Μια αιτία διπολικής διαταραχής ανακαλύπτεται χάρη στο λίθιο

Αν και η διπολική διαταραχή επηρεάζει μεταξύ 1% και 3% του πληθυσμού, Η μεγάλη ποικιλομορφία των πιθανών αιτιών της σημαίνει ότι η φύση της παραμένει σχετικά άγνωστη. Κάτι παρόμοιο συνέβη μέχρι πρόσφατα με το λίθιο, το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία αυτής της διαταραχής, το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί εδώ και δεκαετίες χωρίς να γνωρίζει το μηχανισμό δράσης του.

Μια μελέτη του Evan Snyder, του Brian Tobe και άλλων συγγραφέων που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο περιοδικό Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών έχει παράσχει θεμελιώδη κλειδιά ο μηχανισμός δράσης του λιθίου και η αιτία των περιπτώσεων διπολικής διαταραχής που βελτιώνονται με αυτό το φάρμακο. Συγκεκριμένα έχουν ανιχνεύσει αλλοιώσεις στην πρωτεΐνη CRMP2.

• Σχετικό άρθρο: "Διπολική διαταραχή: 10 χαρακτηριστικά και περιέργεια που δεν γνωρίζατε"

Χαρακτηριστικά της διπολικής διαταραχής

Η διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των περιόδων που κυμαίνονται από εβδομάδες και μήνες, όταν η διάθεση είναι παθολογικά χαμηλή (κατάθλιψη), μαζί με τους άλλους ότι τα επίπεδα ενέργειας αυξήθηκαν σημαντικά και Ένα συναίσθημα συναισθηματικής ευφορίας (μανία) κυριαρχεί.

Και τα δύο επεισόδια μανίας και αυτά της κατάθλιψης παρεμποδίζουν σημαντικά την κανονική λειτουργία του ατόμου. Στην πραγματικότητα, αυτή η διαταραχή είναι η έκτη πιο κοινή αιτία αναπηρίας στον παγκόσμιο πληθυσμό.

Συγκεκριμένα, η διάγνωση της διπολικής διαταραχής συνδέεται με μια έντονη αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας και αυτοτραυματισμού. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι συνηθισμένη η θεραπεία με ισχυρά φάρμακα. Αν αυτά δεν λειτουργούν, μπορείτε ακόμη και να πάρετε ηλεκτροσπασμοθεραπεία.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Τύποι διπολικής διαταραχής και τα χαρακτηριστικά της"

Οι αιτίες αυτής της διαταραχής

Η εμφάνιση της διπολικής διαταραχής έχει συνδεθεί με μεγάλο αριθμό διαφορετικών αιτιών. Πιστεύεται ότι η γενετική κληρονομιά εξηγεί το 70% του κινδύνου ανάπτυξης αυτής της αλλοίωσης, περίπου.

Ωστόσο, τα ειδικά αιτιώδη γονίδια δεν είναι σαφή, αφού φαίνεται να ποικίλλουν ανάλογα με την περίπτωση. η κυρίαρχη υπόθεση υποστηρίζει ότι υπάρχουν πολλά γονίδια που εμπλέκονται.

Επίσης, το εύρημα των δομικών και λειτουργικών μεταβολών σε περιοχές όπως οι πλευρικές κοιλίες, βασικά γάγγλια και αμυγδαλή υποδηλώνει ότι οι ανατομικές και φυσιολογικές παράγοντες διαδραματίζουν επίσης έναν σημαντικό ρόλο αιτιολογικός.

Από την άλλη πλευρά, δεν αναπτύσσονται όλα τα άτομα με βιολογική προδιάθεση στη διπολική διαταραχή. Για να συμβεί αυτό είναι συνήθως απαραίτητο να υπάρξει ψυχοκοινωνικό στρες, ιδιαίτερα κατά τα πρώτα στάδια της ζωής. Είναι εντυπωσιακό το γεγονός ότι 30-50% των θιγόμενων ατόμων αναφέρουν ότι υπέστησαν κακοποίηση ή τραύματα στην παιδική τους ηλικία.

Τι είναι το λίθιο?

Το λίθιο είναι ένα χημικό στοιχείο της οικογένειας μετάλλων. Είναι το στερεό στοιχείο, και επομένως και το μέταλλο, το πιο ελαφρύ από όλα. Σε φαρμακολογικό επίπεδο, Τα άλατα λιθίου χρησιμοποιούνται για τη ρύθμιση της διάθεσης στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής και άλλων παρόμοιων ψυχολογικών προβλημάτων, όπως η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή ή η κυκλική κατάθλιψη.

Μεταξύ άλλων επιδράσεων, το λίθιο μειώνει τον κίνδυνο αυτοκτονίας ατόμων με αυτές τις διαταραχές. Αν και είναι το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, το λίθιο είναι αποτελεσματικό μόνο σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών.

Επιπλέον, δεδομένου ότι η θεραπευτική δόση είναι πολύ κοντά στην τοξική δόση, λίθιο ενέχει κινδύνους και προκαλεί δευτερογενή συμπτώματα και ανεπιθύμητες αντιδράσεις σχετικές ως συναισθηματική άμβλυνση, αύξηση βάρους, μυϊκό τρόμο, ναυτία ή εμφάνιση του άποιου διαβήτη και υποθυρεοειδισμός.

Το λίθιο άρχισε να χρησιμοποιείται ως ψυχοφαρμακευτικό φάρμακο πριν από περίπου 60 χρόνια. Ενώ την αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής (Όπως είδαμε στο ένα τρίτο των περιπτώσεων) έχει καταδειχθεί επαρκώς αυτή τη στιγμή, μέχρι πρόσφατα, η αιτία αυτών των επιδράσεων δεν είναι γνωστή, δηλαδή, ο μηχανισμός δράσης της.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Ο μηχανισμός δράσης του λιθίου

Η ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Evan Snyder ανέλυσε τα εγκεφαλικά κύτταρα των ατόμων με διπολική διαταραχή που διακρίνουν μεταξύ εκείνων που ανταποκρίθηκαν καλά στο λίθιο και εκείνων που δεν το έκαναν. Ειδικά χρησιμοποιημένα τεχνητά βλαστικά κύτταρα για να μελετήσουν τη διαδρομή του λιθίου μόλις έχει εισαχθεί στο σώμα.

Ο Snyder και οι συνάδελφοί του διαπίστωσαν ότι σε περιπτώσεις διπολικής διαταραχής που επωφελούνται από τη θεραπεία με λίθιο η πρωτεΐνη CRMP2, η οποία ρυθμίζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Προφανώς η δραστηριότητα του CRMP2 μεταβάλλεται, καθώς είναι πολύ χαμηλότερη στους ασθενείς αυτούς παρά σε εκείνους που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στο λίθιο.

Αυτό το εύρημα υποδεικνύει ότι υπάρχουν διαφορετικές παραλλαγές της διπολικής διαταραχής, η οποία ενισχύει την κυρίαρχη θεωρία που είναι μια πολυγονιδιακή διαταραχή (δηλαδή, όχι καθορίζεται από ένα μόνο γονίδιο).

Η ανακάλυψη του μηχανισμού δράσης του λιθίου μπορεί να ευνοήσει την ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών φαρμάκων και με λιγότερες παρενέργειες, καθώς επιτρέπει την εστίαση των ερευνητικών προσπαθειών στις πιο σχετικές βιολογικές διεργασίες.

Επίσης, η ομάδα μελέτης Snyder δείχνει ότι ο εντοπισμός των αιτίων της διπολικής διαταραχής σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να θεωρείται καθοριστικός παράγοντας στην επιλογή της πιο κατάλληλης θεραπευτικής αγωγής για το πρόσωπο.