Το Perphenazine χρησιμοποιεί και παρενέργειες αυτού του αντιψυχωτικού

Ένας από τους πιο γνωστούς τύπους ψυχικής διαταραχής είναι αυτός των ψυχωσικών διαταραχών. Αυτός ο τύπος διαταραχής, που θεωρείται σοβαρή ψυχική διαταραχή, δημιουργεί υψηλό επίπεδο ταλαιπωρίας για τον πάσχοντα και το περιβάλλον του.

Τυπικά συμπτώματα αυτών των διαταραχών, μεταξύ των οποίων η σχιζοφρένεια και σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μπορεί να είναι πολύ εξουθενωτικές και να μεταβάλλουν σημαντικά την ποιότητα της ζωής του πάσχοντος αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Εκτός από αυτό, είναι ένας από τους τύπους ψυχικής διαταραχής με το υψηλότερο επίπεδο κοινωνικού στιγματισμού, κάτι που καθιστά ακόμα πιο δύσκολη την κατάσταση του πάσχοντα.

Ευτυχώς, υπάρχουν διάφορες θεραπείες που διευκολύνουν τη διαχείριση και τη διατήρηση της σταθερότητας των ασθενών, δίνοντας έμφαση μεταξύ τους στη φαρμακολογική θεραπεία. Είναι δυνατόν να βρεθεί μια μεγάλη ποικιλία αντιψυχωτικών ή νευροληπτικών φαρμάκων. Ένας από αυτούς είναι η περφεναζίνη, για τα οποία πρόκειται να μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Περφεναζίνη: ένα τυπικό αντιψυχωσικό

Η περφαιναζίνη είναι ένα από τα πολλά φάρμακα που αποτελούν μέρος της ομάδας των αντιψυχωσικών ή των νευροληπτικών. Είναι μια ψυχοδραστική ουσία ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία ψυχωσικών συμπτωμάτων, που δρα μειώνοντας το επίπεδο δραστηριότητας ορισμένων νευροδιαβιβαστών.

Θεωρείται ένα αντιψυχωσικό μέσης ισχύος, με αποτέλεσμα σημαντικά πιο ισχυρός (εκτιμάται σε έως και πέντε φορές περισσότερο) από ό, τι χλωροπρομαζίνη και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία των θετικών συμπτωμάτων (δηλαδή εκείνων που προστίθενται στην κανονική λειτουργία των ασθενών ως ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, αποδιοργανωμένη συμπεριφορά ή διέγερση).

Εντός των αντιψυχωσικών, η περφαιναζίνη ταξινομείται ως ένα από τα τυπικά ή κλασσικά αντιψυχωσικά, η οποία αν και είναι χρήσιμα στην αντιμετώπιση των παραπάνω συμπτώματα δεν έχουν μεγάλη επίδραση στα αρνητικά συμπτώματα (τα συμπτώματα που μειώνουν τη λειτουργικότητα και τις δυνατότητες του ατόμου, όπως απάθεια ή την φτώχεια της σκέψης), και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και επιδείνωση).

Επιπλέον μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση σημαντικά ενοχλητικό και απενεργοποίηση δευτερογενή συμπτώματα, αυτοί οι δύο παράγοντες συνέκλιναν στοιχεία ότι περαιτέρω έρευνα σε ένα μηχανισμό δράσης και ευνοϊκότερη ότι οδηγούν στην παραγωγή των άτυπων αντιψυχωτικών ή δεύτερης γενιάς.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η περφαιναζίνη και άλλα τυπικά αντιψυχωτικά δεν χρησιμοποιούνται στην κλινική πρακτική, αλλά δεν είναι συνήθως η πρώτη θεραπευτική επιλογή και χρησιμοποιήθηκε όταν άλλα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Μηχανισμός δράσης

Όπως και τα περισσότερα αντιψυχωσικά, ο κύριος μηχανισμός δράσης της περφαιναζίνης είναι μέσω της δράσης της στην ντοπαμίνη του εγκεφάλου. Συγκεκριμένα, η περφεναζίνη δρα αναστέλλοντας τους υποδοχείς της ντοπαμίνης D2 στον εγκέφαλο.

Και έχει παρατηρηθεί ότι οι ασθενείς με σχιζοφρένεια ή άλλες ψυχωσικές διαταραχές έχουν συχνά μια περίσσεια ντοπαμίνης στον μεσομεταιχμιακό μονοπάτι, περίσσεια έχει συνδεθεί με θετικά συμπτώματα. Έτσι περφαιναζίνη υποδοχείς ντοπαμίνης μπλοκ αυτού του μονοπατιού μετασυναπτικά, καθιστώντας αυτή τη δραστηριότητα περιοχή είναι χαμηλότερη και η μείωση της ανάδευσης και θετική συμπτωματολογία.

Ωστόσο, η δράση της περφαιναζίνης δεν είναι επιλεκτική: η παρεμπόδιση των υποδοχέων D2 συμβαίνει όχι μόνο στη μεσοσχηματική οδό αλλά και σε άλλες περιοχές των οποίων τα επίπεδα ντοπαμίνης δεν μεταβλήθηκαν ή ακόμη και σε περιοχές όπου ορισμένοι άνθρωποι έχουν έλλειψη αυτής της ουσίας.

Έχει συνδεθεί ειδικά τα αρνητικά συμπτώματα (απάθεια, λήθαργο, κλπ) με ένα έλλειμμα της ουσίας αυτής στο μεσοφλοιικά μονοπάτι, έτσι ώστε η απόδοση των περφαιναζίνη δεν βοηθούν στην επίλυση αυτών των συμπτωμάτων ή θα μπορούσε ακόμα και να επιδεινώσει. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να εμφανιστούν διάφορες παρενέργειες, ανάλογα με το μονοπάτι που υποφέρει από περιττή μείωση των επιπέδων ντοπαμίνης, κάτι που μπορεί να αλλάξει πτυχές τόσο διαφορετικές όσο οι κινητικές δεξιότητες, η σεξουαλικότητα ή συστήματα τόσο διαφορετικά όπως η μηχανή, το σεξουαλικό ή το όνειρο.

Εκτός από τα παραπάνω, η περφαιναζίνη αλληλεπιδρά επίσης με νορεπινεφρίνη, ισταμίνη, σεροτονίνη και ακετυλοχολίνη.

Κύριες ενδείξεις

Η κύρια ένδειξη της περφαιναζίνης, ως αντιψυχωσικού, είναι αυτή του θεραπεία της σχιζοφρένειας. Με αυτή την έννοια είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη θεραπεία θετικών συμπτωμάτων όπως οι προαναφερθείσες ψευδαισθήσεις και αυταπάτες. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε ασθενείς με υψηλό επίπεδο διέγερσης (δεδομένου ότι έχει ηρεμιστικά αποτελέσματα) και επιθετικότητα. Επίσης σε ασθενείς με κατατομή.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, περφαιναζίνη χρησιμοποιείται ως αντιεμετικό, που επιτρέπει τον έλεγχο της ναυτίας και του εμετού σε ασθενείς με σοβαρά προβλήματα και συνεχείς εμετούς και επικίνδυνο θέμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία μανιακών επεισοδίων.

Παρενέργειες

Η περφαιναζίνη είναι ένα αποτελεσματικό και πολύ χρήσιμο φάρμακο, αλλά όπως και τα υπόλοιπα φάρμακα έχει μεγάλο αριθμό πιθανών παρενεργειών με μεγάλη σημασία. Και όπως είπαμε προηγουμένως, η περφαιναζίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορες ενοχλητικές παρενέργειες σε διαφορετικές νευρικές οδούς, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να αλλάξουν διάφορα συστήματα σώματος.

Μερικά από τα διαφορετικά δευτερεύοντα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι υπνηλία, εμφάνιση πονοκεφάλων, ζάλη και θολή όραση, ξηρότητα ή υπερβολική σιελόρροια, την εμφάνιση παρκινσονικών συμπτωμάτων όπως οι τρόμοι, οι σπασμοί και οι ακούσιες κινήσεις όπως αυτές της όψιμης δυσκινησίας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αύξηση βάρους, απώλεια όρεξης, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Άλλα πιθανά συμπτώματα είναι η εμφάνιση της αρτηριακής υπότασης, η υπεργλυκαιμία, η απώλεια της λίμπιντο και η εμφάνιση της γαλακτόρροιας (ανεξαρτήτως φύλου) και η γυναικομαστία..

Τα προβλήματα ύπνου, παρά την ύπαρξη υπνηλίας, είναι επίσης πιθανά, καθώς και προβλήματα ούρων (με περίσσεια ή ελάττωμα), ίκτερο και εμφάνιση αναταραχής και μειωμένη ικανότητα έκφρασης του προσώπου. Είναι επίσης δυνατόν να δημιουργηθεί μια αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου, πυρετός, εξανθήματα, σκούρα ούρα, λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία ή πριαπισμός.

Τα πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να είναι σύγχυση, η πιθανή εμφάνιση αρρυθμιών και βραδυκαρδιών, υπερθερμία, επιληπτικές κρίσεις και ακόμη και κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο (ένα επικίνδυνο σύνδρομο που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς, είναι ένας από τους λόγους που οδηγεί στον ακριβή έλεγχο της δοσολογίας).

Αντενδείξεις

Εκτός από τα παραπάνω, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ορισμένοι τομείς του πληθυσμού έχουν αντενδείκνυται αυτό το φάρμακο ή ότι η κατανάλωσή τους πρέπει να αξιολογηθεί προσεκτικά. Αυτά περιλαμβάνουν όλους εκείνους που έχουν υποστεί εγκεφαλική βλάβη, ηπατική ή νεφρική νόσο, επιληπτικές κρίσεις, μείζονα κατάθλιψη, αναπνευστικά προβλήματα ή καρδιάς ή καρδιαγγειακά προβλήματα (ειδικά στην περίπτωση της προηγούμενης μυοκαρδίου). Ομοίως, αντενδείκνυται για όσους είχαν φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος του μυελού των επινεφριδίων).

Ένας άλλος τομέας του πληθυσμού που αντέστειλε αυτό το φάρμακο είναι αυτός των διαβητικών, καθώς τείνει να αυξήσει το επίπεδο γλυκόζης. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και φάρμακα, τα οποία ενδέχεται να εντείνουν ή να ακυρώσουν την επίδραση του φαρμάκου με επικίνδυνα αποτελέσματα στην υγεία. Για παράδειγμα, Η χρήση του αντενδείκνυται κατά των καταθλιπτικών ουσιών όπως το οινόπνευμα και άλλα φάρμακα. Οι ηλικιωμένοι με άνοια έχουν επίσης αντενδείκνυται, έχοντας παρατηρήσει ότι σε αυτό το είδος ασθενών αυξάνει την πιθανότητα θανάτου.