Οι 7 τύποι νευρολογικών εξετάσεων

Νεύρου σε ένα σύνολο οργάνων και δομών, που αποτελείται από νευρικό ιστό, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη συλλογή και την επεξεργασία των σημάτων για τον έλεγχο και να οργανώσει μετά από τα άλλα όργανα, και έτσι εξασφαλίζεται η σωστή αλληλεπίδραση του ατόμου με μέσο όρο του συστήματος.

Η επιστήμη που είναι υπεύθυνη για τη μελέτη αυτής της σύνθετης δομής είναι η νευρολογία. Ποιος προσπαθεί να αξιολογήσει, να διαγνώσει και να θεραπεύσει κάθε είδους διαταραχές του νευρικού συστήματος. Για το έργο της αξιολόγησης και της διάγνωσης, αναπτύχθηκε μια σειρά νευρολογικών εξετάσεων που επιτρέπουν στο ιατρικό προσωπικό να παρακολουθεί τη λειτουργία του εν λόγω συστήματος.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 15 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Τι είναι οι νευρολογικές εξετάσεις?

Διεξάγονται νευρολογικές εξετάσεις ή εξετάσεις προκειμένου να εξεταστεί εάν το νευρικό σύστημα του ασθενούς λειτουργεί σωστά. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο εξαντλητικές ανάλογα με το τι προσπαθεί να αξιολογήσει ο γιατρός, επιπλέον της ηλικίας ή της κατάστασης στην οποία βρίσκεται ο ασθενής.

Η σπουδαιότητα αυτών των εξετάσεων έγκειται στη χρησιμότητά τους στην έγκαιρη ανίχνευση πιθανών αλλαγών, και έτσι να εξαλείψουν ή να μειώσουν, στο μέτρο του δυνατού, τις πιθανές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μακροπρόθεσμα.

Οι πρώτες δοκιμές που εκτελεί ο κλινικός ιατρός είναι φυσικές δοκιμές, στις οποίες με χρήση σφύρων, πιρουνιών, φακών κλπ. το νευρικό σύστημα τίθεται στη δοκιμή.

Οι πτυχές που αξιολογούνται κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου νευρολογικής εξέτασης είναι οι εξής:

• Ψυχική κατάσταση (συνείδηση)
• Σκέψεις
• Ικανότητες κινητήρα
• Αισθητηριακές ικανότητες
• Ισορροπία
• Λειτουργία των νεύρων
• Συντονισμός

Ωστόσο, σε περίπτωση που υπάρχει υποψία πιθανής αλλοίωσης σε οποιαδήποτε από αυτές τις πτυχές, ο ιατρός έχει στη διάθεσή του πολλές ειδικές και πολύ αποκαλυπτικές κλινικές δοκιμές κατά τη στιγμή της διάγνωσης οποιουδήποτε τύπου νευρολογικού προβλήματος.

Είδη νευρολογικών εξετάσεων

Υπάρχουν περισσότερες από δώδεκα εξετάσεις για την αξιολόγηση της κατάστασης του νευρικού συστήματος, και οι δύο θα είναι περισσότερο ή λιγότερο χρήσιμες ανάλογα με το τι θέλει να αναζητήσει ο κλινικός γιατρός.

Εδώ εξηγούνται ορισμένα από αυτά.

1. Αγγειογραφία εγκεφάλου

Η εγκεφαλική αγγειογραφία, επίσης γνωστή ως αρτηριογραφία, είναι μια διαδικασία εντοπισμού πιθανών αγγειακών ιδιομορφιών στον εγκέφαλο. Αυτές οι ανωμαλίες κυμαίνονται από πιθανά ανεύρυσμα του εγκεφάλου, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων ή εγκεφαλικό επεισόδιο, φλεγμονές του εγκεφάλου ή δυσπλασίες των φλεβών του εγκεφάλου.

Για να ανιχνεύσει οποιαδήποτε από αυτές τις ανωμαλίες, ο γιατρός εγχέει μια ακτινοσκιερή ουσία σε μία από τις εγκεφαλικές αρτηρίες, καθιστώντας έτσι ορατά οποιαδήποτε αγγειακά προβλήματα στον εγκέφαλο στις ακτινογραφίες..

2. Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)

Εάν αυτό που χρειάζεται ο γιατρός είναι να παρακολουθεί την δραστηριότητα του εγκεφάλου, το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μπορεί να είναι η δοκιμή αναφοράς του. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής ένας αριθμός ηλεκτροδίων τοποθετούνται στο κεφάλι του ασθενή, αυτά τα μικρά ηλεκτρόδια μεταφέρει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σε μια συσκευή που διαβάζει τη δραστηριότητα και γίνεται ένα μονοπάτι ηλεκτρικό log.

Ομοίως, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις στις οποίες παρουσιάζεται μια σειρά ερεθισμάτων όπως φώτα, θόρυβος ή ακόμα και φαρμακευτική αγωγή. Με αυτόν τον τρόπο το ΗΕΓ μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στα πρότυπα των εγκεφαλικών κυμάτων.

Αν ο παροχέας σας είδα περισσότερο αναγκαία για να περιορίσετε την αναζήτηση ή να γίνει πιο εμπεριστατωμένη μπορείτε να πάρετε για να τοποθετήσετε αυτά τα ηλεκτρόδια απευθείας στον εγκέφαλο του ασθενούς μέσα από μια χειρουργική τομή στο κρανίο του παρόντος.

Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι πολύ ενδιαφέρον όταν διαγνώσει ασθένειες ή αλλοιώσεις όπως

• Εγκέφαλοι όγκων
• Ψυχιατρικές διαταραχές
• Μεταβολικές διαταραχές
• Τραυματισμοί
• Εγκεφαλική ή νωτιαία φλεγμονή
• Διαταραχές κατάσχεσης

3. Οσφυϊκή παρακέντηση

Οι οσφυϊκές διατρήσεις πραγματοποιούνται με στόχο τη λήψη δειγμάτων εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτό το υγρό αναλύεται για να ελέγξει για αιμορραγίες αιμορραγίας ή εγκεφαλικών, καθώς και για τη μέτρηση της ενδοκράνιας πίεσης. Ο στόχος είναι η διάγνωση μιας πιθανής μόλυνσης του εγκεφάλου ή της σπονδυλικής στήλης, όπως αυτές που συμβαίνουν σε ορισμένες νευρολογικές παθήσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η μηνιγγίτιδα..

Συνήθως, η διαδικασία που ακολουθείται σε αυτή τη δοκιμασία αρχίζει με τοποθέτηση του ασθενούς στη μία πλευρά, ζητώντας του να τοποθετήσει τα γόνατα δίπλα στο στήθος του. Ο γιατρός τοποθετεί στη συνέχεια τη θέση μεταξύ των σπονδύλων, στη μέση του οποίου θα γίνει η παρακέντηση. Μετά τη χορήγηση τοπικού αναισθητικού, ο γιατρός εισάγει μια ειδική βελόνα και εκχυλίζει ένα μικρό δείγμα υγρού.

4. Ηλεκτρονική τομογραφία (CT)

Αυτή η δοκιμή είναι μέρος του λεγόμενου υπερηχογραφήματος του εγκεφάλου, μεταξύ των οποίων είναι και μαγνητική τομογραφία και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Το πλεονέκτημα όλων αυτών είναι ότι είναι ανώδυνη και μη επεμβατική διαδικασία.

Χάρη στην ηλεκτρονική τομογραφία, αποκτούνται γρήγορες και σαφείς εικόνες οργάνων, εγκεφάλου, ιστών και οστών..

Η νευρολογική CT μπορεί να βοηθήσει στην πραγματοποίηση διαφορικών διαγνώσεων σε νευρολογικές διαταραχές με αρκετές παρόμοιες ιδιότητες. Επιπλέον, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην ανίχνευση, μεταξύ άλλων:

• Επιληψία
• Εγκεφαλίτιδα
• Θρόμβοι ή ενδοκρανιακές αιμορραγίες
• Βλάβες στον εγκέφαλο λόγω τραυματισμού
• Εγκεφαλικοί όγκοι και κύστεις

Η δοκιμή διαρκεί περίπου 20 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων ο ασθενής πρέπει να παραμείνει αναπαυμένος εντός του θαλάμου CT. Για το τεστ αυτό το άτομο πρέπει να παραμείνει πολύ ακίνητο, ενώ οι ακτίνες X σαρώνουν το σώμα τους από διαφορετικές γωνίες.

Το τελικό αποτέλεσμα είναι αρκετές εγκάρσιες εικόνες της εσωτερικής δομής, στην περίπτωση αυτή της εσωτερικής δομής του εγκεφάλου. Περιστασιακά, ένα υγρό αντίθεσης μπορεί να εισαχθεί στην κυκλοφορία του αίματος για να διευκολύνει τη διαφοροποίηση των διαφόρων εγκεφαλικών ιστών.

5. Μαγνητικός συντονισμός (MR)

Για τη λήψη εικόνων που λαμβάνονται με μαγνητικό συντονισμό, χρησιμοποιούνται ραδιοκύματα που παράγονται σε μια συσκευή και ένα μεγάλο μαγνητικό πεδίο που αποκαλύπτει τις λεπτομέρειες των οργάνων, των ιστών, των νεύρων και των οστών.

Όπως και στην CT, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ξαπλωμένος και ακίνητος και στον οποίο εισάγεται μέσα σε έναν κοίλο αγωγό που περιβάλλεται από ένα μεγάλο μαγνήτη.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής δημιουργείται ένα μεγάλο μαγνητικό πεδίο γύρω από τον ασθενή και μια σειρά αντιδράσεων παράγει ένα σήμα συντονισμού από διάφορες γωνίες του σώματος του ασθενούς. Ένας εξειδικευμένος υπολογιστής αντιμετωπίζει αυτόν τον συντονισμό μετατρέποντάς τον σε μια τρισδιάστατη εικόνα ή μια δισδιάστατη εγκάρσια εικόνα.

Επίσης, υπάρχει επίσης λειτουργικός μαγνητικός συντονισμός, στον οποίο λαμβάνονται εικόνες της ροής αίματος διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου χάρη στις μαγνητικές ιδιότητες του αίματος.

6. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)

Στη τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ο κλινικός ιατρός μπορεί να αποκτήσει εγκεφαλική δραστηριότητα σε δύο ή τρεις διαστάσεις. Αυτή η εικόνα επιτυγχάνεται με τη μέτρηση των ραδιενεργών ισοτόπων που εγχέονται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς.

Αυτά τα ραδιενεργά ισότοπα που συνδέονται με χημικές ουσίες που τρέχουν στον εγκέφαλο παρακολουθούνται ενώ ο εγκέφαλος εκτελεί διαφορετικά καθήκοντα. Εν τω μεταξύ, οι αισθητήρες ακτίνων γάμμα σαρώνουν τον ασθενή και ένας υπολογιστής επεξεργάζεται όλες τις πληροφορίες προβάλλοντάς την σε μια οθόνη. Διάφορες ενώσεις μπορούν να ενεθούν για να εξετάσουν περισσότερες από μία λειτουργίες του εγκεφάλου κάθε φορά.

Τα PETs είναι ιδιαίτερα χρήσιμα όταν πρόκειται για:

• Εντοπίστε μολυσμένους όγκους και ιστούς
• Προσδιορίστε τις μεταβολές του εγκεφάλου μετά την κατανάλωση ουσιών ή τραυματισμών
• Αξιολογήστε ασθενείς με διαταραχές μνήμης
• Αξιολόγηση των επιληπτικών κρίσεων
• Μετρήστε τον κυτταρικό μεταβολισμό
• Εμφάνιση ροής αίματος

7. Προκληθέντα δυναμικά

Στην προκληθείσα δυναμική δοκιμασία, μπορούν να αξιολογηθούν πιθανά αισθητήρια νευρικά προβλήματα, καθώς και επιβεβαιώνουν ορισμένες νευρολογικές καταστάσεις όπως όγκοι του εγκεφάλου, αλλοιώσεις του μυελού ή πολλαπλή σκλήρυνση.

Αυτές οι δυνατότητες ή οι αποκαλυπτικές απαντήσεις βαθμονομούν τα ηλεκτρικά σήματα που στέλνουν στον εγκέφαλο οπτικά, ακουστικά ή απτικά ερεθίσματα.

Μέσω της χρήσης βελόνων ηλεκτροδίων αξιολογείται η βλάβη των νεύρων. Ένα ζεύγος από αυτά τα ηλεκτρόδια μετρά την ηλεκτροφυσιολογική απόκριση των ερεθισμάτων στο τριχωτό της κεφαλής του ασθενούς και το άλλο ζευγάρι τοποθετείται στην περιοχή του σώματος που πρόκειται να εξεταστεί. Στη συνέχεια, ο κλινικός γιατρός σημειώνει το χρόνο που απαιτείται για την ώθηση που δημιουργείται για να φτάσει στον εγκέφαλο.

Άλλες δοκιμές που χρησιμοποιούνται συχνά για την αξιολόγηση και διάγνωση των νευρωνικών διαταραχών είναι:

• Βιοψία
• Ομογραφία εκπομπής ενός φωτονίου
• Υπερήχων Doppler
• Μυελογραφία
• Ηλεκτρομυογραφία