REM συμπτώματα διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου και τη θεραπεία

Κατά γενικό κανόνα, οι κύκλοι ύπνου των ανθρώπων μπορούν να χωριστούν σε διάφορες φάσεις, συγκεκριμένα πέντε. Τέσσερις πρώτες φάσεις που χαρακτηρίζονται από την παρουσίαση διαφορετικών μορφών κύματος ύπνου και την τελευταία φάση γνωστή ως ύπνος REM. Αυτό καταλαμβάνει μεταξύ 15 και 20% του φυσικού κύκλου ύπνου και σε αυτό το μεγαλύτερο μέρος των daydreams συμβαίνουν, καθώς και μια μυϊκή ατονία.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου υπάρχει αλλαγή σε αυτόν τον κύκλο, όπως συμβαίνει στην περίπτωση διαταραχής συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου REM. Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε τα χαρακτηριστικά αυτής της κατάστασης, καθώς και τα συμπτώματα, τις αιτίες και τις θεραπείες που μπορούν να μετριάσουν τις επιπτώσεις αυτής της διαταραχής.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 7 κύριες διαταραχές ύπνου"

Τι είναι η διαταραχή της συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου REM?

Διαταραχή συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου REM περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1986 από τον γιατρό και τον ερευνητή Carlos H. Schenck, ειδικός στις διαταραχές του ύπνου και τις συμπεριφορές. Την χαρακτήρισε ως παραμυθία του ύπνου REM. δηλαδή μια ομαδοποίηση συμπεριφορών ή ανώμαλων φαινομένων που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του ονείρου.

Αυτός ο τύπος διαταραχής ύπνου ή παρασυμνια, διακρίνεται επηρεάζοντας τόσο την ανάπτυξη του ονείρου όσο και το κινητικό σύστημα του ατόμου. Προκαλώντας την εμφάνιση επεισοδίων έντονης κινητικής δραστηριότητας που επηρεάζουν διάφορες ομάδες μυών.

Αυτές οι κινήσεις εκδηλώνονται με τη μορφή κούνημα των ποδιών, κλωτσιές, χτυπήματα χεριών και χεριών και ακόμη και λεκτικές εκδηλώσεις όπως κραυγές. Που μπορεί να βλάψει το άτομο που σας συνοδεύει κατά τη διάρκεια του ύπνου σας.

Ο ασθενής μπορεί ακόμη και να βγει από το κρεβάτι, περπατήστε ή περπατήστε ως απάντηση στη δραστηριότητα των ονείρων που βιώνεται αυτή τη στιγμή. Η βία αυτών των κινητικών δραστηριοτήτων βρίσκει την εξήγησή της στο περιεχόμενο των ονείρων, οι οποίες συχνά περιγράφονται ως δυσάρεστες, επιθετικές και μολυσματικές.

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της διαταραχής στον πληθυσμό είναι πραγματικά περιορισμένη, μειώνεται σε μόλις 0,5%. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις αυτό καλύπτεται από άλλα σύνδρομα με παρόμοιες κλινικές εικόνες. Σε ένα μεγάλο αριθμό περιπτώσεων είναι εσφαλμένη η διάγνωση ως νυκτερινή σπαστική διαταραχή, που αποτελείται από μια περίεργη ποικιλία συνδρόμου αποφρακτικού άπνοια ύπνου..

Επιπλέον, αυτή η διαταραχή είναι πολύ συχνότερη στους άνδρες, φτάνοντας να αντιπροσωπεύει το 90% των περιπτώσεων του TCR και να εμφανίζεται, συνήθως, μεταξύ 50 και 60 ετών.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Η φάση ύπνου REM: τι είναι αυτό και γιατί είναι συναρπαστικό;"

Τι είδους υπάρχουν?

Η διαταραχή της συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου REM μπορεί να εκδηλωθεί σε δύο διαφορετικές κατηγορίες: οξεία, ιδιοπαθής ή χρόνια.

Ο οξύς τύπος αυτής της διαταραχής τείνει να συσχετίζεται με περιόδους αποχής από το αλκοόλ. Ειδικά σε εκείνους τους ανθρώπους με ιστορικό χρόνων κατάχρησης αλκοόλ. Ομοίως, ορισμένα φάρμακα ή φάρμακα όπως τα υπνωτικά ηρεμιστικά, τα αντιχολινεργικά ή τα λιποδιαλυτά φάρμακα αποκλεισμού μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το είδος διαταραχής του ύπνου..

Παρομοίως, εντοπίστηκαν δύο ακόμη τύποι TCR. Ένα από αυτά αποτελείται από μια ιδιοπαθή μορφή της διαταραχής. δηλαδή, στην οποία το TCR αποτελείται από μια ασθένεια από μόνη της που δεν συνδέεται με άλλες αλλοιώσεις ή τραυματισμούς και που μπορεί να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου να γίνει μια μορφή νευροεκφυλιστικής νόσου.

Όσο για το χρόνιο τύπο του TCR, αυτό προκαλείται ή είναι μέρος της κλινικής εικόνας ενός αριθμού νευροεκφυλιστικών ασθενειών όπως η νόσος του Parkinson, άνοια με σωμάτια Lewy, ατροφία πολλαπλού συστήματος ή μικρότερο βαθμό, στην υπερπυρηνική παράλυση , η νόσος του Αλτσχάιμερ, του φλοιού εκφυλισμό και νωτιαιοπαρεγκεφαλιδική αταξίες. Με τον ίδιο τρόπο, μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές όπως η ναρκοληψία, Εγκεφαλικές αλλοιώσεις, σχηματισμοί όγκων και εγκεφαλικά επεισόδια.

Η συμπτωματολογία αυτής της παραορφίας

Εντός του ιδίου κλινική εικόνα της διαταραχής συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου, βρίσκουμε μια κατάσταση έλλειψης της μυϊκής αδυναμίας που εκδηλώνεται ως απότομες και βίαιες κινήσεις που εμφανίζονται στην αρχή της φάσης του ύπνου REM και διατηρήθηκε καθ 'όλη αυτή. Αυτές οι κινήσεις είναι μια ακούσια απάντηση στο περιεχόμενο των ονειροπολήσεων ότι ο ασθενής ζει, γεγονός που τις χαρακτηρίζει ως έντονο, δυσάρεστο και επιθετικό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς περιγράφουν τα όνειρά τους ως μια εξαιρετικά δυσάρεστη εμπειρία στην οποία εκπροσωπούνται κάθε είδους μάχες, επιχειρήματα, διώξεις, ακόμη και ατυχήματα ή πτώσεις..

Σε ένα ποσοστό των ασθενών, συγκεκριμένα στο 25%, ήταν δυνατό να προσδιοριστούν συμπεριφορικές αλλοιώσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου πριν από την έναρξη της διαταραχής. Μεταξύ αυτών των συμπεριφορών Περιλαμβάνονται υπνοβασία, ουρλιάζοντας, συσπάσεις και κατασχέσεις των άκρων.

Στην περίπτωση συμπεριφορικών ή κινητικών συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικές αυτής της διαταραχής είναι:

• Συζήτηση.
• Γέλα.
• Κραυγή.
• Περίεργο ή προσβλητικό.
• Χειρονομίες.
• Ανάδευση των άκρων.
• Φυσικά.
• Kicks.
• Άλματα ή άλματα από το κρεβάτι.
• Τρέξιμο.

Λόγω της επιθετικότητας με την οποία εμφανίζονται αυτές οι συμπεριφορές, είναι σύνηθες για τον ασθενή να καταλήξει σε βλάβη ή να νικήσει το άτομο δίπλα του, καθώς και να προκαλέσει αυτοτραυματισμό. Μεταξύ των ζημιών που προκαλούνται τόσο στον σύντροφο όσο και στον ίδιο ίδιο είναι τραυματισμοί, υποδόρια αιμάτωμα και ακόμη και κατάγματα.

Τι είναι γνωστό για τις αιτίες του?

Οι πληροφορίες που ελήφθησαν σχετικά με τις αιτίες της διαταραχής συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου REM είναι πολύ λίγες. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, η αιτία αυτής της κατάστασης είναι που σχετίζονται με τη μελλοντική εμφάνιση κάποιου τύπου νευροεκφυλιστικής νόσου.

Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες χρησιμοποιώντας ζωικά μοντέλα επισημαίνουν την πιθανότητα δυσλειτουργίας στις δομές του εγκεφάλου καλύπτρα της γέφυρας, η υπομέλανα τόπο και το penduncuopontine πυρήνα? που είναι ο κύριος υπεύθυνος για τη ρύθμιση του μυϊκού τόνου κατά τη διάρκεια του ύπνου.

• Σχετικό άρθρο: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

Υπάρχει κάποια θεραπεία?

Ευτυχώς, υπάρχει θεραπεία για διαταραχή συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια του ύπνου REM με βάση τη χορήγηση ημερήσιων δόσεων κλοναζεπάμης. Σε μια δόση των 0,5 έως 1 mg χορηγούμενη πριν από τον ύπνο, και παρέχεται έτσι έδωσε εντολή, είναι πολύ πιθανό ότι το άτομο βιώνει μεγαλύτερο έλεγχο των διαταραχών του ύπνου, συμπεριλαμβανομένης μειωμένης ύψος και η ένταση των επιθετικών συμπεριφορών και των βίαιων ονείρων.

Σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε κλοναζεπάμη ή να παρουσιάσει οποιαδήποτε contra, μπορεί να καταφύγει στη χρήση της μελατονίνης, η πραμιπεξόλη ή δονεπεζίλη για τις περιπτώσεις που περιγράφονται ως πυρίμαχο.

Όσον αφορά την πρόγνωση της νόσου, αναμένεται ότι με τη φαρμακολογική θεραπεία θα επιτευχθεί απόλυτη ύφεση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για το TCR, οπότε αν η δόση μειωθεί ή η θεραπεία διακοπεί τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη πιο έντονα.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί ότι σε περιπτώσεις όπου το TCR προκαλείται από νευροεκφυλιστική ασθένεια, η θεραπεία με κλοναζεπάμη δεν είναι αποτελεσματική, αφού ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ειδική θεραπεία για την κύρια ασθένεια.