Τύποι αιτιών επιληψίας, συμπτώματα και χαρακτηριστικά

Οι επιληπτικές κρίσεις είναι πολύπλοκα φαινόμενα, ειδικά λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι επιληψίας.

Ήδη στη Βίβλο, ακόμη και στα Βαβυλωνιακά έγγραφα μεγαλύτερης αρχαιότητας υπάρχουν αναφορές στην επιληψία που ονομαζόταν εκείνη την εποχή morbus sacer ή ιερή ασθένεια, η οποία μέσω της οποίας οι άνθρωποι έχαναν τη συνείδηση, έπεσαν στο έδαφος και υπέφεραν σοβαρές σπασμοί ενώ αφρίζονταν στο στόμα και μασούσαν τις γλώσσες τους.

Όπως μπορείτε να φανταστείτε με το όνομα που του είχε επιβληθεί αρχικά συνδέεται με θρησκευτικά ή μαγικά στοιχεία, θεωρώντας ότι εκείνοι που υπέφεραν ήταν κατείχαν ή ήταν σε επικοινωνία με τα πνεύματα ή τους θεούς.

Κατά τη διάρκεια των αιώνων, η αντίληψη και η γνώση αυτού του προβλήματος επεκτάθηκαν, διαπιστώνοντας ότι οι αιτίες αυτού του προβλήματος έγκεινται στη λειτουργία του εγκεφάλου. Αλλά ο όρος επιληψία δεν αναφέρεται μόνο στον τύπο της κρίσης που αναφέρθηκε παραπάνω, αλλά στην πραγματικότητα περιλαμβάνει διαφορετικά σύνδρομα. Έτσι, μπορούμε να βρούμε διαφορετικούς τύπους επιληψίας.

• Για να μάθετε περισσότερα: "¿Τι είναι η επιληψία και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτή η νευροπαθολογία; "

Μία διαταραχή νευρολογικής προέλευσης

Η επιληψία είναι μια σύνθετη διαταραχή του οποίου κύριο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία του νευρικού βλαβών επαναλαμβάνεται την πάροδο του χρόνου σε μία ή περισσότερες ομάδα ευκολία στη διέγερση νευρώνες φωτιά απότομα, συνεχή, μη φυσιολογική και απροσδόκητες, προκαλώντας υπερβολική δραστηριότητα σε υπερεκκληθεί περιοχές που οδηγούν σε απώλεια ελέγχου των οργανισμών.

Είναι μια χρόνια διαταραχή που μπορεί να δημιουργηθεί από μεγάλο αριθμό αιτιών, με μερικές από τις συχνότερες τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, εγκεφαλικά επεισόδια, αιμορραγίες, λοιμώξεις ή όγκους.. Αυτά τα προβλήματα προκαλούν ορισμένες δομές να αντιδρούν ασυνήθιστα στην εγκεφαλική δραστηριότητα, μπορεί να οδηγήσει δευτερευόντως στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Ένα από τα πιο κοινά και αναγνωρίσιμα συμπτώματα είναι οι επιληπτικές κρίσεις, οι βίαιες και ανεξέλεγκτες συσπάσεις των εθελοντικών μυών, αλλά παρ 'όλα αυτά εμφανίζονται μόνο σε μερικούς τύπους επιληψίας. Και είναι ότι τα συγκεκριμένα συμπτώματα που θα παρουσιάσει ο επιληπτικός άνθρωπος εξαρτώνται από την υπερδρανοποιημένη περιοχή όπου ξεκινά η κρίση. Ωστόσο, οι επιληπτικές κρίσεις είναι παρόμοιες, καθώς η δράση τους εκτείνεται σε σχεδόν ολόκληρο τον εγκέφαλο.

Τύποι επιληψίας ανάλογα με το αν είναι γνωστή η προέλευσή τους

Κατά την ταξινόμηση των διαφόρων τύπων επιληψίας, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι δεν είναι γνωστό ότι όλες οι περιπτώσεις τους παράγουν. Εκτός από αυτό μπορούν επίσης να ομαδοποιηθούν ανάλογα με το αν είναι γνωστά και όχι τα αίτια τους, ενώ υπάρχουν τρεις ομάδες με αυτή την έννοια: συμπτωματική, κρυπτογονική και ιδιοπαθή.

Α) Συμπτωματικές κρίσεις

Ονομάζουμε συμπτωματικό α τις κρίσεις από τις οποίες είναι γνωστή η προέλευση. Αυτή η ομάδα είναι η πιο γνωστή και συχνή, μπορεί να εντοπίσει μία ή περισσότερες ζώνες ή επιληπτικές εγκεφαλικές δομές και μια ζημιά ή στοιχείο που προκαλεί την εν λόγω μεταβολή. Ωστόσο, σε πιο λεπτομερές επίπεδο, δεν είναι γνωστό τι παράγει αυτή η αρχική μεταβολή.

Β) κρυπτογενείς κρίσεις

Κρυπτογονικές κρίσεις, που σήμερα ονομάζονται πιθανώς συμπτωματικές, είναι αυτές οι επιληπτικές κρίσεις των οποίων υπάρχουν υποψίες ότι έχουν κάποια αιτία, αλλά η προέλευσή τους δεν μπορεί ακόμη να αποδειχθεί με τις τεχνικές αξιολόγησης τρέχουσα Υπάρχει η υποψία ότι η ζημία είναι στο κυψελοειδές επίπεδο.

Γ) Ιδιοπαθής κρίση

Τόσο στην περίπτωση της συμπτωματικής κρίσεων και κρυπτογενής επιληψία είναι δεδομένη από υπερδιέγερση και ανώμαλη απαλλαγή μία ή περισσότερες ομάδες των νευρώνων, την ενεργοποίηση από μια περισσότερο ή λιγότερο γνωστά αίτια. Ωστόσο, μερικές φορές είναι δυνατόν να βρεθούν περιπτώσεις στις οποίες η προέλευση επιληπτικών κρίσεων δεν φαίνεται να οφείλεται σε αναγνωρίσιμη ζημία.

Αυτός ο τύπος κρίσης ονομάζεται ιδιοπαθής, ο οποίος πιστεύεται ότι οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Παρά το γεγονός ότι δεν γνωρίζουν επακριβώς την προέλευσή τους, τα άτομα με αυτό το είδος κρίσης τείνουν να έχουν καλή πρόγνωση και ανταπόκριση στη θεραπεία εν γένει.

Τύποι επιληψίας σύμφωνα με τη γενίκευση των κρίσεων

Παραδοσιακά, η παρουσία της επιληψίας έχει συνδεθεί με δύο βασικούς τύπους που ονομάζεται grand mal και petit mal, αλλά η έρευνα διεξάγεται την πάροδο του χρόνου έχει αντανακλάται ότι υπάρχει μια ευρεία ποικιλία των επιληπτικών συνδρόμων. Τα διαφορετικά σύνδρομα και τύποι επιληπτικών κρίσεων ταξινομούνται κυρίως ανάλογα με το αν οι νευρικές απορρίψεις και η υπερεκτίμηση εκδηλώνονται μόνο σε συγκεκριμένη περιοχή ή σε γενικευμένο επίπεδο.

1. Γενικευμένες κρίσεις

Σε αυτόν τον τύπο επιληπτικών κρίσεων οι ηλεκτρικές εκκενώσεις από τον εγκέφαλο προκαλούνται διμερώς σε μια συγκεκριμένη περιοχή ώστε να καταλήξουν σε γενίκευση σε όλο ή σε μεγάλο μέρος του εγκεφάλου. Είναι κοινό σε αυτούς τους τύπους επιληψίας (ειδικά στις κρίσεις μεγάλου κακού) να εμφανιστεί μια προηγούμενη αύρα, δηλαδή pródromos ή προηγούμενα συμπτώματα όπως ενοχλήσεις και ψευδαισθήσεις στην αρχή της κρίσης που μπορεί να αποτρέψει το ποιος πρόκειται να υποφέρει από την εμφάνισή του. Μερικά από τα πιο γνωστά και εικονικά σε αυτόν τον τύπο επιληπτικής κρίσης είναι τα ακόλουθα.

1.1. Γενικευμένη τονικοκλονική κρίση ή κρίση μεγάλου κακού

Το πρωτότυπο της επιληπτικής κρίσης, στις κρίσεις μεγάλου κακού εμφανίζεται ξαφνική και ξαφνική απώλεια συνείδησης που προκαλεί την πτώση στο πάτωμα του ασθενούς, και συνοδεύεται από συνεχείς και συχνές σπασμούς, τσιμπήματα, ακράτεια ούρων ή / και κοπράνων και ακόμη και κραυγές.

Αυτός ο τύπος κρίσης είναι ο πιο μελετημένος, έχοντας βρει τρεις κύριες φάσεις σε όλη τη διάρκεια της κρίσης: πρώτον, η τοική φάση στην οποία συμβαίνει η απώλεια συνείδησης και η πτώση στο έδαφος, για να ξεκινήσει στη συνέχεια στην κλωνική φάση στην οποία εμφανίζονται οι επιληπτικές κρίσεις (ξεκινώντας από τα άκρα του σώματος και προοδευτικά γενικευμένο) και τελικά ολοκληρώνει την επιληπτική κρίση με τη φάση ανάκαμψης, στην οποία ξαναγυρίστηκε ελάχιστα η συνειδητοποίηση.

1.2. Κρίση απουσίας ή μικρού κακού

Σε αυτόν τον τύπο επιληπτικής κρίσης το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η απώλεια ή αλλοίωση της συνείδησης, ως μικρές στάσεις ψυχικής δραστηριότητας ή ψυχικής απουσίας συνοδευόμενες από ακινησία ή έλλειψη κίνησης, χωρίς άλλες ορατές μεταβολές.

Αν και το πρόσωπο χάνει προσωρινά τη συνείδηση, δεν πέφτει στο έδαφος ούτε συνήθως έχει φυσικές αλλοιώσεις (αν και μερικές φορές συσπάσεις μπορεί να συμβούν στους μύες του προσώπου).

1.3. Σύνδρομο Lennox-Gastaut

Πρόκειται για μια υποκατηγορία της γενικευμένης επιληψίας χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας, οι οποίες εμφανίζονται ψυχική απουσίες και συχνές κρίσεις στην πρώιμη παιδική ηλικία (μεταξύ δύο και έξι ετών) συνήθως εμφανίζονται με διανοητικές αναπηρίες και προβλήματα προσωπικότητα, συναισθηματική και συμπεριφορική συμπεριφορά. Είναι μια από τις πιο σοβαρές νευρολογικές διαταραχές στα παιδιά, που μπορεί να προκαλέσουν θάνατο σε ορισμένες περιπτώσεις είτε άμεσα είτε λόγω επιπλοκών που σχετίζονται με τη διαταραχή.

1.4. Μυοκλονική επιληψία

Ο μυοκλώνιος είναι μια σπασμωδική και αιφνίδια κίνηση που περιλαμβάνει την μετατόπιση ενός μέρους του σώματος από τη μια θέση στην άλλη.

Σε αυτόν τον τύπο επιληψίας, ο οποίος στην πραγματικότητα περιλαμβάνει αρκετά δευτερεύοντα σύνδρομα όπως η νεανική μυοκλονική επιληψία, Είναι σύνηθες οι επιληπτικές κρίσεις και ο πυρετός να εμφανίζονται ολοένα και πιο συχνά, με κάποιες εστιακές επιληπτικές κρίσεις με τη μορφή σπασμών μετά από αφύπνιση από τον ύπνο. Πολλοί άνθρωποι με αυτή τη διαταραχή καταλήγουν να έχουν σημαντικές κακές επιληπτικές κρίσεις. Εμφανίζεται συχνά ως αντίδραση στην διέγερση του φωτός.

1.5. Δυτικού συνδρόμου

Ένας υποτύπος παιδικής γενικευμένης επιληψίας στο πρώτο εξάμηνο της ζωής, Το Δυτικό Σύνδρομο είναι μια σοβαρή και σπάνια διαταραχή στην οποία τα παιδιά έχουν αποδιοργανώσει την εγκεφαλική δραστηριότητα (ορατή με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα).

Τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή υφίστανται σπασμούς που εξοικονομούν το φάρμακο που προκαλούν κυρίως κάμψη του εσωτερικού άκρου, πλήρη επέκταση ή και τα δύο. Το άλλο κύριο χαρακτηριστικό του είναι ο εκφυλισμός και η ψυχοκινητική αποσύνθεση του βρέφους, η απώλεια σωματικών, κινητοποιητικών και συναισθηματικών εκφράσεων.

1.6. Ατονική κρίση

Είναι ένας υποτύπος επιληψίας στον οποίο εμφανίζεται η απώλεια συνείδησης και στην οποία το άτομο πέφτει συνήθως στο έδαφος λόγω μιας αρχικής μυϊκής συστολής, αλλά χωρίς σπασμούς και ανάκτησης γρήγορα. Παρά το γεγονός ότι παράγει σύντομα επεισόδια, μπορεί να είναι επικίνδυνο, καθώς οι πτώσεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπτώσεις λόγω τραύματος..

2. Μερικές / εστιακές κρίσεις

Μερικές επιληπτικές κρίσεις, σε αντίθεση με τις γενικευμένες κρίσεις, εμφανίζονται σε συγκεκριμένες και συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη θέση του υπερδραστηριζόμενου dona, περιορίζοντας τη ζημιά σε αυτή την περιοχή, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η κρίση μπορεί να γενικευθεί. Ανάλογα με την περιοχή, τα συμπτώματα μπορεί να είναι κινητικά ή ευαίσθητα, προκαλώντας παραισθήσεις σε σπασμούς σε συγκεκριμένες περιοχές.

Οι κρίσεις αυτές μπορεί να είναι δύο τύπων, απλό (αυτό είναι ένα είδος κατάσχεση βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή, και δεν επηρεάζει το επίπεδο της συνείδησης) ή σύνθετη (η οποία μεταβάλλει ψυχικές ικανότητες ή συνείδησης).

Μερικά παραδείγματα μερικών κρίσεων μπορεί να είναι τα ακόλουθα

2.1. Κρίση του Τζάκσον

Αυτός ο τύπος κρίσης οφείλεται σε υπερ-διέγερση του κινητικού φλοιού, προκαλώντας εντοπισμένες επιληπτικές κρίσεις σε συγκεκριμένα σημεία που με τη σειρά τους ακολουθούν τη σωματοτοπική οργάνωση του εν λόγω φλοιού..

2.2. Καλοήθης μερική επιληψία της παιδικής ηλικίας

Είναι ένας τύπος μερικής επιληπτικής κρίσης που εμφανίζεται κατά την παιδική ηλικία. Συνήθως συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου, χωρίς να προκαλούν σοβαρή αλλοίωση της εξέλιξης του θέματος. Εξαφανίζονται συνήθως καθ 'όλη τους την εξέλιξη, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε άλλους τύπους επιληψίας που είναι σοβαρές και επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σε πολλές από τις περιοχές της.

Μια τελευταία σκέψη

Εκτός από τους προαναφερθέντες τύπους, υπάρχουν και άλλες σπασμωδικές διεργασίες παρόμοιες με εκείνες των επιληπτικών κρίσεων, όπως συμβαίνει σε περιπτώσεις διαταραχών διαταραχής και / ή σωματοποίησης ή επιληπτικών κρίσεων κατά τη διάρκεια του πυρετού. Ωστόσο, αν και σε ορισμένες ταξινομήσεις συλλέγονται ως ειδικά επιληπτικά σύνδρομα, υπάρχει κάποια διαμάχη και ορισμένοι συγγραφείς δεν συμφωνούν με το ότι θεωρούνται ως τέτοιοι..

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Abou-Khalil, Β. W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Επιληψίες Στο: Daroff RB, Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (εκδ.). Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier :: chap 101.
• Επιτροπή Ταξινόμησης και Ορολογίας του Διεθνούς Συνδέσμου κατά της Επιληψίας. Πρόταση αναθεωρημένης κλινικής και ηλεκτροεγκεφαλογραφικής ταξινόμησης επιληπτικών κρίσεων. Επιληψία 1981, 22: 489-501.
• Engel, J. Jr. (2006). Έκθεση της κεντρικής ομάδας ταξινόμησης ILAE. Epilepsy · 47: 1558-68.