Αυτή είναι η ψυχολογική παρέμβαση σε ασθενείς που κινδυνεύουν από αυτοκτονία

«Ας ελπίσουμε ότι όλα θα τέλος», «είμαι βάρος για όλους», «η ζωή δεν έχει κανένα κίνητρο για μένα», «δεν βλέπω από τη δυστυχία μου», «θα εξαφανιστεί», «δεν μπορώ να το πάρω άλλο» "Δεν αξίζει να συνεχίσουμε να ζούμε όπως αυτό", "θα ήταν καλύτερα να ξεφύγω από το δρόμο" ...

Αυτές οι φράσεις είναι παραδείγματα ανθρώπους που υποφέρουν από μεγάλη ταλαιπωρία και που μπορεί να θεωρούν αυτοκτονία ως διέξοδο. Όταν ακούτε αυτούς τους τύπους επιβεβαιώσεων, πρέπει να ενεργοποιηθεί ένα σήμα "συναγερμού". Ως ψυχολόγοι, τι πρέπει να κάνουμε σε αυτές τις πολύπλοκες καταστάσεις;?

Σε αυτό το άρθρο θα εξηγήσουμε μερικά Πρότυπα ψυχολογικής παρέμβασης σε άτομα που κινδυνεύουν από αυτοκτονία η οποία μπορεί να είναι χρήσιμη για εκείνους τους επαγγελματίες ή τους σπουδαστές της Ψυχολογίας που μπορεί να συναντήσουν παρόμοιες καταστάσεις, στις οποίες ο ασθενής-πελάτης εκφράζει με περισσότερο ή λιγότερο συγκεκαλυμμένο τρόπο την επιθυμία του να τελειώσει με τα πάντα.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 9 μύθοι και ψευδή θέματα σχετικά με την αυτοκτονία"

Πρώτο βήμα πριν από την παρέμβαση: ανιχνεύστε τον κίνδυνο αυτοκτονίας

Λογικά, πριν από την παρέμβαση θα πρέπει να είμαστε σε θέση να να ανιχνεύσει τον κίνδυνο αυτοκτονίας και να το αξιολογήσει επαρκώς.

Δείκτες

Ορισμένοι δείκτες κινδύνου αυτοκτονίας θα ήταν οι δηλώσεις που αναφέρονται στην προηγούμενη παράγραφο, αλλά πρέπει επίσης να λαμβάνουν υπόψη τις ξαφνικές αλλαγές στη ζωή του ασθενούς (σελ. Π.χ. αλλάζει., Η μετάβαση από μια κατάσταση νευρικότητα και ταραχή σε ένα από ξαφνική ηρεμία, χωρίς να φαινόμενο λόγο), καθώς μπορεί να υποδεικνύουν ότι ο ασθενής έχει αποφασίσει να αυτοκτονήσει.

Άλλοι πιο εμφανείς δείκτες θα είναι οι δείκτες προετοιμασίες που είναι το πρελούδιο του θανάτου: δώστε χρήματα, κάντε θέληση, δώστε τα τιμαλφή στους αγαπημένους σας ...

Εκτίμηση κινδύνου αυτοκτονίας

Πρέπει να μιλάτε στη θεραπεία φυσικά και ανοιχτά για αυτοκτονία, διαφορετικά μπορεί να είναι πολύ αργά για να το κάνετε στην επόμενη συνεδρία. Υπάρχει η εσφαλμένη αντίληψη ότι αν ζητήσετε από έναν καταθλιπτικό ασθενή την αυτοκτονία, αυτό μπορεί να σας οδηγήσει να το σκεφτείτε με πιο θετικό τρόπο και να δεχθείτε ιδέες αυτοκτονίας.

Ωστόσο,, ζητώντας από τον ασθενή να τον κάνει να αισθάνεται ανακουφισμένος, κατανοητή και υποστηριζόμενη. Φανταστείτε ότι πολύ καιρό πριν ότι η γνώμη σας για suicidaros και δεν μπορώ να μιλήσω γι 'αυτό με κανέναν, γιατί θεωρείται ταμπού και άβολα θέμα. Πόσο βάρος θα ασκούσατε; Σε πολλές περιπτώσεις, η συζήτηση για το θέμα με έναν ψυχολόγο μπορεί να είναι θεραπευτική από μόνη της.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής δεν έχει εγείρει ποτέ το ζήτημα της αυτοκτονίας και δεν έχει οροθετήσει πράγματα όπως "θέλω να εξαφανιστώ και να τελειώσω τα πάντα", είναι καλύτερο να ρωτήσω με γενικό τρόπο. Για παράδειγμα: μερικές φορές, όταν οι άνθρωποι περνούν από δύσκολες στιγμές, νομίζουν ότι το καλύτερο θα ήταν να τερματίσουν τη ζωή τους, είναι αυτό το θέμα σας;?.

Εάν ο κίνδυνος είναι πολύ υψηλός, θα πρέπει να το κάνουμε να προχωρήσουμε σε μέτρα πέρα ​​από την ψυχολογική παρέμβαση στην πρακτική μας.

Αρχές ψυχολογικής παρέμβασης σε ασθενείς που κινδυνεύουν από αυτοκτονία

Παρακάτω θα δούμε μια λίστα ασκήσεων και αρχών από το μοντέλο γνωσιακής συμπεριφοράς για να παρέμβουμε με ασθενείς που κινδυνεύουν από αυτοκτονία. Σε ορισμένες περιπτώσεις θα είναι απαραίτητο να υπάρχει ένας υποστηρικτικός συν-θεραπευτής (για την κινητοποίηση του ασθενούς) και / ή με την οικογένειά του. Επιπλέον, σύμφωνα με τα κριτήρια του επαγγελματία, θα είναι βολικό να επεκταθεί η συχνότητα των συνεδριών και να παρέχεται ένας αριθμός υπηρεσίας 24 ωρών..

1. Εμπάθεια και αποδοχή

Μία από τις θεμελιώδεις αρχές που αντιμετωπίζει η ψυχολογική παρέμβαση είναι να προσπαθήσουμε να δούμε τα πράγματα όπως ο ασθενής τα βλέπει, και να κατανοήσουν τα κίνητρά τους για την αυτοκτονία (σελ. Π.χ., Δεινή οικονομική κατάσταση, πολύ αρνητική συναισθηματική κατάσταση που ο ασθενής θεωρεί ατελείωτες διαζύγιο ...). Οι ψυχολόγοι πρέπει να κάνουν μια βαθιά άσκηση συμπάθειας, χωρίς να κρίνουμε τον άνθρωπο μπροστά μας. Πρέπει να προσπαθήσουμε να προσελκύσουμε τον ασθενή στη θεραπεία και να εξηγήσουμε τι μπορούν να γίνουν για να βοηθήσουν, προκειμένου να εδραιωθεί η συνέχεια στην ίδια.

• Σχετικό άρθρο: "Εμπάθεια, πολύ περισσότερο από το να βάλεις τον εαυτό σου στη θέση του άλλου"

2. Ασκήσεις προβληματισμού και ανάλυσης

Είναι ενδιαφέρον να προτείνει τον ασθενή να γράψει και να αναλύει στοχαστικά και αναλυτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα, για τον εαυτό του / της και άλλοι, οι επιλογές αυτοκτονίας και να συνεχίσει διαβίωσης.

Αυτή η ανάλυση πρέπει να γίνει λαμβάνοντας υπόψη πολλούς τομείς της ζωής σας (οικογένεια, δουλειά, παιδιά, συνεργάτες, φίλοι ...), έτσι ώστε να μην επικεντρώνεται σε αυτό που προκαλεί περισσότερα βάσανα. Πρέπει να σας μεταφέρουμε ότι προσπαθούμε να σας βοηθήσουμε να λάβετε μια αιτιολογημένη απόφαση με βάση μια εις βάθος ανάλυση.

3. Κατάλογος των λόγων για να ζήσουν

Αυτή η άσκηση αποτελείται από τον ασθενή γράψτε μια λίστα με τους λόγους για να ζήσετε, και στη συνέχεια να τα κρεμάσετε σε κάποιο ορατό μέρος στο σπίτι σας. Σας ζητείται να ελέγξετε αυτή τη λίστα αρκετές φορές την ημέρα και μπορείτε να την επεκτείνετε όσες φορές θέλετε.

Επιπλέον, μπορεί να σας ζητηθεί να εξετάσετε τα θετικά πράγματα που συμβαίνουν κατά την καθημερινή σας ζωή, όσο ελάχιστα, προκειμένου να εστιάσετε την επιλεκτική σας προσοχή στα θετικά γεγονότα..

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Αυτοκτονικές σκέψεις: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

4. Γνωστική αναδιάρθρωση των λόγων του θανάτου

Όταν ο ασθενής που προσδιορίζονται στην προηγούμενη ανάλυση οι λόγοι για το θάνατο στη θεραπεία δούμε αν υπάρχουν λανθασμένες και υπερβολικές ερμηνείες (σελ. Π.χ., Όλοι θα ήταν καλύτερα χωρίς εμένα, επειδή έχω κάνει ατυχές) και δυσλειτουργικές πεποιθήσεις (σελ. Π.χ., Όχι Μπορώ να ζήσω χωρίς συνεργάτη).

Ο σκοπός της γνωστικής αναδιάρθρωσης είναι ο ασθενής να κατανοήσει και δείτε ότι υπάρχουν και άλλες εναλλακτικές και λιγότερο αρνητικές ερμηνείες για να βλέπετε πράγματα (Ο στόχος δεν είναι να ευτελίζουν την κατάστασή σας ή να ζωγραφίσει την κατάσταση «ρόδινα», αλλά βλέπει ότι υπάρχουν και άλλες ερμηνείες στα μισά του δρόμου μεταξύ του πιο θετική και πιο αρνητική). Ο ασθενής μπορεί επίσης να προβληματιστεί σε προηγούμενες δύσκολες καταστάσεις που έχει ξεπεράσει στη ζωή και πώς τις επιλύει.

Σε περίπτωση που υπάρχουν ανεπίλυτα προβλήματα που σας οδηγούν να θεωρήσετε την αυτοκτονία ως έναν έγκυρο τρόπο (προβλήματα σχέσεων, ανεργία ...), είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε την τεχνική επίλυσης προβλημάτων.

5. Συναισθηματική διαχείριση και χρονική προβολή

Σε περιπτώσεις Διαταραχής Οριακής Προσωπικότητας, για παράδειγμα, μπορεί να είναι χρήσιμο να διδάξετε τον ασθενή δεξιότητες και στρατηγικές για τη ρύθμιση πολύ έντονων συναισθημάτων, καθώς και με την τεχνική της προσωρινής προβολής (να φανταστούμε τι θα ήταν τα πράγματα σε λίγο).