Τύποι κρίσεων Γιατί συμβαίνουν και τι τους προκαλεί;

Όταν σκεφτόμαστε για νευρολογικές διαταραχές, όπως η επιληψία, η πρώτη εικόνα που έρχεται στο μυαλό για τους περισσότερους ανθρώπους είναι ότι από μια κρίσεις πόνου, ξαφνική και βίαιη συσπάσεις σε όλο το σώμα που σας κάνει να ταρακουνήσει στο κρεβάτι του ένα νοσοκομείο ή στο πάτωμα.

Πράγματι, Οι επιληπτικές κρίσεις είναι ένα από τα πιο ορατά και σημαντικά συμπτώματα της επιληψίας (Στην πραγματικότητα, η διάγνωσή του γίνεται μεταξύ άλλων πτυχών, εάν το θέμα είχε πολλές κρίσεις). Αλλά δεν είναι όλες οι επιληπτικές κρίσεις ίδιες, ούτε εμφανίζονται μόνο στην επιληψία. Σε αυτό το άρθρο θα παρουσιάσουμε τους διάφορους τύπους επιληπτικών κρίσεων.

Ο σπασμός: σύντομος ορισμός του όρου

Είναι κατανοητό ως οι κατασχέσεις σπασμωδικές κινήσεις της εθελοντικής σκελετικών μυών που συμβαίνουν απότομα, ρυθμική, επαναλαμβανόμενη και πολύ λάθος, με βίαιες συσπάσεις ενός ή περισσότερων μυϊκών ομάδων.

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι ένα σύμπτωμα της ύπαρξης ενός προβλήματος του εγκεφάλου που μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση. Συνήθως έχουν μια σύντομη διάρκεια (συνήθως μέχρι δύο λεπτά), αν και τα μεγαλύτερα επεισόδια μπορεί να είναι επικίνδυνα και αντιμετωπίζονται ως καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Η κύρια αιτία της είναι η ύπαρξη ηλεκτροχημικών ανισορροπιών στον εγκέφαλο ή η υπερέκκριση συγκεκριμένων νευρωνικών ομάδων.

Τύποι κατασχέσεων

Όπως υποδείχθηκε παραπάνω, δεν είναι όλες οι επιληπτικές κρίσεις ίδιες, αλλά διαφορετικοί τύποι μπορούν να καθοριστούν σύμφωνα με την πληγείσα περιοχή ή περιοχές του εγκεφάλου, το επίπεδο της συστολής των μυών ή τα αίτια της κρίσης..

1. Ταξινόμηση σύμφωνα με τις περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται

Ανάλογα με το αν οι επιληπτικές κρίσεις οφείλονται στην αλλοίωση μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφάλου ή σε γενικό επίπεδο, μπορούμε να εξετάσουμε την ύπαρξη δύο κύριων ομάδων κατασχέσεων.

1.1. Κατασχέσεις εστιακής έναρξης ή μερικών επιληπτικών κρίσεων

Οι κρίσεις που οφείλονται στην αλλοίωση μιας ή περισσοτέρων περιοχών του εγκεφάλου είναι καλά καθορισμένες. Η πληγείσα περιοχή θα σηματοδοτήσει τον τύπο των συμπτωμάτων που θα βιώσουν. Η κρίση στο επίπεδο του κινητήρα συμβαίνει σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος ή ακόμα και σε ένα hemibody (δηλαδή, σε μία από τις πλευρές του σώματος).

Μπορούν να είναι απλές και σύνθετες, ανάλογα με το αν υπάρχουν μεταβολές της συνείδησης (οι οποίες είναι πολύπλοκες). Μπορεί να υπάρχουν αισθητηριακές αλλοιώσεις και επιμονή ενεργειών και χειρονομιών, και μπορεί να λειτουργήσει ως προειδοποίηση για την άφιξη μελλοντικών γενικευμένων κρίσεων. Είναι επίσης σύνηθες να γενικευθεί μια εστιακή κρίση ενεργοποιώντας πρώτα ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου και επεκτείνοντας αργότερα στον υπόλοιπο εγκέφαλο, οι οποίες κρίνονται γενικευμένες δευτερογενείς.

1.2. Γενικευμένες κατασχέσεις

Οι γενικευμένες κρίσεις είναι εκείνες στις οποίες εμπλέκεται ολόκληρο ή μεγάλο μέρος του εγκεφάλου, με ηλεκτρικές μεταβολές που εμφανίζονται και στα δύο ημισφαίρια. Συνήθως προκαλούν απώλεια συνείδησης και εμφανίζονται σπασμοί τύπου τονοκλωνικού. Εμφανίζονται απότομα, αν και μπορεί να προηγηθεί μια αύρα και να προκαλέσουν την πτώση του ασθενούς. Είναι σύνηθες ότι υπάρχει απώλεια ελέγχου των σφιγκτήρων, τσιμπήματα γλώσσας και ακόμη και στρέψεις και τους τραυματισμούς των μυϊκών ομάδων.

Εντός Αυτή η υποομάδα μπορεί να βρεθεί απουσία κρίσεων (όπου μπορεί να υπάρχουν μικρές συστολές), μυοκλονικές, τονικοκλονικών (αυτά είναι η πιο αντιπροσωπευτική) ή ατονικών στην οποία απουσία κρίσεων παρουσιάζεται αν χωρίς απώλεια του μυϊκού τόνου μετά από συστολή.

2. Σύμφωνα με το επίπεδο της συστολής των μυών

Μια άλλη ταξινόμηση θα μπορούσε να γίνει ανάλογα με το επίπεδο έντασης ή τα χαρακτηριστικά της ίδιας της κρίσης. Μεταξύ αυτών ξεχωρίζουν τα εξής.

2.1. Τονωτικές κρίσεις

Είναι ένας τύπος κρίσης στον οποίο υπάρχει ισχυρή μυϊκή σύσπαση ενός από τους μυς ή μίας ή περισσότερων μυϊκών ομάδων. Υπάρχει υψηλό επίπεδο δυσκαμψίας στον μυ ή τους μύες που επηρεάζονται.

2.2. Κλονικές κρίσεις

Οι κλονιστικές κρίσεις είναι εκείνες που συμβαίνουν επαναλαμβανόμενα κάθε δύο ή τρία δευτερόλεπτα, μικρής έντασης και ισχύος.

2.3. Μυοκλονικές κρίσεις

Όπως και οι κλωνικοί, είναι μικροί σπασμοί των μυών ελάχιστης διάρκειας, αλλά έχουν σαν συνέπεια την ακούσια κίνηση ενός μέρους του σώματος.

2.4. Τονωτική-κλονική επιληπτικές κρίσεις

Οι τοικοκλονικές κρίσεις είναι οι πιο πρωτοτυπικοί τύποι επιληπτικών κρίσεων, που εμφανίζουν ταυτόχρονα τονωτικό και κλονικό σπασμό. Είναι ο τύπος της κατάσχεσης που αποτελεί μέρος της επιληπτικής κρίσης του μεγάλου κακού.

2.5. Ατονική κρίση

Σε αυτόν τον τύπο κρίσης δεν υπάρχουν πραγματικές σπασμοί, αλλά η απότομη εξαφάνιση του μυϊκού τόνου. Μερικές φορές η εξαφάνιση αυτή προηγείται από ισχυρό μυϊκό σπασμό.

3. Ανάλογα με την αιτία των κατασχέσεων

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να παραχθούν με πολύ διαφορετικές αιτίες. Είναι σημαντικό να μην εντοπίζονται οι επιληπτικές κρίσεις με επιληψία επειδή, αν και σε αυτή τη διαταραχή είναι πολύ συχνές, ενδέχεται να εμφανιστούν κρίσεις λόγω άλλων συνθηκών. Μερικοί τύποι είναι οι εξής.

3.1. Επιληπτικές κρίσεις

Η επιληψία είναι μια από τις κύριες διαταραχές που φαίνεται να συνδέονται με την παρουσία επιληπτικών κρίσεων.

3.2. Φλεγμονώδεις σπασμοί και λοίμωξη

Η παρουσία του πυρετού άνω των 39 βαθμών μπορεί να προκαλέσει επεισόδια σπασμών χωρίς προηγούμενη νευρολογικές διαταραχές εξηγούν ότι ανακύπτουν. Μπορούν να είναι απλό, αν δεν υπάρχουν επαναλαμβανόμενες και διαρκούν λιγότερο από δεκαπέντε λεπτά, ή πολύπλοκες αν υπάρχει υποτροπή του επεισοδίου στα πρώτα είκοσι τέσσερις ώρες (σε αυτή την περίπτωση μπορούν επίσης να κληθούν σύμπλεγμα κρίσεις ή άτυπα).

3.3. Κατασχέσεις λόγω οργανικών ανεπαρκειών

Η παρουσία μεταβολών στο ήπαρ ή στα νεφρά μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση κρουστικών επεισοδίων.

3.4. Επιληπτικές κρίσεις λόγω χρήσης ουσιών

Τόσο ορισμένα φάρμακα όσο και ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν κρίσεις τόσο ως παρενέργεια όσο και κατά τη διάρκεια υπερδοσολογίας ή κατά τη διάρκεια συνδρόμων απόσυρσης.

3.5. Υστερικές επιληπτικές κρίσεις

Οι επιληπτικές κρίσεις δεν οφείλονται μόνο σε ιατρικές αιτίες. Ορισμένες ψυχολογικές διαταραχές όπως οι σωματομορφές προκαλούν στο άτομο να τις υποφέρει. Αυτοί οι τύποι των κατασχέσεων είναι ασυνήθιστο το γεγονός ότι εμφανίζονται συνήθως μόνο με την παρουσία των άλλων και να μην δημιουργούν αλλαγές σε ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (αν και δεν είναι φανταστικά συμπτώματα, αλλά ψυχολογικά δημιουργούνται).

3.6. Σπασμοί λόγω άγχους

Σε ορισμένες περιπτώσεις πολύ υψηλού άγχους είναι πιθανό να προκύψουν κινητικές και σωματικές αλλοιώσεις, δεδομένου ότι είναι πιθανό να εμφανιστούν κρίσεις.