Το Iproniazide χρησιμοποιεί και παρενέργειες αυτού του ψυχοφαρμακευτικού προϊόντος

Η κατάθλιψη είναι ένα πρόβλημα ψυχικής υγείας που έχει συνοδεύσει τον άνθρωπο σε όλη την ιστορία. Στην αρχαία Ελλάδα μίλησε μελαγχολίας ως μια ασθένεια παρόμοια με αυτό που σήμερα θεωρούν την κατάθλιψη, με μια θλιβερή διάθεση και anhedonic χαρακτηριστικά. Δεδομένου ότι είναι επίσης σήμερα μια από τις πιο διαδεδομένες διαταραχές παγκοσμίως, η αναζήτηση αποτελεσματικής θεραπείας έχει προκαλέσει μεγάλο ενδιαφέρον με την πάροδο του χρόνου και έχει γίνει μια όλο και πιο πιεστική ανάγκη.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης, συμπεριλαμβανομένης της ψυχοφαρμακολογίας. Ένα από τα πρώτα φάρμακα που βρέθηκαν και συντέθηκαν ήταν το iproniazide, την οποία θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Ιπρονιαζίδη: ο πρώτος ΜΑΟΙ

Η ιπρονιαζίδη είναι ένα ψυχοφαρμακευτικό προϊόν που ταξινομείται ως αντικαταθλιπτικό που έχει επίσης μεγάλη ιστορική σημασία. Και είναι ένα από τα πρώτα συνθετικά αντικαταθλιπτικά, μαζί με ουσίες όπως η ιμιπραμίνη.

Η ανακάλυψή του ήταν στην πραγματικότητα περιστασιακή, από την εποικοδομητική, δεδομένου ότι η σύνθεσή της είχε ως στόχο την εξεύρεση φαρμάκου που θα ήταν αποτελεσματική κατά της φυματίωσης. Σε δοκιμές με ασθενείς με φυματίωση βρέθηκε να έχουν μια διάθεση επίδραση ανύψωσης, κάτι που θα μπορούσε ενδεχομένως να αναλυθούν και να εφαρμοστεί σε άτομα με καταθλιπτικές διαταραχές (συγκεκριμένα, η χρήση του θα πρέπει να εγκριθεί το 1958).

Αυτό το φάρμακο αποτελεί μέρος της ομάδας αναστολέων μονοαμινοξειδάσης ή ΜΑΟΙ, οι οποίοι επηρεάζουν το νευρικό σύστημα εμποδίζοντας το μεταβολισμό ορισμένων νευροδιαβιβαστών. Η ουσία iproniazide είναι πράγματιο πρώτος από τους εμπορευόμενους ΜΑΟΙ και ήταν μαζί με άλλες ουσίες που προέρχονταν από αυτήν μία από τις θεραπείες επιλογής για ασθενείς με κατάθλιψη. Η δράση της είναι μη ειδική και μη αναστρέψιμη, τα αποτελέσματά της συνεχίζονται για τουλάχιστον δεκαπέντε ημέρες.

Από πλευράς αποτελεσμάτων, η εφαρμογή δημιουργεί μια αύξηση στη διάθεση και την ενεργοποίηση, είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των καταθλιπτικών συμπτωμάτων και τη μείωση αδράνεια και παθητικότητα εκείνων που χρησιμοποιούν.

Ωστόσο, η παρατήρηση της ύπαρξης ισχυρών παρενεργειών που θέτουν σε κίνδυνο την υγεία όσων την κατανάλωναν, μεταξύ των οποίων σοβαρά ηπατικά προβλήματα και την προώθηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης σε επικίνδυνα επίπεδα, και η δημιουργία νέων φαρμάκων που δεν ενέχουν μεγάλο κίνδυνο έκαναν ΜΑΟ και ειδικά το πρώτο ή τα κλασικά εκτοπισμένους και χρησιμοποιείται μόνο όταν άλλα φάρμακα αποτυγχάνουν. Για ιπρονιαζίδη στην ερώτηση που αυτή τη στιγμή διακοπεί, δεδομένου ότι έχει ένα επικίνδυνο επίπεδο τοξικότητας μπορεί να βρεθεί μόνο σε ορισμένες χώρες.

• Ίσως είναι ενδιαφέρον: "Υπάρχουν πολλοί τύποι κατάθλιψης;"

Μηχανισμός δράσης

Η ιπρονιαζίδη είναι, όπως αναφέρθηκε, αναστολέας μονοαμινοξειδάσης ή μη επιλεκτικός μη αναστρέψιμος τύπος ΟΜΑΟ. Ως ΜΑΟΙ ασκεί τα αποτελέσματά του στο επίπεδο του εγκεφάλου, αναστέλλοντας ένα ένζυμο ΜΑΟ, του οποίου η κύρια λειτουργία είναι η αποικοδόμηση μονοαμινών με οξείδωση, προκειμένου να εξαλείψει τους υπερβολικούς νευροδιαβιβαστές που παράγονται από τους μονοαμινεργικούς νευρώνες (που είναι εκείνα που παράγουν ντοπαμίνη, νοραδρεναλίνη και σεροτονίνη) στον συνοπτικό χώρο καθώς και τυραμίνη.

Έτσι, αναστέλλοντας μονοαμίνης μονοαμίνης όπως η καταστροφή δεν θα συμβεί, έτσι ώστε τα επίπεδα της σεροτονίνης, νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης στον εγκέφαλο αυξάνονται. Η δράση της iproniazide, τότε, θα ήταν θεμελιωδώς αγωνιστική σε σχέση με τις μονοαμίνες, ευνοώντας τη δράση της. Αυτό θα οδηγήσει σε βελτίωση της καταθλιπτικής συμπτωματολογίας όταν αυξάνονται οι νευροδιαβιβαστές που μειώνονται κατά τη μείζονα κατάθλιψη.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υπάρχουν δύο τύποι ΜΑΟ: ΜΑΟ-Α και ΜΑΟ Β Η πρώτη συνδέεται και είναι υπεύθυνη για την μεταβολίζουν και να καταστρέψει περίσσεια νορεπινεφρίνη, η σεροτονίνη και η τυραμίνη, οι δύο πρώτες είναι πιο ουσίες που συνδέονται με την κατάθλιψη Το MAO B κάνει το ίδιο με την ντοπαμίνη, επηρεάζοντας επίσης την ίδια με την προηγούμενη στην τυραμίνη.

Το γεγονός ότι θεωρείται μη αναστρέψιμο και μη επιλεκτικό συνεπάγεται ότι το iproniazide δρα σε όλους τους τύπους ΜΑΟ, κατά τρόπον ώστε δεν είναι μόνο ότι μειώνεται η οξειδάση μονοαμίνης αλλά καταστρέφεται εντελώς από τον εγκέφαλό μας μέχρι να επιστρέψει να συνθέσει περισσότερα (κάτι που μπορεί να διαρκέσει περίπου δεκαπέντε ημέρες). Αλλά η αλήθεια είναι ότι το ένζυμο το ερώτημα είναι χρήσιμη για τον εγκέφαλο, και την αύξηση των νευροδιαβιβαστών που παράγει (ειδικά στην περίπτωση της τυραμίνη και της νοραδρεναλίνης) μπορεί να έχει επικίνδυνες επιπτώσεις στην υγεία.

Κύριες ενδείξεις

Ιπρονιαζίδη είναι ένα φάρμακο σήμερα στο εμπόριο δεν οφείλεται σε υψηλό επίπεδο κινδύνου που διατρέχουν τα επίπεδο τοξικότητας στο ήπαρ και την ύπαρξη πολύ ασφαλέστερα φάρμακα με λιγότερες παρενέργειες.

Ωστόσο,, Η κύρια ένδειξη για αυτό το φάρμακο ήταν σε περιπτώσεις μείζονος κατάθλιψης, που είναι αποτελεσματική στη θεραπεία των συμπτωμάτων στο επίπεδο της διάθεσης (που συνέβαλε στην αύξηση) και της ανδεονίας και της αίσθησης κόπωσης. Επίσης, περιστασιακά έχει χρησιμοποιηθεί και για τον σκοπό για τον οποίο είχε αρχικά θεωρηθεί: η θεραπεία της φυματίωσης.

Παρενέργειες, αντενδείξεις και κινδύνους

Το Iproniazide είναι ένα φάρμακο που έχει μεγάλη χρησιμότητα στη θεραπεία των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, αλλά, όπως είπαμε, έχει αποσυρθεί από την αγορά λόγω του υψηλού επιπέδου κινδύνου και των παρενεργειών που έχει. Με αυτή την έννοια, μερικές από τις πιο γνωστές παρενέργειες της iproniazide, τις οποίες μοιράζεται με κάποιο άλλο IMAOS, είναι οι ακόλουθες.

Πρώτον, και ένας από τους κύριους λόγους για την απόσυρσή της είναι το υψηλό επίπεδο τοξικότητας που μπορεί να έχει αυτό το φάρμακο για το ήπαρ. Επίσης, άλλες πιθανές παρενέργειες που έχει αυξημένο κίνδυνο είναι η εμφάνιση σοβαρής κρίσης υπερτασικούς με την αλληλεπίδρασή του με ένα μεγάλο αριθμό αριθμό των τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες, η οποία μπορεί να φτάσει ακόμα και να συμβάλλουν στην εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακά προβλήματα αγγειακό με θανατηφόρο δυναμικό.

Μπορεί επίσης να προκαλέσει νεφρικά προβλήματα. Άλλες λιγότερο σοβαρά συμπτώματα από την έναρξη της αϋπνίας, αύξηση του σωματικού βάρους και η δυσκολία ή αδυναμία επίτευξης οργασμού, καθυστερημένη εκσπερμάτιση ή μειωμένη λίμπιντο.

Όλα αυτά σημαίνει ότι υπάρχουν ορισμένοι τύποι πληθυσμού που έχουν αντενδείκνυται εντελώς αυτό το φάρμακο. Με αυτή την έννοια, όλοι εκείνοι οι άνθρωποι που πάσχουν από κάποιο είδος παθολογίας ή ηπατικής βλάβης, καθώς και εκείνοι που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις ή νεφρικά προβλήματα, ξεχωρίζουν. Τα άτομα που χρειάζονται υπερτροφική δίαιτα το έχουν επίσης αντενδείκνυται. Τα άτομα με διαβήτη και κοιλιοκάκη δεν πρέπει επίσης να παίρνουν αυτό το φάρμακο. Η ιπρονιαζίδη και άλλοι ΜΑΟΙ έχουν υψηλό επίπεδο αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα, η χρήση της αντενδείκνυται με άλλα αντικαταθλιπτικά και άλλα φάρμακα..

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Manzanares, J. and Pita, Ε. (1992), Αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Rev. Asoc.Esp.Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
• López-Muñoz, F. και Álamo, C. (2007). Ιστορία της ψυχοφαρμακολογίας. Η επανάσταση της ψυχοφαρμακολογίας: στην ανακάλυψη και ανάπτυξη ψυχοτρόπων φαρμάκων. Τόμος ΙΙ. Μαδρίτη Συντάκτης Panamericana Medical.
• Salazar, Μ.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας. Μαδρίτη, Συντακτική Panamericana Médica.