Συμπτώματα, στάδια και θεραπείες του νευροβλαστώματος

Ο «καρκίνος» είναι μια τρομακτική λέξη για τους περισσότερους ανθρώπους εδώ και πολλά χρόνια. Αναφέρεται σε μία από τις ασθένειες που εξακολουθούν να αποτελούν μεγάλη πρόκληση για την ιατρική. Υπάρχουν πολλοί τύποι όγκων που μπορούν να εμφανιστούν στο σώμα μας, είναι πιθανό ότι παράγονται σε οποιοδήποτε τύπο ιστού και σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ένας από αυτούς τους τύπους εμφανίζεται σε νευροβλάστες, ανώριμα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Μιλάμε για νευροβλάστωμα, σπάνιο καρκίνο που συνήθως εμφανίζεται στα παιδιά, είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα σε βρέφη και παιδιά ηλικίας κάτω των τεσσάρων ετών (στην πραγματικότητα είναι τα πιο συχνά πριν από την ηλικία των δύο ετών).

• Σχετικό άρθρο: "Εγκέφαλος: τύποι, ταξινόμηση και συμπτώματα"

Νευροβλάστωμα: ορισμός και συμπτώματα

Ο όρος νευροβλάστωμα αναφέρεται ένας ασυνήθιστος τύπος καρκίνου, ο οποίος όμως είναι ο πιο συχνός στην παιδική ηλικία πριν από την ηλικία των δύο ετών. Αυτός είναι ένας τύπος εμβρύου όγκου σε ένα ταχύ, ανεξέλεγκτη και διηθητική πρόδρομα συμβαίνει κύτταρα των νευρώνων και τα νευρογλοιακά κύτταρα ανάπτυξης: νευροβλάστες.

Αυτά τα κύτταρα σχηματίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του ατόμου, και η οποία περιλαμβάνεται ως τμήμα της νευρικής πλάκας και στη συνέχεια αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου Διαφοροποιούν να σχηματίσουν κύτταρα του νευρικού συστήματος (νευρώνες και νευρογλοία και τα δύο). Βάλτε άλλο τρόπο, είναι οι πρόδρομοι των νευρικών κυττάρων μας.

Ενώ οι περισσότεροι νευροβλάστες μετασχηματίζονται σε νευρικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, μερικές φορές κάποια παιδιά μπορούν να διατηρήσουν ακόμη και μετά τη γέννηση κάποια από αυτά, ανώριμα. Εξαφανίζονται συνήθως με την πάροδο του χρόνου, αλλά μερικές φορές για κάποιο λόγο μπορεί να αυξηθεί ανεξέλεγκτα και να γίνει ένας όγκος.

Εμφανίζονται συνήθως στις γάγγες ή τις δέσμες νεύρων του αυτόνομου νευρικού συστήματος, αν και αυτό μπορεί να σημαίνει ότι μπορούν πρακτικά να εμφανίζονται οπουδήποτε στο σώμα. Οι περιοχές στις οποίες εμφανίζονται συνήθως είναι στα επινεφρίδια (που είναι το πιο κοινό σημείο προέλευσής τους), κοιλιά, μυελό ή θώρακα.

Συμπτωματολογία

Μια από τις δυσκολίες αυτής της ασθένειας είναι ότι τα συμπτώματα που μπορεί να ξυπνήσει είναι αρχικά πολύ μη ειδική, η οποία είναι εύκολο να συγχέουμε με άλλες αλλαγές ή ακόμα και να περάσει απαρατήρητη. Στην πραγματικότητα, σε πολλές περιπτώσεις παρατηρούνται μόνο όταν ο όγκος έχει ήδη αυξηθεί, επομένως είναι σχετικά συχνός που ανιχνεύεται μόνο αφού έχει ακόμη μετασταθεί.

Η συχνότερη είναι ότι εμφανίζονται αλλοιώσεις της όρεξης, κόπωση και αδυναμία. Υπάρχει επίσης συνήθως πυρετός, άλγος και γαστρικές αλλαγές. Άλλα συμπτώματα θα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή στην οποία εμφανίζεται ο όγκος. Για παράδειγμα πονοκέφαλοι, ζάλη ή προβλήματα όρασης είναι κοινά εάν υπάρχει εγκεφαλική εμπλοκή, μώλωπες στα μάτια ή ύπαρξη ανισότητας μεταξύ των δύο μαθητών όσον αφορά το μέγεθος. Επιπλέον, εμφανίζονται προβλήματα κατά την ούρηση, τη μετακίνηση, τη διατήρηση της ισορροπίας, καθώς και ταχυκαρδία, οσφυαλγία ή / και κοιλιακό άλγος ή αναπνευστικά προβλήματα είναι επίσης κοινά.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

Τα στάδια του νευροβλαστώματος

Όπως και σε άλλους καρκίνους, το νευροβλάστωμα μπορεί να παρατηρηθεί σε μια σειρά σταδίων και σταδίων στα οποία ο όγκος μπορεί να εντοπιστεί σύμφωνα με τον βαθμό κακοήθειας, τη θέση και τη διήθηση σε άλλους ιστούς. Με αυτή την έννοια μπορούμε να βρούμε:

• Στάδιο 1: Ο όγκος είναι εντοπισμένος και πολύ οριοθετημένος. Η χειρουργική απομάκρυνσή του μπορεί να είναι απλή
• Στάδιο 2: Ο όγκος εντοπίζεται αλλά παρατηρείται ότι οι γειτονικοί λεμφαδένες έχουν καρκινικά κύτταρα. Η εξώθηση είναι περίπλοκη.
• Στάδιο 3: Σε αυτό το στάδιο ο όγκος είναι προχωρημένος και μεγάλος και δεν μπορεί να αποκοπεί ή η αναφερθείσα εκτομή δεν θα εξαλείψει όλα τα καρκινικά κύτταρα
• Στάδιο 4: Το στάδιο 4 δείχνει ότι ο όγκος έχει προχωρήσει και έχει διεισδύσει σε διαφορετικούς ιστούς, μεταστατώντας. Παρόλα αυτά, σε ορισμένες περιπτώσεις παιδιών ηλικίας κάτω του 1 έτους (τα οποία θα μπορούσαμε να ονομάσουμε στάδιο 4S), το υποκείμενο μπορεί να ανακάμψει παρά αυτή τη μετάσταση..

Ποια είναι τα αίτια της?

Οι αιτίες εμφάνισης ενός νευροβλαστώματος είναι επί του παρόντος άγνωστες, αν και προτείνεται την ύπαρξη γενετικών προβλημάτων που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αυτού του προβλήματος. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ένα οικογενειακό ιστορικό, έτσι ώστε να μπορούμε να μιλάμε για κάποια μεταδοτικότητα σε ορισμένες περιπτώσεις (αν και δεν είναι πλειοψηφία).

Θεραπεία

Επιτυχής θεραπεία νευροβλάστωμα εξαρτάται από την παρουσία ορισμένων μεταβλητών, όπως η θέση του όγκου, το στάδιο που είναι και το επίπεδο της εξάπλωσης, την ηλικία του παιδιού ή αντίσταση σε προηγούμενες θεραπείες.

Σε μερικές περιπτώσεις είναι πιθανό ότι δεν απαιτείται θεραπεία, αφού έχει παρατηρηθεί ότι μερικές φορές ο όγκος εξαφανίζεται μόνος του ή γίνεται καλοήθης όγκος. Όσον αφορά τις υπόλοιπες περιπτώσεις, μπορεί να αρκεί η απομάκρυνση του όγκου, αλλά Μπορεί επίσης να απαιτηθεί χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία (ειδικά σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει κάποια διάδοση) για να θεραπεύσει την ασθένεια ή να μειώσει τον ρυθμό ανάπτυξής της.

Σε περιπτώσεις όπου διεξάγεται εντατική λειτουργία χημειοθεραπεία, η οποία σταματά την κυτταρική ανάπτυξη, είναι σύνηθες ότι πριν από αυτό τα βλαστικά κύτταρα του ασθενούς για μετέπειτα επαναφορά συλλέγεται στο σώμα μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας. Μπορείτε επίσης να έχετε μεταμόσχευση μυελού των οστών του ίδιου του ανηλίκου (εξαγωγή του πριν από την εφαρμογή της θεραπείας). Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν ο όγκος αποκόπτεται, η ανοσοθεραπεία μπορεί αργότερα να πραγματοποιηθεί με έγχυση αντισωμάτων που επιτρέπουν στο ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να καταπολεμήσει και να καταστρέψει τα υπολείμματα κυττάρων όγκου..

Αλλά δεν έχει σημασία πόσο αποτελεσματικό μπορεί να είναι ή να μην είναι μια θεραπεία θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πρόκειται για ένα είδος όγκου που επηρεάζει ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, με ό, τι πρέπει να γίνει, λαμβάνοντας υπόψη το τι μπορεί να υποθέσει ο ανήλικος για το γεγονός ότι υποβάλλονται σε ορισμένες θεραπείες. χειρουργική επέμβαση, σχετικά συχνές επισκέψεις του γιατρού, σχόλια, ενέσεις, χρησιμοποιώντας θεραπείες, όπως ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία ή πιθανή παραμονή στο νοσοκομείο μπορεί να είναι εξαιρετικά αποστροφή για το παιδί και θα δημιουργήσει ένα μεγάλο φόβο και το άγχος.

Είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να κάνουμε την εμπειρία του ανηλίκου όσο το δυνατόν πιο τραυματική και αποσπασματική. Για αυτό διαφορετικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως η τεχνική συγκινησιακή παραστάσεις του Λαζάρου, προκαλώντας για παράδειγμα το παιδί μπορεί να απεικονιστεί ως superhero οποίος ταυτοποιείται με κατεργασία και καταπολέμηση του κακού.

Η ψυχοεκπαίδευση των γονέων είναι επίσης σημαντική, Είναι επιτρέποντάς τους να αυξήσουν το θέμα, σαφές και να εκφράσουν τις αμφιβολίες και τα συναισθήματα, να μάθουν στρατηγικές για να προσπαθήσει να χειριστεί την κατάσταση και με τη σειρά τους συμβάλλουν στις συναισθηματικές αντιδράσεις των γονέων δεν δημιουργούν με τη σειρά τους δημιουργούν αρνητικές προσδοκίες και ένα υψηλότερο επίπεδο του φόβου και Ανησυχία στο ανήλικο. Θα ήταν επίσης χρήσιμο να επισκεφθούμε ομάδες υποστήριξης ή αμοιβαία βοήθεια, προκειμένου να γνωρίζουμε άλλες περιπτώσεις και να ανταλλάσσουμε εμπειρίες με θέματα που έχουν υποστεί το ίδιο πρόβλημα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση κάθε περίπτωσης μπορεί να ποικίλει σημαντικά ανάλογα με τις διάφορες μεταβλητές. Για παράδειγμα, είναι πιθανό ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο όγκος μπορεί να γίνει καλοήθης όγκος ή ακόμη και να εξαφανιστεί από μόνη της, ειδικά όταν εμφανίζεται σε πολύ μικρά παιδιά.

Ωστόσο, σε πολλές άλλες περιπτώσεις, εάν δεν αντιμετωπιστεί ή διαπιστωθεί καθυστερημένα, μπορεί να εμφανιστεί μετάσταση. Στην πραγματικότητα, σε μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων, η διάγνωση γίνεται όταν αυτό έχει ήδη συμβεί.

Η θεραπεία συνήθως είναι αποτελεσματική σε μη διανεμημένους όγκους, αν και όταν υπάρχει ήδη μετάσταση, η θεραπεία είναι συνήθως πολύ πιο περίπλοκη. Μια πτυχή που πρέπει να θυμάστε είναι ότι όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα να υπάρξουν υποτροπές στο μέλλον.

Όσον αφορά την επιβίωση, γενικά σε ασθενείς με χαμηλό κίνδυνο (στάδια 1 και 2), η πρόγνωση είναι πολύ θετική μετά τη θεραπεία, με ποσοστό επιβίωσης 95%. Όσοι έχουν ενδιάμεσο ή μέτριο κίνδυνο (2-3) έχουν επίσης πολύ υψηλό ποσοστό επιβίωσης (περισσότερο από 80%). Ωστόσο, δυστυχώς, σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο (εξάπλωση, με τον όγκο στο στάδιο 4), το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται στο 50%.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). Παιδιατρικοί συμπαγείς όγκοι. Στο: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O., Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. chap 95.
• Maris, J.M. (2010). Πρόσφατες Εξελίξεις στο Νευροβλάστωμα. Ν. Engl. J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak, S, Cheung, Ν.Κ. (2010) Νευροβλάστωμα: Θεραπευτικές στρατηγικές για ένα κλινικό αίνιγμα. Cancer Treat Rev., 36 (4): 307-317.