Οι 7 τύποι αντισπασμωδικών φαρμάκων (αντιεπιληπτικά φάρμακα)

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως η καρβαμαζεπίνη, η λαμοτριγίνη, η γκαμπαπεντίνη ή το βαλπροϊκό, συνταγογραφούνται ειδικά σε περιπτώσεις επιληψίας. Ορισμένες από αυτές έχουν επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικές στη διαχείριση των συμπτωμάτων άλλων ψυχολογικών προβλημάτων, όπως η διπολική διαταραχή, το άγχος, η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας ή ο νευροπαθητικός πόνος..

Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τα χαρακτηριστικά του τους 7 κύριους τύπους αντιεπιληπτικών ή αντιεπιληπτικών φαρμάκων: τα καρβοξαμίδια, τα δομικά ανάλογα του GABA, τις τριαζίνες, τα παράγωγα λιπαρών οξέων, τις βενζοδιαζεπίνες, τα βαρβιτουρικά και τα βρωμίδια. Κάποια χρησιμοποιούνται σήμερα, ενώ άλλα έχουν χάσει την συνάφεια.

• Σχετικό άρθρο: "Ψυχοτρόπα φάρμακα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"

Τι είναι αντισπασμωδικά?

Τα αντισπασμωδικά ή τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται κυρίως για αντιμετωπίζουν επιληπτικές κρίσεις λόγω επιληπτικών κρίσεων ή άλλων αιτιών. Ωστόσο, οι χρήσεις του δεν περιορίζονται αποκλειστικά σε αυτό το σύμπτωμα, αλλά χορηγούνται όλο και περισσότερο για τη σταθεροποίηση της διάθεσης και τη μείωση του νευροπαθητικού πόνου..

Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλά διαφορετικά αντισπασμωδικά, δεν είναι δυνατόν να περιγραφεί ένας μόνο μηχανισμός δράσης. Ωστόσο, ένα σημαντικό ποσοστό αυτών των φαρμάκων μειώνει την ηλεκτροχημική δραστηριότητα του εγκεφάλου μέσω του Αλληλεπίδραση με υποδοχείς νευροδιαβιβαστών όπως GABA και γλουταμικό.

Άλλα αντιεπιληπτικά μπλοκάρουν τα κανάλια νατρίου ή ασβεστίου που φέρουν τάση. Αυτό μειώνει τη λειτουργία των νευροδιαβιβαστών που σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις. Υπάρχουν επίσης διάφορα αντισπασμωδικά φάρμακα των οποίων ο μηχανισμός δράσης εξακολουθεί να είναι άγνωστος επί του παρόντος, αν και έχει αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά του.

Στην περίπτωση της επιληψίας, αυτά τα αποτελέσματα μειώνουν τη συχνότητα με την οποία οι νευρώνες ενεργοποιούν ηλεκτροχημικά σήματα, τα οποία εμποδίζουν τις νευρικές δυσλειτουργίες που προκαλούν σπασμούς από την εξάπλωση του εγκέφαλου, περιορίζοντας σημαντικά τη σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων.

Μερικά αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση της διάθεσης σε διαφορετικές ψυχολογικές διαταραχές. Σε σχέση με αυτό τονίζει την εκλαΐκευση χρήση του σε διπολική διαταραχή, που χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες περιόδους κατάθλιψης και μανίας, και οριακή διαταραχή της προσωπικότητας, η οποία εμφανίζεται σε πτητικές συναισθήματα και την ταυτότητα.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Επιληψία: ορισμός, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία"

Τύποι αντισπασμωδικών φαρμάκων

Πολλοί διαφορετικοί τύποι αντισπασμωδικών φαρμάκων έχουν χρησιμοποιηθεί από τη χρήση του βρωμιούχου καλίου για τη θεραπεία περιπτώσεων «υστερικής επιληψίας» στα μέσα του δέκατου ένατου αιώνα. Επί του παρόντος, η χρήση αυτών και άλλων κλασικών αντισπασμωδικών φαρμάκων, όπως τα βαρβιτουρικά και οι βενζοδιαζεπίνες, έχει υποβιβαστεί στο παρασκήνιο.

Επί του παρόντος τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων περιλαμβάνουν καρβαμαζεπίνη και η οξκαρβαζεπίνη, που ανήκουν στην κατηγορία των καρβοξαμιδίων, αναλόγων διαρθρωτικές GABA όπως γκαμπαπεντίνης και ορισμένα άλλα φάρμακα, όπως βαλπροϊκό οξύ και η λαμοτριγίνη.

1. Καρβοξαμίδια

Η καρβαμαζεπίνη και η οξκαρβαζεπίνη είναι δύο από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντισπασμωδικά επί του παρόντος. Εκτός από τη θεραπεία της επιληψίας, καρβαμαζεπίνη συνταγογραφείται σε περιπτώσεις νευροπαθητικού πόνου, ενώ οξκαρβαζεπίνη χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα φάρμακο στη διπολική διαταραχή όταν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν με τα φάρμακα επιλογής.

Αυτά τα καρβοξαμίδια θεωρούνται ως μερικές από τις ασφαλέστερες θεραπείες για επιληπτικές κρίσεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του είναι συνήθως σπάνιες ή ήπιες, περιορίζονται σε ζάλη, ναυτία, έμετο, πονοκεφάλους ή υπνηλία. σπανίως προκαλούν πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

2. Δομικά ανάλογα του GABA

Τα φάρμακα που ενεργούν με παρόμοιο τρόπο με τον ανασταλτικό νευροδιαβιβαστή GABA ονομάζονται "δομικά ανάλογα του GABA". Οι δύο πιο κοινές αντισπασμωδικά αυτήν την κλάση είναι γκαμπαπεντίνη, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας, νευροπαθικού πόνου και το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, και pregabalin, που χρησιμοποιούνται σε διαταραχές άγχους και ινομυαλγία.

• Σχετικό άρθρο: "GABA (νευροδιαβιβαστής): τι είναι και τι ρόλο παίζει στον εγκέφαλο"

3. Παράγωγα λιπαρών οξέων

Η αντισπασμωδική παράγωγα των λιπαρών οξέων, η πιο σχετική από τα οποία είναι το βαλπροϊκό ή βαλπροϊκού οξέος αυξάνει τη διαθεσιμότητα του GABA σε νευρικές ασκούν τις επιδράσεις αγωνιστή ή άλλο σε αυτό το σύστημα. Επίσης μπλοκ τάσης και κανάλια νατρίου που ελέγχονται από τάση? αυτό έχει ως αποτέλεσμα την παρεμπόδιση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

4. Τριαζίνες

Αυτή η κατηγορία αντιεπιληπτικών φαρμάκων αναστέλλει την απελευθέρωση διεγερτικών νευροδιαβιβαστών, κυρίως γλουταμινικών. Η λαμοτριγίνη είναι μέρος αυτής της ομάδας και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διπολικής διαταραχής και διαφορετικών τύπων επιληπτικών κρίσεων: εστιακή, τονικοκλονική και εκείνες που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του συνδρόμου Lennox-Gastaut..

5. Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες, ένας τύπος ηρεμιστικού, έχουν για πολλές δεκαετίες τα πλέον χρησιμοποιούμενα ψυχοτρόπα φάρμακα για θεραπεία προβλήματα που σχετίζονται με τη φυσιολογική υπερανάπτυξη και γνωστικές, όπως το άγχος, η ένταση των μυών και η αϋπνία. Μεταξύ των βενζοδιαζεπινών που χρησιμοποιούνται ως αντισπασμωδικά είναι η κλοναζεπάμη και η κλοβαζάμη.

• Σχετικό άρθρο: "Βενζοδιαζεπίνες (ψυχοδράσεις): χρήσεις, επιπτώσεις και κίνδυνοι"

6. Βαρβιτουρικά

Το 1912, το φαινοβαρβιτάλη, φάρμακο της κατηγορίας των βαρβιτουρικών, άρχισε να χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία των συμπτωμάτων της επιληψίας. Έκτοτε, πολλά αντισπασμωδικά έχουν βρεθεί ότι έχουν λιγότερο έντονες και παρεμβατικές καταπραϋντικές επιδράσεις, αν και τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται ακόμα περιστασιακά λόγω της ταχείας δράσης τους στην ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων..

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Βαρβιτουρικά: επιδράσεις, μηχανισμοί δράσης και τοξικότητα"

7. Βρωμίδια

Το βρωμιούχο νάτριο ήταν το πρώτο φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της επιληψίας. Η προέλευσή του χρονολογείται από το 1857, όταν ο Charles Locock πρότεινε αυτή την αίτηση. Αντικαταστάθηκαν από βαρβιτουρικά μετά την εμφάνιση φαινοβαρβιτάλης το 1912, αλλά τα βρωμίδια εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ως αντισπασμωδικά στην κτηνιατρική, ειδικά σε σκύλους..