Atypical autism τι είναι αυτό και ποιες υποομάδες αυτής της διαταραχής υπάρχουν;

Οι διαγνωστικές ταξινομήσεις ταξινομούν τις διαταραχές του αυτιστικού φάσματος με διαφορετικούς τρόπους. Έτσι, το DSM-5 εξαλείφει τη διάκριση μεταξύ του αυνανισμού του Kanner ή του κλασικού αυτισμού, του συνδρόμου Asperger, του συνδρόμου Rett και της παιδικής διαταραχής που παρουσιάζεται στην τέταρτη έκδοση του εγχειριδίου, ενώ Το ICD-10 περιλαμβάνει τη διάγνωση του "Άτυπου Αυτισμού".

Σε αυτό το άρθρο θα εξηγήσουμε τα βασικά χαρακτηριστικά αυτής της παραλλαγής της αυτιστικής διαταραχής. Η διαγνωστική κατηγορία χρησιμοποιείται κυρίως για να περιγράψει τις μορφές αυτισμού με τις οποίες τα συμπτώματα είναι ήπια, ασυνήθιστα ή απλά δεν συμβαίνουν σε όλες τις περιοχές, ή η ηλικία έναρξης δεν αντιστοιχεί στο κλασικό.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 4 τύποι αυτισμού και τα χαρακτηριστικά του"

Διαταραχές φάσματος αυτισμού

Οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού χαρακτηρίζονται από ελλείμματα στην επικοινωνία και στην κοινωνική αλληλεπίδραση και αλλοιώσεις των προτύπων συμπεριφοράς? Συγκεκριμένα, συμβαίνουν επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές και περιορισμένα ενδιαφέροντα. Η πνευματική λειτουργική ποικιλομορφία, οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις και τα αισθητήρια προβλήματα εμφανίζονται συχνά.

Η πέμπτη έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου των Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5), το οποίο χρησιμοποιείται ως αναφορά από πολλούς κλινικούς ψυχολόγους αλλά έχει λάβει μια σειρά από επικρίσεις, επανακαθορίστηκαν οι διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές που περιγράφονται στο DSM-IV μια μόνο κατηγορία: Διαταραχή του φάσματος του αυτισμού.

Τόσο το DSM-IV, όπως στη δέκατη έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νόσων (ICD-10) διαταραχές του φάσματος του αυτισμού χάσματος ή διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές σε διαφορετική διάγνωση: παιδικού αυτισμού ή αυτιστική σύνδρομα διαταραχής του Asperger και Rett και παιδική καταστροφική διαταραχή.

Και οι δύο ταξινομήσεις περιλαμβάνουν μια επιπλέον κατηγορία. στην περίπτωση του DSM-IV, είναι η "γενικευμένη αναπτυξιακή διαταραχή που δεν προσδιορίζεται", η οποία αντιστοιχεί περίπου σε τη διάγνωση του "άτυπου αυτισμού" που περιγράφεται στο ICD-10. Ας δούμε τι αποτελείται αυτή η διαταραχή.

• Σχετικό άρθρο: "Διαταραχές του φάσματος του αυτισμού: 10 συμπτώματα και διάγνωση"

Τι είναι ο άτυπος αυτισμός?

Το ICD-10 ορίζει τον άτυπο αυτισμό ως γενικευμένη αναπτυξιακή διαταραχή δεν πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια για τον αυτισμό? αυτό περιλαμβάνει περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα και τα ελλείμματα εμφανίζονται μετά από 3 χρόνια ή δεν εμφανίζονται στις τρεις κλασσικές περιοχές του αυτισμού: κοινωνική αλληλεπίδραση, επικοινωνία και περιορισμένη, επαναλαμβανόμενη ή στερεότυπη συμπεριφορά.

Σύμφωνα με αυτό το εγχειρίδιο, ο άτυπος αυτισμός εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με σοβαρά διανοητικά ελλείμματα των οποίων το χαμηλό επίπεδο λειτουργίας τους αποτρέπει από ορισμένες συμπεριφορές, καθώς και σε άλλες με σοβαρές διαταραχές της δεκτικής γλώσσας. Όπως θα δούμε αργότερα, η έρευνα δείχνει ότι αυτές οι περιπτώσεις μπορούν να ταξινομηθούν σε τρεις διαφοροποιημένες υποομάδες.

Υπάρχει κάποια συζήτηση σχετικά με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά αυτής της μορφής του αυτισμού. Ενώ ορισμένοι ειδικοί το περιγράφουν ως μια ήπια παραλλαγή του κλασικού αυτισμού, άλλοι θεωρούν ότι τα κλινικά χαρακτηριστικά του και η σχέση με άλλες μεταβολές καθιστούν ότι ο άτυπος αυτισμός αξίζει να θεωρηθεί ως μια διαφοροποιημένη διαταραχή.

Γενικά, φαίνεται ότι οι μελέτες δείχνουν ότι η μέση σοβαρότητα των περιπτώσεων άτυπου αυτισμού θα ήταν μεταξύ του κλασικού αυτισμού και του συνδρόμου Asperger, η οποία συνδέεται με την καλύτερη κοινωνική και γνωστική λειτουργία. Ωστόσο, λόγω των διαγνωστικών χαρακτηριστικών του, ο άτυπος αυτισμός είναι μια οντότητα που αποτελείται από πολύ διαφορετικές περιπτώσεις.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί με σύνδρομο Asperger;"

Υποομάδες άτυπου αυτισμού

Μια μελέτη από τους Walker και άλλοι (2004), που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό «Επιθεώρηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής» σε σύγκριση με το επίπεδο της λειτουργίας των παιδιών με αυτιστική διαταραχή, το σύνδρομο Asperger και άτυπα αυτισμό.

Αυτή η ερευνητική ομάδα προσδιόρισε τρεις διαφορετικές υποομάδες οι οποίοι πληρούσαν τα διαγνωστικά κριτήρια του κλασικού αυτισμού, εκτός από την ανακάλυψη ότι γενικά είναι μια ήπια παραλλαγή του κλασσικού.

1. Με περιορισμένα στερεότυπα

Η πιο κοινή υποομάδα άτυπου αυτισμού, η οποία περιλαμβάνει περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, είναι κορίτσια και αγόρια που πληρούν όλα τα διαγνωστικά κριτήρια της αυτιστικής διαταραχής αλλά παρουσιάζουν μειωμένα σημεία στην περιοχή της επαναλαμβανόμενης συμπεριφοράς. Αυτό σημαίνει ότι τα κοινωνικά ελλείμματα είναι πολύ πιο σημαντικά από τα στερεότυπα και τον περιορισμό των συμφερόντων.

2. Ατελή κριτήρια αυτισμού

Σύμφωνα με αυτή την έρευνα, το 25% των ατόμων με άτυπο αυτισμό είναι παρόντες συμπτώματα και συμπτώματα στους τρεις τομείς που σχετίζονται με τη διάγνωση (επικοινωνία, αλληλεπίδραση και στερεότυπη συμπεριφορά), αν και δεν είναι επαρκώς αξιοσημείωτα για να πληρούν τα κριτήρια. Αυτή η υποομάδα θα περιλαμβάνει πολλές περιπτώσεις αυτισμού με σοβαρό διανοητικό έλλειμμα.

3. Υψηλή απόδοση

Το τρίτο σετ περιπτώσεων διατηρεί ομοιότητες με το σύνδρομο Asperger: χαρακτηρίζεται από μια σχετικά κανονική λειτουργία της γλώσσας, αλλά αυτή η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει επειδή υπάρχει καθυστέρηση στη γλωσσική ανάπτυξη ή / και σε σχετικά γνωστικά ελλείμματα. Το ποσοστό αυτού του υποτύπου είναι επίσης περίπου 25%.

• Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει: "Σύνδρομο Asperger: 10 σημεία για την αναγνώριση αυτής της διαταραχής"

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (2002). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών DSM-IV-TR. Βαρκελώνη: Masson.

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών: DSM-5. Ουάσιγκτον, D.C: Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία.

• Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (2003). ICD-10. Κλινικές περιγραφές και οδηγίες για τη διάγνωση. Μαδρίτη: Μεσολαβητής.

• Walker, D. R., Thompson, Α., Zwaigenbaum, L., Goldberg, J., Bryson, S. Ε., Mahoney, W. J. & Szatmari, Ρ. (2004). Καθορισμός PDD-NOS: σύγκριση των PDD-NOS, του συνδρόμου Asperger και του αυτισμού. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής, 43 (2), 172-180.