Διαταραχή αποπροσωποποίησης, ποιος είμαι πραγματικά;

"Οι σκέψεις μου δεν φαίνονται δικές μου" "Ποιος είμαι εγώ" "Δεν αναγνωρίζω τον εαυτό μου στον καθρέφτη". Αυτός ο τύπος εμπειρίας εμφανίζεται συχνά σε άτομα με διαταραχή αποπροσωποποίησης. Επίσης, είναι πολύ επαναλαμβανόμενη μεταξύ εκείνων που περνούν από μια περίοδο υψηλού άγχους και άγχους.

Η αναζήτηση της δικής μας ταυτότητας και της θέσης μας στον κόσμο είναι μια σταθερά. Όλοι αναρωτιόμασταν ποιοι είμαστε, από πού προέρχουμε και από πού πηγαίνουμε. Είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, στη διαταραχή της αποπροσωποποίησης εμφανίζεται πολύ πιο συχνά και ένταση.

Κάτι που πρέπει πρώτα να καταλάβουμε είναι ότι τις περισσότερες φορές είμαστε αντιμέτωποι με αυτό που είναι κλινικά γνωστό ως διαταραχή διαταραχής. Είναι μια ψυχική κατάσταση όπου το άτομο βιώνει λάθη στη μνήμη, στη συνείδηση, την ταυτότητα και την αντίληψη.

Τι είναι αποπροσωποποίηση?

Η διαταραχή της αποπροσωποποίησης χαρακτηρίζεται από επίμονα ή επαναλαμβανόμενα επεισόδια αποπροσωποποίησης, απομάκρυνσης ή και από τα δύο. Την πρώτη φορά που περιγράφηκε αυτή η κατάσταση ήταν στα τέλη του 19ου αιώνα, Επιπλέον, εμφανίστηκε παράλληλα με άλλες πραγματικότητες, όπως διαταραχές πανικού ή κατάθλιψη.

• Μελέτες όπως αυτή που διεξήχθη στο Ινστιτούτο Ψυχιατρικής στο Λονδίνο αποκαλύπτουν κάτι ενδιαφέρον για εμάς. Αυτό που βιώνει το άτομο είναι μια πολύ έντονη συναισθηματική αντίδραση. Στην πραγματικότητα, στις μαγνητικές αντηχές παρατηρείται μεγάλη δραστηριότητα στην εγκεφαλική νησίδα.
• Παρουσιάζετε ένα αίσθημα μη πραγματικότητας, παράξενου χαρακτήρα ή αποστασιοποίηση του εαυτού σας γενικά.
• Το άτομο με αποπροσωποποίηση μπορεί να αισθάνεται χωρισμένο από το σύνολο του (π.χ. "Δεν είμαι κανείς", "Δεν έχω τίποτα από τον εαυτό μου").
• Αυτό μπορεί ακόμη και να σας κάνει να μην δέχεστε τα συναισθήματά σας, τις σκέψεις σας, τις αισθήσεις σας ...

Οι ασθενείς συχνά το περιγράφουν ως μια ρομποτική αίσθηση, όπως ένα αυτοματοποιημένο σύστημα, που δεν έχει τον έλεγχο της ομιλίας ή των κινήσεων του. 

Αποτυχίες στην αντίληψη, χαρακτηριστικό της απομάκρυνσης

Το περιβάλλον μπορεί να θεωρηθεί τεχνητό, χωρίς χρώμα ή χωρίς ζωή. Η αποδυνάμωση συνοδεύεται συνήθως από υποκειμενικές οπτικές στρεβλώσεις. Αυτά μπορεί να είναι θολή όραση, αυξημένη οπτική οξύτητα, μεγέθυνση ή μειωμένο οπτικό πεδίο, δισδιάστατη ...

• Μπορεί επίσης να υπάρξουν αλλοιώσεις στην απόσταση ή το μέγεθος αντικειμένων. Η μακροσκόπηση είναι ένα από αυτά τα εφέ και συνίσταται στην προβολή αντικειμένων μεγαλύτερου μεγέθους από αυτά που πραγματικά είναι. Η μικροσκόπηση, από την άλλη πλευρά, είναι το αντίθετο. Βλέπουμε τα μικρότερα αντικείμενα από αυτά που πραγματικά είναι.
• Παρουσιάζονται ακουστικές στρεβλώσεις, σιωπή ή ένταση φωνών ή ήχων.

Αποκλειστικά κριτήρια

Πρέπει να καταστεί σαφές ότι, προκειμένου να διαγνωστεί αυτή η διαταραχή, οι προαναφερθείσες αλλοιώσεις δεν μπορούν να είναι ο καρπός της κατάποσης ναρκωτικών, φαρμάκων ή ασθένειας (όπως η επιληψία).

Ούτε οι αλλαγές αυτές πρέπει να αποτελούν κριτήριο σχιζοφρένειας, διαταραχής πανικού, μείζονος κατάθλιψης, οξείας διαταραχής άγχους ή διαταραχής μετατραυματικού στρες.

Υποκειμενικά χαρακτηριστικά της διαταραχής της αποπροσωποποίησης

Τα άτομα με διαταραχή αποπροσωποποίησης μπορεί να έχουν δυσκολία στην περιγραφή των συμπτωμάτων τους. Επίσης, έχουν την αίσθηση ότι θα τρελαθούν. Μια άλλη συχνή εμπειρία είναι ο φόβος να υποφέρει μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη.

• Ένα άλλο σύνηθες σύμπτωμα είναι η υποκειμενική αλλοίωση της αίσθησης του χρόνου (π.χ., πολύ γρήγορα, πολύ αργά).
• Επίσης, υπάρχει επίσης μια υποκειμενική δυσκολία να θυμηθούμε έντονα τις μνήμες του παρελθόντος (και αισθανόμαστε μέρος αυτών).
• Από την άλλη πλευρά, τείνουν επίσης να αισθάνονται κάτι παρόμοιο με τον κορεσμό του κεφαλιού, Το τσούξιμο ή το αίσθημα αχνότητας δεν είναι ασυνήθιστο.

Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο να βρίσκουμε σε άτομα που υποφέρουν από επεισόδια αποπροσωποποίησης σε διαφορετικούς βαθμούς άγχους ή κατάθλιψης. Κάτι περίεργο που έχει παρατηρηθεί είναι ότι αυτοί οι άνθρωποι τείνουν να αντιδρούν φυσιολογικά πιο έντονα σε συναισθηματικά ερεθίσματα.

Αυτές οι φυσιολογικές αλλαγές οφείλονται στην ενεργοποίηση του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, του κατώτερου βρεγματικού λοβού και των κυκλωμάτων του μετωπιαίου προμετωπιαίου φλοιού.

Πώς γίνεται η διάγνωση της διαταραχής αποπροσωποποίησης;?

Σύμφωνα με το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-V), Το άτομο που διαγνώστηκε με διαταραχή αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης πρέπει να πληροί τα ακόλουθα διαγνωστικά κριτήρια:

Α. Παρουσία επίμονων ή επαναλαμβανόμενων εμπειριών αποπροσωποποίησης, απομάκρυνσης

• Αποπροσωποποίηση: εμπειρίες απραξίας, αποστασιοποίηση, ύπαρξης εξωτερικού παρατηρητή σε σκέψεις, συναισθήματα, αισθήσεις, σώμα ή πράξεις του εαυτού.
• Απελευθέρωση: εμπειρίες μη πραγματικότητας ή αποστασιοποίηση από το περιβάλλον. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι ή τα αντικείμενα αντιμετωπίζονται ως εξωπραγματικά, όπως σε ένα όνειρο, ομιχλώδες, άψυχο ή οπτικά παραμορφωμένο).

Β. Κατά τη διάρκεια των εμπειριών αποπροσωποποίησης ή απομάκρυνσης, οι δοκιμές πραγματικότητας παραμένουν άθικτες.

Γ. Τα συμπτώματα παρουσιάζουν κλινικά σημαντική ενόχληση ή υποβάθμιση σε κοινωνικούς, επαγγελματικούς ή άλλους τομείς σημαντικές λειτουργίες.

Δ. Η αλλοίωση δεν μπορεί να αποδοθεί στις φυσιολογικές επιδράσεις μιας ουσίας. Για παράδειγμα, φάρμακο, φάρμακο ή άλλη ιατρική κατάσταση (π.χ. επιληψία).

Ε. Η διαταραχή δεν εξηγείται καλύτερα από μια άλλη ψυχική διαταραχή, όπως σχιζοφρένεια, διαταραχή πανικού, μείζονα καταθλιπτική διαταραχή, οξεία διαταραχή στρες, διαταραχή μετατραυματικού στρες ή άλλη διαταραγμένη διαταραχή.

Πώς αναπτύσσεται και ποια είναι η πορεία της διαταραχής της αποπροσωποποίησης?

Κατά μέσο όρο, η διαταραχή αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης αρχίζει να εκδηλώνεται σε 16 χρόνια, αν και η διαταραχή μπορεί να ξεκινήσει στα πρώτα ή στα μέσα της παιδικής ηλικίας. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι θυμούνται ότι έχουν συμπτώματα ήδη σε αυτή τη φάση.

• Περισσότερο από το 20% των περιπτώσεων εμφανίζονται μετά την ηλικία των 20 ετών και μόνο το 5% μετά την ηλικία των 25 ετών.
• Η εμφάνιση στην τέταρτη δεκαετία της ζωής ή αργότερα είναι πολύ ασυνήθιστη.
• Η εμφάνιση μπορεί να είναι εξαιρετικά αιφνίδια ή βαθμιαία. Η διάρκεια των επεισοδίων αποπροσωποποίησης / απομάκρυνσης μπορεί να ποικίλει ευρέως, από σύντομη (ώρες ή ημέρες) έως παρατεταμένη (εβδομάδες, μήνες ή χρόνια).

Μια χρόνια κλινική κατάσταση

Δεδομένης της σπανιότητας της εμφάνισης της διαταραχής μετά την ηλικία των 40 ετών, στις περιπτώσεις αυτές μπορεί να υπάρχουν υποκείμενες ιατρικές παθήσεις. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι εγκεφαλικές βλάβες, διαταραχές κατάσχεσης ή άπνοια ύπνου.

• Η πορεία της νόσου είναι συχνά χρόνια. Ενώ σε ορισμένους ασθενείς η ένταση των συμπτωμάτων μπορεί να αυξηθεί και να μειωθεί σημαντικά, άλλοι αναφέρονται σε ένα σταθερό επίπεδο έντασης που σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενο για χρόνια ή δεκαετίες.
• Από την άλλη πλευρά, η αύξηση της έντασης της συμπτωματολογίας μπορεί να προκληθεί από το άγχος, από την επιδείνωση του χιούμορ ή τα συμπτώματα του άγχους, από νέες διεγερτικές συνθήκες και από φυσικούς παράγοντες, όπως ο φωτισμός ή η έλλειψη ύπνου.

Επίσης, είναι σημαντικό να επισημάνουμε κάτι: Όλοι οι άνθρωποι που έχουν κάποια από αυτά τα συμπτώματα δεν θα αναπτύξουν τη διαταραχή.

Εάν τα προαναφερθέντα συμπτώματα είναι παρόντα τις περισσότερες φορές και παρεμβαίνουν σοβαρά στην καθημερινή σας ζωή, μπορεί να χρειαστεί να πάτε σε ειδικό ψυχολόγο για να αξιολογήσετε το πρόβλημά σας.

Θεραπεία

Η θεραπευτική στρατηγική για τη διαταραχή της αποπροσωποποίησης περνά συνήθως από δύο βασικές στρατηγικές: τη φαρμακολογική (με ψυχοτρόπα φάρμακα όπως η ναλοξόνη) και την ψυχοθεραπευτική.

Έτσι, οι θεραπείες γνωστικής συμπεριφοράς αυξάνονται με ένα καλό ποσοστό επιτυχίας σε αυτές τις περιπτώσεις. Ο στόχος θα είναι η ενίσχυση της σχέσης του ασθενούς με τον εαυτό του. 

Γνωρίζετε διαταραχή διαταραχής ταυτότητας; Το καθοριστικό χαρακτηριστικό μιας διαταραχής διαταραχής ταυτότητας είναι η παρουσία δύο ή περισσότερων διαφορετικών καταστάσεων προσωπικότητας. Διαβάστε περισσότερα "