Τι είναι η σχιζοφρένεια; Συμπτώματα και θεραπείες

Αν κάποιος μας μιλάει με ψυχική διαταραχή, ίσως μια από τις πρώτες λέξεις (πιθανώς δίπλα στην κατάθλιψη) που έρχεται στο μυαλό είναι αυτή που δίνει τον τίτλο σε αυτό το άρθρο: σχιζοφρένεια.

Και αυτή η διαταραχή είναι ένα από τα πιο γνωστά και ίσως οι πλέον μέρος της βιβλιογραφίας έχει δημοσιευθεί, εξακολουθεί να υπάρχει και ιστορίες που δείχνουν από τους αρχαίους χρόνους διαφορετικούς ανθρώπους (που ακόμη θεωρείται ότι κατέχονται από πνεύματα) εξέφρασε οράματα, σκέψεις, συμπεριφορές και παράξενες εκφράσεις που συμπίπτουν σε μεγάλο βαθμό με τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής. Σε όλο αυτό το έγγραφο θα συζητήσουμε τι σχιζοφρένεια είναι, το πώς αυτή επηρεάζει τους πάσχοντες και όπως είναι.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 16 πιο συνήθεις ψυχικές διαταραχές"

Τι είναι η σχιζοφρένεια?

Η σχιζοφρένεια είναι μία από τις πιο γνωστές ψυχικές διαταραχές γενικά και η κύρια από τις διαταραχές ψυχωτικού τύπου. Είμαστε πριν από μια αλλαγή που υποθέτει και δημιουργεί μια σημαντική αλλαγή στη ζωή του πάσχοντα, απαιτώντας τη διάγνωσή του συμμόρφωσης με μια σειρά κριτηρίων.

Έτσι, η διάγνωση της ψυχικής διαταραχής απαιτεί ότι για τουλάχιστον έξι μήνες παρουσίασε για το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου, τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα (και κάθε ένα μήνα τουλάχιστον): ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις, διαταραχές και διαταραχές της γλώσσα, κατατονία ή αρνητικά συμπτώματα όπως αλόγια, συναισθηματική ισοπέδωση και / ή άβολια.

Ίσως η πιο κοινή και πρωτότυπη σύμπτωμα είναι η παρουσία των ψευδαισθήσεων, συνήθως ακουστικές χαρακτήρα και ως φωνές στο δεύτερο άτομο, που μπορεί να συνοδεύεται από αυτοαναφορική παραληρητικές ιδέες δίωξης και την κλοπή, την εμφύτευση ή την ανάγνωση της σκέψης.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι αυτές οι ψευδαισθήσεις δεν είναι κάτι που εφευρέθηκε: το θέμα τους αισθάνεται πραγματικά σαν κάτι εξωτερικό. Ωστόσο, συχνά αντιμετωπίζονται τις σκέψεις που έχουν εμπειρία από το εξωτερικό (πιθανολογείται ότι μπορεί να οφείλεται στην αποσύνδεση μεταξύ του προμετωπιαίου και την ομιλία περιοχών που εμποδίζουν αυτοσυνειδησίας Subvocal ομιλία) ή μη φυσιολογική εξωτερική ερμηνείες του θορύβου.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Οι 5 διαφορές μεταξύ ψύχωσης και σχιζοφρένειας"

Θετικά και αρνητικά συμπτώματα

Τα κυρίαρχα ψυχωτικά συμπτώματα στη σχιζοφρένεια Έχουν ομαδοποιηθεί γενικά σε δύο μεγάλες κατηγορίες, θετικά και αρνητικά συμπτώματα, τα οποία έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά και επιδράσεις στον ασθενή.

Τα θετικά συμπτώματα θα αναφέρονται σε εκείνες τις αλλαγές που υποθέτουν α επιδείνωση ή αλλοίωση των ικανοτήτων και της συνήθους λειτουργίας του ασθενούς, προσθέτοντας γενικά κάτι σε αυτή τη λειτουργία. Ένα παράδειγμα αυτού θα ήταν ψευδαισθήσεις, αυταπάτες και περίεργη συμπεριφορά).

Όσον αφορά τα αρνητικά συμπτώματα, θα αναφέρονται σε εκείνες τις αλλαγές που υποθέτουν α απώλεια υφιστάμενων δεξιοτήτων πριν. Είναι η περίπτωση της αλόγιας ή της εξαθλίωσης της σκέψης, της συναισθηματικής ισοπέδωσης ή της άβουλης.

Μάθημα ψυχοπαθολογίας

Η σχιζοφρένεια θεωρείται σήμερα μια χρόνια διαταραχή. Αυτή η διαταραχή συνήθως με τη μορφή εστιών, αν και υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν εμφανίζονται ως τέτοιες, αλλά υπάρχει μια σταθερή επιδείνωση. Συνήθως εμφανίζονται ψυχωσικές εστίες, στις οποίες υπάρχουν πολλά θετικά συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις και διέγερση, μετά τα οποία υπάρχει συνήθως πλήρης ή μερική ύφεση.

Είναι πιθανό να εμφανιστεί μια μεμονωμένη ψυχωσική εστία με πλήρη ύφεση, αν και συνήθως συμβαίνουν αρκετές σε όλη τη ζωή. Όπως έχουμε δείξει μπορεί να υπάρξει πλήρης απαλλαγή, αλλά μπορεί επίσης να υπάρξει περιπτώσεις όπου η εν λόγω υποχώρηση είναι μερική και παραμένουν τα συμπτώματα και η γνωστική εξασθένηση. Αυτή η υποβάθμιση μπορεί να παραμείνει σταθερή ή μπορεί να είναι σε εξέλιξη (γι 'αυτό ο Kraepelin ονομάζεται αυτή η πρώιμη διαταραχή άνοιας).

Δυσκολίες

Το πάσχον από μια σχιζοφρένεια μπορεί να έχει πολλές συνέπειες και να δημιουργεί σοβαρές δυσκολίες. Και είναι ότι το σύνολο των συμπτωμάτων που περιγράφηκαν παραπάνω παρεμβαίνει σημαντικά στην κανονική λειτουργία του θέματος καθημερινά, σε τομείς όπως οι διαπροσωπικές σχέσεις, η εργασία ή οι ακαδημαϊκοί.

Οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις συνήθως μειώνονται και επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό και η ικανότητα και οι δυνατότητες εργασίας, ακόμη και οι ακαδημαϊκοί, μπορούν επίσης να μεταβληθούν σε μεγάλο βαθμό, ειδικά εάν υπάρχει επιδείνωση. Τα άτομα με σχιζοφρένεια παρουσιάζουν συνήθως προβλήματα προσοχής και επεξεργασία πληροφοριών, ειδικά σε εκείνες τις περιπτώσεις που παρουσιάζουν αρνητικά συμπτώματα. Η απόδοσή του σε καθήκοντα διαρκούς ή επιλεκτικής προσοχής είναι χαμηλότερη.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη η επίδραση που έχει η ίδια η διάγνωση στο θέμα: η σχιζοφρένεια είναι μια κατάσταση που θεωρείται χρόνια και ότι μέχρι σήμερα είναι ακόμα πολύ στιγματισμένη, ακόμη και από τους ανθρώπους που υποφέρουν από αυτό. Η διάγνωση είναι μια πολύ σκληρή και τραυματική στιγμή για το υποκείμενο και είναι πιθανό να εμφανιστεί η καταθλιπτική συμπτωματολογία ή / και μια περίοδος πένθους, άρνησης διάγνωσης και αντίθεσης στη θεραπεία. Αυτή η τελευταία πτυχή είναι ιδιαίτερα σημαντική, διότι με τις θεραπείες, οι ψυχωσικές εστίες μειώνονται ή αποτρέπονται..

Υπάρχουν τύποι σχιζοφρένιας?

Μέχρι πριν από λίγα χρόνια, στο πλαίσιο της σχιζοφρένειας θα μπορούσαμε να βρούμε μια σειρά τυπολογιών που αναφέρεται σε έναν τύπο κυρίαρχου συμπτωματολογίας ή σε μια μορφή παρουσίασης της συγκεκριμένης ασθένειας.

Συγκεκριμένα θα μπορούσε να βρει παρανοϊκή σχιζοφρένεια (στο κέντρο ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες δίωξης και αναφορών χαρακτήρα, μαζί με την επιθετικότητα και άλλες διαταραχές), Αποδιοργανωμένη (του οποίου κύριο χαρακτηριστικό είναι η συμπεριφορά και η χαοτική και ασυνάρτητο τρόπο σκέψης και την ισοπέδωση και τη συναισθηματική ανεπάρκεια) ή κατατονική (στην οποία οι πιο εξέχοντα προβλήματα ήταν ψυχοκινητική αλλοιώσεις, με αλαλία και ακινησία και κηρώδης ευελιξία και η ανάδευση), με το υπολειπόμενο (στο οποίο το υποκείμενο είχε ανακτηθεί από ένα ξέσπασμα εκτός παρέμειναν μερικά συμπτώματα , συνήθως με αρνητικό τύπο) ή απλή (με επικράτηση αρνητικών συμπτωμάτων, όπως συναισθηματική κολακεία και επαίνους).

Ωστόσο, στην τελευταία έκδοση ενός από τα πιο διαδεδομένα εγχειρίδια στον κόσμο, το DSM-5, αυτή η διάκριση δεν είναι πλέον συγκολλήσουν όλους τους υποτύπους σε μια ενιαία διαγνωστική οντότητα. Παρόλα αυτά, είναι μια απόφαση που δεν συμμερίζεται πολλοί επαγγελματίες, οι οποίοι επικρίνουν αυτό το μέτρο. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι άνθρωποι προτείνουν ότι περισσότερο από τη σχιζοφρένεια θα πρέπει να μιλήσει για διαταραχές του ψυχωτικού φάσματος, παρόμοια με ό, τι συνέβη με τον αυτισμό.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 6 τύποι σχιζοφρένειας και συναφή χαρακτηριστικά"

Υπόθεση σχετικά με τα αίτια της

Οι αιτίες αυτής της διαταραχής, όπως και πολλοί άλλοι, εξακολουθούν να είναι σε μεγάλο βαθμό άγνωστες μέχρι σήμερα. Παρ 'όλα αυτά, έχουν αναπτυχθεί σε όλη την ιστορία διαφορετικές υποθέσεις σχετικά με το τι μπορεί να οδηγήσει στη σχιζοφρένεια.

Βιολογική υπόθεση

Ένα βιολογικό επίπεδο, αυτό που είναι γνωστό είναι ότι οι άνθρωποι με σχιζοφρένεια έχουν μειωμένη επίπεδα ντοπαμίνης σε ορισμένες οδούς του εγκεφάλου. Ιδιαίτερα εκείνα τα υποκείμενα που εμφανίζουν αλλοιώσεις θετικό τύπο, όπως παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις ή έχουν μια υπερβολή σύνθεση υπερλειτουργία ντοπαμίνης στον μεσομεταιχμιακό οδό, ενώ έχουν αρνητικά συμπτώματα έχουν συνδεθεί με μια ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης στο μεσοφλοιώδους ντοπαμινεργικής οδού. Ωστόσο, ο λόγος για το φαινόμενο αυτό είναι ακόμα άγνωστος.

Εγκεφαλικά, έχει παρατηρηθεί ότι υπάρχουν διαφορές όπως α χαμηλότερη ροή αίματος στις μετωπικές περιοχές του εγκεφάλου, οι διαφορές μεταξύ των δύο κροταφικών λοβών και ενός μικρότερου όγκου μερικών δομών όπως ο ιππόκαμπος και η αμυγδαλή, καθώς και οι μεγαλύτερες εγκεφαλικές κοιλίες.

Παρατηρήθηκε ότι η γενετική φαίνεται να έχει κάποιο ρόλο, συχνά αναζητώντας τη συμμετοχή διαφορετικών γονιδίων στην εμφάνιση της διαταραχής. Η έρευνα δείχνει ότι φαίνεται να υπάρχει μια γενετική προδιάθεση που συνδέεται με την μεγαλύτερη ευπάθεια της κατάθλιψης, αν και η διαταραχή δεν χρειάζεται να ενεργοποιηθεί. Το σύνολο των ζωτικών περιστάσεων που περιβάλλουν το άτομο θα καθορίσει εάν αυτή η προδιάθεση ξυπνά τη διαταραχή ή όχι..

Σήμερα, ένα από τα πιο διαδίδεται υπόθεση είναι ότι πρόκειται για ένα ζήτημα στα νευρικά μετανάστευσης κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης που δημιουργεί τις αλλαγές που καταλήγουν σταθεροποίηση και μόνο έρχονται να δημιουργήσει διαδηλώσεις στην παρουσία των στρεσογόνων παραγόντων ή ορμονικές αλλαγές, όπως αυτές που παράγονται με το πέρασμα στην ενηλικίωση.

Μια άλλη υπόθεση συνδέεται με την ύπαρξη ιογενών λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με βάση το γεγονός ότι πολλά άτομα με αυτή τη διαταραχή συνήθως γεννιούνται το χειμώνα και ότι διαφορετικές παθήσεις όπως η γρίπη μπορεί να προκαλέσουν αλλοιώσεις στον εγκέφαλο.

Ψυχολογική υπόθεση

Εκτός από τις βιολογικές υποθέσεις, υπάρχουν και άλλοι με πολύ πιο ψυχολογικό χαρακτήρα που πρέπει να ληφθούν υπόψη, αν και δεν είναι υποθέσεις που κατ 'ανάγκην αποκλείονται αμοιβαία..

Το πιο γνωστό και κυρίαρχο μοντέλο που χρησιμοποιείται στην ψυχολογική εξήγηση της σχιζοφρένειας είναι το μοντέλο διάθεσης (ή ευπάθεια) - άγχος. Αυτή η υπόθεση καθιερώνει την ύπαρξη σταθερής και μόνιμης ευπάθειας, εν μέρει βιολογικής και μερικώς αποκτηθείσας, για να υποφέρει από αυτή τη διαταραχή και να παρουσιάσει προβλήματα επεξεργασίας πληροφοριών ή προβλήματα κοινωνικής επάρκειας και διαχείρισης άγχους. Αυτά τα θέματα θα αντιμετωπίζουν καθημερινά διαφορετικούς τύπους στρεσογόνων παραγόντων, όπως τα γεγονότα της ζωής ή άλλες πιο μόνιμες περιστάσεις (όπως ένα πολύ κρίσιμο οικογενειακό περιβάλλον ή με υπερβολική συγκίνηση που πρέπει να προσαρμόσουν.) Αλλά ανάλογα με τις περιστάσεις , μπορεί να συμβεί ότι αποτυγχάνουν σε αυτή την προσαρμογή και δεν μπορούν να προσαρμοστούν, αυτό καταλήγει στη δημιουργία της ενεργοποίησης της διαταραχής.

Μερικές από τις παλαιότερες θεωρίες, ψυχοδυναμική και ιδιαίτερα συνδέεται με σχιζοφρένεια παρανοϊκού χαρακτήρα, να εξετάσει τα αίτια της διαταραχής μπορεί να βρεθεί στην παρουσία της βαθιάς ψυχικές συγκρούσεις που το θέμα υπερασπίστηκε από προβολής (τοποθετώντας ένα ή μερικά από τα δικά του χαρακτηριστικά σε ένα άλλο άτομο) και την άρνηση της σύγκρουσης, που σε ορισμένες περιπτώσεις καταλήγουν να δημιουργούν τη διάσπαση του νου με την πραγματικότητα. Ωστόσο, οι εξηγήσεις αυτές δεν έχουν επιστημονική αξία.

Θεραπεία

Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια διαταραχή που δεν έχει θεραπευτική αγωγή αναγνωρισμένη αυτή τη στιγμή, αν και τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με τέτοιο τρόπο ώστε εκείνοι που το υποφέρουν να έχουν μια κανονική ζωή και να παραμείνουν σταθεροί, αποτρέποντας την εμφάνιση κρουσμάτων.

Για αυτό, ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου ζωής του ατόμου προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων εστιών. Σε γενικές γραμμές θεωρείται από φαρμάκων γνωστών ως αντιψυχωτικά που ενεργούν προσπαθούν περίσσεια ντοπαμίνης στον μεσομεταιχμιακό οδού και, στην περίπτωση εκείνων που ταξινομούνται ως άτυπη, επίσης, τη βελτίωση των αρνητικών συμπτωμάτων στην αύξηση των επιπέδων της γαστρίνης στο μεσοφλοιικά οδό.

Λειτουργεί, επίσης, από την ψυχολογική σφαίρα, με θεραπείες όπως η στόχευση για να εργαστούν σε ακουστικές ψευδαισθήσεις ή γνωστική αναδιάρθρωση για να αλλάξετε τις γνώσεις και τις πεποιθήσεις (παραληρητικές ιδέες ή / και την ίδια τη διαταραχή). Επίσης κατάρτιση κοινωνικών δεξιοτήτων και μερικές φορές οι συμβουλές και η επανεγκατάσταση μπορούν να βοηθήσουν πολύ στην καταπολέμηση των δυσκολιών που προκαλούνται από τη διαταραχή. Τέλος, η ψυχοεκπαίδευση του θέματος και του περιβάλλοντος είναι θεμελιώδεις.

Βιβλιογραφικές αναφορές

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.
• Santos, J.L. ? García, L.I. ? Calderón, Μ.Α. ? Sanz, L.J .; de los Ríos, Ρ.; Αριστερά, S.; Román, Ρ.; Hernangómez, L .; Navas, Ε.; Κλέφτης, Α και Άλβαρεζ-Τσιενφουέγος, Λ. (2012). Κλινική Ψυχολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR, 02. CEDE. Μαδρίτη.
• Vallina, Ο. And Lemos, S. (2001). Αποτελεσματικές ψυχολογικές θεραπείες για τη σχιζοφρένεια. Psicothema, 13 (3). 345-364.