Κρίσιμη Ψυχιατρική, τι είναι αυτό και τι ισχυρίζεται;

Η ψυχιατρική, μια ιατρική ειδικότητα που είναι υπεύθυνη για τον εντοπισμό και τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών, έχει περάσει από μια μεγάλη κρίση τον τελευταίο καιρό λόγω της εμφάνισης διαφορετικών ερωτημάτων σχετικά με τα χαρακτηριστικά των γνώσεων και των πρακτικών τους.

Από αυτά τα ερωτήματα έχει προκύψει κρίσιμη ψυχιατρική, ένα θεωρητικό ρεύμα που θέτει ερωτήματα και επιδιώκει τη μεταρρύθμιση των πρακτικών της ψυχιατρικής περίθαλψης. Μεταξύ άλλων, δείχνει ότι η παραδοσιακή ψυχιατρική έχει ορισμένα θεμελιώδη όρια στον τρόπο κατανόησης και αντιμετώπισης των ψυχικών ταλαιπωριών, τα οποία δημιουργούν ιδιαίτερα ηθικά διλήμματα στη χρήση των γνώσεών τους.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Από πού προέρχεται η Κρίσιμη Ψυχιατρική;?

Ένα από τα πιο πρόσφατα προγνωστικά είναι η διάσκεψη του δικτύου κρίσιμης ψυχιατρικής (Network of Critical Psychiatry) που πραγματοποιήθηκε στο Bradford England το 1999, όπου η ανάγκη προώθησης μια ριζική μεταμόρφωση στην προσέγγισή μας στα προβλήματα ψυχικής υγείας? τι έχουν εγγραφεί χιλιάδες επαγγελματίες σε όλο τον κόσμο, κυρίως μέσω ακαδημαϊκών δημοσιεύσεων, αλλά και μέσω πολιτικής κινητοποίησης.

Στο ίδιο πνεύμα, η ψυχιατρική Κριτική έχει πολλά από το παρελθόν του στην ψυχιατρική, θεωρητικό και πολιτικό κίνημα καθοδηγείται από επαγγελματίες ψυχικής υγείας που ξεκίνησε στο δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα και αμφισβήτησε έντονα τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί η ψυχιατρική, ιδίως στην Ευρώπη και στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αν και η αντιψυχιατρική και η Κρίσιμη Ψυχιατρική είναι κινήσεις που προκύπτουν σε διαφορετικούς χρόνους, αυτό που έχουν κοινό είναι αυτό απορρίπτουν την παθολογία της ανθρώπινης ετερογένειας και έχουν δεσμευτεί να μετατρέψουν την ψυχιατρική περίθαλψη.

Τέλος, το ρεύμα αυτό καθοδηγείται από διαφορετικές συνεταιριστικές κινήσεις στο πρώτο πρόσωπο, δηλαδή συλλόγους που διαχειρίζονται οι χρήστες των υπηρεσιών ψυχιατρικής περίθαλψης. Για παράδειγμα, το βρετανικό συλλογικό δίκτυο Hearing Voices Network που απορρίπτει την παραδοσιακή ψυχιατρική κατανόηση μιας τέτοιας εμπειρίας, προσπαθώντας να εξαλείψει το στίγμα και να ενισχύσουν τις ομάδες αμοιβαίας βοήθειας.

Τα παραπάνω διατυπώνονται αργότερα με το πρότυπο δικαιωμάτων το οποίο έχει επισημοποιηθεί από το 2006 στη Διεθνή Σύμβαση για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία που εγκρίθηκε από τον Οργανισμό των Ηνωμένων Εθνών, καθώς και μέσω άλλων εγγράφων και εκθέσεων για την πρόληψη βασανιστήρια στην ψυχιατρική που έχουν αναπτυχθεί σε διάφορες χώρες.

Θεμελιώδεις αρχές

Σε γενικές γραμμές, η Κρίσιμη Ψυχιατρική επιδιώκει να κάνει ορατή τη διασταύρωση μεταξύ ψυχολογικές, κοινωνικές και σωματικές σχέσεις, τόσο των ανθρώπων όσο και της ίδιας της ψυχιατρικής πρακτικής, ώστε να είναι δυνατή η μεταρρύθμισή της.

Πιο συγκεκριμένα μπορούμε να ακολουθήσουμε Philip Thomas (2013) στη λίστα πέντε θεμάτων συζήτησης που προκύπτουν από την Ψυχιατρική αναθεώρηση: το πρόβλημα των ψυχιατρικών διαγνώσεων, το πρόβλημα της τεκμηριωμένης ιατρικής στην ψυχιατρική (και η σχέση της με τη βιομηχανία φαρμακευτική), ο ρόλος του πλαισίου εντός του οποίου ψυχιατρική αναπτύσσει και λειτουργεί, το πρόβλημα των καταναγκαστικών πρακτικών, και, τέλος,, τη θεωρητική και φιλοσοφική βάση της ψυχιατρικής γνώσης και των πρακτικών της.

1. Το πρόβλημα των ψυχιατρικών διαγνώσεων

Η κριτική ψυχιατρική καθιστά εμφανές ότι τα εμπόδια μεταξύ "κανονικότητας" και "διαταραχής" χειρίζονται εύκολα και σε μεγάλο βαθμό αυθαίρετα. Στην πραγματικότητα, συχνά ποικίλει η διαθέσιμη ψυχιατρική διάγνωση? εμφανίζονται και εξαφανίζονται και ενημερώνονται κάθε λίγα λεπτά (κάποιες από αυτές κάθε φορά που γίνεται η διάγνωση του πληθυσμού είναι εναντίον εξετάζεται άρρωστος ή αναστατωμένος, για παράδειγμα, αυτό που συνέβη με την ομοφυλοφιλία μέχρι να μείνει μόνο το δεύτερο μισό του αιώνα το παρελθόν έπαψε να θεωρείται ψυχική διαταραχή).

Ομοίως, η επιστημονική βάση της ψυχιατρικής διάγνωσης άρχισαν να αναρωτιούνται γιατί αν και οργανικά υποστρώματα που βρέθηκαν, τα επιστημονικά στοιχεία που αξιώνει ότι οι ψυχικές διαταραχές έχουν μια βιολογική προέλευση και μια θεραπεία στην ίδια κατεύθυνση, είναι ανεπαρκής.

2. Το φάρμακο βάσει αποδεικτικών στοιχείων και η φαρμακευτική βιομηχανία

Το φάρμακο με βάση τα αποδεικτικά στοιχεία είναι μια έννοια που αναφέρεται στην ιατρική πρακτική που βασίζεται σε κλινικές δοκιμές, στατιστικά στοιχεία και εγχειρίδια που παρέχουν γενικές πληροφορίες σχετικά με μια συγκεκριμένη κατάσταση.

Αυτό έχει αμφισβητηθεί από την Κρίσιμη Ψυχιατρική από τότε οι αιτίες των ψυχικών διαταραχών είναι μη ειδικές, και η ιατρική βάσει τεκμηρίων μπορεί να προωθήσει και να γενικεύσει μη συγκεκριμένες πρακτικές αλλά επίσης δυνητικά επιβλαβείς με κάποιους τρόπους, διότι οι ψυχιατρικές πρακτικές είναι κατ 'εξοχήν άμεση παρέμβαση (φαρμακολογική ή μηχανική).

Παρομοίως, σε πολλές περιπτώσεις οι διαγνώσεις και η φαρμακευτική αγωγή είναι επηρεάζονται έντονα από τα οικονομικά συμφέροντα των βιομηχανιών που είναι υπεύθυνες για την παραγωγή και τη διανομή ναρκωτικών, καθώς και τη χρηματοδότηση ενός μεγάλου μέρους της κατάρτισης των επαγγελματιών. Αυτό έχει συζητηθεί πολύ τις τελευταίες δεκαετίες από ένα σημαντικό τομέα επαγγελματιών ψυχικής υγείας σε όλο τον κόσμο.

• Σχετικό άρθρο: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

3. Το πλαίσιο της ψυχιατρικής

Το φάσμα των ψυχιατρικών διαγνώσεων σχετίζεται με το πλαίσιο εντός του οποίου κατασκευάζονται, δηλαδή το ποσοστό των ανθρώπων που αποδίδονται σε ορισμένα προβλήματα ποικίλλει ανάλογα με τον συγκεκριμένο πληθυσμό στον οποίο ανήκουν..

Η ίδια ψυχιατρική πρακτική βρίσκεται μέσα σε ένα κοινωνικό πλαίσιο, πράγμα που σημαίνει ότι στη διάγνωση και στη σχέση καλής διαβίωσης, αναπαράγονται ιδεολογίες και τρόπους συσχετισμού. και ότι η ψυχική ταλαιπωρία είναι κάτι περισσότερο από μια μεμονωμένη εμπειρία, είναι μια εμπειρία που έχει να κάνει με τις συνθήκες δυνατότητας ή ευπάθειας του ίδιου περιβάλλοντος.

4. Αναγκαστικές πρακτικές

Μεταξύ των ισχυρότερων επικρίσεων που έγιναν στην ψυχιατρική από τον περασμένο αιώνα είναι οι αναγκαστικές ψυχιατρικές επεμβάσεις και οι πρακτικές συγκράτησης όπως οι δεσμοί, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία και η υπερ-ιατρική.

Μακριά από το να θεωρείται ως ένα τεχνικό σύνολο (και επομένως απαλλαγμένο από αξίες), Κρίσιμη Ψυχιατρική επιδιώκει να επανεξετάζει συνεχώς τις πρακτικές που προωθούνται και τις πιθανές επιζήμιες επιπτώσεις τους (από τον εγγενή πατερναλισμό στην κλινική πρακτική έως τον στιγματισμό της συμπεριφοράς ή τις ρητά επιθετικές πρακτικές).

Σε πολλές περιπτώσεις έχουν προωθήσει εναλλακτικές λύσεις που κυμαίνονται από το κλείσιμο των ψυχιατρικών νοσοκομείων ή τη σταδιακή demedicalization για τη δημιουργία κοινοτικών κέντρων και την ενίσχυση της ψυχικής υγείας πρέπει να προωθηθεί μια πιο συλλογική και λιγότερο αυστηρών.

5. Θεωρητική και φιλοσοφική βάση της ψυχιατρικής

Κρίσιμη Ψυχιατρική αμφισβητεί τον δυϊσμό του νου-σώματος που είναι το θεμέλιο της παραδοσιακής βιοϊατρικής ψυχιατρικής, καθώς και η βιολογική ιδεολογία που μειώνει την υγεία και την ψυχική ασθένεια στις μοριακές επιστήμες του εγκεφάλου.

Ο τελευταίος οδηγεί στην εξέταση μιας σειράς κοινωνικών απαιτήσεων όπου η ψυχιατρική καθόριζε την ίδια ως την μόνη ή την καλύτερη λύση για την κατανόηση των προβλημάτων του λαού. τι συχνά μεταφράζεται στην παράλειψη συναισθηματικών, κοινωνικών ή οικονομικών ελλείψεων που προωθούνται από τις κοινωνικές δομές.

Τέλος, δεδομένου προσοχή στα προβλήματα ψυχικής υγείας είναι ένα παγκόσμιο φαινόμενο, παρά το γεγονός ότι δημιουργούνται και οδηγείται με βάση τις ανάγκες της Ευρώπης και της Αμερικής το πλαίσιο, η τρέχουσα αναθεώρηση της Ψυχιατρικής είχε επιπτώσεις σε όλο τον κόσμο.

Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη κριτική που έχει γίνει στην παραδοσιακή ψυχιατρική. Για παράδειγμα, στις κοινωνικές επιστήμες, όπως η ανθρωπολογία, κοινωνική ψυχολογία και κοινωνιολογία στη Λατινική Αμερική έχουν ερευνηθεί πρόσφατα κοινόχρηστων μορφών φροντίδας υγείας (συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής υγείας) και προϊσπανικούς τρόπους κατανόησης τι η στιγμή που ονομάζεται "Διαταραχή" ή "ψυχική ασθένεια". μαζί με τις αδυναμίες στην περίθαλψη των ιδρυμάτων και τις πιο παραδοσιακές υπηρεσίες ψυχικής υγείας.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Κρίσιμη Ψυχιατρική (2018). Ψυχιατρική σε μεταβατικό στάδιο - Έκθεση κρίσιμης ψυχιατρικής δικτύωσης 2017. Ανακτήθηκε στις 17 Απριλίου 2018. Διατίθεται στη διεύθυνση http://www.criticalpsychiatry.co.uk
• Δίκτυο ακουστικών φωνών (HVN). (2018). Ο στόχος του δικτύου. Δίκτυο ακουστικών φωνών για άτομα που ακούν φωνές, βλέπουν οράματα ή έχουν άλλη ασυνήθιστη αντίληψη. Ανακτήθηκε στις 17 Απριλίου 2018. Διατίθεται στη διεύθυνση https://www.hearing-voices.org
• Nmucia (2017). Σχετικά με το (ενοχλητικό) φάρμακο που βασίζεται σε στοιχεία (από τον Germán Barrios). Πλατφόρμα Όχι Ανακτήθηκε στις 17 Απριλίου 2018. Διατίθεται στη διεύθυνση http://www.nogracias.eu/2017/01/29/acerca-de-la-inquietante-medicina-basada-en-la-evidencia-por-german-barrios/
• Ortiz, Α. (2013). Προς μια κρίσιμη ψυχιατρική. Ομάδα σύνταξης 5: Ισπανία
• Thomas, P. (2013) Τι είναι η Κρίσιμη Ψυχιατρική; Τρελός στην Αμερική: επιστήμη, ψυχιατρική και κοινωνική δικαιοσύνη. Ανακτήθηκε στις 17 Απριλίου 2018. Διατίθεται στη διεύθυνση https://www.madinamerica.com/2013/01/what-is-critical-psychiatry/
• Thomas, Ρ. (2013). Τι είναι η Κρίσιμη Ψυχιατρική; Ανακτήθηκε στις 17 Απριλίου 2018. Διατίθεται στη διεύθυνση https://discapacidades.nexos.com.mx/?p=113#_ftnref1
• Vasquez, Α. (2013). Αντιψυχιατρική Αποδόμηση της έννοιας της ψυχικής ασθένειας και κριτική του «ψυχιατρικού λόγου». Νομάδες Κρίσιμη Εφημερίδα των Κοινωνικών και Νομικών Επιστημών, 31: http://dx.doi.org/10.5209/rev_NOMA.2011.v31.n3.368
• Desviat, Μ. (2006). Αντιψυχιατρική: κριτική για ψυχιατρική αιτία. ΒΟΡΕΙΟ Ψυχικής Υγείας, 25: 8-14