Η αγγειογραφία του εγκεφάλου τι είναι και ποιες διαταραχές μπορεί να εντοπίσει;

Όλα τα όργανα μας απαιτούν την επιβίωση του καρδιαγγειακού συστήματος, διότι χάρη σε αυτό λαμβάνουν το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την επιβίωση και την ομαλή λειτουργία τους.

Αυτό περιλαμβάνει το νευρικό μας σύστημα, το οποίο απαιτεί συνεχή συμβολή αυτών των στοιχείων. Αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν αλλοιώσεις που βλάπτουν το αγγειακό σύστημα που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο ή τα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ύπαρξη τέτοιων βλαβών.

Επομένως, είναι απαραίτητο να έχουμε διαφορετικές τεχνικές που μας επιτρέπουν να παρατηρούμε και να αναλύουμε τη ροή του αίματος του εγκεφάλου μία από τις πιο γνωστές εγκεφαλικές αγγειογραφίες.

• Συνιστώμενο άρθρο: "Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Τι είναι η εγκεφαλική αγγειογραφία?

Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι ιατρική τεχνική αξιολόγησης που επιτρέπει τη μελέτη και ανάλυση της ροής του εγκεφάλου και την υγεία του εγκεφαλοαγγειακού συστήματος. Είναι μια τεχνική στην οποία Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για την απεικόνιση με έγχυση μιας αντίθεσης στα κύρια εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία τη ροή και την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Οι εικόνες που λαμβάνονται είναι γενικά πολύ σαφείς και επιτρέπουν την ακριβή αναγνώριση των αλλαγών στην κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο.

Η διαδικασία είναι η εξής: μετά την τοποθέτηση του ασθενούς στον πίνακα ακτίνων Χ, η κεφαλή ακινητοποιείται και χορηγείται ηρεμιστικό ενώ παρακολουθείται η καρδιακή δραστηριότητα. Στη συνέχεια, αυτός εισάγει τον ασθενή ένας καθετήρας στις αρτηρίες του βραχίονα ή του ποδιού, να καθοδηγείται διαμέσου της αρτηρίας στο λαιμό με τη βοήθεια των ακτίνων Χ Αφού εκεί, αυτό εγχέεται μέσω του καθετήρα μια αντίθεση για να λάβουν αργότερα εικόνες της κυκλοφορίας του αίματος μέσω ακτινογραφιών. Μετά από αυτό, και αν δεν πρέπει να εκτελέσετε κάποιο είδος παρέμβασης μέσω αυτού, αφαιρέστε τον καθετήρα και προχωρήστε στην εφαρμογή πίεσης στην περιοχή που εισήχθη για να αποφύγετε την αιμορραγία.

Ενώ χρησιμοποιείται γενικά ως τεχνική για τη διάγνωση και την παρακολούθηση των εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών, που πρέπει να εκτελούνται από έναν καθετήρα χρησιμοποιείται επιτρέπει οι επιπλέον θεραπευτικές διαδικασίες όπως απελευθέρωσης φαρμάκου που χρησιμοποιείται, η οποία μπορεί να αποτρέψει ανάγκη για άλλες θεραπείες.

Τύποι

Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια τεχνική που έχει πολλές παραλλαγές ανάλογα με τους μηχανισμούς που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων του ασθενούς.. Μερικά από τα πιο γνωστά είναι τα εξής.

1. Συμβατική αγγειογραφία (με ψηφιακή ενδοαρτηριακή αφαίρεση)

Αυτή είναι η διαδικασία που εξηγήθηκε προηγουμένως, στην οποία ο καθετήρας τοποθετείται στην αρτηρία και οδηγείται στο στόχο του. Πρόκειται για μια επεμβατική διαδικασία που είναι συνήθως η πιο κοινή λόγω της αποτελεσματικότητάς της και του υψηλού επιπέδου ευκρίνειας που επιτρέπει. Ο καθετήρας εισάγεται συνήθως μηριαίως, μέσα από τη βουβωνική χώρα στην αορτική αψίδα, όπου μετά από μια πρώτη έγχυση αντίθεσης, ο καθετήρας τοποθετείται στην αρτηρία που χρειάζεται να αναλυθεί..

Όσον αφορά την ψηφιακή αφαίρεση, αναφέρεται στο γεγονός ότι συχνά στις ακτινογραφίες το κρανίο αφαιρείται ψηφιακά από την εικόνα που λαμβάνεται, έτσι ώστε η εικόνα των αιμοφόρων αγγείων να μπορεί να παρατηρηθεί με μεγαλύτερη σαφήνεια.

2. Αγγειογραφία αξονικής υπολογιστικής τομογραφίας

Σε αυτή την περίπτωση, κανένας τύπος καθετήρα δεν εισάγεται στο σώμα του υποκειμένου, αλλά απαιτεί την έγχυση μιας αντίθεσης για να ληφθεί η εικόνα με CT. Είναι λιγότερο επεμβατική από το συμβατικό αντίστοιχό της.

3. Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού

Σε αυτόν τον τύπο αγγειογραφίας, δεν χρησιμοποιείται ούτε ένας καθετήρας ούτε μια επεμβατική τεχνική. Συμπεριλαμβάνει την εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας, η οποία δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία όπως σε άλλες περιπτώσεις.

Τι επιτρέπει τη διάγνωση?

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου είναι μια δοκιμασία που ακόμα και σήμερα Χρησιμοποιείται ως μία από τις κυριότερες για την παρακολούθηση της κυκλοφοριακής ροής και της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Υπάρχουν πολλές διαταραχές και ασθένειες που επιτρέπει η εφαρμογή αυτής της τεχνικής.

1. Εγκεφαλικό ή εγκεφαλικό επεισόδιο

Η αγγειογραφία επιτρέπει την παρατήρηση της ύπαρξης εξαγγείωσης και ρήξεων αιμοφόρων αγγείων ή την απουσία ή παρεμπόδιση της κυκλοφορίας σε κάποια περιοχή του εγκεφάλου. Αυτός είναι ο λόγος αυτή είναι μια έγκυρη τεχνική τόσο για την ανίχνευση της ισχαιμίας όσο και για την απεικόνιση των εγκεφαλικών αιμορραγιών. (Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα εγκεφαλικά επεισόδια).

2. Ανευρύσματα

Η χρήση της αγγειογραφίας επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας ανευρύσματος, αιμορραγία αρτηριακού τοιχώματος γεμάτη με αίμα και σχετικά αδύναμο τοίχο που μπορεί να σπάσει. (Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με ανεύρυσμα).

3. Όγκοι

Η παρουσία όγκων στον εγκέφαλο τείνει να προκαλέσει μεταβολές στη ροή αίματος του εγκεφάλου, καθώς και να προκαλέσουν φαινόμενα όπως εγκεφαλικά επεισόδια. Επομένως, η αγγειογραφία μας επιτρέπει να παρατηρούμε την παρουσία ανωμαλιών που δημιουργούνται από την παρουσία όγκων. (Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τους όγκους του εγκεφάλου).

4. Παραμορφώσεις

Η ύπαρξη συγγενών παραμορφώσεων, όπως συμβαίνει στο AVM, μπορεί επίσης να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική αξιολόγησης και διάγνωσης.

5. Αρτηριακές ή φλεβικές αλλοιώσεις

Μέσω εγκεφαλικής αγγειογραφίας μπορεί να διαπιστωθεί εάν τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου είναι καλής υγείας, εάν έχουν φλεγμονή ή αν υπάρχουν διαταραχές όπως η αθηροσκλήρωση.

6. Θάνατος εγκεφάλου

Η εγκεφαλική αγγειογραφία χρησιμοποιείται επίσης για να αξιολογηθεί εάν υπάρχει ή όχι εγκεφαλικός θάνατος. Συγκεκριμένα, αξιολογεί εάν υπάρχει ροή αίματος, παρατηρώντας την απουσία άρδευσης σε περιπτώσεις εγκεφαλικού θανάτου.

7. Άλλες διαταραχές

Υπάρχει η δυνατότητα παρατήρησης, μέσω εγκεφαλικής αγγειογραφίας, της παρουσίας διαφόρων διαταραχών και ασθενειών εκτός εκείνων που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Για παράδειγμα, οι αλλοιώσεις μπορούν να βρεθούν στη νευροσυφυλή ή σε άτομα με διαταραχές όπως το σύνδρομο Kleine-Levine..

Κίνδυνοι και πιθανές παρενέργειες αυτής της τεχνικής

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου είναι μια γενικά ασφαλής τεχνική και δεν τείνει να προκαλεί επιπλοκές, αλλά αυτό δεν εμποδίζει τους κινδύνους και τις δυσμενείς παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσουν αλλοιώσεις της ποικιλίας σοβαρότητας.

Ένας από τους κινδύνους είναι η πιθανότητα να υπάρχει αλλεργία στον εφαρμοσμένο παράγοντα αντίθεσης στον ασθενή (συνήθως ιωδιωμένο). Επίσης, αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει δυσφορία ή ακόμα και καταστροφή ορισμένων ιστών εάν εξαγγείλει έξω από τη φλέβα. Μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο ή επιβλαβές για άτομα με προβλήματα νεφρών ή διαβήτη.

Η ύπαρξη των συμπτωμάτων όπως μούδιασμα, δύσπνοια, διαταραχές της όρασης, οδός μόλυνσης με τον οποίο μπήκε στα προβλήματα ελέγχου καθετήρας εισάγεται αυτό το σκέλος, την ομιλία ή ημιπάρεση είναι ένα σημάδι ότι μπορεί να υπάρχει κάποιο είδος επιπλοκών για γρήγορη θεραπεία.

Τέλος, απαιτείται ειδική προσοχή στην περίπτωση εγκύων ή θηλάζουσων γυναικών, καθώς η εκπεμπόμενη ακτινοβολία μπορεί να είναι επιβλαβής. Μπορεί επίσης να συμβεί ότι προκαλείται ένα σχίσιμο της αρτηρίας που δημιουργεί κάποιο είδος αιμορραγίας ή θρόμβων που μπορεί να φράξει το αγγείο, αν και είναι κάτι πολύ ασυνήθιστο.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Camargo, Μ.; Peralta, Α.; Arias, W .; Mercado, C.; Laguna, Υ.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Paz, G.; Durán, J.C .; Aramayo, Μ.; Fortun, F. & Núñez, Η. (S.f.). Πρωτόκολλο εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος. Βολιβιανή Νευρολογική Εταιρεία.
• Millán, J.M. Campollo, J. (2000). Διαγνωστική αξία της εγκεφαλικής αγγειογραφίας στην επιβεβαίωση του εγκεφαλικού θανάτου. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Med. Intensive, 24 (3). 135-141. Μαδρίτη.
• Daroff, R.B .; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. και Pomeroy S.L. (2016). Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier.