Τις αιτίες, τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόληψη του Πάρκινσον

Η νόσος του Πάρκινσον είναι η πιο κοινή νευροεκφυλιστική ασθένεια μετά την νόσος του Alzheimer. Εκτιμάται ότι περίπου το 1% των ατόμων άνω των 60 υποφέρουν από αυτή τη διαταραχή.

Αν και πιστεύεται ότι η νόσος του Πάρκινσον έχει γενετικές αιτίες και συνεπώς δύσκολα μπορούν να προληφθούν ή να θεραπευθούν, υπάρχουν θεραπείες ικανές να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους και να καθυστερήσουν τη φυσική και νοητική φθορά που συνεπάγεται, ιδιαίτερα φάρμακα όπως η λεβοντόπα.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 10 συχνότερες νευρολογικές διαταραχές"

¿Τι είναι η νόσος του Πάρκινσον;?

Η νόσος του Parkinson επηρεάζει περιοχές του εγκεφάλου που παράγουν ντοπαμίνη, έναν νευροδιαβιβαστή που επιτρέπει εθελοντικές και ακριβείς (πρόστιμες) κινήσεις εκτός από άλλες λειτουργίες που δεν σχετίζονται με τις κινητικές δεξιότητες.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας, που περιγράφονται από τον James Parkinson το 1817, περιλαμβάνουν σεισμούς σε ηρεμία, μυϊκή ακαμψία και η βλάβη του λόγου και του περπατήματος.

Πάρκινσον συνήθως αρχίζει μεταξύ 50 και 60 ετών, αν και δεν είναι ασυνήθιστο να αρχίσει από τη δεκαετία των 30. Η πορεία αυτής της ασθένειας είναι χρόνια και συνήθως προκαλεί σοβαρή αναπηρία στο άτομο που πάσχει μετά από περίπου 10 χρόνια.

Ενώ κάποιες θεραπείες μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, μόλις αναπτυχθεί η ασθένεια του Parkinson δεν έχει καμία θεραπεία.

Αιτίες αυτής της παθολογίας

Τα συμπτώματα του Πάρκινσον είναι συνέπεια του εκφυλισμού των υποκριτικών δομών του εγκεφάλου. Η καταστροφή των ντοπαμινεργικών νευρώνων των βασικών γαγγλίων, ειδικά της περιοχής που είναι γνωστή ως “μαύρη ουσία”, εμποδίζει πολλαπλές γνωστικές και κινητικές λειτουργίες.

Οι αιτίες της νόσου του Πάρκινσον είναι άγνωστοι. Είναι γνωστό ότι υπάρχει μια γενετική συνιστώσα, αφού το 15% των διαγνωσμένων ατόμων έχουν στενούς συγγενείς που υποφέρουν ή έχουν υποστεί αυτήν την διαταραχή.

Η εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον πιθανόν να οφείλεται στην συνδυασμός μεταλλάξεων σε αρκετά γονίδια. Η έκθεση σε ορισμένες τοξίνες, όπως σε φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα και βαρέα μέταλλα, θεωρείται επίσης παράγοντας κινδύνου, αν και η σημασία αυτών των περιβαλλοντικών παραγόντων φαίνεται να είναι μικρότερη από αυτή της γενετικής..

• Σχετικό άρθρο: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον συνήθως περιλαμβάνουν ελαφρά τρόμο που εντείνεται προοδευτικά. Το ίδιο συμβαίνει και με τα υπόλοιπα συμπτώματα, τα οποία σχετίζονται επίσης με την κίνηση.

Άλλα πρώιμα συμπτώματα είναι η δυσκαμψία των όπλων κατά το περπάτημα, οι δυσκολίες στην άρθρωση των ήχων και η έλλειψη έκφρασης του προσώπου “μάσκα πρόσωπο” χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας).

Όλα αυτά τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν στη συνέχεια καθώς ο βαθμός εγκεφαλικής εμπλοκής αυξάνεται, εξελίσσεται σε πολλές περιπτώσεις στη διάγνωση της άνοιας που προκαλείται από τη νόσο του Parkinson..

1. Ξεκουρασθείτε

Οι υπόλοιποι τρόμοι είναι αργές και ευρείες συμβαίνουν σε ένα τμήμα του σώματος που δεν κάνει καμία κίνηση. Είναι πολύ χαρακτηριστικές της νόσου του Parkinson, στο βαθμό που σε πολλές περιπτώσεις καλούνται “Παρκινσονικοί τρόμοι”.

Αρχίζουν συνήθως σε ένα από τα χέρια, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εξαπλώνεται και στα δύο χέρια και μπορεί επίσης να επηρεάσει τα πόδια και το κεφάλι.

Σε γενικές γραμμές, οι τρέμουλοι ανάπαυσης εμφανίζονται μαζί με μυϊκή ακαμψία και βραδύτητα κινητήρα και εμφανίζονται σε μικρότερο βαθμό κατά τη διάρκεια των εθελοντικών κινήσεων.

2. Μυϊκή ακαμψία

Ο αυξημένος μυϊκός τόνος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της νόσου του Πάρκινσον με τη σειρά του οδηγεί σε δυσκαμψία στους μυς, η οποία περιορίζει τις κινήσεις και προκαλεί πόνο.

Είναι χαρακτηριστικό της νόσου του Πάρκινσον που γνωρίζουμε “άκαμπτο γρανάζι”, σύμφωνα με το ότι όταν ένα άλλο άτομο μετακινεί τα προσβεβλημένα άκρα του ασθενούς σταματά, παρουσιάζοντας υπερβολική αντίσταση, σαν να υπήρχε κάτι που παρεμποδίζει τις αρθρώσεις. Ωστόσο, το πρόβλημα δεν είναι στις αρθρώσεις, αλλά στα μοτίβα της μυϊκής ενεργοποίησης που το νευρικό σύστημα διατάζει σε πραγματικό χρόνο.

3. Bradicinesia (βραδύτητα κινητήρα)

Η νόσος του Parkinson εμποδίζει προοδευτικά τις κινήσεις, ιδιαίτερα εκείνες των άκρων. Αυτό μειώνει την ικανότητα εκτέλεσης απλών χειροκίνητων εργασιών, που εκτελούνται πιο αργά κάθε φορά. Είναι επίσης δύσκολο να καθίσετε και να περπατήσετε.

Από την άλλη πλευρά, οι δυσκολίες που προκαλούνται από αυτές τις κινητικές δυσκολίες προκαλούν επίσης ότι υπάρχει μικρή διάθεση να κινηθούν, έτσι ώστε τα κινητικά συμπτώματα να προστίθενται σε ένα ψυχολογικό αποτέλεσμα που συμπίπτει με το προηγούμενο.

4. Απώλεια αυτόματων κινήσεων

Η εμπλοκή των βασικών γαγγλίων προκαλεί προοδευτική απώλεια αυτόματων μετακινήσεων σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον. Αυτό εκδηλώνεται στο απουσία τρεμούλας, χαμόγελο και ταλάντευση του βραχίονα όταν περπατάτε.

5. Προβλήματα στάσης και ισορροπίας

Στη νόσο του Πάρκινσον, επηρεάζονται τα οσφρητικά αντανακλαστικά, οδηγώντας σε α λυγισμένη και λυγισμένη στάση η οποία με τη σειρά της προκαλεί έλλειψη ισορροπίας ή στάσης, διευκολύνοντας τις πτώσεις και καθιστώντας πιο δύσκολη την κίνηση. Επίσης, στην περίπτωση πτώσεων, αποφύγετε την πτώση στο έδαφος με όλο το βάρος και στη συνέχεια να σηκωθείτε επίσης κοστίζει περισσότερο.

6. Απομείωση της πορείας

Μία από τις πιο ορατές συνέπειες των προβλημάτων κινητήρα που έχουμε αναφέρει είναι οι αλλαγές στην πορεία. Άτομα με νόσο του Πάρκινσον Συνήθως παίρνουν μικρότερα βήματα, κινούν τα πόδια τους και κινήστε τα χέρια τους λιγότερο όταν περπατάτε.

Οι δυσκολίες εμφανίζονται σε όλες τις φάσεις της πορείας, έτσι ώστε όχι μόνο το γεγονός του περπατήματος είναι περίπλοκο, αλλά και η δυνατότητα να ξεκινήσετε το περπάτημα, να γυρίσετε και να σταματήσετε.

7. Δυσκολίες στην ομιλία

Μερικά από τα πιο κοινά προβλήματα ομιλίας στις περιπτώσεις του Πάρκινσον είναι η μείωση του όγκου και οι δυσκολίες στην προφορά, που προέρχονται από κινητικές δυσλειτουργίες στα αρθρώτικα όργανα.

Επίσης, η προζωδία μεταβάλλεται, η ομιλία μπορεί να επιταχυνθεί (ταχυφάρμακα) και μπορεί να επαναλάβει υποχρεωτικά μερικές λέξεις και φράσεις (palilalia). Αυτά τα συμπτώματα φαίνεται να είναι συχνότερα σε περιπτώσεις όπου η νόσος του Πάρκινσον είναι άνοια.

Κατά συνέπεια, η κοινωνική ζωή του προσώπου είναι κατεστραμμένη και μερικές φορές προδιάθεση του ατόμου να αναζητήσει απομόνωση.

8. Άνοια

Οι αλλοιώσεις που προκαλούνται από τον Parkinson στον εγκέφαλο μπορεί να την αναγκάσουν να αναπτυχθεί μια μορφή άνοιας ειδικά για αυτή την ασθένεια.

Η άνοια διαγιγνώσκεται σε 20-60% των περιπτώσεων της νόσου του Πάρκινσον, αν και στο υπόλοιπο μπορεί να εμφανιστεί και χαμηλότερος βαθμός γνωστικής φθοράς. Η άνοια που προκαλείται από τη νόσο του Πάρκινσον είναι ιδιαίτερα πιθανή αν ο ασθενής είναι άνδρας, η ηλικία του είναι προχωρημένη, η έναρξη της διαταραχής του έχει καθυστερήσει ή δεν ανταποκρίνεται καλά στη φαρμακευτική αγωγή.

Σε σύγκριση με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, η πιο συνηθισμένη αιτία σοβαρής νοητικής βλάβης, στην κινητική άνοια, οι μεταβολές του κινητήρα είναι πιο σχετικές στην αρχή. Αυτό οφείλεται στο έλλειμμα ντοπαμίνης ιδιοκτήτη του Πάρκινσον. Αντίθετα, τα γνωστικά συμπτώματα είναι πιο έντονα στα αρχικά στάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Ωστόσο, καθώς η επιδείνωση του Parkinson εξελίσσεται, τα γνωστικά συμπτώματα όπως η απώλεια μνήμης και οι αυταπάτες αυξάνονται. Οι διαφορετικοί τύποι άνοιας διαφέρουν λιγότερο μεταξύ τους όταν βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο.

Πρόληψη και θεραπεία

Δεν είναι σαφές εάν μπορεί να προληφθεί η εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι η κατανάλωση καφεΐνης και πράσινου τσαγιού μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης του Parkinson.

Έχει επίσης συσχετιστεί η άσκηση μέτριας έντασης αερόβια άσκηση σε ενήλικες με μικρότερη πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας σε γήρας. Ωστόσο, προς το παρόν δεν ήταν δυνατόν να επιβεβαιωθεί η προληπτική αποτελεσματικότητα του αθλήματος και το ίδιο συμβαίνει και με την καφεΐνη και το πράσινο τσάι.

Μόλις αναπτυχθεί η νόσο του Parkinson, τα συμπτώματά της μπορούν να ανακουφιστούν χρησιμοποιώντας διαφορετικούς τύπους θεραπείας. Η αντιμετώπιση αυτής της διαταραχής διεξάγεται κυρίως με φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα ντοπαμίνης στο σώμα.

Η λεβοντόπα είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, ιδιαίτερα στις αρχικές του φάσεις. Αυτή η ένωση αυξάνει τη συγκέντρωση της ντοπαμίνης. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, η λεβοντόπα μπορεί να χάσει την αποτελεσματικότητά της, οπότε αντικαθίσταται από αγωνιστές ντοπαμίνης όπως η πραμιπεξόλη και η ροπινιρόλη..

Άλλες μορφές θεραπείας, όπως χειρουργική επέμβαση, είναι λιγότερο αποτελεσματικές από τη λεβοντόπα και παρόμοια φάρμακα. Οι τεχνικές σωματικής άσκησης και χαλάρωσης συμβάλλουν επίσης στη διατήρηση της κινητικότητας σε μεγαλύτερο βαθμό, καθυστερώντας την πρόοδο της νόσου του Parkinson.