Paruseis νωθρό σύνδρομο της ουροδόχου κύστης

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν αισθανθεί πολλές φορές την ανάγκη να ουρηθούν σε περιβάλλοντα και καταστάσεις μακριά από το σπίτι τους.

Σε ένα μπαρ ή εστιατόριο, σε ένα εμπορικό κέντρο, σε ένα νοσοκομείο, στη δουλειά, κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού ... σε όλα αυτά τα σημεία έχουμε ένα νιπτήρα όπου μπορούμε να το πείσουμε περισσότερο ή λιγότερο άνετα και γενικά πηγαίνουμε σε τους χωρίς μεγάλο πρόβλημα ότι το γεγονός για να το εντοπίσετε ή που δεν είναι ήδη κατειλημμένο.

Ωστόσο,, μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια δημόσια τουαλέτα, δεν είναι σε θέση να ουρήσει επάνω στην παρουσία άλλων ανθρώπων ή σε μέρη όπου υπάρχει ο κίνδυνος ότι άλλοι άνθρωποι μπορεί να γνωρίζουν ότι το κάνουν. Αυτοί οι άνθρωποι υποφέρουν από παρουρίση, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο ντροπαλός ουροδόχου κύστης.

Εννοιολογική παραρουσία

Αντιλαμβανόμαστε ως σύνδρομο συριγμού ή ντροπαλός ουροδόχου κύστης μια ψυχολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ή τη μεγάλη δυσκολία χρήσης δημόσιων τουαλετών, δεν είναι σε θέση να εκκρίνει τα ούρα σε αυτή την κατάσταση.

Ο Paruseis ενίοτε θεωρείται ως ένας τύπος κοινωνικής φοβίας επειδή η ανικανότητα προς ούρηση συμβαίνει όταν το παρατηρούν άλλοι ή όταν μπορούν εύκολα να παρατηρηθούν. Ως κοινωνική φοβία, αυτή η κατάσταση, η οποία μπορεί να κριθεί και αξιολογηθεί από τους άλλους, δημιουργεί ένα υψηλό επίπεδο άγχους και μπορεί να είναι μια πραγματική αλλαγή στη ζωή του ατόμου που οδηγεί σε αποφυγή ορισμένων ερεθίσματα και καταστάσεις. Ορισμένες στρατηγικές που χρησιμοποιούνται από εκείνους που επηρεάζονται από paruresis δεν είναι να πίνουν υγρά εκτός του σπιτιού ή διατήρηση μέχρι να φτάσουν στο σπίτι, αν και η σοβαρότητα της εικόνας μπορεί να είναι πολύ μεταβλητή ανάλογα με την περίπτωση.

Με αυτόν τον τρόπο, το σύνδρομο ντροπαλός ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει από μια μικρή καθυστέρηση στη διαδικασία ούρησης σε πιο ήπιες περιπτώσεις μέχρι τη συνολική αποφυγή, φτάνοντας στον θιγόμενο που δεν θέλει να εγκαταλείψει την περιοχή του σπιτιού του και ακόμη και να απομονωθεί και να αποφύγει την επαφή με τους συνεργάτες και τους στενούς φίλους, ώστε να μην τον ακούσουν να ουρήσει, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.

Πιθανές αιτίες

Παρόλο που το parureis είναι ένα όχι πολύ γνωστό φαινόμενο, η διεξαχθείσα έρευνα δείχνει ότι οι αιτίες αυτού του συνδρόμου είναι κυρίως ψυχογενείς. Δηλαδή, ο λόγος για τον οποίο συμβαίνει αυτή η διαταραχή αποκτάται και διανοητικός τύπος.

Οι ειδικοί που έχουν μελετήσει το σύνδρομο νυσταγμένης ουροδόχου κύστης ή το παραρούσι δείχνουν ότι υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να παραγάγουν ή να διατηρήσουν αυτό το είδος προβλήματος.

Μία από τις κύριες αιτίες είναι η ύπαρξη παιδικού τραύματος που συνδέεται με μια κατάσταση που παράγεται σε δημόσιες τουαλέτες. Παραδείγματος χάριν, εντοπίστηκε ότι σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων άτομα με paruresis υπέστησαν εκφοβισμό στην παιδική τους ηλικία, ενοχλήθηκαν, κρίθηκαν και κακομεταχειρίστηκαν. Γι 'αυτό και για άλλους λόγους (π.χ. έχουν ένα πολύ κρίσιμο οικογένειας) άτομα τείνουν να έχουν ένα υψηλό επίπεδο της ανασφάλειας, παρουσιάζοντας σε ορισμένες περίπλοκες περιπτώσεις κατωτερότητας που ενεργοποιείται σε μια κατάσταση έκθεσης, είναι σε αυτούς τους ανθρώπους που χρησιμοποιούν το μπάνιο παρουσία άλλων.

Έχει παρατηρηθεί επίσης ότι τα άτομα με paruresis έχουν υψηλή ευαισθησία στην κριτική, φοβούμενοι ότι θεωρούνται ανεπαρκείς και τείνουν επίσης να έχουν χαμηλό επίπεδο βεβαιότητας. Οι αμφιβολίες και οι φόβοι για την ίδια ανατομία και τα χαρακτηριστικά των ίδιων των γεννητικών οργάνων παρατηρούνται επίσης με μεγάλη συχνότητα, φοβούμενοι αυτούς τους ανθρώπους που τους γελούν ή τους εκτιμούν.

Διαφορές μεταξύ των φύλων

Παρόλο που οι τεκμηριωμένες περιπτώσεις αντανακλούν ότι είναι συχνότερη η εμφάνιση στους άνδρες, υπάρχει επίσης ένας μεγάλος αριθμός γυναικών με αυτή τη διαταραχή.

Τα στοιχεία από μερικές μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει κάποια διαφοροποίηση στον τύπο της αποστροφής που εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες. Συγκεκριμένα, φαίνεται η ιδέα της ακρόασης ή της ακρόασης από άλλους ανθρώπους γύρω τους προκαλεί μεγαλύτερη διαταραχή στο γυναικείο φύλο, ενώ στους άνδρες είναι η ιδέα να δει κανείς την ούρηση από άλλους ανθρώπους.

Αυτό έχει μια λογική εξήγηση, αν σκεφτούμε για το πώς είναι δομημένες δημόσιες τουαλέτες, στέκεται στα τύμπανα αρσενικό ουρητήρια, έτσι την κένωση των άλλων ανθρώπων είναι ορατό, ενώ στην περίπτωση των γυναικών θαλάμων συνήθως χωρίζονται από ένα τοίχο ή η οθόνη δεν μπορεί συνήθως να γίνει αντιληπτή από άλλους αλλά ακούσει.

Θεραπεία για τη συνηθισμένη ουροδόχο κύστη

Αντιμετωπίζοντας δυσκολίες κατά την ούρηση, το πρώτο πράγμα που πρέπει να γίνει είναι να προχωρήσετε σε ιατρική διαβούλευση, προκειμένου να αξιολογήσετε το πιθανό ιατρικό πρόβλημα που θα μπορούσε να προκαλέσει το πρόβλημα. Μόλις αποκλείεται η ιατρική αιτιολογία και, μόλις αναλυθεί η περίπτωση, η διάγνωση παραρούσης.

Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία έχει δείξει ένα καλό επίπεδο του συνδρόμου της αποτελεσματικότητας ντροπαλός της ουροδόχου κύστης, προσπαθώντας από τη μια πλευρά γνωστικά προβλήματα, όπως η πεποίθηση ότι θα αξιολογηθούν και την ανοχή στην κριτική και τη συμπεριφορά των ασθενών.

Θεωρώντας ότι έχει ληφθεί υπόψη ένας υποτύπος φοβίας, η ψυχολογική μεταχείριση της επιλογής σε επίπεδο συμπεριφοράς θα ήταν η σταδιακή έκθεση στο φοβερό ερέθισμα. Αυτή η βαθμολόγηση θα λάβει υπόψη ότι με την πάροδο του χρόνου ο ασθενής θα πρέπει να πάει να ουρήσει σε μπάνια που συνεπάγονται όλο και περισσότερες δυσκολίες.

Για παράδειγμα, η έκθεση μπορεί να ξεκινήσει από το σπίτι του ασθενούς, πρώτα εντελώς μόνη και έπειτα κάποιος άλλος να περιμένει πίσω από την πόρτα. Μόλις το άγχος έχει μειωθεί ή αν δεν υπάρχει το άγχος σε αυτό το βαθμό, άλλες μπάνια περνά, για παράδειγμα σε σπίτια συγγενών ή φίλων, και αργότερα θα κάνει την ούρηση σε ορισμένες πολυσύχναστα δημόσια λουτρά (όπως αυτές της μια βιβλιοθήκη ή έναν κινηματογράφο) μέχρι να φτάσετε σε πολυσύχναστους χώρους όπως τα μπάνια ενός νυχτερινό κλαμπ ή κατά τη διάρκεια μιας γιορτής. Είναι σημαντικό να δίνεται η έκθεση με πολύ μοτίβο, πηγαίνοντας στο επόμενο επίπεδο μόνο όταν η ανησυχία έχει μειωθεί τουλάχιστον κατά το ήμισυ.

Αυτές οι θεραπείες είναι πολύ αποτελεσματικές, αν και πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό που αντιμετωπίζεται είναι το σημερινό πρόβλημα, δηλαδή τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής σήμερα. Θα ήταν επίσης πολύ χρήσιμο να ενσωματωθούν και άλλοι τύποι θεραπειών που θα επέτρεπαν να εργαστείτε για τον λόγο της εμφάνισης του γοναδοτροπίνης και των αισθήσεων που το προκαλούν σε βαθύ επίπεδο, προκειμένου να αποφευχθεί αυτό και άλλα προβλήματα.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Hammelstein, Ρ.; Soifer, S. (2006). "Το σύνδρομο ντροπαλός κύστης (paruresis) κατατάσσεται σωστά ως κοινωνική φοβία;". Εφημερίδα των διαταραχών άγχους 20 (3): 296-311.

• Prunas, Α. (2013). Σύνδρομο ντροπαλός ουροδόχου κύστης. Riv. Psichiatr. 48 (4): 345-53.

• Rees, Β. & Leach, D. (1975) Η κοινωνική αναστολή της ούρησης (paruresis): Ομοιότητες και διαφορές φύλου. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Υγείας, Τόμος 23 (3), 203-205.

• Williams, G.W. & Degenhardt, Ε.Τ. (1954). Paruresis: Μια έρευνα για μια διαταραχή της ούρησης. Το Περιοδικό της Γενικής Ψυχολογίας, 51, 19-29. Τμήμα Ψυχολογίας, Πανεπιστήμιο Rutgers.