο του υποδοχέα της ακετυλοχολίνης που αποκλείει, κατατάσσονται σε δύο τύπους.

Αν και αντιχολινεργικά έχουν επιδράσεις σε όλο το νευρικό σύστημα, τόσο το κεντρικό και το περιφερικό, αυτά τα φάρμακα Χρησιμοποιούνται ειδικά για τα αποτελέσματά τους στις λειτουργίες του περιφερικού νευρικού συστήματος. Συγκεκριμένα, το πιο συχνό από αυτά τα φάρμακα είναι η ατροπίνη.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Περιφερικό νευρικό σύστημα (αυτόνομο και σωματικό): μέρη και λειτουργίες"

Τύποι και χρήση σύμφωνα με τον δέκτη που επηρεάζουν

Μεταξύ τους κύριους τύπους αντιχολινεργικών φαρμάκων βρήκαμε τα ακόλουθα.

1. Μουσκαρινικοί ανταγωνιστές

Αυτά είναι υπεύθυνα για την αναστολή της δραστηριότητας των λείων μυών σε ορισμένα όργανα και αδένες του ανθρώπινου σώματος. Αυτά συνήθως υποδεικνύονται όταν υπάρχουν συνθήκες στο επίπεδο του πεπτικού, αναπνευστικού ή πνευμονικού.

Τα πεπτικά έλκη και η οξεία ρινίτιδα είναι μερικές από τις πιο συνήθεις παθήσεις που απαιτούν αυτό το φάρμακο.

Μεταξύ συνθετικές μορφές αυτού του τύπου θα είναι: οματροπίνη, ιπρατρόπιο, οξιτρόπιο, μεθυλσκοπολαμίνη, τροπικαμιδίου, benztropine, δικυκλομίνη, πιρενζεπίνη, τελενζεπίνης και δαριφενασίνη.

2. Νικοτινικοί ανταγωνιστές

Αυτά τα αντιχολινεργικά έχουν ως κύρια λειτουργία τους μπλοκάρει τους υποδοχείς νικοτίνης στο σώμα. Χρησιμοποιούνται συχνά στις διαδικασίες χειρουργικής επέμβασης, για τη δημιουργία της μυϊκής παράλυσης που θα είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Επίσης συνήθως χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία κάποιων εθισμών για τα αποτελέσματά της στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος, αναστέλλοντας τους νικοτινικούς υποδοχείς. Σε αυτού του τύπου περιλαμβάνουν: σουκινυλοχολίνης, το άλφα-μπουγκαροτοξίνη και γκαλλαμίνη.

• Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει: "Ακετυλοχολίνη (νευροδιαβιβαστής): λειτουργίες και χαρακτηριστικά"

Συχνές χρήσεις στις θεραπείες

Λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση στο λειτουργίες αντιχολινεργικά λείων μυών, που χρησιμοποιούνται κυρίως για να ηρεμήσει σπασμούς της ουροδόχου κύστης, του εντέρου και των βρόγχων. Επίσης, για να διευρυνθεί ο σφιγκτήρας της ίριδας. μείωση των εκκρίσεων στομάχου, βρογχίων και σάλιων. μείωση εφίδρωσης, και για θεραπεία κατά της λιποθυμίας.

Οι πιο καθημερινές χρήσεις αυτών των φαρμάκων είναι να ηρεμήσουν ναυτία και έμετο, καθώς και για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από χρόνιες κρίσεις άσθματος.

Προηγουμένως αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, αλλά προσδιορίστηκε ότι η θεραπεία αυτή ήταν να νικήσει, δημιουργώντας εθισμό σε ασθενείς, και χορήγηση μία φορά ανασταλεί τρόμους επιστρέφουν εξίσου.

Παρενέργειες

Μεταξύ των παρενεργειών των αντιχολινεργικών, οι πιο σημαντικές είναι οι ακόλουθες.

• Ξηρό στόμα.
• Θολή όραση.
• Ξηρά μάτια.
• Διαστολή του μαθητή (Μυδριάσης).
• Διαταραχές διαμονής (δυσκολίες στην οπτική προσέγγιση).
• Μη φυσιολογική ενδοφθάλμια πίεση.
• Δυσκοιλιότητα.
• Διατήρηση υγρών.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπερδοσολογία αντιχολινεργικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει αυτό που είναι γνωστό ως οξεία αντιχολινεργικό σύνδρομο, το οποίο αποτελείται από ένα δηλητηρίασης που παράγει παραισθήσεις, καταστάσεις σταθερής σύγχυση και αιφνίδιες ακούσιες κινήσεις (επικίνδυνες για το άτομο και αυτών που βρίσκονται κοντά).

Στη χειρότερη περίπτωση, το άτομο θα μπορούσε να πέσει σε κώμα λόγω δηλητηρίασης που παράγεται από αυτό το φάρμακο. Αυτή η κατάσταση είναι πιο κοινή όταν πρόκειται για ηλικιωμένα άτομα, επειδή το σώμα τους δεν εκκρίνει πλέον τόσο ακετυλοχολίνη.

Γιατί είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο ειδικός μας πει τα φάρμακα έχουν τις απαραίτητες πιστοποιήσεις για να γίνει αυτό, και πρέπει πάση θυσία να αποφευχθεί η αυτοθεραπεία.

Ποιος μπορεί να τους συνταγογραφήσει?

Οι ειδικοί που εκπαιδεύονται για να υποδείξουν οποιοδήποτε είδος φαρμακολογικής ιατρικής είναι οι γιατροί, σε όλες τις διαφορετικές ειδικότητες τους. Ο ψυχολόγος δεν έχει τα διαπιστευτήρια να συνταγογραφήσει οποιοδήποτε είδος ναρκωτικών.

Σε περίπτωση που θεωρήσετε ότι ο ασθενής θα πρέπει να λάβει φαρμακευτική αγωγή, Αυτό πρέπει να αναφέρεται σε ψυχίατρο, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την παροχή σχετικών και τελική αξιολόγηση θα δείξει αυτό το φάρμακο με ενδείξεις ως προς τον χρόνο και τη δοσολογία της θεραπείας.

Ο ψυχίατρος και ψυχολόγος θα μπορούσαν να συνεργαστούν στο πλαίσιο μιας διεπιστημονικής ομάδας που μπορεί να περιλαμβάνει άλλους ειδικούς, ανάλογα με ό, τι στην περίπτωση.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Corallo, C.E.; Whitfield, Α.; Wu, Α. (2009). Αντιχολινεργικό σύνδρομο μετά από ακούσια υπερδοσολογία σκοπολαμίνης. Ther Clin Risk. Manag 5: 719-723.
• Hernandez, S.C .; Bertolino, Μ .; Xiao, Υ.; Pringle, Κ. Ε.; Caruso, F.S.; Kellar, Κ. J. (2000). Η δεξτρομεθορφάνη και η μπλοκ μεταβολίτη δεξτρόρφης της α3β4 νευρωνικά νικοτινικά υποδοχείς. Το Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 293 (3): 962-7.
• Rosen, Ρ., John Α. Μ., Robert S. Η. And Walls, R. Μ. (2014). Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. Φιλαδέλφεια, Π.: Μόσμυ Ελσεβιέ.