Η απόδοση της κουετιαπίνης και οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου

Η αλοπεριδόλη, η χλωροπρομαζίνη, η κλοζαπίνη, η ρισπεριδόνη, η ολανζαπίνη, η ζιπρασιδόνη ή η κουετιαπίνη είναι τα ονόματα μερικά από τα πιο γνωστά και πιο χρησιμοποιούμενα αντιψυχωσικά ή νευροληπτικά. Αυτές είναι ουσίες που επιτρέπουν να διατηρούνται υπό έλεγχο τα συμπτώματα διαφόρων ψυχικών διαταραχών, ιδιαίτερα σχιζοφρένειας και άλλων ψυχωσικών διαταραχών.

Σε αυτό το άρθρο πρόκειται να μιλήσουμε για το τελευταίο από τα προαναφερθέντα, quetiapine, για να δούμε τι είδους ουσία είναι, σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται και τις πιθανές παρενέργειες.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Quetiapine: τι είναι και μηχανισμοί δράσης

Όπως αναφέρεται στην εισαγωγή, η quetiapine είναι ένα φάρμακο με ψυχοδραστικές επιδράσεις που περιλαμβάνεται στα άτυπα αντιψυχωσικά. Πρόκειται για μια ουσία του τύπου διβενζοθειαζεπίνης, η οποία σχετίζεται δομικά με την ολανζαπίνη και ιδιαίτερα με την κλοζαπίνη..

Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στις επιδράσεις της στους υποδοχείς ντοπαμίνης και σεροτονεργών υποδοχέων, αποφασίζοντας μπλοκάροντας ντοπαμίνης D2 υποδοχείς στον εγκέφαλο και την σεροτονίνη (μειώνει επίσης, με αποτέλεσμα ότι ένα γενικό επίπεδο της ντοπαμίνης στις περισσότερες φλοιώδεις δομές παραμένει να είναι αυτή η ανασταλτική της ντοπαμίνης).

Αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα, δεδομένου ότι είναι συχνό το γεγονός ότι στη σχιζοφρένεια υπάρχει μια περίσσεια ντοπαμίνης στο μεσολομυϊκό επίπεδο και αυτό το έλλειμμα στην οδό μεσοφλοιικά, δημιουργώντας αρνητική θετικά συμπτώματα (ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, επιθετικότητα, παρορμητικότητα και αποδιοργάνωση) και (αλογία και αβουλησία, κλπ) αντίστοιχα. Μακάρι να προσπαθήσουμε να μειώσουμε ντοπαμίνης, όπως και τυπικά αντιψυχωσικά μια μη ειδικά της περιοχής θεραπείας, δεν μπορεί να λειτουργεί και θα μπορούσε ακόμα και να επιδεινώσει την ύπαρξη της αρνητικής, επίσης, ότι οι αλλαγές να δημιουργηθούν και σε άλλες περιοχές με τα επίπεδα κανονιστική.

Εκτός από την επίδρασή της στην ντοπαμίνη και τη σεροτονίνη, έχει επίσης ισταμινεργικά και χολινεργικά αποτελέσματα, επηρεάζοντας και μειώνοντας τα επίπεδα και των δύο. Αυτός ο τελευταίος παράγοντας προκαλεί κάποια υπνηλία και αύξηση του σωματικού βάρους, καθώς και υπόταση και ορισμένες φυσιολογικές μεταβολές και αλλαγές στη μνήμη.

Η κουετιαπίνη έχει ένα μεγάλο πλεονέκτημα έναντι άλλων αντιψυχωσικών και είναι ότι δεν παράγει κανενός είδους παρενέργεια από τον κινητήρα. Αυτός είναι ο λόγος τα άτομα με ψυχωσικά προβλήματα που πάσχουν επίσης από τη νόσο του Πάρκινσον μπορούν να τα πάρουν (εφόσον δεν υπάρχει άνοια) και αυτό συνήθως εμφανίζεται ως φάρμακο για την αντικατάσταση της θεραπείας με κλοζαπίνη ή ολανζαπίνη όταν δίνουν εξωπυραμιδικές παρενέργειες. Επίσης, δεν υπάρχουν συνήθως σεξουαλικές επιδράσεις, χωρίς αλλοίωση των επιπέδων προλακτίνης. Αυτό υποδεικνύει ότι η απόδοσή του στο νιτροστρωτικό και στο μπουμπουκιού του λαιμού είναι ελάχιστη, γενικά δεν προκαλεί επιδράσεις στα επίπεδα ντοπαμίνης αυτών των οδών..

Κύριες ενδείξεις και χρήσεις

Η κουετιαπίνη είναι ένα ψυχοτρόπο φάρμακο μεγάλης χρησιμότητας για μεγάλο αριθμό ανθρώπων, που χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική σε διάφορες διαταραχές και προβλήματα. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα.

1. Σχιζοφρένεια

Η κύρια και πιο γνωστή ένδειξη για την κουετιαπίνη είναι η σχιζοφρένεια. Από αυτή την άποψη, η κουετιαπίνη επιδεικνύει ένα μεγάλο θεραπεία επίπεδο επίδραση αμφότερων των θετικών συμπτωμάτων (κατανοείται ως εκείνα που προσθέτουν χαρακτηριστικά ή / και να δημιουργήσει μία αυξημένη ενεργοποίηση, όπως παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις) και αρνητικό (απέναντι, όπως συμβαίνει στη φτώχεια της σκέψης και / ή της ομιλίας).

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 6 τύποι σχιζοφρένειας και τα συναφή χαρακτηριστικά"

2. Άλλες ψυχωσικές διαταραχές

Αν και η σχιζοφρένεια είναι ο κύριος στόχος των περισσότερων αντιψυχωσικών, δεν είναι η μόνη διαταραχή ψυχωτικού τύπου που υπάρχει. Άτομα με διαταραχές όπως σύντομη ψυχωσική διαταραχή, σχιζοφρενική, σχιζοσυναισθηματική και χρόνια παραληρητική διαταραχή μπορούν επίσης να επωφεληθούν από τη δράση της κουετιαπίνης.

3. Διπολική διαταραχή

Έχουν χρησιμοποιηθεί μερικά αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς, συμπεριλαμβανομένης της κουετιαπίνης η θεραπεία μανιακών επεισοδίων εμφανίστηκε σε άτομα με διπολική διαταραχή. Και όχι μόνο για τη θεραπεία κρίσεων, αλλά και μερικές φορές προφυλακτικά για να τους αποτρέψουμε. Επιπλέον, μειώνει επίσης τη συμπτωματολογία των καταθλιπτικών επεισοδίων που συμβαίνουν στην ίδια διαταραχή.

• Σχετικό άρθρο: "Διπολική διαταραχή: 10 χαρακτηριστικά και περιέργεια που δεν γνωρίζατε"

4. Μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή

Από το 2010, σε ορισμένες χώρες έχει εγκριθεί η χρήση της κουετιαπίνης για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Αν και δεν είναι η πιο συνιστώμενη θεραπεία, είναι μια εναλλακτική λύση που έχει δείξει αποτελεσματικότητα σε εκείνες τις περιπτώσεις υποβαθμισμένων ατόμων που δεν επηρεάζονται από συμβατικά αντικαταθλιπτικά..

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Μεγάλη κατάθλιψη: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία"

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Όπως με όλα τα άλλα φάρμακα, η κατανάλωση κουετιαπίνης μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά ανεπιθύμητων παρενεργειών. Ως εκ τούτου, μεταξύ άλλων, η χρήση του πρέπει πάντα να υποδεικνύεται και να εποπτεύεται από εξειδικευμένους γιατρούς.

Η συχνότερη παρενέργεια που είναι κοινή σε όλα τα αντιψυχωσικά είναι πιθανή καταστολή ή υπνηλία του υποκειμένου, καθώς και αύξηση βάρους. Είναι επίσης σύνηθες να εμφανίζεται υπόταση και πιθανώς ταχυκαρδία, γι 'αυτό πρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με καρδιακά προβλήματα. Επίσης υπεργλυκαιμία, και μερικές φορές μπορεί να συμβάλλει στην εμφάνιση του διαβήτη (να είστε προσεκτικοί και να ζητούν ιατρική συμβουλή εάν παίρνετε διψασμένοι ή ακραία πείνα, υπερβολική αύξηση στην ούρηση ή αδυναμία, φρουτώδη αναπνοή ή μεταλλική γεύση, όπως θα μπορούσε να είναι σύμπτωμα κετοξέωσης που θα μπορούσε να αποτελέσει κίνδυνο για τη ζωή λόγω υπερβολικού σακχάρου στο αίμα).

Προβλήματα όπως δυσκοιλιότητα, ξηροστομία και θολή όραση, Μαζί με ζάλη και υπερθερμία, είναι επίσης σχετικά συχνές. Λόγω της αντιχολινεργικής δράσης της, μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλοιώσεις της μνήμης. Αν και εμφανίζεται σε πολύ λίγες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε ίκτερο, ενδοκρινικά προβλήματα και επιληπτικές κρίσεις. Ασθένεια, νευρικότητα, ακαθησία, ξηρότητα και ηπατικές διαταραχές μπορεί επίσης να εμφανιστούν.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, αιμορραγία, πτώσεις, επιληπτικές κρίσεις, πριαπισμός, ταχυκαρδία ή δυσκολίες στην αναπνοή. Επίσης αλλεργίες και φλεγμονή του ήπατος. Τέλος, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα εμφάνισης του κακοήθους νευροληπτικού συνδρόμου (λόγος για τον οποίο ο γιατρός ρυθμίζει πολύ τη δόση και τείνει να το αυξήσει πολύ λίγο μέχρι να φθάσουν τα επιθυμητά επίπεδα)..

Αντενδείξεις

Όσον αφορά τις αντενδείξεις, Η quetiapine αντενδείκνυται σε όλους τους ασθενείς με καρδιακά προβλήματα ή την ευπάθεια να τις υποφέρουν. Αντενδείκνυται επίσης σε διαβητικά άτομα, λόγω της αύξησης βάρους και του γλυκαιμικού επιπέδου καθώς και των μεταβολικών μεταβολών που μπορεί να εμφανιστούν.

Ούτε θα πρέπει να καταναλώνουν quetiapine εκείνα τα άτομα που απαιτούν τη χρήση άλλων φαρμάκων (ιδιαίτερα αναστολέων του κυτοχρώματος Ρ450 3Α4 υπάρχουν σε ορισμένα φάρμακα για τον HIV ή ερυθρομυκίνη, για παράδειγμα), είναι αναγκαίο να αναζητήσουν ιατρική συμβουλή.

Τέλος, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί έγκυες και θηλάζουσες. Μην οδηγείτε ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα κάτω από τα αποτελέσματά της, ειδικά λόγω της καταστολής που μπορεί να προκαλέσει.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Navarro, Β.; Montejo, Α. & Martín, Μ. (2003). Χρησιμότητα της κουετιαπίνης σε όψιμη δυσκινησία. Actas Esp., Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
• Rodríguez, J.; Fernández, R .; Iglesias, J. Carnero, Μ. Α.; Quintero, Ρ. & Pascual, F. (s.f.). Κουετιαπίνη Φαρμακοθεραπευτικό Δελτίο Πληροφοριών. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
• Salazar, Μ.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας. Μαδρίτη, Συντακτική Panamericana Médica.
• Srisurapanont, Μ .; Disayavanish, C. & Taimkaew, Κ. (2001). Κουετιαπίνη για σχιζοφρένεια (Cochrane Review). Στο: Βιβλιοθήκη Cochrane, 2. Oxford: Ενημέρωση λογισμικού.