Οι θεραπευτικές χρήσεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Escitalopram

Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τις θεραπευτικές χρήσεις και τις παρενέργειες της εσιταλοπράμης, μια πολύ δημοφιλής SSRI που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία της κατάθλιψης και των διαταραχών άγχους λόγω της ακριβούς φαρμακολογικής της δραστηριότητας.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

¿Τι είναι το escitalopram;?

Το escitalopram είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο στην κατηγορία των εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως σε αυτή την ομάδα είναι η σερτραλίνη, η παροξετίνη, η φλουοξετίνη, η φλουβοξαμίνη και η citalopram, μια ιστορία της escitalopram πολύ παρόμοια με αυτή.

Αυτό το ψυχοφαρμακευτικό προϊόν δημιουργήθηκε μεταξύ 1997 και 2001 από τις φαρμακευτικές εταιρείες H. Lundbeck A / S και Forest Laboratories, οι οποίες είχαν προηγούμενη εμπειρία στην παραγωγή σιταλοπράμης. Αυτή τη στιγμή είναι μία από τις πιο χρησιμοποιούμενες SSRIs.

Διατίθεται στο εμπόριο με διαφορετικά ονόματα σε πολλές χώρες του κόσμου. Μερικά από τα πιο γνωστά είναι Το Cipralex, το Lexapro, το Esertia, το Meridian, το Ipran και το Heipram? ένας μεγάλος αριθμός σημάτων περιλαμβάνει τον όρο “Escitalopram” στο όνομα του προϊόντος.

Σε αντίθεση με άλλα SSRIs, η εσιταλοπράμη ασκεί την επίδρασή της με εξαιρετικά επιλεκτικό τρόπο στους υποδοχείς της σεροτονίνης. Αυτό σημαίνει ότι η αλληλεπίδρασή τους με άλλους υποδοχείς νευροδιαβιβαστών είναι κακή. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι συγγραφείς αποδίδουν μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από εκείνη άλλων SSRIs στη θεραπεία σοβαρής κατάθλιψης..

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 5 παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών"

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Οι SSRI είναι η συνηθέστερα συνταγογραφημένη ομάδα αντικαταθλιπτικών. Η αποτελεσματικότητά του για τη θεραπεία συμπτωμάτων κατάθλιψης και άγχους αποδίδεται στον αγωνισμό του από διαφορετικές μονοαμίνες (ένας πολύ σημαντικός τύπος νευροδιαβιβαστή): η σεροτονίνη, η νοραδρεναλίνη και η ντοπαμίνη.

Ο μηχανισμός δράσης των SSRIs δεν είναι γνωστός ακριβώς, αν και τα αποτελέσματά του είναι γνωστό ότι συνδέονται με τον αποκλεισμό της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως υποδηλώνει και το όνομά του. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τη διαθεσιμότητα σεροτονίνης στον συνοπτικό χώρο περιορίζοντας την επαναρρόφηση από τους μετασυναπτικούς υποδοχείς.

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της κατάθλιψης, αν και πολλοί επίσης έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση των διαταραχών άγχους όπως η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Η φλουοξετίνη συνταγογραφείται επίσης σε μερικές περιπτώσεις νευρικής βουλιμίας.

¿Για ποιο λόγο χρησιμοποιείται;?

Όπως και οι υπόλοιποι SSRIs, η εσιταλοπράμη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη θεραπεία πολλαπλών συμπτωμάτων που σχετίζονται με το άγχος και την κατάθλιψη, αν και δεν έχουν εγκριθεί όλες οι χώρες για τη χρήση των ίδιων διαταραχών..

Ας δούμε τι είναι Οι συνηθέστερες θεραπευτικές χρήσεις της εσιταλοπράμης.

1. Μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή

Αρκετές επιστημονικές έρευνες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα της εσιταλοπράμης στη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Μερικές από τις πρόσθετες χρήσεις αυτού του φαρμάκου σχετίζονται με μεταβολές που σχετίζονται βιολογικά με την κατάθλιψη, ειδικότερα γενικευμένη διαταραχή άγχους, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και νευρική βουλιμία.

• Σχετικό άρθρο: "¿Υπάρχουν πολλοί τύποι κατάθλιψης; "

2. Γενικευμένη διαταραχή άγχους

Οι θεραπευτικές επιδράσεις της εσιταλοπράμης σε περιπτώσεις γενικευμένης διαταραχής άγχους είναι σημαντικές και γρήγορες. διαπιστώνονται σαφείς βελτιώσεις στην κατάσταση των περισσότερων ασθενών περίπου δύο μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.

3. Διαταραχή πανικού

Η διαταραχή πανικού χαρακτηρίζεται από εμφάνιση κρίσης άγχους, κατά την οποία προκύπτουν συμπτώματα όπως ταχυκαρδία, δυσκολία στην αναπνοή και φόβος θανάτου. Μπορεί ή δεν μπορεί να συνοδεύεται από αγοραφοβία.

4. Κοινωνική φοβία

Στην κοινωνική φοβία εμφανίζονται το άγχος και τα συμπτώματα αποφυγής που σχετίζονται με την κοινωνική αλληλεπίδραση. Εκτός από τα αντικαταθλιπτικά, μερικές φορές συνταγογραφούνται αγχολυτικά, ιδιαίτερα β-αναστολείς και βενζοδιαζεπίνες.

5. Ψυχαναγκαστική διαταραχή

Εσιταλοπράμη και κάποια άλλα SSRIs επίσης χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία ψυχαναγκαστική-καταναγκαστική διαταραχή ή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, η οποία διαγιγνώσκεται όταν αυτές οι έμμονες σκέψεις που προκαλούν άγχος και συμπεριφοράς τελετουργίες που αποσκοπούν στη μείωση της ταλαιπωρίας.

Παρενέργειες εσιταλοπράμης

Οι πιο συχνές παρενέργειες της χρήσης εσιταλοπράμης είναι οι κεφαλαλγία, ναυτία, διάρροια και αϋπνία. Άλλες λιγότερο συχνές περιλαμβάνουν την εμφάνιση άγχους, ζάλη, κόπωση, υπνηλία, εφίδρωση, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, καύση και αέριο από το στομάχι.

Είναι επίσης σχετικά κοινό για αυτούς να αναπτυχθούν Σεξουαλικές δυσλειτουργίες ως αποτέλεσμα θεραπειών με εσιταλοπράμη και άλλες SSRIs, κυρίως μείωση της επιθυμίας, αναισθησία των γεννητικών οργάνων, διαταραχές διέγερσης, καθυστέρηση εκσπερμάτωσης και ανορζασμία.

Μεταξύ των σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να εμφανιστούν με τη λήψη εσιταλοπράμης, αν και είναι σπάνιες, περιλαμβάνουν σπασμούς, δυσκολίες στην αναπνοή, αλλαγές στο καρδιακό ρυθμό και φλεγμονή του προσώπου, των χεριών και των αστραγάλων.

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν συνταγογραφείτε το escitalopram εάν το άτομο παρουσιάσει καρδιακές, αναπνευστικές, ηπατικές ή νεφρικές διαταραχές καθώς και εάν έχετε υποστεί μανιακά επεισόδια ή επιληπτικές κρίσεις.

Σε παιδιά και εφήβους, οι εχθρικές συμπεριφορές και οι απόπειρες αυτοκτονίας που σχετίζονται με την εσιταλοπράμη εμφανίζονται με συχνότητα υψηλότερη από αυτή που ανιχνεύεται στους ενήλικες. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατό για τους ανθρώπους που έχουν νόμιμη ηλικία να παράγουν αυτές τις αντιδράσεις, οι οποίες είναι συνήθως ανιχνεύσιμες παρακολουθώντας τις επιδράσεις της θεραπείας κατά τις πρώτες εβδομάδες..

Δεδομένου ότι υπάρχει κάποιος κίνδυνος φαρμακολογικής ανοχής και εξάρτησης, η απότομη διακοπή της κατανάλωσης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του συνδρόμου σεροτονίνης χαρακτηριστικό των SSRIs. Στην περίπτωση αυτή, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η εμφάνιση καταθλιπτικών αντιδράσεων, ευερεθιστότητα, αίσθημα ζάλης και ακαθαρσίας.

Το δυναμικό της για αρνητική αλληλεπίδραση με άλλες ουσίες είναι χαμηλό σε σύγκριση με εκείνο άλλων SSRIs, ιδιαίτερα της παροξετίνης. Συνιστάται να αποφεύγετε τη λήψη εσιταλοπράμης και αντικαταθλιπτικών από την κατηγορία αναστολέων μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) λόγω του αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης συνδρόμου σεροτονίνης..

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Γενικό Συμβούλιο Ομοσπονδιών Φαρμακοποιών. (2009). Διαταραχές της διάθεσης: κατάθλιψη και άγχος. Στρατηγικό σχέδιο για την ανάπτυξη της φαρμακευτικής περίθαλψης´09. [Διαδίκτυο].
• Morán I, Baldirà J, Μαρόκο L, Nogué S. (2011). Κλινική τοξικολογία Μαδρίτη: Νομική Διάδοση και Τρέχοντα Ζητήματα S.A..
• Ισπανικός Οργανισμός Φαρμάκων και Προϊόντων Υγείας. Χρήση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στην Ισπανία κατά την περίοδο (2015). 2000-2013. Έκθεση αξιοποίηση των ναρκωτικών [Internet] 2015 [Πρόσβαση: 2 Αύγ 2018] Διαθέσιμο στο: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf