Apraxia προκαλεί, συμπτώματα και θεραπεία

Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό τραύμα. Με τον ίδιο τρόπο, οι επιπτώσεις μιας βλάβης στο νευρικό σύστημα μπορεί να παράγουν μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται και τον τύπο της βλάβης που έχει συμβεί..

Παραδείγματα αυτού μπορεί να είναι τα προβλήματα κατανόησης λόγου, η αντίληψη των ερεθισμάτων μέσω των αισθήσεων ή των προβλημάτων που σχετίζονται με το κινητικό σύστημα. Σε αυτό το τελευταίο είδος προβλημάτων, μπορείτε να βρείτε τη δυσκολία ή την απώλεια της ικανότητας να κάνετε διαδοχικές κινήσεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται καθημερινά όταν εκτελούνται πολλές διαφορετικές ενέργειες. Μιλάμε για απραξίες.

Ένα μικρό προοίμιο: Τι είδους κινήσεις κάνουμε;?

Για να καταλάβουμε ποια είναι η απραξία, είναι απαραίτητο να λάβουμε υπόψη τη μεγάλη ποικιλία των κινήσεων που κάνουμε. Είτε είναι εθελοντές είτε όχι, η δυνατότητα μετακίνησης επέτρεψε στον άνθρωπο να εξελιχθεί ως είδος και να είναι σε θέση να εκτελέσει ενέργειες μεγάλης πολυπλοκότητας.

Μερικά από τα κύρια κινήματα που κάνει ο άνθρωπος είναι τα εξής.

1. Σκέψεις

Αυτού του είδους οι κινήσεις τείνουν να είναι έντονες αντιδράσεις μικρής πολυπλοκότητας και διάρκειας, γενικά λόγω της ενεργοποίησης δέσμης συγκεκριμένων νευρικών ινών. Πρόκειται για μικρές κινήσεις που έγιναν ακούσια.

2. Εθελοντικές κινήσεις

Οι εθελοντικές κινήσεις είναι εκείνες που πραγματοποιούμε με καθορισμένο στόχο, σε ένα συνειδητό επίπεδο και ότι τουλάχιστον αρχικά χρειάζονται την προσοχή του ατόμου για να μπορέσει να εκτελέσει σωστά. Με αρκετή πρακτική, μπορούν να αυτοματοποιηθούν.

3. Αυτόματες κινήσεις

Με την ευκαιρία αυτή η συμπεριφορά διεξάγεται οικειοθελώς, αλλά αυτό είναι αυτοματοποιημένο, δηλαδή, δεν απαιτεί συνειδητή προσοχή στην ακολουθία των ενεργειών για να το πραγματοποιήσει πέρα ​​από την επιλογή του χρόνου έναρξης ή / και λήξης. Είναι εσωτερικεύεται σκηνές δράσης μέσα από την πρακτική και την εξοικείωση του ατόμου να εκτελεί, όπως το σύνολο των δράσεων που παίρνουμε για να κάνει μια σούπα, ποδηλασία, την οδήγηση, να κάθεται ή ακόμα και να μιλήσει ή να περπατήσει. Σε αυτό το είδος κινήσεων εμφανίζονται οι απραξίες.

Περιγράφοντας την έννοια apraxia

Μόλις ληφθεί υπόψη η σύντομη εξήγηση παραπάνω, είναι ευκολότερο να εξηγηθεί η έννοια της απραξίας. Εννοείται ως τέτοια διακοπή ή μεγάλη δυσκολία της ικανότητας να εκτελούν προοδευτικές κινήσεις που απαιτούν αλληλούχιση και συντονίζουν κινήσεις, Είναι αδύνατο να επιτευχθούν ορισμένες αυτόματες κινήσεις.

Αυτή η μεταβολή είναι συνήθως οφείλεται σε βλάβη του εγκεφάλου, διατηρώντας το θέμα που υποφέρει την ικανότητα να κατανοήσει την ενέργεια που καλείται να κάνει, με το εύκολο έργο να κάνει ή να είναι αυτό που ήδη γνωστή στο άτομο και τη διατήρηση της σωστής λειτουργίας των μυών. Συνήθως το άτομο δεν έχει ανοσογνωσία, οπότε έχει πλήρη επίγνωση του ελλείμματος του.

Οι περισσότεροι γνωστοί τύποι απραξίας

Όπως αναφέρθηκε, η απραξία συνεπάγεται την αδυναμία εκτέλεσης αλληλουχιών συντονισμένων κινήσεων κατά τρόπο διαδοχικό και τακτικό.

Ωστόσο, nή υπάρχει μόνο μία τυπολογία αυτού του προβλήματος, καθώς υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός κατηγοριών apraxia. Ορισμένες από τις κυριότερες είναι αυτές που αντικατοπτρίζονται παρακάτω.

1. Ιδανική απραξία

Σε αυτό το είδος της apraxia τα άτομα έχουν δυσκολία όχι μόνο να εκτελούν συντονισμένα καθήκοντα αλλά και να τα φαντάζουν, δεν είναι σε πολλές περιπτώσεις ικανό να φανταστεί τη σωστή αλληλουχία που είναι απαραίτητη για τη διεξαγωγή συγκεκριμένης συμπεριφοράς. Ωστόσο, οι μεμονωμένες ενέργειες που συνθέτουν την ακολουθία μπορούν να γίνουν σωστά.

Επίσης, θεωρείται ιδεασμό (αν και σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται εννοιολογική) η δυσκολία στη χρήση αντικειμένων που οφείλονται στην ίδια αιτία, δηλαδή η έλλειψη της ακολουθίας των ενεργειών που απαιτούνται για την χρήση, για παράδειγμα, μια χτένα. Είναι κοινό σε νευροεκφυλιστικές ασθένειες όπως η άνοια του Alzheimer ή της νόσου του Parkinson, καθώς και βλάβες του επικρατούντος ημισφαιρίου και μεσολόβιο.

2. Ιδεοκινητική απραξία

Αυτός ο τύπος apraxia είναι ο συνηθέστερος στην κλινική πρακτική. Με αυτή την ευκαιρία τα θέματα μπορούν να φανταστούν σωστά τη σειρά των ενεργειών που είναι απαραίτητες για να εκτελέσουν μια συγκεκριμένη συμπεριφορά, αν και δεν είναι σε θέση να το εκτελέσουν σωματικά.

Στην ιδεοκινητική απραξία το έλλειμμα αντιμετωπίζει δυσκολίες στον προγραμματισμό του κινήματος. Μέσα σε αυτήν την τυπολογία μπορούσαν να βρεθούν διάφοροι υποτύποι, όπως η εκτονωτική απόφραξη, η ομιλία, τα άκρα και η αξονική (του άξονα του σώματος, επηρεάζοντας δράσεις όπως η καθιστική στάση και η στάση του σώματος). Είναι συχνές σε αμφοτερόπλευρες βλάβες και εκφυλισμούς κορτικοβασικού, που γενικά επηρεάζονται και από τις δύο πλευρές του σώματος.

3. Καταστατική απραξία

Σχετικά με την εποικοδομητική απραξία, βασίζεται στη δυσκολία κατασκευής ή σχεδίασης λόγω δυσκολιών χωρικής αντίληψης και οκτομανολογικού συντονισμού. Έτσι, δεν υπάρχει σωστή συσχέτιση μεταξύ της οπτικά αντιλαμβανόμενης εικόνας και των κινήσεων που είναι απαραίτητες για την εκτέλεση της επεξεργασίας. Ορισμένα θέματα με αυτό το είδος προβλήματος δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τις διαφορές μεταξύ της ώθησης που καλούνται να αντιγράψουν και της επεξεργασίας τους, να συζητήσουν εάν το πρόβλημα είναι η κίνηση ή η ολοκλήρωση μεταξύ των πληροφοριών.

Ονομάζεται επίσης οπτικοκονδυτικό έλλειμμα, αυτός ο τύπος apraxia χρησιμοποιείται ως δείκτης της γνωστικής φθοράς λόγω της πρώιμης εμφάνισής του σε ασθενείς με Alzheimer. Εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς με βλάβες στο δεξιό ημισφαίριο, αλλά παρατηρείται ένας μεγάλος αριθμός περιπτώσεων στις οποίες το κατεστραμμένο ημισφαίριο είναι το αριστερό ημισφαίριο. Η βλάβη είναι συνήθως στην parietooccipital περιοχή, σύμφωνα πράγμα που εξετάζει έλλειψη συντονισμού μεταξύ οράματος (που βρίσκεται κυρίως στο ινιακό λοβό) και την κίνηση (που υπάρχουν στο βρεγματικό).

Πιθανές αιτίες

Η Apraxias, ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού τραυματισμού, μπορεί να έχει μια μεγάλη ποικιλία αιτιών. Παρόλο που ο κατάλογος πιθανών αιτιών είναι πολύ ευρύτερος, μερικές από αυτές μπορεί να είναι οι ακόλουθες.

Καρδιαγγειακά ατυχήματα

Είτε πρόκειται για αιμορραγία είτε για εγκεφαλικό επεισόδιο, Τα καρδιαγγειακά ατυχήματα συνήθως προκαλούν το θάνατο ενός μέρους του εγκεφάλου, είναι η πιο συνηθισμένη αιτία απραξιών και άλλων διαταραχών που συνδέονται με εγκεφαλικό τραύμα.

Κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί

Μια συγκόλληση που επηρεάζει τον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο όργανο αυτό, η οποία μπορεί να είναι ή όχι αναστρέψιμη. Ανάλογα με το κατεστραμμένο από το χτύπημα, ή την πιθανή αντίδραση (δηλαδή, το χτύπημα συνέβη στην απέναντι πλευρά του, λόγω ανακάμψει έναντι του κρανίου βλάβη) περιοχή, απραξία μπορεί να εμφανιστεί εύκολα.

Εγκέφαλοι όγκων

Η παρουσία μιας παράξενης και αναπτυσσόμενης μάζας στον εγκέφαλο προκαλεί βλάβες σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου, τόσο εξαιτίας του ίδιου του όγκου όσο και της πίεσης που ασκείται στον εγκέφαλο ενάντια στο κρανίο. Εάν οι ζημιές αυτές προκύψουν στις περιοχές που είναι υπεύθυνες για το σύστημα κινητήρα ή σε περιοχές σύνδεσης που ενσωματώνουν το συντονισμό των κινήσεων, η εμφάνιση μιας απραξίας διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό.

Νευροεκφυλιστική ασθένεια

Οι διαταραχές που εμφανίζονται με προοδευτική υποβάθμιση του νευρικού συστήματος συνδέονται στενά με την παρουσία της απραξίας. Στην πραγματικότητα, ένα από τα χαρακτηριστικά των φλοιώδους άνοιας είναι η παρουσία του αφασο-απραξο-αγνωσικού συνδρόμου, που περιλαμβάνει την προοδευτική εμφάνιση προβλημάτων ομιλίας, την αλληλουχία των κινήσεων και τις αντιληπτές και πνευματικές ικανότητες.

Θεραπεία

Όντας γενικά προϊόν εγκεφαλικών αλλοιώσεων, οι απραξίες είναι προβληματικές, η μορφή των οποίων θα ποικίλει σημαντικά ανάλογα με την αιτία τους. Παρόλο που είναι δύσκολο να ανακάμψει και αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι επακόλουθα, ο τύπος της θεραπείας που εκτελείται γενικά τείνει να χρησιμοποιεί τη θεραπεία σε φυσικό επίπεδο και την αποκατάσταση ή αποζημίωση χαμένων λειτουργιών.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Ardila, Α. (2015). Κινητική, ιδεοκινητική, ιδεατική και εννοιολογική απραξία. Νευροψυχολογία, Νευροψυχιατρική και Νευροεπιστήμες, τόμος 15, Νο. 1, σελ. 119-139

• Bradley, W.G .; Daroff, R.B. et αϊ. (2004) Κλινική Νευρολογία: διάγνωση και θεραπεία. Τόμος Ι. Τέταρτη έκδοση. Ρ. 127-133.

• García, R. and Perea, Μ.ν. (2015). Δημιουργία απραξίας και ντύσιμο. Journal Νευροψυχολογία, Νευροψυχιατρική και Νευροεπιστήμες, 15, 1, 159-174.

• Greene, J.D.W. (2005). Ακραξία, αγνωσία και ανώμαλες ανωμαλίες της οπτικής λειτουργίας. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 76: v25-v34.