Το Milnacipran χρησιμοποιεί και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου

Υπάρχουν πολλά αντικαταθλιπτικά στην αγορά, συνθέτοντας διαφορετικές ουσίες προκειμένου να μειωθεί ή να εξαλειφθεί η τυπική συμπτωματολογία των καταθλιπτικών επεισοδίων.

Οι διαφορετικοί τύποι αλληλεπιδρούν σε διαφορετικά επίπεδα και με διαφορετικούς τρόπους με έναν ή περισσότερους νευροδιαβιβαστές, παίρνουν περισσότερο ή λιγότερο ισχυρά αποτελέσματα και είναι περισσότερο ή λιγότερο αποτελεσματικοί σε ορισμένες περιπτώσεις. Ανάμεσα στη μεγάλη ποικιλία αυτών των φαρμάκων που υπάρχουν, σε αυτό το άρθρο ας μιλήσουμε για milnacipran, ένα αντικαταθλιπτικό IRSN πολύ χρήσιμο.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Ποιο είναι το milnacipran?

Το Milnacipran είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο που αναπτύσσεται με σκοπό την καταπολέμηση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων, που είναι ένα φάρμακο που αποτελεί μέρος της ομάδας των αντικαταθλιπτικών. Εντός αυτών, ταξινομείται ως έναν ειδικό αναστολέα της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νοραδρεναλίνης ή IRSN.

Αυτό το φάρμακο βοηθά πολύ στη θεραπεία προβλημάτων όπως η παθητικότητα και η έλλειψη κινήτρων και ενέργειας που εμφανίζουν πολλά άτομα με κατάθλιψη, καθώς και όταν πρόκειται για την καταπολέμηση των γνωστικών συμπτωμάτων. Επιτρέπει επίσης τη βελτίωση του επιπέδου συγκέντρωσης και προσοχής.

Αν και είναι φάρμακο που εγκρίνεται και χρησιμοποιείται σε μεγάλο μέρος του κόσμου, είναι βέβαιο ότι δεν έχουν όλες οι χώρες τις ίδιες εγκεκριμένες ενδείξεις, δεδομένου ότι οι αρχές διαφορετικών περιοχών θεωρούν ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την αποτελεσματικότητά τους σε συγκεκριμένες διαταραχές. Ωστόσο, λαμβάνει υπόψη ότι παράγει οφέλη στη θεραπεία τόσο της κατάθλιψης όσο και άλλων προβλημάτων, το κύριο είναι η ινομυαλγία.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "IRSN: χρήσεις και παρενέργειες αυτών των φαρμάκων"

Μηχανισμός δράσης του φαρμάκου

Το milnacipran είναι ένα SNRI, ένας αναστολέας της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νοραδρεναλίνης. Αυτό σημαίνει ότι ο κύριος μηχανισμός δράσης της βασίζεται στην πρόληψη των προσυναπτικών νευρώνων αναρροφήστε μέρος των νευροδιαβιβαστών που έχουν εκκρίνει (σε αυτή την περίπτωση, συγκεκριμένα σεροτονίνη και νοραδρεναλίνη), έτσι ώστε ο εν λόγω νευροδιαβιβαστής να παραμένει περισσότερο διαθέσιμος στον συνοπτικό χώρο. Έτσι, υπάρχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις νοραδρεναλίνης και σεροτονίνης στον εγκέφαλο.

Μια αξιοσημείωτη πτυχή της milnacipran είναι ότι παρουσιάζει μεγαλύτερη απόδοση στο νοραδρενεργικό επίπεδο από ό, τι σεροτονεργικό (σε μια σχέση που μερικές μελέτες δείχνουν είναι 3: 1), κάτι ασυνήθιστο στα περισσότερα αντικαταθλιπτικά. Αυτό το χαρακτηριστικό μοιράζεται με ένα άλλο ψυχοφαρμακευτικό φάρμακο, το οποίο στην πραγματικότητα προέκυψε από το milnacipran και είναι το εναντιομερές του (ίδια χημικά συστατικά αλλά περιστρεφόμενα): το levomilnacipran.

• Σχετικό άρθρο: "Levomilnacipran: χρήσεις και παρενέργειες αυτού του φαρμάκου"

Διαταραχές στις οποίες χρησιμοποιείται

Το Milnacipran είναι ένα ψυχοφαρμακευτικό προϊόν του οποίου οι ιδιότητες τον καθιστούν χρήσιμο σε διάφορες διαταραχές και παθολογικές καταστάσεις. Οι ιδιότητες αυτού του φαρμάκου τον καθιστούν κατάλληλο για τη θεραπεία της μείζονος κατάθλιψης, στην οποία έχει μια αποτελεσματικότητα παρόμοια με εκείνη της βενλαφαξίνης (άλλη SNRI) ή αυτή των SSRIs. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο στο τη θεραπεία ατόμων που παρουσιάζουν παθητικότητα και με μικρή κινητικότητα και ενέργεια, που χρησιμοποιούνται σε μέτριες και σοβαρές καταθλίψεις. Έχει επίσης εφαρμοστεί σε ανήσυχες καταθλίψεις και σε διαταραχές όπως γενικευμένη διαταραχή άγχους.

Ομοίως, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η milnacipran είναι επίσης πολύ χρήσιμη στη θεραπεία ιατρικών προβλημάτων που παρουσιάζουν χρόνιο πόνο, όπως η ινομυαλγία. Στην τελευταία αυτή διαταραχή, συμβάλλει στη βελτίωση τόσο της μείωσης του πόνου όσο και των γνωστικών συμπτωμάτων που συχνά συνοδεύουν την ινομυαλγία. Φαίνεται επίσης ότι βελτιώνει την κινητικότητα των υποκειμένων που πάσχουν από αυτό.

Ανάλογα με τον τόπο

Είναι ενδιαφέρον, αν και αυτή είναι μια ουσία με αντικαταθλιπτικά αποτελέσματα, Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η εφαρμογή της στη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής δεν εγκρίνεται. Στη χώρα αυτή η milnacipran εγκρίνεται μόνο για τη θεραπεία της ινομυαλγίας. Από την άλλη πλευρά, σε μεγάλο μέρος της Ευρώπης (συμπεριλαμβανομένης της Ισπανίας) η milnacipran δεν έχει συγκεκριμένες ενδείξεις για ινομυαλγία, αλλά σε κατάθλιψη.

Παρά τις διαφορές αυτές, το γεγονός είναι ότι εκείνοι που επηρεάζονται από αμφότερους τους τύπους καταστάσεων (που μπορούν επίσης να εμφανιστούν από κοινού) παρουσίασαν βελτίωση στα συμπτώματα, εφαρμόζοντας στην κλινική πρακτική τόσο σε ένα όσο και σε άλλο.

Παρενέργειες και κίνδυνοι

Όπως και με τα περισσότερα φάρμακα και ψυχοτρόπα φάρμακα, η χρήση milnacipran μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για μεγάλο αριθμό ανθρώπων, αλλά μερικές φορές μπορεί να δημιουργήσει παρενέργειες δυσάρεστες και ακόμη και να θέτουν σε κίνδυνο ορισμένους ανθρώπους

Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η υπερίδρωση ή υπερβολική εφίδρωση, ναυτία και έμετο, ζάλη και ζέστη, θολή όραση, δυσκοιλιότητα, Ουρητικές δυσκολίες ή μειωμένη λίμπιντο. Άλλες πιο σοβαρές παρενέργειες είναι η πιθανότητα ταχυκαρδίας και υπέρτασης, μειωμένα επίπεδα συνεργάτη και ηπατικά προβλήματα. Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.

Έχει παρατηρηθεί επίσης ότι σε μερικούς ανθρώπους με διπολική διαταραχή, μπορεί να οδηγήσει σε μανιακό επεισόδιο, καθώς και να επιδεινώσει τις παραισθήσεις και τις παραληρητικές ιδέες σε ασθενείς με ψυχωσικές διαταραχές. Παρόλο που ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι δεν είναι συχνές, μπορεί επίσης να διευκολύνει την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων.

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, δεν πρέπει να λαμβάνουν milnacipran έγκυος ή που θηλάζουν, καθώς και σε ανηλίκους. Αντενδείκνυται σε άτομα με καρδιακά προβλήματα (ειδικά εκείνα που έκαναν καρδιακή προσβολή πρόσφατα) και νεφρικά προβλήματα, καθώς και σε γλαύκωμα στενής γωνίας ή προβλήματα ουροφόρων οδών. Τέλος, αντενδείκνυται εάν το υποκείμενο ακολουθεί θεραπεία με αντικαταθλιπτικά ΜΑΟΙ, εφόσον ο συνδυασμός τους μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο σεροτονίνης..

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Cording, Μ.; Derry, S.; Phillips, Τ.; Moore, R. & Wiffen, P.J. (2015). Milnacipran για ινομυαλγία σε ενήλικες. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10. Αρ. Αρ.: CD008244. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008244.pub3.
• Montgomery, S. & Briley, Μ. (2010). Milnacipran: πρόσφατα ευρήματα στην κατάθλιψη. Νευροψυχιατρική νόσος και θεραπεία, 6 (Suppl 1): 1-2.