Τι είναι η συστηματική απευαισθητοποίηση και πώς λειτουργεί;

Η συστηματική απευαισθητοποίηση (DS) είναι μια τεχνική που αναπτύχθηκε από τον Joseph Wolpe το 1958 που στοχεύει να ολοκληρώσει τόσο τις αντιδράσεις άγχους όσο και τις συμπεριφορές αποφυγής που είναι χαρακτηριστικές των ανήσυχων διαταραχών.

Επειδή αυτές οι συμπεριφορές είναι ιδιαίτερα σημαντικές στη διατήρηση φοβικών διαταραχών, είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία τους.

Το DS, όπως προτάθηκε από τον Joseph Wolpe, βασίζεται στην κλασική προετοιμασία. Η αρχή είναι ότι η ένταση μιας απόκρισης όπως το άγχος μπορεί να μειωθεί μέσω της εκπομπής μιας ασυμβίβαστης απόκρισης, όπως η χαλάρωση. Η εμφάνιση ορισμένων φοβικών ερεθισμάτων προκαλεί αποκρίσεις άγχους. Ορισμένα ερεθίσματα προκαλούν αυτομάτως αποκρίσεις άγχους. Μαζί, προορίζεται να προκαλέσει μια αυτόματη απόκριση χαλάρωσης που παρεμβαίνει στην δυσφορία του αποσπαστικού ερεθίσματος.

Πώς λειτουργεί η συστηματική απευαισθητοποίηση?

Η τυποποιημένη διαδικασία συστηματικής απευαισθητοποίησης περιλαμβάνει τέσσερα βήματα. Εκπαίδευση στη χαλάρωση, κατασκευή ιεραρχιών, αξιολόγηση και πρακτική στη φαντασία και η ίδια η συστηματική απευαισθητοποίηση. Πριν προχωρήσουμε στην εκπαίδευση σε χαλάρωση, είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε την τεχνική στον πελάτη, να τον κινητοποιήσουμε και να τον καταστήσουμε κατανοητό για τη βασική στρατηγική και τις αρχές της τεχνικής αποτελεσματικότητας.

Θα πρέπει να εξηγήσουμε τι είναι ασυνεπείς απαντήσεις και γιατί αν φαίνεται κανείς δεν μπορεί να εμφανιστεί το άλλο (όπως χαλάρωση και το άγχος), η οποία είναι μια ιεραρχία των ερεθισμάτων, τι counterconditioning και γενίκευση όσον αφορά μπορείτε να καταλάβετε.

Εκπαίδευση χαλάρωσης

Η ανταπόκριση χαλάρωσης που θα χρησιμοποιήσει ο ασθενής για την καταπολέμηση του άγχους θα είναι κατά προτίμηση αυτή που ήδη γνωρίζει.. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε διαδικασία, αλλά αν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε κάποιο είδος χαλάρωσης που ο ασθενής μπορεί να εφαρμόσει στην πράξη γρήγορα και αποτελεσματικά..

Διαφορετικά, μπορούν να διδαχθούν τεχνικές όπως η προοδευτική χαλάρωση ή ο έλεγχος της αναπνοής, οι οποίες είναι εύκολες τεχνικές μάθησης. Το θεμελιώδες είναι ότι, ενόψει της ανήσυχης κατάστασης, αυτές οι ασυμβίβαστες αντιδράσεις χαλάρωσης μπορούν να εφαρμοστούν εύκολα, γρήγορα και να μειώσουν αποτελεσματικά το άγχος.

Ιεραρχία άγχους

Όταν θέλουμε να εφαρμόσουμε απευαισθητοποίηση πρέπει να κάνουμε μια σειρά από τις φοβερές καταστάσεις. Αυτό είναι αυτό που λέμε μια ιεραρχία του άγχους, όπου παραθέτουμε όλες τις καταστάσεις δυνητικά αγχωτικό που σχετίζονται με το θέμα στο χέρι και διέταξε ανάλογα με το βαθμό του άγχους που παράγουν. Για την ποσοτικοποίηση του άγχους ότι μια κλίμακα από το 0 έως 100, όπου χρησιμοποιείται η κατάσταση με σκορ 0 χωρίς άγχος δημιουργείται καθόλου και σημεία στίξης με 100 είναι το πιο άγχος παράγει όλα.

Για την ανάπτυξη της ιεραρχίας που κάνουμε μέσω καταιγισμού ιδεών (brainstorming), όπου ο ασθενής δημιουργεί καταστάσεις που προκαλούν άγχος. Αυτές οι καταστάσεις σημείωσε, απαιτούνται και έβαλαν έναν αριθμό στην κλίμακα από 0 έως 100. μπορεί συχνά να είναι δύσκολο να ξεκινήσει την εκχώρηση αριθμών. Ένας καλός τρόπος για να ξεκινήσετε είναι να χρησιμοποιήσετε άγκυρες. Παραγωγή αντικείμενα που λιγότερες και το άγχος που δημιουργείται, η οποία θα είναι 0 και 100 αντίστοιχα, και ένα ενδιάμεσο στοιχείο για να είναι 50. Από εδώ τα πρώτα στοιχεία είναι πιο εύκολο να λύσουμε.

Πρακτική στη φαντασία

Καθώς θα χρησιμοποιήσουμε την έκθεση στη φαντασία, πρέπει να αξιολογήσουμε την ικανότητα του ασθενούς να φαντάζει σκηνές. Ο ασθενής θα κληθεί να φανταστεί μια σκηνή και στη συνέχεια θα ζητήσει από τις λεπτομέρειες για να δει πόσο ζωντανή είναι η απεικόνιση στη φαντασία.

Απευθυντική δεξιοποίηση σωστά

Μόλις αυτό είναι εξασφαλισμένο, θα παρουσιαστούν οι καταστάσεις που προκαλούν άγχος. Αυτή η παρουσίαση μπορεί να είναι φανταστική ή ζωντανή. Θα αρχίσει με την κατάσταση που προκαλεί μηδενικό άγχος και θα ανεβαίνει σταδιακά στην ιεραρχία του άγχους. Οι πρώτες παρουσιάσεις γίνονται σύντομα, αλλά ο χρόνος έκθεσης θα αυξηθεί όλο και περισσότερο. Την ίδια στιγμή που παρουσιάζεται το αγχογόνο στοιχείο, τίθενται σε κίνηση οι στρατηγικές χαλάρωσης που έχουν προηγουμένως μάθει να παρεμβαίνουν στο άγχος και να ξεκλειδώσουν την ανήσυχη απάντηση..

Φυσικά, όσο μεγαλύτερη είναι η έκθεση του ασθενούς, τόσο μεγαλύτερη είναι η απευαισθητοποίηση. Επιπλέον, όταν είναι δυνατό να μειωθεί το άγχος που προκαλείται από μια κατάσταση, γενικεύεται σε καταστάσεις που είναι πάνω από αυτό. Τα αντικείμενα θεωρούνται ξεπερασμένα όταν δημιουργούν μηδενικό άγχος. Δηλαδή, έως ότου μια κατάσταση δεν δημιουργήσει απολύτως κανένα άγχος, δεν μπορείτε να προχωρήσετε στην επόμενη.

Εφαρμογές συστηματικής απευαισθητοποίησης

Η συστηματική απευαισθητοποίηση είναι η κατάλληλη θεραπεία, όταν ο θεραπευτής κατευθύνει τις προσπάθειές της για την εξάλειψη φοβίες και τις ανησυχίες εφόσον πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις. Για μια εξαρτημένη αντίδραση είναι πιθανό να τροποποιηθεί μέσω της συστηματικής απευαισθητοποίησης πρέπει να είναι μια απάντηση σε μια κατάσταση ή ένα συγκεκριμένο ερέθισμα, οι οποίες δεν οφείλονται σε παράλογες πεποιθήσεις ή υπερτιμημένες ιδέες, ότι είναι ένας παράλογος φόβος και ότι υπάρχει επαρκής απάντηση ασυμβίβαστη με το άγχος.

Εκτός από τη χρήση του σε φοβίες και διαταραχές άγχους, μπορεί επίσης να είναι επαρκής για να θεραπεύσει το άγχος σε συγκεκριμένα ερεθίσματα χωρίς να είναι φοβικό. Για παράδειγμα σε σεξουαλικές δυσλειτουργίες, αλκοολισμό, άλλους εθισμούς, παραφιλίες ή αϋπνία.