Αμνηστικές διαταραχές - Ορισμός και τύποι διαταραχών

Τα αμνησιακά συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν σε πολλές διαταραχές, αλλά η διαφορά με τις αμνητικές διαταραχές είναι ότι η αμνησία είναι η κύριο σύμπτωμα και ότι έχει αποδείξει την οργανική αιτιολογία του. Το 1953 ο Sconville απομάκρυνε τον ασθενή HM διμερώς από τον ιππόκαμπο, γεγονός που τον προκάλεσε να κρατήσει τις μνήμες αλλά δεν μπορούσε να αποθηκεύσει νέες πληροφορίες. Η αμνητική διαταραχή χαρακτηρίζεται από εξασθένιση της μνήμης απουσία άλλων σημαντικών γνωστικών βλαβών. Αμνηστικές διαταραχές απαριθμούνται σύμφωνα με την τεκμαιρομένη αιτιολογία τους: αμνητική διαταραχή λόγω ιατρικής ασθένειας, επίμονη αμνητική διαταραχή προκαλούμενη από ουσίες ή μη προσδιορισμένη αμνητική διαταραχή.

1. Ορισμός των αμνηστικών διαταραχών
2. Τύποι Αμνησίας
3. Αμνησικό σύνδρομο
4. Ψυχικές διαταραχές με αναγνωρισμένη οργανική αιτιολογία
5. Βιολογική αλλαγή προσωπικότητας
6. Οργανική διαλυτική ιδεοληψία ιδεών

Ορισμός των αμνηστικών διαταραχών

Υποκείμενα με αμνητική διαταραχή έχουν εξασθενήσει την ικανότητα να μάθουν νέες πληροφορίες και δεν είναι σε θέση να θυμηθούν παρελθόντα γεγονότα ή πληροφορίες που είχαν μάθει προηγουμένως. Η αλλοίωση της μνήμης μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει έντονη επιδείνωση της εργασίας ή της κοινωνικής δραστηριότητας και μπορεί να αντιπροσωπεύει σημαντική μείωση του προηγούμενου επιπέδου δραστηριότητας. Η αλλοίωση της μνήμης δεν εμφανίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια ενός παραληρήματος ή μιας άνοιας.

Η ικανότητα ανάγνωσης νέων πληροφοριών επηρεάζεται πάντοτε, αλλά η δυσκολία να θυμηθούμε τις πληροφορίες που μάθατε προηγουμένως είναι πιο μεταβλητή, ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού τραύματος. Το έλλειμμα μνήμης είναι πιο εμφανές σε εργασίες που απαιτούν αυθόρμητη ανάκληση και μπορεί να είναι εμφανές όταν ο εξεταστής παρέχει ερεθίσματα στο υποκείμενο για να τους προκαλέσει μετά..

Μπορεί να υπάρχουν ελλείμματα που σχετίζονται κυρίως με λεκτικά ερεθίσματα ή οπτικά ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που επηρεάζεται ειδικά. Σε ορισμένες μορφές αμνησίας διαταραχής το άτομο μπορεί να θυμάται καλύτερα πολύ μακρινό πλέον παρελθόν από ό, τι πιο πρόσφατα γεγονότα (σελ. Π.χ., Ένα θέμα θυμάται παραμείνει στο νοσοκομείο πριν από μια δεκαετία, με τα στοιχεία που εκφράζει έντονα, χωρίς να συνειδητοποιούν ότι αυτή τη στιγμή είναι στο ίδιο νοσοκομείο). η διάγνωση δεν είναι εγκατεστημένος αν συμβεί η εξασθένηση της μνήμης αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της Delirium (σελ. π.χ.., αν αυτό συμβαίνει μόνο στο πλαίσιο μιας μειωμένη ικανότητα διατήρησης ή άμεση προσοχή).

Στο αμνητική διαταραχή η ικανότητα να επαναλαμβάνεται αμέσως μια ακολουθία πληροφοριών (π.χ. ψηφία) δεν μεταβάλλεται. Όταν είναι, πρέπει να υποψιαζόμαστε την παρουσία αλλαγής προσοχής, που μπορεί να είναι ενδεικτική του παραληρήματος. Αμνηστικές διαταραχές διαγιγνώσκονται αν υπάρχουν άλλα γνωστικά ελλείμματα που χαρακτηρίζουν την άνοια (π.χ. αφασία, αγνωσία, μειωμένη ικανότητα εκτέλεσης).

Τα άτομα με αμνητική διαταραχή ενδέχεται να υποστούν σοβαρή επιδείνωση της προσωπικής ή κοινωνικής τους ικανότητας ως αποτέλεσμα των ελλειμμάτων της μνήμης τους, απαιτώντας καθημερινή εποπτεία για να εξασφαλίσουν τη διατροφή τους και την ελάχιστη φροντίδα τους. Συχνά η αμνησία διαταραχή έχει προηγηθεί μια κλινική εικόνα σύγχυσης και αποπροσανατολισμού, και πιθανά προβλήματα με την προσοχή που δείχνουν ένα παραλήρημα (σελ. Π.χ., Αμνησιακή διαταραχή που οφείλεται σε ανεπάρκεια θειαμίνης). Κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της διαταραχής, ο διαχωρισμός είναι συχνός, συχνά αποδεικνύεται από την αφήγηση του φανταστικά γεγονότα που επιδιώκουν να γεμίσουν τα κενά των μνεσών, αλλά τείνουν να εξαφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.

Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να συλλέγουμε πληροφορίες από μέλη της οικογένειας ή συγγενείς. Η βαθιά αμνησία μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή αποπροσανατολισμό, αλλά ο αυτοψυχικός αποπροσανατολισμός είναι σπάνιος, ο οποίος είναι συχνός σε άτομα με άνοια, αλλά όχι με αμνητική διαταραχή. Τα περισσότερα άτομα με σοβαρή αμνητική διαταραχή στερούνται την ικανότητα να κρίνουν τα ελλείμματα μνήμης τους και μπορούν να αρνηθούν ρητά την ύπαρξη της σοβαρής τους βλάβης, παρά τα αποδεικτικά στοιχεία για το αντίθετο. Αυτή η έλλειψη κρίσης μπορεί να οδηγήσει σε κατηγορίες εναντίον άλλων ή, σε εξαιρετικές περιπτώσεις, διέγερση.

Ορισμένα άτομα αναγνωρίζουν ότι έχουν κάποιο πρόβλημα και προσποιούνται ότι δεν τα αφορούν. Μπορεί να υπάρχουν κάποιες αλλαγές που υποδηλώνουν αλλοίωση της προσωπικότητας, όπως απάθεια, έλλειψη πρωτοβουλίας και συναισθηματική ευαισθησία. Τα θέματα μπορούν να είναι επιφανειακά φιλικό και ευχάριστο, αλλά παρουσιάζουν μια στενή ή κακή συναισθηματική εκφραστικότητα. Συχνά, η προσωρινή παγκόσμια αμνησία παραχωρεί σε άτομα που υποφέρουν από αυτή μια εμφάνιση αμηχανίας και σύγχυσης. Μικρά ελλείμματα άλλων γνωστικών λειτουργιών μπορεί να παρατηρηθούν, αλλά, εξ ορισμού, δεν είναι τόσο σοβαρά ώστε να προκαλούν κλινικά σημαντική εξασθένιση. Οι ποσοτικές νευροψυχολογικές εξετάσεις συχνά καταδεικνύουν συγκεκριμένα ελλείμματα μνήμης, με την απουσία άλλων γνωστικών αλλαγών.

Ανάλογα με την έκταση ή τη φύση των ελλειμμάτων, το αποτέλεσμα των τυποποιημένων δοκιμών που αξιολογούν τη μνήμη γνωστών ιστορικών γεγονότων ή των δημόσιων προσώπων είναι μεταβλητό. Η υποβάθμιση της μνήμης είναι επίσης α σύμπτωμα παραληρήματος και άνοια. Σε παραλήρημα, η δυσλειτουργία του μνεσικού συνδέεται με την επιδείνωση της συνείδησης, με μειωμένη ικανότητα εστίασης, διατήρησης ή άμεσης προσοχής. Άνοια στη διαταραχή της μνήμης πρέπει να συνοδεύεται από πολλαπλά γνωστικά ελλείμματα (π. Γ, αφασία, απραξία, αγνωσία ή διαταραχή στην εκτελεστική λειτουργία), που οδηγεί σε κλινικά σημαντική βλάβη. Η αμνητική διαταραχή θα πρέπει να διακρίνεται από τη διαχωριστική αμνησία και την αμνησία που συμβαίνει στο πλαίσιο άλλων διαταραχών διαταραχής (π.χ. διαταραχή διαταραχής ταυτότητας).

Εξ ορισμού, Η αμνητική διαταραχή οφείλεται στα άμεσα φυσιολογικά αποτελέσματα ιατρικής ασθένειας ή χρήσης ουσιών. Επιπλέον, η αμνησία στις διαταραχές της διάσπασης δεν υποδηλώνει έλλειμμα στη μάθηση και την ανάμνηση νέων πληροφοριών, αλλά τα άτομα έχουν μια περιγραφόμενη ανικανότητα να θυμούνται τα περιεχόμενα ενός τραυματικού ή αγχωτικού χαρακτήρα..

Για εξασθένηση της μνήμης παρόντα μόνο κατά τη διάρκεια της τοξίκωσης ή της απόσυρσης από ένα φάρμακο κατάχρησης, κατάλληλων διαγνωστικών θα δηλητηρίαση ουσίες ή τη διακοπή ουσίας και ενός διάγνωση διαταραχής αμνησία δεν πρέπει να πραγματοποιείται χωριστά. Για τις διαταραχές της μνήμης που σχετίζονται με τη χρήση ναρκωτικών, θα πρέπει να σημειωθούν ανεπιθύμητες παρενέργειες του φαρμάκου.

Η υποτιθέμενη αιτιολογία της αμνητικής διαταραχής καθορίζει τη διάγνωση (η περιγραφή και τα διαγνωστικά κριτήρια για κάθε αμνητική διαταραχή περιγράφονται ξεχωριστά παρακάτω, σε αυτό το τμήμα). Εάν η εξασθένιση της μνήμης θεωρείται ότι είναι αποτέλεσμα άμεσων φυσιολογικών επιδράσεων μιας ιατρικής ασθένειας (συμπεριλαμβανομένου του τραυματισμού της κεφαλής), θα διαγνωσθεί αμνητική διαταραχή λόγω ιατρικής ασθένειας..

Εάν η μεταβολή της μνήμης είναι το αποτέλεσμα της Επίμονα αποτελέσματα μιας ουσίας (π.χ. κατάχρηση ναρκωτικών, φαρμακευτική αγωγή ή τοξική έκθεση) διαγνωσμένη επίμονη αμνητική διαταραχή που προκαλείται από ουσίες. και οι δύο διαγνώσεις θα πρέπει να πραγματοποιείται όταν αμφότερα μία ουσία (σ. ζ., αλκοόλη) ή μια γενική ιατρική πάθηση (σελ. g., τραυματισμό στο κεφάλι) είχαν αιτιολογικό ρόλο στην ανάπτυξη της εξασθένισης της μνήμης. Εάν δεν είναι δυνατόν να καθοριστεί μια συγκεκριμένη αιτιολογία (σελ. G., αποσυνδετικού, προκαλούμενη από ουσία ή οφείλεται σε μια γενική ιατρική κατάσταση), αμνησίας διαταραχή διαγνωσθεί μη καθορισμένη.

Η αμνητική διαταραχή θα πρέπει να διακρίνεται από την προσομοίωση και την πλασματική διαταραχή. Για να κάνετε αυτό το δύσκολο διάκριση μπορεί να βοηθήσει συστηματική τεστ μνήμης (που συχνά παρέχουν αντιφατικά αποτελέσματα στην προσομοίωση και πλασματική διαταραχή), καθώς και η απουσία μιας ιατρικής κατάστασης ή χρήση ουσιών που εκτιμούν σχετίζονται με απομείωση μνήμη Αμνησία που πρέπει να διακρίνονται από εξασθενημένη μνήμη χαρακτηριστικό γνωστικά ελλείμματα που σχετίζονται με την ηλικία, η οποία δίνεται μια φυσιολογική απώλεια σε σχέση με τα χρόνια. Κριτήρια για τη διάγνωση της Αμνηστικής Διαταραχής λόγω ... (υποδεικνύουν ιατρική ασθένεια):

1. Η υποβάθμιση της μνήμης εκδηλώνεται από έλλειμμα στην ικανότητα εκμάθησης νέων πληροφοριών ή από την αδυναμία ανάγνωσης των πληροφοριών που έχουν ήδη μάθει.
2. Η αλλοίωση της μνήμης προκαλεί σημαντική υποβάθμιση της εργασίας ή της κοινωνικής δραστηριότητας και αντιπροσωπεύει σημαντική μείωση του προηγούμενου επιπέδου δραστηριότητας.
3. Η αλλοίωση της μνήμης δεν εμφανίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια ενός παραληρήματος ή μιας άνοιας.
4. Δείγμα, μέσω του ιστορικού, των φυσικών εξετάσεων ή των εργαστηριακών εξετάσεων, ότι η διαταραχή είναι άμεση επίδραση της ιατρικής ασθένειας (συμπεριλαμβανομένου του σωματικού τραύματος).

Προσδιορίστε εάν:

• Μεταβατικό: εάν η φθορά της μνήμης διαρκεί λιγότερο από 1 μήνα
• Χρόνια: αν η φθορά της μνήμης διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα

Ως περιοχές που σχετίζονται με την αμνησία, βρήκαμε περιοχές του διένγκεφαλλου, θηλαστικά σώματα και πυρήνες του θαλματίου. Η αμνητική φθορά μπορεί να εξηγηθεί με βάση το έλλειμμα ορισμένων διαδικασιών:

• Το έλλειμμα στην κωδικοποίηση ή την αποθήκευση (στην αμνησιακή, βαθιά επεξεργασία δεν θα εκτελεστεί και η μνήμη του θα επιδεινωθεί
• Απορρόφηση αποθήκευσης: Το πρόβλημα της αμνησίας θα ήταν μια μεταφορά στη μακροχρόνια μνήμη και την ενοποίηση των πληροφοριών.
• Έλλειμμα διατήρησης: Η λήθη είναι εξαιρετικά γρήγορη
• Έλλειμμα στην αποκατάσταση: Αυτό που είναι εξασθενημένο στην αμνησία είναι η δυνατότητα σκόπιμης πρόσβασης στις αποθηκευμένες πληροφορίες.

Αυτή η υπόθεση υποστηρίζεται από συγγραφείς όπως ο Jacoby (σκόπιμη ή τυχαία ανάκαμψη), ο Schacter (σιωπηρή / ρητή μνήμη) και το πείραμα Graf (εφέ διευκόλυνσης)

Άλλες υποθέσεις:

• Hirst και το μοντέλο συνοχής: Το θέμα παίρνει τις λέξεις ως μια συνεχή λίστα και το έλλειμμα θα βρίσκεται στη φάση κωδικοποίησης.
• Μια άλλη υπόθεση είναι αυτή των Mayes και η υπόθεση έλλειψης μνήμης του πλαισίου των Mayes, η οποία αναφέρει ότι υπάρχει δυσανάλογη επιδείνωση του πλαισίου.

Tulving δίνει σημασία στη μνήμη και προτείνει μια άμεση σύνδεση μεταξύ της συνείδησης και της μνήμης. "Αυτονοητική" (αυτογνωσία), νοητική (σημασιολογική) και συνείδηση ​​(διαδικαστικό σύστημα)

Τύποι Αμνησίας

AMNESIA GLOBAL TRANSITORY

Η παροδική παγκόσμια αμνησία (AGT) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που εμφανίζεται σε ώριμους και ηλικιωμένους ανθρώπους, που χαρακτηρίζεται από επεισόδια πρόωρης αμνησίας και βαθιά σύγχυση διαρκείας αρκετών ωρών και ολική ανάκαμψη. Οι επιθέσεις δεν συνοδεύονται από δραστηριότητα κατάσχεσης ή εξασθένιση της γνώσης και βασίζονται σε μια αμνησία για την αναγνώριση των στάσεων και του πρόσφατου παρελθόντος.

ΑΜΝΕΣΙΑ POSTRAUMATICA

Συνήθως προκαλείται από τραυματισμό στο κεφάλι (πτώση, χτύπημα στο κεφάλι) που δεν διεισδύει στο κρανίο. Είναι συχνά παροδικό. η διάρκεια της αμνησίας σχετίζεται με το βαθμό της βλάβης που προκαλείται και μπορεί να δώσει μια ένδειξη της πρόγνωσης για την ανάκτηση άλλων λειτουργιών. Μια μικρή τραύμα, όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα με αποτέλεσμα όχι περισσότερο από ένα μικρό τράνταγμα μπορεί να προκαλέσει τον επιβάτη δεν θυμάται τα γεγονότα που συνέβησαν λίγο πριν από το ατύχημα οφείλεται σε μια σύντομη διακοπή στο μηχανισμό μεταφοράς της μνήμης από μικρή έως μακροπρόθεσμα. Αυτός ο μηχανισμός είναι γνωστός ως Memory Consolidation και αποτελείται από μοριακές μεταβολές που βασίζονται στη σύνθεση πρωτεϊνών που σχηματίζουν σταθερές αναπαραστάσεις στον εγκέφαλο. Το άτομο που πάσχει από μετατραυματική αμνησία μπορεί επίσης να έχει κώμα που μπορεί να διαρκέσει από δευτερόλεπτα έως εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραύματος. Μετά το κώμα, υπάρχει μια περίοδο σύγχυσης. Το άτομο θα παρουσιάσει πρόωρη αμνησία των γεγονότων που συνέβησαν κατά την περίοδο της σύγχυσης. Περίοδο αμνησίας μεταξύ του εγκεφαλικού τραυματισμού που είναι υπεύθυνος για την απώλεια μνήμης και το σημείο στο οποίο αποκαθίστανται οι λειτουργίες που σχετίζονται με τη μνήμη.

Νόμος Ribot είναι δεδομένη (οι πληροφορίες που έχει ξεχαστεί από την ανάποδη, όπως έγινε γνωστό. Χειρότερα ανάκληση και την αναγνώριση μεταγενέστερων γεγονότων και πιο κοντά στην αρχή της trastorno.No αποδεικτικά στοιχεία που αποδεικνύουν το νόμο.

ΑΜΝΗΣΙΑ ΜΕ ΗΛΕΚΤΡΟΣΥΣΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Μετά τις επιληπτικές κρίσεις εμφανίζεται κατάσταση σύγχυσης που ακολουθείται από οπισθοδρομική και αντικαταθλιπτική αμνησία. Η μνήμη ανακτά σταδιακά τους επόμενους 6 μήνες.

Αμνησικό σύνδρομο

ΣΥΝΔΡΟΜΟΣ ΚΟΡΣΑΚΟΦ

Η οξεία φάση είναι αυτή της Wernicke και η χρόνια φάση είναι η φάση Korsakoff. Είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου λόγω έλλειψης θειαμίνης.

Οι Προκαλεί παράγοντες κινδύνου πιστεύεται σύνδρομο Wernicke Korsakoff είναι διαφορετικές συνθήκες που είναι τόσο λόγω του εγκεφάλου ζημίες που προκαλούνται από την έλλειψη της βιταμίνης Β1 (θειαμίνη). Η έλλειψη βιταμίνης Β1 είναι κοινή σε άτομα που υποφέρουν από αλκοολισμό. Είναι επίσης συχνό σε άτομα των οποίων τα σώματα δεν απορροφούν σωστά τα τρόφιμα (κακή απορρόφηση), όπως συμβαίνει μερικές φορές μετά από χειρουργική επέμβαση για παχυσαρκία. Το σύνδρομο Korsakoff ή η ψύχωση τείνει να αναπτυχθεί καθώς τα συμπτώματα του συνδρόμου Wernicke εξαφανίζονται. Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke προκαλεί εγκεφαλική βλάβη στα κάτω μέρη του εγκεφάλου που ονομάζεται θαλαμός και υποθάλαμος. Η ψύχωση του Korsakoff οφείλεται σε βλάβη στις περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στη μνήμη.

Συμπτώματα του KORSAKOFF SYNDROME

Συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας του Wernicke:

• Σύγχυση
• Απώλεια συντονισμού μυών (αταξία) τρόμο στα πόδια
• Μεταβολές στην όραση ανώμαλες κινήσεις των ματιών (κινήσεις πλευρικής πλευράς που ονομάζονται νυσταγμός) διπλή όραση του βλεφάρου

Συμπτώματα του συνδρόμου Korsakoff

• Αδυναμία δημιουργίας νέων αναμνήσεων
• Η απώλεια μνήμης μπορεί να είναι σοβαρή
• Ανακαλύψτε ιστορίες (διαταραχές)
• Δείτε ή ακούστε πράγματα που δεν υπάρχουν πραγματικά (παραισθήσεις) Σημείωση: μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα απόσυρσης από το αλκοόλ.

Σημεία και εξετάσεις

Η εξέταση του νευρικού και μυϊκού συστήματος μπορεί να παρουσιάσει βλάβη σε πολλαπλά νευρικά συστήματα:

• Μη φυσιολογικές κινήσεις των ματιών
• Μη φυσιολογικά ή μειωμένα αντανακλαστικά
• Ταχεία παλμός (καρδιακός ρυθμός)
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση
• Χαμηλή θερμοκρασία σώματος
• Αδυναμία και μυϊκή ατροφία (απώλεια μάζας ιστού)
• Προβλήματα με το περπάτημα και το συντονισμό Το άτομο μπορεί να φαίνεται υποσιτιζόμενο.

Οι παρακάτω δοκιμές χρησιμοποιούνται για την επαλήθευση του θρεπτικού επιπέδου του ατόμου:

• Ορολευκωματίνη (που σχετίζεται με τη γενική διατροφή του ατόμου)
• Επίπεδα βιταμίνης Β1 στον ορό
• Δραστηριότητα της τρανσκετολάσης σε ερυθρά αιμοσφαίρια (μειωμένη σε άτομα με ανεπάρκεια θειαμίνης)
• Τα επίπεδα αλκοόλ στα ούρα ή στο αίμα και στα ηπατικά ένζυμα μπορεί να είναι υψηλά σε άτομα με ιστορικό χρόνιας χρήσης οινοπνεύματος.

Άλλες χρόνιες παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν ανεπάρκεια θειαμίνης είναι, μεταξύ άλλων, οι ακόλουθες:

• AIDS Καρκίνοι που έχουν εξαπλωθεί σε όλο το σώμα
• Έμετος και ακραία ναυτία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (hyperemesis gravidarum)
• Καρδιακή ανεπάρκεια (όταν αντιμετωπίζεται με μακροχρόνια διουρητική θεραπεία)
• Παρατεταμένες περιόδους ενδοφλέβιας (IV) θεραπείας χωρίς λήψη συμπληρωμάτων θειαμίνης
• Παρατεταμένη αιμοκάθαρση
• Πολύ υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς ορμόνης (θυρεοτοξίκωση)

Μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου μπορεί να παρουσιάσει αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, αλλά εάν υποψιάζεται σύνδρομο Wernicke-Korsakoff, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Η MRI του εγκεφάλου δεν είναι συνήθως απαραίτητη.

Θεραπεία Οι στόχοι της θεραπείας είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων όσο το δυνατόν περισσότερο και η πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν νοσηλεία νωρίς στην κατάσταση για να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων. Μπορεί να απαιτείται παρακολούθηση και σωστή φροντίδα της ασθένειας, εφόσον το άτομο είναι: κωματώδη κατάσταση Ληθαργική Inconsciente Θειαμίνη (βιταμίνη Β1) μπορεί να παραδοθεί μέσω μιας ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση ή από το στόμα. Αυτό μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα:

• Σύγχυση ή παραλήρημα
• Δυσκολίες με την όραση και την κίνηση των ματιών
• Έλλειψη συντονισμού των μυών
• Η θειαμίνη γενικά δεν βελτιώνει την απώλεια μνήμης και την πνευματική ικανότητα που εμφανίζεται με την ψύχωση του Korsakoff.

Η αναστολή της κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να αποτρέψει την περαιτέρω απώλεια της εγκεφαλικής λειτουργίας και τη βλάβη στα νεύρα. Η κατανάλωση μιας θρεπτικής και ισορροπημένης διατροφής μπορεί να βοηθήσει, αλλά δεν αποτελεί υποκατάστατο της διακοπής του αλκοόλ. Προσδοκίες (πρόγνωση) Χωρίς θεραπεία, το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff επιδεινώνεται διαρκώς και είναι δυνητικά απειλητικό για τη ζωή. Με τη θεραπεία, συμπτώματα όπως η έλλειψη συντονισμού και οι οπτικές δυσκολίες μπορούν να ελεγχθούν, καθώς και να μειωθούν ή να προληφθεί η επιδείνωση της νόσου. Ορισμένα συμπτώματα, ιδιαίτερα απώλεια μνήμης και γνωσιακές δεξιότητες, μπορεί να είναι μόνιμα. Άλλες διαταραχές που σχετίζονται με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης.

Επιπλοκές

• Απόσυρση αλκοόλ
• Δυσκολίες στις σχέσεις με τους ανθρώπους ή στην κοινωνική αλληλεπίδραση
• Τραυματισμοί που προκαλούνται από πτώσεις
• Μόνιμη αλκοολική νευροπάθεια
• Μόνιμη απώλεια γνωστικών ικανοτήτων
• Απώλεια μνήμης μόνιμα
• Μειωμένη ζωή

Σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο, η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke μπορεί να προκληθεί από φόρτωση υδατανθράκων ή έγχυση γλυκόζης. Τα συμπληρώματα θειαμίνης πρέπει πάντα να χορηγούνται πριν από την έγχυση γλυκόζης για να αποφευχθεί αυτό.

AMNESIC SYNDROME

Το αμνησικό σύνδρομο έχει οριστεί ως μόνιμη, σταθερή και παγκόσμια εξασθένηση της μνήμης λόγω μιας οργανικής διαταραχής του εγκεφάλου, ελλείψει άλλων αντιληπτικών ή γνωστικών ελλειμμάτων. Το κεφάλι είναι ευρεία και περιλαμβάνει αιτιολογία, εγκεφαλική απόφραξη, υποαραχνοειδή αιμορραγία, υποξικών όγκων, τραυματική εγκεφαλική βλάβη (ΤΒΙ), μεταβολικές νόσους, απλού έρπητα εγκεφαλίτιδα, κλπ Σύμφωνα με τον Parkin και Leng, τα χαρακτηριστικά που ορίζουν το αμνητικό σύνδρομο είναι τα εξής:

1. δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι τα ελλείμματα άμεσης μνήμης αξιολογούνται από εργασίες όπως το εύρος των ψηφίων.
2. η σημασιολογική μνήμη και άλλες διανοητικές λειτουργίες που μετρώνται με τυποποιημένες δοκιμές διατηρούνται σε μεγάλο βαθμό.
3. σοβαρή και μόνιμη προγονική αμνησία, τεκμηριωμένη με σαφήνεια σε δοκιμές αφοσίωσης και αναγνώρισης.
4. κάποιος βαθμός ανάδρομης αμνησίας, ο οποίος είναι εξαιρετικά μεταβλητός από τον έναν ασθενή στον άλλο. διατήρηση της διαδικαστικής μνήμης, καλές κινητικές δεξιότητες και κάποιες αποδείξεις ότι το υποκείμενο έχει την ικανότητα να σχηματίζει νέες διαδικαστικές μνήμες
5. διατήρηση της διαδικαστικής μνήμης, καλές κινητικές δεξιότητες και κάποιες αποδείξεις ότι το υποκείμενο έχει την ικανότητα να σχηματίζει νέες διαδικαστικές μνήμες.

Ψυχικές διαταραχές με αναγνωρισμένη οργανική αιτιολογία

ΚΟΙΝΟ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ

1. Απόδειξη ότι η αλλοίωση είναι άμεση φυσιολογική επίδραση μιας ιατρικής ασθένειας
2. Η αλλοίωση δεν εξηγείται καλύτερα από την παρουσία μιας άλλης ψυχικής διαταραχής
3. Δεν εμφανίζεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια ενός παραληρήματος.

Οργανική κατατονική διαταραχή

Διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μειωμένη ψυχοκινητική δραστηριότητα (λήθαργος) ή αυξημένη (διέγερση), η οποία συνοδεύεται από κατατονικά συμπτώματα. Και οι δύο πόλοι ψυχοκινητικών διαταραχών μπορούν να εναλλάσσονται. Δεν είναι γνωστό εάν το πλήρες φάσμα των κατατονικών διαταραχών που περιγράφονται στη σχιζοφρένεια μπορεί να υπάρχει σε αυτές τις οργανικές εικόνες. Ούτε έχει διευκρινιστεί με βεβαιότητα αν μια οργανική κατατονικό μέλος μπορεί να υποβάλλει με καθαρή συνείδηση ​​ή είναι πάντα μια εκδήλωση ενός παραληρήματος, με επακόλουθη μερική ή ολική αμνησία. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά τη διάγνωση μιας τέτοιας κατάστασης και να αξιολογείτε προσεκτικά τις οδηγίες για τη διάγνωση του παραληρήματος. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η εγκεφαλίτιδα και η δηλητηρίαση από το μονοξείδιο του άνθρακα προκαλούν αυτό το σύνδρομο συχνότερα από άλλες οργανικές αιτίες. Κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση.

Πρέπει να τηρηθούν οι γενικές κατευθυντήριες γραμμές για την αποδοχή μιας οργανικής αιτιολογίας που εκτίθεται στο F06. Επιπλέον, πρέπει να εμφανιστεί ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Στάδιο (μείωση ή ολική απουσία αυθόρμητων κινήσεων με μερική ή ολική μούτιση, αρνητικότητα και άκαμπτες στάσεις που διατηρούνται).
2. Αναταραχή (ειλικρινή ανησυχία κινητήρα με ή χωρίς επιθετικές τάσεις).
3. Και τα δύο κράτη (πηγαίνοντας από ένα γρήγορο και απροσδόκητο λόξυγκας σε υπερκινητικότητα).

Άλλα κατατονικά φαινόμενα που αυξάνουν την αξιοπιστία της διάγνωσης είναι: στερεότυπα, κηρώδες ευελιξία και παρορμητικές πράξεις. Εξαιρούνται: Κατατονική σχιζοφρένεια (F20.2). Διασπορά (F44.2). Κανόνας χωρίς προδιαγραφές (R40.1).

Βιολογική αλλαγή προσωπικότητας

μόνιμη μεταβολή της προσωπικότητας, που αντιπροσωπεύουν μια αλλαγή στην προηγούμενη χαρακτηριστικό πρότυπο προσωπικότητας του υποκειμένου (σε παιδιά εκφράζεται από σημαντική απόκλιση από το φυσιολογικό πρότυπο της ανάπτυξης ή σημαντική μεταβολή του τρόπου διεξαγωγής της συνήθους συμπεριφοράς, και παραμένει τουλάχιστον ένα έτος)

Διαγνωστικά κριτήρια του DSM IV για την αλλαγή της προσωπικότητας λόγω ιατρικής ασθένειας.

1. Συνεχής αλλοίωση της προσωπικότητας που αντιπροσωπεύει μια αλλαγή του χαρακτηριστικού προτύπου της προηγούμενης προσωπικότητας του ατόμου. (Στα παιδιά, η μεταβολή περιλαμβάνει έντονη απόκλιση στις συνηθισμένες συμπεριφορές του παιδιού με ελάχιστη διάρκεια ενός έτους).
2. Υπάρχουν στοιχεία από το ιστορικό, τη φυσική εξέταση ή τα εργαστηριακά ευρήματα ότι η αλλοίωση είναι άμεση φυσιολογική συνέπεια ιατρικής ασθένειας.
3. Η διαταραχή δεν εξηγείται καλύτερα από μια άλλη ψυχική διαταραχή (συμπεριλαμβανομένης μιας άλλης ψυχικής διαταραχής λόγω ιατρικής ασθένειας).
4. Η αλλοίωση δεν συμβαίνει αποκλειστικά κατά τη διάρκεια ενός παραληρήματος και δεν πληροί τα κριτήρια της άνοιας.
5. Η αλλοίωση είναι αιτία σημαντικών κλινικών ενοχλήσεων ή κοινωνικών, επαγγελματικών ή άλλων σημαντικών προβλημάτων.

Καθορίστε Τύπος:

• Τύπος ετικετών: Αν το κυρίαρχο χαρακτηριστικό είναι η συναισθηματική αστάθεια.
• Μη απαγορευμένος τύπος: Εάν το κυρίαρχο χαρακτηριστικό είναι ο κακός έλεγχος των παρορμήσεων, όπως οι σεξουαλικές αδιαθεσίες, κλπ..
• Επιθετικός τύπος: Αν το κυρίαρχο χαρακτηριστικό είναι η επιθετική συμπεριφορά.
• Απαιτικός τύπος: Αν το κυρίαρχο χαρακτηριστικό είναι μια αξιοσημείωτη απάθεια και αδιαφορία.
• Παρανοϊκός τύπος: Αν το κυρίαρχο χαρακτηριστικό είναι ύποπτος ή παρανοϊκός ιδεασμός.
• Άλλος τύπος: Αν το κυρίαρχο χαρακτηριστικό δεν είναι κανένα από τα προαναφερθέντα, για παράδειγμα: αλλαγή προσωπικότητας που σχετίζεται με την επιληψία.
• Συνδυασμένος τύπος: Εάν στην κλινική εικόνα κυριαρχούν περισσότερα από ένα από τα χαρακτηριστικά.
• Απροσδιόριστος τύπος.

Οργανική διαλυτική ιδεοληψία ιδεών

Πρέπει να πληρούνται τα κριτήρια αποδοχής μιας οργανικής αιτιολογίας. Επιπλέον, πρέπει να παρουσιαστούν νευρικές ιδέες. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ψευδαισθήσεις, διαταραχές σκέψης ή μεμονωμένα κατατονικά φαινόμενα.

Διασυνδετική οργανική διαταραχή

Παρόμοια με τα πρωταρχικά διαχωριστικά πλαίσια (αποσυνθετική αμνησία, διασταυρούμενη σύμφωλη, διαταραχή διαχωριστικής ταυτότητας, κλπ.), Αλλά στην οποία υπάρχει επίδειξη οργανικής αιτιολογίας.

Οργανικές διαταραχές διάθεσης

Διαταραχή που χαρακτηρίζεται από καταθλιπτική διάθεση, μειωμένη ζωτικότητα και δραστηριότητα. Το μόνο κριτήριο για την συμπερίληψη αυτής της κατάστασης στο οργανικό τμήμα είναι μια τεκμαιρόμενη άμεση αιτιώδης σχέση με έναν εγκέφαλο ή σωματική διαταραχή της οποίας η παρουσία πρέπει να αποδειχθεί.

Οργανική διαταραχή άγχους

Πίνακας που χαρακτηρίζεται από τα βασικά χαρακτηριστικά μιας γενικευμένης διαταραχής άγχους, διαταραχής πανικού ή συνδυασμού και των δύο.

Οργανική διαταραχή του ύπνου

Προφανή αλλοίωση του ύπνου, επαρκούς σοβαρότητας για να απαιτηθεί ανεξάρτητη κλινική προσοχή

Μετασχηματιστική διαταραχή

Προκαλείται από ένα TCE. Την ύπαρξη αντικειμενικών ενδείξεων για εξασθένιση της προσοχής ή της μνήμης.

Οργανική σεξουαλική διαταραχή

Κλινικά σημαντική σεξουαλική διαταραχή, η οποία προκαλεί έντονη δυσφορία ή δυσκολία στις διαπροσωπικές σχέσεις ως κυρίαρχα κλινικά χαρακτηριστικά.

Μετά την εγκεφαλική διαταραχή

Μεταβολές στη συμπεριφορά μετά από ιική ή βακτηριακή εγκεφαλίτιδα.

Ήπια γνωστική διαταραχή

Γνωστική εκτιμήσεις σε επιδημιολογικές μελέτες επιτρέπουν να διαχωρίσει το ηλικιωμένους σε τρεις ομάδες: φορείς της άνοιας (δηλαδή, μια επιδείνωση των διαφόρων γνωστικών περιοχών που διαταράσσουν την καθημερινή λειτουργία) χωρίς άνοια και δεν μπορούν να καταταγούν.

Αυτή η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν μεταβολές σε μια συγκεκριμένη γνωστική περιοχή (κυρίως μνήμη), αλλά διατηρούν μια καλή λειτουργία στην καθημερινή ζωή και ένα φυσιολογικό γενικό πνευματικό επίπεδο. Αφού έλαβε διαφορετικά ονόματα στη βιβλιογραφία, αυτή η ομάδα έχει πρόσφατα οριστεί ως ήπια γνωστική εξασθένηση. Τα κριτήρια για την ήπια γνωστική εξασθένηση επικυρώθηκαν από Peterson το 1999. Έχει εκδώσει μια συγκριτική μελέτη των ασθενών με νόσο Alzheimer, την ήπια νοητική διαταραχή και υγιών ατόμων. Η μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς με ήπια γνωστική εξασθένηση δεν έχουν σημαντικές μεταβολές στα αποτελέσματα της παγκόσμιας γνωστικά τεστ αξιολόγησης, όπως η κλίμακα Wechsler Intelligence ή εξετάσεις «minimental» (MMSE).

Να συμπίπτει με τα διαγνωστικά κριτήρια, οι ασθενείς με MCI έχουν μνήμη αποτελέσματα των δοκιμών (συμπεριλαμβανομένων των μάθηση λίστες λέξεων, παραγράφων, μη λεκτική υλικά και σημασιολογική μνήμη) κάτω από 1,5 τυπικές αποκλίσεις στην αναμενόμενη τιμή για την ηλικία. Ενώ αυτά είναι τα πιο ευρέως αποδεκτά κριτήρια, είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι αυτό εξακολουθεί να είναι μια περιοχή που είναι υπό εξέταση Μερικοί συγγραφείς προτείνουν να περιλαμβάνουν ήπια ασθενείς ως αμνησίας γνωστική δυσλειτουργία που έχουν κάποια νοητική εξασθένηση σε μια διαφορετική περιοχή μνήμης.

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Αμνηστικές διαταραχές - Ορισμός και τύποι διαταραχών, σας προτείνουμε να εισέλθετε στην κατηγορία της Κλινικής Ψυχολογίας.