Καταθλιπτικές αιτίες προσωπικότητας, συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου

Σίγουρα έχετε σκεφτεί ποτέ ότι στη ζωή υπάρχουν άνθρωποι που πάντα τείνουν να βλέπουν τα πράγματα με έναν ιδιαίτερα αρνητικό τρόπο. Αναπνέουν την απαισιοδοξία, τη θλίψη, τη θλίψη και τη μοιρολατρία, και φαίνεται σχεδόν αδύνατο να τους πάρει να δουν τα πράγματα λίγο λιγότερο μαύρα.

Βλέπουν το μέλλον με τέτοιο αρνητικό τρόπο ώστε να μπορούν να μεταδώσουν ακόμη και την απαισιοδοξία και την απόγνωση. Και φαίνεται ότι οι μικρές έχουν τα θετικά πράγματα που συμβαίνουν σε αυτούς στη ζωή, βλέπετε πάντα κάτι αρνητικό γι 'αυτό, σαν να βάζουν ένα ζευγάρι γυαλιά με ένα μοναδικό φίλτρο για να ανιχνεύσει τα σύννεφα και τη θλίψη.

Τι συμβαίνει με αυτόν τον τύπο ανθρώπων? Μήπως πάσχουν από μια μεγάλη κατάθλιψη συνεχώς; Έχουν επίμονη καταθλιπτική διαταραχή; Η κατάθλιψη είναι ένα χαρακτηριστικό προσωπικότητας?

Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε τη διαταραχή καταθλιπτική προσωπικότητα (PMDD), η οποία δεν είναι στις τρέχουσες ταξινομήσεις, όπως το DSM-5 και ICD-10, αλλά έχει μελετηθεί εδώ και πολλά χρόνια από την εν λόγω φήμης συγγραφείς όπως ο Kraepelin (1896), ο Schneider (1923), ο Millon (1994) και ο Beck (1979).

Καταθλιπτική διαταραχή της προσωπικότητας σύμφωνα με τον Theodore Millon

Σύμφωνα με τον Θεόδωρο Millon, οι καταθλιπτικές διαταραχές της προσωπικότητας (που ο Millon ονομάζει «πρότυπο της παράδοσης») εντάσσονται στις προσωπικότητες με δυσκολίες για ευχαρίστηση. Σύμφωνα με τον Millon, οι καταθλιπτικοί άνθρωποι έχουν μια σειρά κοινών χαρακτηριστικών της προσωπικότητας, τα οποία μπορούν να εκδηλωθούν και να περιγραφούν σε διαφορετικά επίπεδα:

1. Επίπεδο συμπεριφοράς

Εξαφανισμένα, η εμφάνιση και η κατάσταση μεταδίδουν ανεπανόρθωτη αδυναμία. Διαπροσωπικά ανυπεράσπιστο: εξαιτίας του αίσθηματος της ευπάθειας και της έλλειψης προστασίας, θα ικετεύει άλλους να φροντίζουν και να τον προστατεύουν, φοβούμενοι την εγκατάλειψη. Θα επιδιώξει ή θα απαιτήσει εγγυήσεις για αγάπη, επιμονή και αφοσίωση. Έχουν την τάση να είναι εσωστρεφείς, επομένως ίσως δυσκολεύονται να βρουν σύντροφο. Όταν βρουν, γίνονται πολύ εξαρτημένοι από αυτό.

2. Φαινομενολογικό επίπεδο

Είναι γνωστικώς απαισιόδοξοι: δείχνουν ντετερμινιστικές, μοιραίες και αρνητικές νοοτροπίες σχεδόν σε όλα. Πάντα περιμένουν τα χειρότερα. Ερμηνεύστε τα γεγονότα της ζωής με τον πιο καταστροφικό τρόπο και αισθανθείτε απελπισμένοι γιατί τα πράγματα δεν θα βελτιωθούν ποτέ στο μέλλον.

Η εικόνα του είναι "άχρηστη". Θεωρούν τους εαυτούς τους ως ασήμαντους, άχρηστους, ανίκανους, χωρίς αξία ούτε για τον εαυτό τους ούτε για τους άλλους. Αισθάνονται ένοχοι επειδή δεν έχουν θετικά γνωρίσματα. Αποκλειστικές αναπαραστάσεις αντικειμένων: οι πρώιμες εμπειρίες της ζωής ζουν άδειες, χωρίς πλούτο, χωρίς ευτυχισμένα στοιχεία.

3. Ενδοψυχικό επίπεδο

• Ασκητικός μηχανισμός: πιστεύει ότι πρέπει να κάνει τιμωρία και να στερήσει τον εαυτό του από τις απολαύσεις της ζωής. Απορρίπτει την απόλαυση και επίσης αυτο-επικρίνει πολλά, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε αυτοκαταστροφικές πράξεις.

• Μειωμένη οργάνωση: εξαθλιωμένες μέθοδοι αντιμετώπισης.

4. Βιοφυσικό επίπεδο

Μελαγχολική διάθεση: εύκολη, θλιβερή, θλιβερή, θυμωμένη, ανησυχημένη και τείνοντας να εξευγενίσει τις ιδέες. Τείνουν να αισθάνονται πονηρά. Γίνονται θυμωμένοι με εκείνους που προσποιούνται ότι υπερβάλλουν το καλό σε βάρος των ρεαλιστικών.

Κλινικά χαρακτηριστικά σύμφωνα με το DSM-IV-TR (APA, 2000):

Το 1994, η APA εισήγαγε τον όρο "Καταθλιπτική διαταραχή της προσωπικότητας" στο DSM-IV στο Παράρτημα των Κριτηρίων Έρευνας για τις Διαταραχές της Προσωπικότητας. Σύμφωνα με το DSM-IV-TR (APA, 2000) τα θεμελιώδη χαρακτηριστικά της καταθλιπτικής διαταραχής προσωπικότητας (PDD) αποτελούνται από:

• Ένα ριζωμένο μοτίβο καταθλιπτικών συμπεριφορών και γνωστικών προσεγγίσεων.
• Βλέπουν το μέλλον αρνητικά, αμφιβάλλουν ότι τα πράγματα θα βελτιώσουν και θα προβλέψουν τα χειρότερα. Δείχνουν ντετερμινιστικές και μοιρολατρικές στάσεις.
• Είναι πολύ σοβαροί, στερούνται αίσθηση χιούμορ, δεν επιτρέπεται να απολαμβάνουν ή να χαλαρώνουν καθημερινά.
• Όσον αφορά τη φυσική σας εμφάνιση, συχνά αντικατοπτρίζει την κατάθλιψη. Η χαμένη στάση, η ψυχοκινητική καθυστέρηση και η κατάθλιψη του προσώπου είναι συνήθως ορατά.
• Φαίνονται λυπημένοι, απογοητευμένοι, απογοητευμένοι και δυσαρεστημένοι.
• Η αυτο-ιδέα τους επικεντρώνεται στις πεποιθήσεις της ματαιότητας και της ανεπάρκειας και έχει χαμηλή αυτοεκτίμηση.
• Είναι αυτοκριτικές, συχνά υποβαθμίζονται.
• Τείνουν στο ξεσπάσματα και τις συνεχείς ανησυχίες.
• Είναι απαισιόδοξοι.
• Αισθάνονται αβοήθητοι και αβοήθητοι.
• Να επικρίνετε και να κρίνετε άλλους αρνητικά.
• Τείνουν να αισθάνονται ενοχή και τύψεις.
• Παθητική, με λίγη πρωτοβουλία και αυθορμητισμό.
• Απαιτούν την αγάπη και την υποστήριξη από τους άλλους.
• Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια κύριων καταθλιπτικών επεισοδίων και δεν εξηγούνται καλύτερα από την παρουσία μιας δυσθυμικής διαταραχής.

Διαφορική διάγνωση

Τα άτομα με καταθλιπτική προσωπικότητα βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή ή επίμονη καταθλιπτική διαταραχή (παλαιότερα γνωστή ως «δυσθυμία»). Πρέπει να διευκρινιστεί ότι η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή είναι παροδική, μπορεί να προκληθεί από ένα στρεσογόνο και εμφανίζονται ανά πάσα στιγμή, ενώ η μείζων καταθλιπτική διαταραχή συνδέεται με την προσωπικότητα ενός σταθερού και παρεμβαίνει στους περισσότερους τομείς της ζωής του ατόμου με την πάροδο του χρόνου Με άλλα λόγια, η εικόνα των συμπτωμάτων είναι μόνιμη και προκαλεί κλινικά σημαντική ενόχληση ή κοινωνική ή επαγγελματική υποβάθμιση.

Ένα μεγάλο μέρος των αντιπαραθέσεων σε σχέση με την αναγνώριση της καταθλιπτικής διαταραχής της προσωπικότητας ως ξεχωριστής κατηγορίας είναι η έλλειψη χρησιμότητας για τη διαφοροποίησή της από τη δυσθυμία. Επίσης,, Έχει προταθεί ότι η καταθλιπτική διαταραχή της προσωπικότητας μπορεί να συγχέεται και να επικαλύπτεται με άλλες διαταραχές της προσωπικότητας (εξαρτημένη, ιδεοψυχαναγκαστική και αποφυγή).

Αιτίες

Ποιες είναι οι αιτίες της καταθλιπτικής διαταραχής της προσωπικότητας? Θα τονίσουμε τους περιβαλλοντικούς παράγοντες που φαίνεται να σχετίζονται με αυτή τη διαταραχή, καθώς οι βιολογικές επιρροές δεν είναι απολύτως σαφείς (Millon and Davis, 1998):

1. Συναισθηματική προσκόλληση στην παιδική ηλικία

Αν το παιδί δεν παρουσιάζει σαφή σημάδια αποδοχής και αγάπης κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, μπορεί να σχηματιστούν συναισθήματα συναισθηματικής απόσπασης, ανασφάλειας και απομόνωσης.. Αυτά τα παιδιά δεν έχουν την εμπειρία της αγάπης και της εγγύτητας στους γονείς τους, οι οποίοι είναι συχνά απομακρυσμένοι και αδιάφοροι. Τα παιδιά τείνουν να παραδοθούν στην αναζήτηση γονικής συναισθηματικής υποστήριξης, να μάθουν να κάνουν ελάχιστες απαιτήσεις στο περιβάλλον τους και να αναπτύξουν συναισθήματα αβοήθειας και απελπισίας.

2. Αδυναμία

Το παιδί που στο μέλλον θα είναι ενήλικας, είναι ταπεινωμένο στην παιδική ηλικία από τον πατέρα του, ο οποίος συνήθως τον κάνει να αισθάνεται άχρηστο, εμποδίζοντας τον να αναπτύξει αισθήματα ικανότητας και εμπιστοσύνης. Τα παιδιά μαθαίνουν ότι δεν ξέρουν πώς να λειτουργούν καλά από μόνοι τους και αρχίζουν να πιστεύουν ότι δεν θα έχουν ποτέ αυτή την ικανότητα, γι 'αυτό αισθάνονται βαθιά απελπισμένοι..

3. Ενίσχυση της θλίψης ως ταυτότητας

Οι εκφράσεις της θλίψης και της αβοήθειας χρησιμεύουν για να προσελκύσουν την προσοχή, έτσι ώστε να πάρουν τους άλλους να τους δώσουν την αγάπη και τις εμφανίσεις της αγάπης που χρειάζονται τόσο πολύ. Με αυτόν τον τρόπο, λαμβάνουν ενισχύσεις για την καταθλιπτική συμπεριφορά τους. Αυτό μπορεί να είναι ένα δίκοπο σπαθί, διότι ακόμα κι αν μπορεί να λειτουργήσει βραχυπρόθεσμα, μακροπρόθεσμα, αυτό που επιτυγχάνεται είναι ότι το περιβάλλον του είναι κουρασμένο από την καταθλιπτική του συμπεριφορά και τελικά αποφεύγει..

4. Ανισότητες μεταξύ του τι είναι και του τι πρέπει να έχει

Όταν αισθάνεται συνεχώς απασχολημένος, άχρηστος και ανεπαρκής, το άτομο με καταθλιπτική διαταραχή της προσωπικότητας βρίσκει διαφορές μεταξύ των υποτιθέμενων και τι είναι πραγματικά. Πολλές φορές αυτή η ανισότητα προκύπτει από τις μη ρεαλιστικές προσδοκίες των γονέων στο παιδί. Από αυτήν την ανομοιογένεια γεννιούνται αισθήματα κενότητας και απελπισίας.