Κλινική ψυχολογία

Αιτιολογικά μοντέλα ψυχικών διαταραχών

Αιτιολογικά μοντέλα ψυχικών διαταραχών / Κλινική ψυχολογία

http://www.psicologia-online.com/articulos/2009/01/modelo_etiologicos.shtml

Οι νοητικές διαταραχές είναι πραγματικά ποικίλες και μπορούν να έχουν την προέλευσή τους σε μια βιολογική, δυναμική, συστηματική ή γνωστική-συμπεριφορική αιτία. Είναι σημαντικό να διαχωρίζετε καθένα από αυτές τις δυνατότητες καλά και να γνωρίζετε τα χαρακτηριστικά του προκειμένου να δημιουργήσετε μια επαρκή διάγνωση για τον ασθενή και να του προσφέρετε τη θεραπεία που του ταιριάζει καλύτερα..

Για το λόγο αυτό, σε αυτό το άρθρο της PsychologyOnline, θα εξηγήσουμε λεπτομερώς το τα αιτιολογικά μοντέλα των ψυχικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης περιπτώσεων και της ανάλυσης της.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει: Διαφορά μεταξύ ψυχικής ασθένειας και διανοητικής διαταραχής
  1. Εισαγωγή στα αιτιολογικά μοντέλα ψυχικών διαταραχών
  2. ΥΠΟΘΕΣΗ: Άνδρας 45 ετών
  3. Ανάλυση περιπτώσεων
  4. Παράγοντες που προδιαθέτουν
  5. Παρατηρητικοί παράγοντες
  6. Συντελεστές συντήρησης
  7. Ανασταλτικοί παράγοντες
  8. Σταθερότητα στόχων
  9. Η αγάπη
  10. Αιτιοπαθογένεση ψυχικών διαταραχών
  11. Βιολογικό μοντέλο
  12. Φαρμακολογική θεραπεία για OCD
  13. Μοντέλο γνωστικής συμπεριφοράς

Εισαγωγή στα αιτιολογικά μοντέλα ψυχικών διαταραχών

Υπάρχει τώρα γενικευμένη σκέψη για το αιτιολογία των ανώμαλων συμπεριφορών όπως η ανάπτυξη των υπαρχουσών δυνατοτήτων - σε κάποιο βαθμό - σε όλα τα άτομα, παρατηρώντας ότι οι αιτίες των παθολογιών εκδηλώνονται χάρη σε μια πολυδύναμη σύγκλιση συνθηκών βιολογικά, ψυχολογικά και κοινωνικά καθορίζεται. Υποθέτοντας ότι όταν τα στοιχεία αυτά ήταν επαρκή σε ποιότητα και ποσότητα, τότε το σύνταγμα θα επιτρέψει ένα υγιές άτομο, και σε περίπτωση απουσίας του ή ανώμαλη παρουσία θα πραγματοποιηθεί την προέλευση της ψυχοπαθολογίας.

Η δράση και / ή η συγκεκριμένη αντίδραση σε κάθε έναν από τους αιτιολογικούς παράγοντες έχει αναπόφευκτα αντίκτυπο στα άλλα. δεν μπορεί να διασφαλίσει ότι μόνο ένας από αυτούς είναι να ξεκινήσει ο μηχανισμός των παθολογικών συμπεριφορών, ή εμφανίζεται πρώτη οργανική ανεπάρκεια και, στη συνέχεια, την ψυχοπαθολογική διαταραχή, δεν το ψυχικό τραύμα και την επακόλουθη βιολογική ίχνος. Όλα είναι αλληλένδετα με οποιονδήποτε από αυτούς τους παράγοντες για να καταλήξουν να παράγουν σε μια δυσμενή κατάσταση, μια ψυχική δυσφορία και ένα βιολογικό κύκλωμα που το επιτρέπει και το διατηρεί. Οι μεταβλητές ποσοτικής ή ποιοτικής πλευράς έχουν σημασία, καθώς και τη χρονικότητά τους, δεδομένου ότι αποτελούν καθοριστικούς όρους.

Για παράδειγμα, βραχυπρόθεσμα ερεθίσματα που δεν επαναλαμβάνονται με επαρκή περιοδικότητα τείνουν να παράγουν αλλαγές μόνο σε ποσοτικό και όχι σε ποιοτικό επίπεδο. μόνο για την απόκτηση ορισμένων ποσοτικών αξία (εκτός από αυτούς που προσέρχονται στις ατομικές ιδιοσυγκρασία χαρακτηριστικά παρατηρώντας ακόμα και κατά την ερμηνεία του θέματος), και τώρα συνεργάζεται επιμονή την πάροδο του χρόνου από το μέγεθος, θα έχετε τη μετάφρασή του στην ποιοτική πλευρά. Επηρεάζοντας μακροπρόθεσμα ερεθίσματα, έχοντας τη δυνατότητα να τροποποιήσει ακόμη και τους γενετικούς κώδικες και τα συναισθηματικά ερεθίσματα.

Οι θεωρίες και οι εξηγήσεις βοηθούν και αλληλοσυμπληρώνονται για να συνεχίσουν να διερευνούν την πολυπλοκότητα του ανθρώπινου όντος, κάποιες με τη μάθηση άλλων μέσω της βιολογίας, των κοινωνικών σχέσεων ... και όλες είναι μόνο μέρη ενός συνόλου να βρουν τους προσαρμοστικούς και υγιείς μηχανισμούς για τον άνθρωπο. Όπως περιγράφεται παρακάτω, το βιολόγους μοντέλα αναζητούν την αιτιολογία στη φυσιολογία. η ψυχανάλυση και η δυναμικά μοντέλα στη διαμόρφωση του εαυτού και της προσωπικότητας. το μοντέλα γνωστικής συμπεριφοράς, στη μάθηση. και το συστημικά μοντέλα στη σχέση μεταξύ του ατόμου και των άλλων κοντινών συστημάτων. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου βιολογική προδιάθεση υποδεικνύεται από ένα σημαντικό κληρονομικό φορτίο αφαιρείται δυνάμεις με άλλες μεταβλητές, όπως γενετικές ανωμαλίες, αλλά είναι σαφές ότι το υπόλοιπο του φάσματος δίνεται σε μεγαλύτερο ποσοστό στις διαταραχές που περιγράφονται από Ψυχιατρικής.

ΥΠΟΘΕΣΗ: Άνδρας 45 ετών

Μόνο παιδί ώριμων γονέων, (γεννήθηκε όταν η μητέρα ήταν 43 ετών πατέρας και 40 ετών). Κίνδυνος εγκυμοσύνης, με απώλειες και απόλυτη ανάπαυση εννέα μήνες. Η σκηνή του η παιδική ηλικία του ήταν πραγματικά σκοτεινή και δυσαρεστημένη με ένα γονέα διαγνωστεί με σχιζοφρένεια και ότι λόγω της αυταπάτες του, κράτησε αυτό το παιδί και τη γυναίκα του σε απόλυτη σιωπή, επειδή πίστευε ότι οι θόρυβοι που προκαλούνται από το κεφάλι του οι δυο τους. Έτσι, το αγόρι πέρασε περισσότερες ώρες στο δρόμο παρά στο σπίτι και όταν κοιμόταν κάλυψε την αναπνοή του με τα κλινοσκεπάσματα, για να μην προκαλέσει την οργή του πατέρα του. Στη σχέση του γάμου ήταν γνωστές απιστίες, της οποίας ο μικρός γιος του ήταν επίσης συμμετέχων. Η μητέρα έπρεπε να πάει στη δουλειά επειδή είχε αφήσει τη δουλειά της ως εκπρόσωπος ενός γνωστού παραγωγού ταινιών, επειδή διώκεται.

Οι κοινωνικές σχέσεις του ασθενούς περιορίζονταν σε μερικούς φίλους από το σχολείο και τη γειτονιά, που δεν είχε πάρει σπίτι για να αποφύγει τη δημιουργία προβλημάτων. Όμως, οι δραστηριότητες του ήταν πάντα στα πρόθυρα της παρανομίας ή της απειλής της σωματικής ακεραιότητας, με πολλά αυτοκινητιστικά ατυχήματα.

Προς το παρόν, ο κύκλος των φίλων αλλάζει - για να αποφύγει την ανακάλυψη του “ιδιαιτερότητες”, κρατά δύο παιδικούς φίλους, ένας από τους οποίους έχει ήδη χάσει την επαφή μαζί του λόγω της υποτιθέμενης συμμόρφωσής του στη φιλία του.

Όταν ήταν έφηβος και αφού ειδοποιήθηκε από τον πατέρα στον γιο του, κρεμάστηκε στο σπίτι. που είναι ο πρώτος που το βρήκε. Από εδώ, τους καταναγκαστικές πράξεις ότι πήγαν σε περισσότερα και ότι σήμερα επιμένουν στο σημείο ότι τα τελετουργικά τους καταλαμβάνουν περισσότερο από 6 ώρες την ημέρα. Ξεκίνησε να χτυπά τις πόρτες τρεις φορές πριν φύγει από το σπίτι ή πριν εισέλθει.

Έχει παραληρητικές ιδέες όπως ο πατέρας του εμφανίζεται σε αυτά τα όνειρα κάθεται στο κρεβάτι και μια μεγάλη ανάγκη να κάνουμε τα πράγματα πολύ γρήγορα. Επίσης, ακούει θορύβους που τον προκαλούν πόνο.

Οι σχέσεις ζευγαριού του δεν ξεπέρασαν τα 2 χρόνια μονιμότητας μέχρι τον πρώτο γάμο του που διήρκεσε 14 χρόνια.

Η ασφάλεια της εργασίας ήταν έντονη, είχε δημιουργήσει μια εταιρεία στο συνεταιριστικό σύστημα και στη συνέχεια δημιούργησε αρκετές εταιρείες χρηματοδότησης και των ακινήτων στα οποία είναι συνεχής, στόχος του ήταν να γίνει ο ιδιοκτήτης ενός κτιρίου στη Μαδρίτη και δεν στερεί από τον εαυτό του κάθε ιδιοτροπία.

Η γυναίκα του του ζήτησε να δει έναν ειδικό, όταν ήταν 34 και τελετουργίες και παρορμητικότητα του για την καθαριότητα, την τάξη και τον έλεγχο όλων των μελών της οικογένειας και των μελών της εταιρείας του ήταν ήδη απελπισία, εκτός όντας χρησιμοποιώντας κοκαΐνη για πολύ καιρό - από την ηλικία των 29 ετών - ακόμη και ένα χρόνο πριν φύγει από το σπίτι, πήρε περιστασιακά αυτή την ουσία. Δεν trod άσπρες ρίγες της ζέβρας διαβάσεις πριν από τη διέλευση ένα κόκκινο φως πρόσθεσε όλες τις πινακίδες των αυτοκινήτων που είχαν σταματήσει και αν δεν είναι αριθμημένες μονός αριθμός δεν έκανε σταυρό - στο σημείο ότι μια μέρα η αστυνομία κάλεσε στο σπίτι του για να τους κάνουν να το πάρει επειδή κάποιος τον είχε δει να στέκεται σε φώτα της οδού Γένοβα για περισσότερο από μιάμιση ώρα χωρίς διέλευση. επέλεξε μια λέξη που ειπώθηκε ή ότι η σκέψη είχε και επαναλαμβάνεται ένα μονό αριθμό που ξεκίνησε στις 3 και δεν είχε τέλος, αν δεν μπορούσε να επαναλάβει κάναμε επανάληψη της για να μας με τεχνάσματα, όπως ζητούν με διάφορους τρόπους, είχε πραγματική εμμονή διασκέδαση, δεν θέλουν να ξέρουν τίποτα για τις ασθένειες, το γραφείο ιατρικής ήταν γεμάτο ναρκωτικά νέας γενιάς στην περίπτωση αυτή, όλα τα ρούχα υποκαπνισμό με βακτηριοκτόνα, να αγοράσει καταναγκαστικά, είχε υπερβολική ανησυχία για τη σωματική εμφάνιση, ακόμη και τα μέλη της οικογένειας, Είχε την ευθύνη να αγοράζει ρούχα για όλα αυτά - χρειαζόταν μόνιμα την περιποίηση του. Αυτό ήταν ένα από τα παυσίπονά του, μια άλλη απιστία και αίσθηση αναγνωρίστηκε.

Ένιωσε μόνο την ανακούφιση όταν πέτυχε τον επινοημένο σκοπό του και στη συνέχεια άρχισε μια άλλη τελετουργία. Ποτέ δεν αποδέχτηκε την ασθένειά του, ήταν απλώς υπερβολικές μανιαίες και εάν αντιτίθετο, έδειξε αρκετή εχθρότητα και δυσπιστία.

Δεν έλαβε το πτυχίο της επιχείρησης χωρίς την αγγλική πορεία που δεν παρακολούθησε ποτέ. Το έργο του σχετίζεται με τον κόσμο των χρηματοοικονομικών και των επενδύσεων και περιλαμβάνει ένα πολύ υψηλό επίπεδο πίεσης.

Από τη σχέση του γάμου του γεννήθηκε ένας γιος που είναι ηλικίας 7 ετών και ο οποίος μετά την αρχική χαρά προκάλεσε πολύ άγχος και φόβο. Υποταγμένος στη θεραπεία από τη σύζυγό του, σπάει τη σχέση επειδή ξεκινάει μια νέα.

Σήμερα είναι 43 ετών, εγκατέλειψε την ψυχοθεραπεία και δεν πήρε ποτέ φάρμακα.

Ανάλυση περιπτώσεων

Πρώτον, επισημάνετε ότι αυτό είναι α διαταραχή άγχους και επομένως η ανάγνωση που σχετίζεται με αυτό το είδος διαταραχών θα είναι πάντα χρήσιμη για το σωστή κατανόηση του OCD. Τα κριτήρια διάγνωσης της ψυχαναγκαστικής διαταραχής του DSM-IV (APA, 1994): · 300.3 Συμπτωματική-ψυχαναγκαστική διαταραχή.

Α. Παρατηρήσεις ή καταναγκασμοί: Τα πολλαπλάσια που έχουν ήδη περιγραφεί

Οι παρατηρήσεις καθορίζονται από:

(1) σκέψεις, παρορμήσεις ή επαναλαμβανόμενες και επίμονες εικόνες που είναι έμπειροι, κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της διαταραχής, όπως ενοχλητικές και ακατάλληλες και προκαλούν σοβαρό άγχος ή αγωνία. Τα τελευταία χρόνια είχε ήδη κουραστεί και του προκάλεσε άγχος που δεν μπορούσε να σταματήσει.

(2) Οι σκέψεις, οι παρορμήσεις ή οι εικόνες δεν είναι απλά υπερβολικές ανησυχίες για τα προβλήματα της καθημερινής ζωής. Ενδιαφερόταν για το θάνατο, για τις εμφανίσεις προσώπων στους τοίχους.

(3) Το άτομο προσπαθεί να αγνοήσει ή να καταστείλει τέτοιες σκέψεις ή παρορμήσεις ή να τις εξουδετερώσει με κάποια άλλη σκέψη ή ενέργεια. Με ψυχαναγκαστικές ενέργειες.

(4) Το άτομο αναγνωρίζει ότι οι σκέψεις, οι παρορμήσεις ή οι εμμονή είναι ένα προϊόν του δικού τους μυαλού (που δεν επιβάλλεται όπως στην εισαγωγή της σκέψης). Ήξερε ότι μόνο ή λίγοι άνθρωποι είχαν αυτές τις σκέψεις και ότι δημιουργήθηκαν από τον εαυτό του.

Οι πιέσεις καθορίζονται από:

(1) επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές (π.χ., πλύσιμο των χεριών, παραγγελίες, έλεγχος) ή διανοητικές ενέργειες (π.χ. προσευχή, μέτρημα, επανάληψη λέξεων σιωπηλά) ότι το άτομο αισθάνεται οδηγείται να εκτελέσει σε απόκριση σε μια εμμονή, ή σύμφωνα με κανόνες που πρέπει να εφαρμόζονται αυστηρά. Οι ήδη αναφερθείσες.

(2) Οι συμπεριφορές ή οι διανοητικές ενέργειες έχουν ως στόχο να εξουδετερώσουν ή να μειώσουν την ταλαιπωρία ή κάποιο φόβο γεγονός ή κατάσταση. Ωστόσο, αυτές οι συμπεριφορές ή οι διανοητικές ενέργειες δεν συνδέονται ρεαλιστικά με αυτά που αποσκοπούν να εξουδετερώσουν ή να αποτρέψουν ή είναι σαφώς υπερβολικά.

Β. Σε κάποιο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της διαταραχής, το άτομο αναγνωρίζει ότι οι εμμονές ή οι καταναγκασμοί είναι υπερβολικές ή παράλογες. Αν και προσπάθησε να τους κρύψει, όταν εντοπίστηκαν, δεν μπορούσε να σταματήσει να μιλάει γι 'αυτά και να αντιπαραβάλει με τις συμπεριφορές των άλλων, πάντοτε με χλευασμό, σαν να ήταν συμπαθητική στάση.

Γ. Οι παρατήρησεις ή οι καταναγκασμοί προκαλούν έντονη δυσφορία. απώλεια χρόνου (σε γενικές γραμμές, το άτομο ξοδεύει περισσότερο από μία ώρα την ημέρα σε αυτά)? o παρεμβαίνει σημαντικά με τη ρουτίνα του ατόμου, με την επαγγελματική του δραστηριότητα, με τις κοινωνικές του δραστηριότητες ή τις σχέσεις του με άλλους.

Το OCD συνεπάγεται απώλεια ελέγχου, από τον ασθενή, των σκέψεών τους και ακόμη και των συμπεριφορών τους. Το γεγονός αυτό, εξάλλου, δοκιμάζεται με έναν παράδοξο τρόπο, ενώ ο ασθενής αναγνωρίζει τέτοιες σκέψεις ή / και συμπεριφορές ως προϊόν του ίδιου. Αυτό οδηγεί σε ορισμένες επιπλοκές, όπως ο ασθενής παύει να αναγνωρίζει το υπερβολικής εμμονές ή ιδεοληψίες τους, με λίγα λόγια, έχουν ελάχιστη επίγνωση της νόσου (θέμα για το οποίο το DSM-IV καλεί ρητώς την προσοχή).

Η αιτιολογία του OCD είναι πολυπαραγοντική με αλληλεπίδραση μεγαλύτερη ή μικρότερη γενετικούς, ψυχολογικούς και κοινωνικούς παράγοντες Διαφορετικά θεωρητικά πλαίσια συμπίπτουν με την πρόταση ότι θα μπορούσε να είναι ένας συνδυασμός γενετικών, ψυχολογικών και πολιτισμικών πτυχών.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Αναφέρονται σε μεμονωμένα χαρακτηριστικά, οικογενειακές και κοινωνικές καταστάσεις που καθιστούν το άτομο πιο ευάλωτο στο να υποφέρει από μια διαταραχή. Αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης κάποιας διαταραχής. Αυτά είναι τα Προδιάθεση παραγόντων ψυχικών διαταραχών:

Κληρονομιά

Μερικά από τα συμπτώματα παρατηρούνται ήδη στον πατέρα του, όπως η εχθρότητα, η συναισθηματική αστάθεια, αν και δεν είχε αυτοκαταστροφικές ιδέες, η επιθετικότητα του την εκτρέπεται προς τους άλλους. Από τον πατέρα υποδεικνύεται στο κείμενο συζυγική αστάθεια, επιθετικότητα.

Προσωπικές μεταβλητές

συμπεριφορές υψηλού κινδύνου, περίεργα και σπάνια κατάχρηση ουσιών: ξεκίνησε όταν ήταν 29 χρόνων Κοινωνικών Δεξιοτήτων: Ήταν πάντα ντροπαλός και συνταξιοδοτείται με μερικούς φίλους σε αστάθεια τους με τους εταίρους τους: Έχει η γενική τάση από το 16-year-old , και που συνεχίζει να χαρακτηρίζει την ενήλικη ζωή του”.

Παραληρησίες

Οι φαντασιώσεις που ο πατέρας του εμφανίζεται σε όνειρα που κάθονται στο κρεβάτι και η ανάγκη να γίνουν τα πράγματα γρήγορα

Προσωπικότητα

Αυτός ο ασταθής, επιθετικός τρόπος συμπεριφοράς μπορεί να έχει μάθει και να αυξηθεί από τη χρήση ναρκωτικών, αλλά είναι εξίσου εντελώς Μπορεί να έχει κληρονομικό βιολογικό συστατικό, αφού η μητέρα του λέει ότι η γιαγιά της πατρικής ήταν εξοικειωμένη με την οικογένεια με έναν ειδικό τρόπο, έτσι ώστε να μην υποφέρει “ερεθίσματα” και θα σκύψει.

Παρατηρητικοί παράγοντες

Οι παράγοντες που φαίνεται να επηρεάζουν την παθογένεση των παιδιών με γονείς με ψυχικές διαταραχές θα είναι ο γενετικός παράγοντας, η ηλικία του παιδιού, η ποιότητα των parentización, η οικογενειακή ατμόσφαιρα, η εμφάνιση της οξείας γεγονότα της ζωής και της χρόνιας τις αντιξοότητες, ο αριθμός των γονέων την ασθένεια και τη χρονικότητα της γονικής νόσου. Όσον αφορά την ηλικία του παιδιού, τα υπάρχοντα δεδομένα υποστηρίζουν την ιδέα ότι υπάρχουν διαφορετικές συγκρούσεις και προβλήματα ανάλογα με την εξελικτική περίοδο που περνά το παιδί. Φαίνεται ότι η ηλικία μεταξύ 0 και 5 ετών και η αρχή της εφηβείας είναι οι πιο ευάλωτες. Όπως συμβαίνει στην περίπτωση αυτή.

Γονική ασυνέπεια - ποιότητα γονικού και οικογενειακού περιβάλλοντος

Όλοι αυτοί οι παράγοντες υπογράμμισε τολμηρές έχουν προδιαθεσικούς παράγοντες, αν και η χρόνια αντιπαλότητα δεν μπορεί να αποδοθεί στη λήξη η συναισθηματική και κοινωνικο-οικονομικό περιβάλλον τους είναι πολύ ευνοϊκές από 25 χρόνια.

Οικογενειακή μεταβλητή: Ως παιδί, δεν έχει λάβει από τους γονείς μια εκπαίδευση εμπιστοσύνης και σταθερότητας, αλλά με βάση την υποτιθέμενη υπευθυνότητα και τον φόβο, καθώς και τις οικονομικές αντιξοότητες. Διάσπαση Οικογένεια: καμία οικογένεια χωρίσει ο θάνατος του πατέρα του, αλλά είχε μια ασυνεπή και δύσπιστοι ατμόσφαιρα, συναισθηματικότητα συνέβησαν κυρίως από τη μητέρα, αλλά χρειάζεται να το έργο δεν μπορούσε να ξεπεράσει το αίσθημα της εγκατάλειψης. Το οικογενειακό περιβάλλον ήταν συνεπώς σορειό και ελάχιστο ενισχυτικό της αυτοεκτίμησης και της προστασίας. Εκτός από τη μείωσή τους στους γονείς και τη γιαγιά της μητέρας που μερικές φορές ζούσαν σποραδικά μαζί τους.

Η εμφάνιση οξέων συμβάντων της ζωής και χρόνιες αντιξοότητες

Μια πιο φόβος έζησε στην παιδική του ηλικία με τη συμπεριφορά του πατέρα του, βίαιο θάνατο του, κληροδοτώντας ένα μεγάλο αίσθημα ενοχής που συνέβη στην προκειμένη περίπτωση εφηβεία και χρόνιες οικονομικές δυσκολίες έχουν οι παράγοντες που καθορίζουν το την εμφάνιση του OCD. Η δεύτερη οξεία κρίση (από το θάνατο του πατέρα του) κατακρημνίστηκε από τη γέννηση του γιου του και από την επιβολή από τη σύζυγό του να πάει σε ειδικό.

Συντελεστές συντήρησης

Η μη επεξεργασμένη μονομαχία, και η οικογενειακή οικονομική κατάσταση της οικονομικής αντιξοότητας, μέχρι να αρχίσει να λειτουργεί. Η αδυναμία διατήρησης μόνιμων συναισθηματικών σχέσεων με άλλες γυναίκες που πάντα δυσπιστεί. Οι σχέσεις με τους στενότερους φίλους του, τον έλεγχο πάντα τα όρια καταστάσεις, με ιστορία πολλών τροχαίων ατυχημάτων, δηλαδή η αποστροφή κινδύνου (καταναγκαστική) και τον κίνδυνο που αναζητούν (παρορμητική), καθώς και επιθετική και απρόβλεπτη συμπεριφορά. Μειώνοντας ολοένα και περισσότερο τις κοινωνικές τους σχέσεις.

Παραληρησίες

Οι φαντασιώσεις που ο πατέρας του εμφανίζεται σε όνειρα που κάθονται πάνω από το κρεβάτι και η ανάγκη να γίνουν τα πράγματα γρήγορα Η μη επιθυμούν εξειδικευμένη βοήθεια - αποφυγή -, τη μόνιμη πτήση είναι οι πιο σημαντικοί παράγοντες συντήρησης στη συμπεριφορά τους.

Ανασταλτικοί παράγοντες

Ο κύριος ανασταλτικός παράγοντας είναι ο δικός τους καταναγκαστικές πράξεις, που ήδη αναφέρθηκε παραπάνω: η ένταση και το άγχος που προέρχονται από ιδεολογικές σκέψεις, βρίσκουν ανακούφιση από την απόδοση της καταναγκαστικής πράξης

Σταθερότητα στόχων

τους στόχους Σταθερότητας κρατήσει τη δουλειά του και να γίνει ο ιδιοκτήτης και ο οικοδόμος ενός κτιρίου στη Μαδρίτη, είναι περισσότερο από πληρούται, μέχρι τη στιγμή της επίτευξης που του επέτρεψε να περάσουν μερικά χρόνια χωρίς μεγάλες κρίσεις της κατάστασής σας. Αναζήτησε καταφύγιο στο γάμο της και στήριξε τη σταθερότητά της χωρίς να έχει οξεία κρίση μέχρι να έχει παιδί.

Η αγάπη

Οι αρχικές περίοδοι στις συναισθηματικές σχέσεις σας είναι περιόδους στις οποίες αισθάνεστε συνοδεία, αγάπη και αμοιβαία, που όλες ασκούν ανασταλτική επίδραση στα συμπτώματα της διαταραχής.

Αιτιοπαθογένεση ψυχικών διαταραχών

Επί του παρόντος, η ύπαρξη ενός πολυπαραγοντική υπόθεση στην αιτιολογία του OCD, αλλά με υπόστρωμα κυρίως βιολογικά. Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) είναι μια αιτιολογικώς ετερογενής και πολυδιάστατη παθολογία, παρόλο που από το βιολογικό μοντέλο μελετάται από τις ακόλουθες προοπτικές.

Σήμερα, οι θεραπείες του OCD που έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους με ελεγχόμενο τρόπο είναι: θεραπεία έκθεσης με πρόληψη απόκρισης και ψυχοφαρμακολογική θεραπεία. Επιπλέον, αρκετές ποικιλίες γι 'αυτές περιλαμβάνουν κυρίως τη γνωστική θεραπεία, τις μορφές εφαρμογής (φανταστική έκθεση, ομαδική θεραπεία, οικογένεια, κλπ.), Και θεραπείες συνδυασμού. Έτσι περιγράψαμε τα δύο μοντέλα: βιολογικά και γνωσιακά-συμπεριφορικά.

Βιολογικό μοντέλο

Αυτά είναι τα διαφορετικά υπόθεση του βιολογικού μοντέλου:

  • Σεροτονινεργική υπόθεση: με βάση την ανώμαλη ρύθμιση της σεροτονίνης, καθώς ένας αντικαταθλιπτικός αναστολέας της επαναπρόσληψης σεροτονίνης μειώνει την ένταση των συμπτωμάτων σε αυτόν τον τύπο διαταραχής. Επί του παρόντος, ένας μεγάλος αριθμός σεροτονεργικών υποδοχέων έχουν ταυτοποιηθεί και είναι γνωστό ότι ο περισσότερο εμπλεκόμενος υποδοχέας είναι 5-ΗΤ1Α, αλλά δεν είναι ο μόνος.
  • Δοπαμινεργική υπόθεση: αν και είναι γνωστό ότι η σεροτονίνη παίζει ένα σημαντικό ρόλο στη διαταραχή, σύστημα dopaminégico επηρεάζεται επίσης, όπως αποδεικνύεται από την ύπαρξη του συνδρόμου ιδεοληπτικές συμπτωμάτων Gilles de la Tourette και της μετά από εγκεφαλίτιδα του Parkinson. Και στις δύο διαταραχές τα βασικά γάγγλια επηρεάζονται από τη ντοπαμινεργική δυσλειτουργία. Σήμερα, πιστεύεται ότι το ντοπαμινεργικό σύστημα εμπλέκεται σε ορισμένους υποτύπους άτυπης ΚΝΣ: εκείνους με συνωστισμένα τικ και εκείνους με συνωστωμένα ψυχωτικά συμπτώματα.
  • Αυτοάνοση υπόθεση: σε αυτοάνοσες ασθένειες που επηρεάζουν τα βασικά γάγγλια, όπως η χορεία του Sydenham, εμφανίζονται ιδεοψυχαναγκαστικά συμπτώματα σε συνδυασμό με κινητικά φαινόμενα και ακόμη και νωρίτερα.
  • Γενετική υπόθεση: Οικογένεια μελέτες αποκαλύπτουν, συνήθως, ένα ποσοστό επικράτησης που κυμαίνεται μεταξύ 0 και 36%, γεγονός που υποδηλώνει την ύπαρξη γενετικών παραγόντων που εμπλέκονται στην χαρακτήρα OCD. Σε πρόσφατες μελέτες μεταξύ ομόζυγων διδύμων, ετεροζυγωτικών διδύμων και των μελετών Pauls, τα στοιχεία των οικογενειακών διαταραχών που εμπλέκονται σε αυτή την οντότητα ενοποιούνται. Ωστόσο, είναι σαφές ότι η κληρονομικότητα δεν μπορεί να εξηγήσει πλήρως την έκφραση του OCD και είναι απαραίτητοι πρόσθετοι παράγοντες που τροποποιούν αυτή την προηγούμενη γενετική ευπάθεια..

Επιπλέον, η πρόοδος των τεχνικών νευροαπεικόνισης επέτρεψε να παρατηρηθούν οι αιμοδυναμικές αλλοιώσεις των τμημάτων του εγκεφάλου που εμπλέκονται στο OCD. Υπερλειτουργία του φλοιού orbitofrontal περιγράφεται με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, διαφοροποιώντας σαφώς καταθλιπτικές διαταραχές και η σχιζοφρένεια όπου υπολειτουργία της ίδιας περιοχής είναι προφανής. Η κοινή χρήση τεχνικών συμπεριφοράς και δοκιμών νευροαπεικόνισης θα επιτρέψει την καλύτερη κατανόηση των λειτουργιών και της θέσης των περιοχών που εμπλέκονται σε αυτή τη διαταραχή. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η πρόκληση των ιδεοψυχαναγκαστικών συμπτωμάτων συσχετίζεται με αυξημένη ροή στον φλοιό του ορνιθώνος και τις αλλοιώσεις του πυρήνα. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι το αποτέλεσμα αυτών των τεχνικών για την εκτίμηση των επιδράσεων της θεραπείας είναι ανεξάρτητο αν πρόκειται για συμπεριφορική ή φαρμακολογική θεραπεία.

Συμπερασματικά: Σεροτονινεργικά θεωρία παραμένει κεντρική στην παθογένεση της OCD, αλλά όχι αρκετά, αφήνοντας ανοικτή την έρευνα σχετικά με την εμπλοκή των βασικών γαγγλίων και του ντοπαμινεργικού συστήματος, χωρίς να αποκλείονται αυτοάνοσες παράγοντες ή άλλα (νευροπεπτίδιο αργινίνη αγγειοπιεσίνη, ωκυτοκίνη και σωματοστατίνη) που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στο μέλλον να ρίξει φως στις διάφορες υποκατηγορίες του TOC και incardinación μέσα σε διαταραχές ιδεοψυχαναγκαστική φάσματος.

Φαρμακολογική θεραπεία για OCD

Τα ψυχοφαρμακευτικά προϊόντα έχουν χρησιμοποιηθεί άφθονα στην OCD θεραπεία. Κατά τη διάρκεια μιας μακράς περιόδου 60 έως 90, το φάρμακο που χρησιμοποιείται έχει κλομιπραμίνη (Anafranil), ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό σε παραδοσιακά αποτελεσματική με μειωμένη καταθλιπτική συμπτωματολογία που σχετίζονται (Marks et αϊ., 1980).

Στο τέλος της δεκαετίας της δεκαετίας του '80, εμφανίστηκε ένα σύνολο νέων φαρμάκων, επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), η οποία, με βάση τον ρόλο που φαίνεται να παίζει σεροτονίνη στο OCD (Barr, Goodman and Price, 1992), ήταν ένα σημαντικό βήμα στη φαρμακολογική θεραπεία αυτής της διαταραχής. Η αποτελεσματικότητα των SSRIs δεν φαίνεται να συνδέεται με την ύπαρξη της καταθλιπτικής συμπτωματολογίας και έχουν επίσης λιγότερες παρενέργειες από ότι η clomipramine (Rasmussen, Eisen και Pato, 1993, Freeman κ.ά., 1994)..

Μοντέλο γνωστικής συμπεριφοράς

Σε αντίθεση με τα προηγούμενα μοντέλα, τα οποία παραπέμπουν τις αιτίες στους παράγοντες εσωτερικής ανάπτυξης των ανθρώπων, μοντέλα γνωστικής συμπεριφοράς εξηγεί την ψυχοπαθολογία με βάση την μάθηση ανεπαρκείς απαντήσεις σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Αυτά τα μοντέλα αναγνωρίζουν ότι οι γενετικοί και βιολογικοί παράγοντες υποθέτουν ορισμένους διαρθρωτικούς περιορισμούς στους οποίους λειτουργεί η μάθηση. Αναγνωρίζουν επίσης ότι υπάρχουν διαταραχές που δεν είναι αποτέλεσμα της μάθησης, όπως ο αυτισμός, ψυχωτικές διαταραχές ή διπολική διαταραχή.

Η μεγαλύτερη συμβολή της είναι αυτή ανοίξτε τη δυνατότητα δράσης για το άτομο (και τον θεραπευτή) να προσπαθήσει να ξεπεράσει τους περιορισμούς της.

Οι ψυχοδυναμικές θεραπείες που επιτεύχθηκε την περασμένη περικοπή παροδικές βελτιώσεις έτσι απέκτησε OCD ένα φημισμένο φήμη δυσεπίλυτο πρόβλημα (Coryell, 1981). Στη συνέχεια, από την Behavior Therapy, οι αρχικές προσεγγίσεις ήταν επίσης προβληματικές. Στην πραγματικότητα, αν και υπήρξε βελτίωση στη θεραπεία του προβλήματος, ήταν περιορισμένη. Εφαρμόζοντας σκέψη παύσεως και άλλες διαδικασίες που βασίζονται σε απρόβλεπτα ελέγχου, ήταν χρήσιμη μόνο σε ένα μικρό ποσοστό των ασθενών (λιγότερο από 50%) (Stern, 1978). Η κατάσταση βελτιώθηκε με την εφαρμογή των τεχνικών που χρησιμοποιούνται σε άλλες διαταραχές άγχους, ειδικά με φοβίες. Η εφαρμογή της συστηματικής απευαισθητοποίησης και άλλες τεχνικές όπως παράδοξη πρόθεση επικεντρώθηκε στην επαναλαμβανόμενη πολυλογία του έμμονες ιδέες, διευκόλυνε την προσέγγιση των TOC, αν και όχι σημαντικά (Οξιά και Vaughan, 1978). OCD αντιστάθηκε την ισχύ που φαίνεται από την κατεργασία των Θεραπεία Συμπεριφοράς για αγχώδεις διαταραχές.

Ωστόσο, μια συγκεκριμένη μέθοδος νοητική-συμπεριφορική θεραπεία κλήση "Πρόληψη της έκθεσης και της αντίδρασης«Είναι αποτελεσματική για πολλά άτομα με ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Η μέθοδος αυτή προϋποθέτει ότι τα πρόσωπα ασθενούς, εσκεμμένα ή οικειοθελώς, ο φόβος αντικείμενο ή ιδέα, είτε άμεσα είτε φαντασία. Την ίδια στιγμή, ο ασθενής ενθαρρύνεται να απέχουν από τελετουργίες τους την υποστήριξη και τη δομή που παρέχονται από τον θεραπευτή, και, ενδεχομένως, άλλων τις προσλήψεις των ασθενών για βοήθεια., για παράδειγμα, ένα άτομο πλένει τα χέρια του καταναγκαστικά μπορούν να ενθαρρυνθούν να αγγίξει ένα αντικείμενο που αυτός / αυτή πιστεύει ότι είναι μολυσμένο και τότε το άτομο καλείται για να αποφευχθεί το πλύσιμο για αρκετές ώρες έως ότου το άγχος προκαλούμενο έχει μειωθεί σε μεγάλο βαθμό. κατεργασία στη συνέχεια προχωρά βήμα-βήμα, καθοδηγείται από την ικανότητα του ασθενούς να ανέχεται το άγχος και τον έλεγχο των τελετουργικά. καθώς η θεραπεία προχωρά, οι περισσότεροι οι ασθενείς βιώνουν βαθμιαία λιγότερο άγχος που προκαλείται από έμμονες ιδέες και να αντισταθεί στις παρορμήσεις ψυχαναγκαστική.

Το Θεραπεία συμπεριφοράς EPR υπογραμμίζει την αλλαγή των πεποιθήσεων και των μοντέλων σκέψης του πάσχοντος από το ΔΑΚ · Ξεκινώντας από μια από τις θεωρίες του Albert Ellis από τις οποίες εξηγούνται τα ψυχοπαθολογικά προβλήματα από το σύστημα των ανεπαρκών πεποιθήσεων (παράλογες πεποιθήσεις) για να αντιμετωπίσουν την καθημερινότητά τους και ως εκ τούτου προσφέρουν ανεπαρκείς απαντήσεις.

Η γνωστική συμβολή πληροί τις προϋποθέσεις, τόσο για τους παράγοντες που σχετίζονται με την απόκτηση όσο και με τη συντήρηση. Στη γένεση της διαταραχής, η αρχική εξέταση του προβλήματος ως κανονική και η μετάβαση στην παθολογική κατάσταση εξαρτάται από την εκτίμηση και ερμηνεία της, συνεπάγεται μια πρόοδο στο μοντέλο της κλινικής και μια καλύτερη εξήγηση για το πώς προέρχεται η διαταραχή. Αυτό προϋποθέτει, από θεραπευτική άποψη, να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής αξιολογεί και ερμηνεύει τις ενοχλητικές σκέψεις. Από την άλλη πλευρά, και όσον αφορά τη διατήρηση του προβλήματος, επιμένει στην ευθύνη, στην ευαισθητοποίηση του ασθενούς για τη μείωση του υπάρχοντος κινδύνου.

Από την προσέγγιση της γνωστικής συμπεριφοράς, επισημαίνεται η τροποποίηση της γνωστικής συμπεριφοράς μέσω της γνώσης (προϊόντα, διαδικασίες, ερμηνεία ...) και των γνωστικών δομών (πεποιθήσεις, αξίες)..

Η μετα-ανάλυση των van Balkom κ.ά. (1994) καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η RPA, μόνη ή σε συνδυασμό με SSRI, είναι πιο αποτελεσματική από τα φάρμακα SSRI μόνη της.

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Αιτιολογικά μοντέλα ψυχικών διαταραχών, σας προτείνουμε να εισέλθετε στην κατηγορία της Κλινικής Ψυχολογίας.