Απόλαυση στη νόσο του Αλτσχάιμερ

Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι η πιο κοινή αιτία της άνοιας. Έτσι, η επιδείνωση των γνωστικών λειτουργιών φαίνεται να είναι ο πυρήνας των γνωστικών συμπτωμάτων της νόσου. Ωστόσο, άλλα συμπτώματα μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο. Μεταξύ πολλών άλλων, το παραλήρημα βρίσκεται στη νόσο του Alzheimer.

Αυτή η νευρογνωστική διαταραχή χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη γνώση και την προσοχή. Συνήθως, είναι η φυσιολογική συνέπεια μιας ιατρικής επιπλοκής. Επιπλέον, η νόσος του Alzheimer αποτελείται από μια εκφυλιστική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την απώλεια χολινεργικών νευρώνων. Αυτά είναι απαραίτητα για την καλή λειτουργία του εγκεφάλου.

Το παραλήρημα είναι μια κλινική διαταραχή που επηρεάζει την προσοχή και τη γνώση. Ωστόσο, η παθοφυσιολογία της δεν είναι γνωστή. Αν και η γνωστική δυσλειτουργία και η άνοια αναγνωρίζονται συστηματικά ως κύριοι παράγοντες κινδύνου για το παραλήρημα (2,3), οι μηχανισμοί που συμβάλλουν στην αύξηση του κινδύνου παραμένουν ασαφείς..

Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2009, η ύπαρξη παραληρηματικών ιδεών είναι μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τη γνωστική λειτουργία. Έτσι, εμφανίζεται μεταξύ 66 και 89% των ασθενών που πάσχουν από τη νόσο του Alzheimer. Φαίνεται λοιπόν ότι αυτές οι δύο παθολογίες μπορούν να πάνε χέρι-χέρι.

Έτσι, αυτή η μελέτη δείχνει ότι οι παραληρητικές ιδέες για τη νόσο του Αλτσχάιμερ επιταχύνουν τη διαδρομή της γνωσιακής παρακμής σε νοσηλευόμενους ασθενείς.

Το παραλήρημα

Παθολογικά, Το παραλήρημα οφείλεται στη διάχυτη εγκεφαλική δυσλειτουργία. Προφανώς, υπάρχουν διάφορες αιτίες για παραλήρημα. Οι συγγραφείς Blass και Gibson συνδυάζουν αυτές τις αιτίες σε δύο πιθανές:

• Τα ναρκωτικά
• Βλάβη του εγκεφαλικού μεταβολισμού

Η δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά είναι συνήθως αιτία παραληρήματος. Ωστόσο, φαίνεται ότι πολλές από τις καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παραλήρημα τείνουν να προκαλέσουν άνοια αν παραταθεί. Για παράδειγμα, η υποξία ή η υπογλυκαιμία μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλική δυσλειτουργία και παραληρητικές ιδέες. Αλλά εάν είναι σοβαρές και παρατεταμένες, μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη και άνοια [5].

Απόλαυση στη νόσο του Αλτσχάιμερ. Πώς συνδέονται?

Σήμερα, το παραλήρημα και η άνοια ταξινομούνται ως διαφορετικές διαδικασίες. Ωστόσο, μεταξύ του 1930 και του 1970, το παραλήρημα και η άνοια ταξινομήθηκαν σε διάφορες μορφές ή στάδια της ίδιας διαδικασίας. Για παράδειγμα, το 1959 οι Engel και Romano (1) έγραψαν:

"Όπως και με τους πιο οικείους τύπους ανεπάρκειας οργάνων, η [εγκεφαλική αποτυχία] αναφέρεται σε αυτό που εξελίσσεται όταν παρεμβαίνει στη λειτουργία του οργάνου στο σύνολό του, για οποιοδήποτε λόγο ... Αυτό μπορεί να μειωθεί σε δύο υποκείμενες διαδικασίες, αποτυχία μεταβολικών διεργασιών ... ή απώλεια [λειτουργικών μονάδων] μέσω του θανάτου ... Το παραλήρημα αναφέρεται στην πιο αναστρέψιμη διαταραχή και την άνοια στην μη αναστρέψιμη διαταραχή ... Αυτά τα κράτη πρέπει να θεωρούνται ως ... διαφορετικοί βαθμοί "

Έτσι, θα μπορούσε να ειπωθεί αυτό το παραλήρημα και η νόσο του Alzheimer σχετίζονται με μειωμένους ρυθμούς μεταβολισμού του εγκεφάλου. Επιπλέον, και οι δύο παθολογίες σχετίζονται με μια τροποποιημένη χολινεργική λειτουργία.

Στην άνοια του Αλτσχάιμερ, σε αντίθεση με το παραλήρημα, υπάρχουν επίσης ενδείξεις δομική εγκεφαλική βλάβη. Ωστόσο, εάν ανακαλυφθεί ότι ένας ασθενής που συγχέεται με τη διάγνωση του παραληρήματος έχει τα παθολογικά συμπτώματα της νόσου του Alzheimer κατά την αυτοψία, η διάγνωση θα αλλάξει στο Ασθένεια Alzheimer (τουλάχιστον στις ΗΠΑ).

Θεραπεία

Οι αναστολείς χολινεστεράσης φαίνεται να είναι μια θεραπεία για τη διαχείριση του παραληρήματος, καθώς και στη νόσο του Alzheimer. Είναι, συνεπώς, το σωστό φάρμακο για παραληρητικές ασθένειες του Alzheimer. Οι αναστολείς χολινεστεράσης μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμοι για ασθενείς σε μετεγχειρητικό περιβάλλον ή σε άλλους στους οποίους το παραλήρημα έχει σημαντικά προβλήματα προσοχής.

Στη Σουηδία, ο Δρ. Bengt Winblad έχει ήδη πραγματοποιήσει πρωτοποριακές μελέτες σχετικά με αυτή τη δυνατότητα. Ωστόσο, οι αναστολείς χολινεστεράσης πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, δεδομένου ότι οι χολινεργικοί αγωνιστές έχουν σιωπηρό κίνδυνο να προκαλέσουν βρογχόσπασμο ή σύνδρομο ασθενούς κόλπου. Υπό αυτή την έννοια, πρέπει να επιβληθεί σύνεση: χρειάζονται περισσότερες μελέτες για να ελεγχθεί αυστηρά εάν η χολινεργική θεραπεία προστατεύει τον εγκέφαλο από τις μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες και τις συνέπειές τους.

Η διγλωσσία βοηθά στην πρόληψη της διγλωσσίας του Αλτσχάιμερ έχει πολλά οφέλη για τον εγκέφαλο. Για παράδειγμα, η διγλωσσία ευνοεί την καθυστέρηση στην έναρξη της άνοιας. Διαβάστε περισσότερα "