Τα συμπτώματα της νευραλγίας του τριδύμου, οι αιτίες, η διάγνωση και η θεραπεία

Υπάρχουν λίγοι πόνες που προκαλούν τόσο μεγάλη αναπηρία και δυσφορία, όπως ο πόνος που σχετίζεται με το αυτί ή τους πονόδοντους. Ευτυχώς για το άτομο που πάσχει, αυτά είναι προσωρινά και μπορούν εύκολα να αποκατασταθούν.

Τώρα, φανταστείτε ότι αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται με έναν τυχαίο και χρόνιο τρόπο και ότι, επιπλέον, οι θεραπείες δεν θα μπορούσαν να κάνουν τον πόνο να υποχωρήσει μόνιμα. Αυτό συμβαίνει νευραλγία του τριδύμου, μια πολύ οδυνηρή διαταραχή για το οποίο θα μιλήσουμε για το επόμενο.

• Σχετικό άρθρο: "Κρανιακά νεύρα: τα 12 νεύρα που αφήνουν τον εγκέφαλο"

Τι είναι η νευραλγία του τριδύμου?

Η κατάσταση είναι γνωστή ως νευραλγία του τριδύμου είναι μια χρόνια και ρήξη κατάσταση που προκαλείται από μια αλλοίωση του νεύρου του τριδύμου ή του πέμπτου κρανιακού νεύρου. Αυτό το νεύρο του τριδύμου είναι ένα από τα μεγαλύτερα νεύρα στο κρανίο.

Μεταξύ των επιπτώσεων που προκαλεί η νευραλγία του τριδύμου στο άτομο είναι μια αίσθηση παρόμοια με εκείνη που προκαλεί την καύση, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά και τυχαία (Τύπος Ι). Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς μπορεί επίσης να βιώσουν μια αίσθηση έντονου, παλλόμενου πόνου που μπορεί να διαρκέσει μέχρι δύο λεπτά (Τύπος II). Ως εκ τούτου, αυτή η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως οδυνηρή Tic.

Ο πόνος που προκαλείται από αυτή την κατάσταση μπορεί να φτάσει σε τέτοια ένταση που το άτομο είναι ουσιαστικά ανίκανο τόσο σωματικά όσο και διανοητικά.

Για να κατανοήσουμε καλά αυτή την κατάσταση, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι αυτό το νεύρο του τριδύμου αποτελεί μέρος των δώδεκα ζευγών κρανιακών νεύρων που ξεκινούν από τη βάση του κρανίου. Η λειτουργία του είναι να μεταφέρει αισθήσεις μεταξύ του εγκεφάλου και του άνω, μεσαίου και κατώτερου τμήματος του προσώπου και της στοματικής κοιλότητας. Αυτό το νεύρο σχηματίζεται από τρεις διακλαδώσεις:

• Ο οφθαλμικός κλάδος ή υψηλότερος μεταδίδει τις αισθήσεις σε σχεδόν ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής, στο μέτωπο και στην μπροστινή περιοχή του κεφαλιού.
• Το ανώτατο όριο ή ο κλάδος των μέσων ενημέρωσης διασχίζει το μάγουλο, τη γόμωση, το άνω χείλος, τα δόντια, τα ούλα και τις πλευρές της μύτης.
• Ο κλάδος της κάτω γνάθου ή χαμηλότερος που διαπερνά το σαγόνι, τα δόντια, τα ούλα και το κάτω χείλος.

Στη νευραλγία του τριδύμου, μπορεί να επηρεαστούν περισσότεροι από ένας κλάδοι νεύρων, προκαλώντας έντονο πόνο σε οποιαδήποτε από τις περιοχές που αναφέρονται παραπάνω..

• Σχετικό άρθρο: "Οι 13 τύποι πόνου: ταξινόμηση και χαρακτηριστικά"

Τι συμπτώματα παρουσιάζει?

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η συμπτωματολογία που σχετίζεται με τη νευραλγία του τριδύμου διακρίνεται προκαλώντας έναν πάσχοντα ασθενή ή έναν σοβαρό πόνο που διασπάται, παρόμοιο με ένα ηλεκτρικό σοκ που Συνήθως γίνεται αισθητή στη μία πλευρά της γνάθου ή στο μάγουλο.

Αυτά τα επεισόδια του πόνου μπορεί να εμφανιστούν και στις δύο πλευρές του προσώπου. Ωστόσο, ποτέ δεν εκδηλώνονται και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα. Η πλήρης συμπτωματολογία που μπορεί να εμφανιστεί στη νευραλγία του τριδύμου νεύρου περιλαμβάνει:

• Συσπάσεις που προκαλούν έντονο πόνο, ως ηλεκτρικό σοκ, που διαρκεί μέχρι δύο λεπτά και μπορεί να συμβεί συνεχώς.
• Συνήθως πόνος μόνο εμφανίζεται στη μία πλευρά του προσώπου. Συγκεκριμένα στο μάτι, το ζυγωματικό και το κάτω μέρος του προσώπου.
• Όταν εμφανιστεί ο πόνος, δεν υπάρχει τύπος επακόλουθου μούδιασμα και η δυνατότητα μετακίνησης της περιοχής του προσβεβλημένου προσώπου επίσης δεν έχει χαθεί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να προβλέψουν την εμφάνιση του επεισοδίου δεδομένου ότι τείνει να προηγείται από αισθήσεις μυρμηγκιού, δυσκαμψίας ή ήπιας αλλά διαρκούς αίσθησης πόνου..

Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά αυτής της συμπτωματολογίας είναι ότι εμφανίζεται ξαφνικά και τυχαία. Ωστόσο, αυτά τα περιστατικά μπορούν να προκληθούν από δόνηση ή επαφή με το μάγουλο που προκαλείται από οποιαδήποτε καθημερινή δράση, όπως πλύσιμο του προσώπου ή των δοντιών, φαγητό ή μιλάμε.

Παρόλο που η νευραλγία του τριδύμου δεν συνιστά αφ 'εαυτού κίνδυνο για την υγεία του ατόμου, ο πόνος που προκαλεί μπορεί να είναι ιδιαίτερα ανενεργός, προκαλώντας ότι το άτομο απορρίπτει με όλα τα μέσα την εκτέλεση των καθημερινών καθηκόντων που μπορεί να προκαλέσουν νέα κρίση.

Τι προκαλεί αυτό το είδος νευραλγίας?

Αν και σε πολλές περιπτώσεις η αιτία της νευραλγίας του τριδύμου παραμένει απροσδιόριστη, Υπάρχει μια σειρά από καταστάσεις και ασθένειες που οδηγούν στην εμφάνιση αυτών των επεισοδίων τόσο χαρακτηριστικό πόνου.

Τα πλαίσια στα οποία μπορεί να εμφανιστεί είναι:

• Συμπίεση τριγώνου νεύρου από ένα αιμοφόρο αγγείο: αυτή η συμπίεση μπορεί να συμβεί είτε με τη φυσιολογική διαδικασία γήρανσης είτε με την παρουσία όγκου.
• Πολλαπλή σκλήρυνση (MS) ή άλλες ασθένειες που προκαλούν την υποβάθμιση της μυελίνης.
• Τραυματισμός του νεύρου του τριδύμου λόγω τραύματος ή χειρουργικής επέμβασης στο στόμα ή στους κόλπους.

Πώς γίνεται διάγνωση;?

Προς το παρόν δεν έχει αναπτυχθεί συγκεκριμένος τύπος δοκιμής για τη διάγνωση νευραλγίας του τριδύμου.

Τα βήματα που ακολουθούν για την ακριβή διάγνωση της νευραλγίας του τριδύμου είναι τα εξής:

• Εξερεύνηση του ιατρικού ιστορικού του προσώπου.
• Περιγραφή των συμπτωμάτων.
• Φυσική εξέταση.
• Πλήρης νευρολογική εξέταση.
• Εκτελέστε μελέτες νευροαπεικόνισης για να αποκλείσετε τη δράση ενός όγκου στον εγκέφαλο ή της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Τι είναι η θεραπεία και ποια είναι η πρόγνωση;?

Όπως και με τη διάγνωση, δεν έχει ακόμη ανακαλυφθεί μια θεραπεία που έχει τη δυνατότητα μόνιμης εξουδετέρωσης του πόνου που προκαλείται από νευραλγία του τριδύμου..

Ωστόσο, υπάρχουν πολλά θεραπείες ή παρεμβάσεις που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Αυτές οι θεραπείες είναι φαρμακολογική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση και άλλες θεραπείες ή θεραπείες.

1. Φαρμακολογική θεραπεία

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που τείνουν να μειώνουν τον πόνο και τον αριθμό των επιθέσεων. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι:

• Αντιεπιληπτικό φάρμακοείναι το πιο αποτελεσματικό και μπορεί να περιλαμβάνει καρβαμαζεπίνη, τοπιραμάτη ή γκαμπαπεντίνη.
• Χορήγηση οπιοειδών, όπως μεθαδόνη, όταν ούτε αντισπασμωδικά ούτε χειρουργικά.
• Θεραπεία μέσω της χρήσης του χαμηλές δόσεις αντικαταθλιπτικών όπως η νορτριπτυλίνη.
• Παράγωγα μορφίνης όπως η δολαντίνη.
• Ενέσεις Botox στο νεύρο.

2. Χειρουργική

Μια δεύτερη επιλογή είναι η λύση μέσω ορισμένων τύπων χειρουργικών επεμβάσεων. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα των αποτελεσμάτων της συζητείται ευρέως από την ιατρική κοινότητα.

Η μικροαγγειακή αποσυμπίεση (VDM) είναι η κύρια πρακτική που διεξάγεται στη νευραλγία του τριδύμου, όπου ο χειρουργός τοποθετεί ένα στοιχείο μεταξύ του νεύρου και του δοχείου πίεσης..

Άλλες στρατηγικές συνίστανται στην αναίρεση ή το διαχωρισμό ορισμένων περιοχών της ρίζας των νεύρων χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:

• Έγχυση γλυκερόλης.
• Ραδιοχειρουργική.
• Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων.
• Μικροσυμπίεση με διαδερμικό μπαλόνι.

3. Άλλα διορθωτικά μέτρα

Το άτομο που επηρεάζεται από νευραλγία του τριδύμου μπορεί επίσης να ωφεληθεί από τις επιδράσεις εναλλακτικών θεραπειών όπως ο βελονισμός ή η χειροπρακτική σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή, λόγω της πρότασης. Παρομοίως, η χρήση κρέμας καψαϊκίνης, η τροποποίηση των διατροφικών συνηθειών ή συμπληρωμάτων κυανοκοβαλαμίνης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για τη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων.