Σύγχρονες ταξινομήσεις DSM και CIE 10

Το 1952 εμφανίζεται η πρώτη ταξινόμηση του DSM-I, και οργανώθηκε γύρω από την έννοια της αντίδρασης του Adolf Meyer, ο οποίος αντιλήφθηκε τις ψυχικές διαταραχές ως αντιδράσεις στα ζωτικά προβλήματα και τις δυσκολίες. Το DSM II, από την πλευρά του, εγκαταλείπει την έννοια της αντίδρασης, αλλά διατηρεί τα ψυχαναλυτικά αξιώματα.

Το αποτέλεσμα ήταν η απουσία μιας γενικής αρχής οργανωτή και δύο ένταξης και ψυχικών διαταραχών μιας σειράς αλλαγών που δεν είχε καμία αμοιβαία σχέση εμφανή καθώς συμπεριφορές, νοητικά φαινόμενα, οι αντιδράσεις της ουσίας, οργανικά σύνδρομα εγκέφαλο, κλπ . Στη δεκαετία του '70, ξεκίνησε ένα "νεο-Κραπέλιανο ρεύμα", με μια θεμελιώδη συνεισφορά όπως Διαγνωστικά κριτήρια έρευνας (RDC), οι οποίες δίνουν θεμελιώδη σημασία στην αιτιολογία.

Διαλύουν με την παραδοσιακή ορολογία να μιλά για "διαταραχές" αντί για ασθένειες. Το DSM III είχε την προέλευσή του στη γερμανική ψυχιατρική και αποτελούσε την επέκταση των κριτηρίων Feighner και την καταστολή των όρων προκειμένου να αναπτυχθεί ένα "αθερητικό και περιγραφικό" σύστημα.

Κύρια χαρακτηριστικά: εμπειρική άποψη, συμπερίληψη κατηγοριών στην ενσωμάτωση θεμάτων, πολυξονικό διαγνωστικό σύστημα για την οργάνωση πληροφοριών διαφόρων πτυχών. Το DSM III-R διατήρησε την ίδια μορφή εκτός από ορισμένες αναδιατάξεις ορισμένων κατηγοριών. Στο DSM IV στόχος είναι να δοθεί προτεραιότητα στα αποτελέσματα της έρευνας σχετικά με άλλα κριτήρια απόφασης στη νέα ταξινόμηση.

1. Το DSM IV αναθεωρήθηκε
2. Ιατρικές ασθένειες (με κωδικούς ICD-10)
3. Ψυχοκοινωνικά και περιβαλλοντικά προβλήματα
4. Άξονας V: Αξιολόγηση της παγκόσμιας δραστηριότητας

Το DSM IV αναθεωρήθηκε

Ένα πολυξωνικό σύστημα περιλαμβάνει μια αξιολόγηση σε διάφορους άξονες, καθένα από τα οποία αφορά μια διαφορετική περιοχή πληροφοριών που μπορεί να βοηθήσει τον κλινικό για τον προγραμματισμό της θεραπείας και την πρόβλεψη αποτελεσμάτων.

Στο πολυαξονικές ταξινόμησης DSM-IV περιλαμβάνει πέντε άξονες χρησιμοποιώντας το πολυαξονικό σύστημα παρέχει μια ολοκληρωμένη και συστηματική αξιολόγηση των διαφόρων ψυχικών διαταραχών και ιατρικών καταστάσεων, ψυχοκοινωνικά και περιβαλλοντικά προβλήματα, και το επίπεδο της δραστηριότητας που θα μπορούσε να περάσει απαρατήρητη, εάν η Ο στόχος της αξιολόγησης θα επικεντρωθεί στο απλό πρόβλημα που αποτελεί το αντικείμενο της διαβούλευσης. Ένα πολυαξονικές σύστημα παρέχει μια βολική μορφή για την οργάνωση και την επικοινωνία κλινικές πληροφορίες, για να συλλάβει την πολυπλοκότητα των κλινικών καταστάσεων, και για την περιγραφή της ετερογένειας των ατόμων με την ίδια διάγνωση.

Επιπλέον, το πολυξωνικό σύστημα προωθεί την εφαρμογή του βιοψυχοκοινωνικού μοντέλου στην κλινική, τη διδασκαλία και την έρευνα. Το υπόλοιπο τμήμα αυτής της ενότητας περιγράφει κάθε έναν από τους άξονες DSM-IV. Σε ορισμένα κέντρα ή καταστάσεις, οι κλινικοί ιατροί προτιμούν να μην χρησιμοποιούν το πολυαξονικό σύστημα.

Για το λόγο αυτό, στο τέλος του τμήματος παρέχονται ορισμένες οδηγίες για την ενημέρωση σχετικά με τα αποτελέσματα μιας αξιολόγησης DSM-IV χωρίς την εφαρμογή του επίσημου πολυαξονικού συστήματος.

Άξονας Ι: Κλινικές διαταραχές

Άλλα προβλήματα που μπορεί να αποτελέσουν αντικείμενο κλινικής προσοχής Ο Άξονας Ι περιγράφει όλες τις διαταραχές που περιλαμβάνονται στην ταξινόμηση εκτός από τις διαταραχές της προσωπικότητας και τη διανοητική καθυστέρηση (οι οποίες έχουν περιληφθεί στον Άξονα II). Οι κύριες ομάδες διαταραχών που περιλαμβάνονται στον Άξονα Ι περιλαμβάνονται στον παρακάτω πίνακα. Άλλες διαταραχές που μπορούν να αποτελέσουν αντικείμενο κλινικής προσοχής καταγράφονται επίσης στον Άξονα Ι.

Όταν ένα άτομο πάσχει από περισσότερες από μία διαταραχές του άξονα Ι, όλες πρέπει να καταγράφονται. Όταν υπάρχουν περισσότερες από μία διαταραχές του άξονα Ι, πρέπει πρώτα να επισημαίνεται η κύρια διάγνωση ή ο λόγος για τη διαβούλευση. Όταν ένα άτομο έχει μια διαταραχή του Άξονα Ι και άλλα Άξονα ΙΙ, γίνεται δεκτό ότι η κύρια διάγνωση ή ο λόγος για διαβούλευση αντιστοιχεί στον Άξονα Ι, εκτός εάν η διάγνωση του Άξονα ΙΙ ακολουθείται από τη φράση (πρώιμη διάγνωση) ή ( λόγος διαβούλευσης).

Άξονας Ι: Κλινικές διαταραχές

Άλλα προβλήματα που μπορούν να αποτελέσουν αντικείμενο κλινικής προσοχής Διαταραχές της εμφάνισης κατά την παιδική ηλικία, την παιδική ηλικία ή την εφηβεία (εξαιρουμένης της διανοητικής καθυστέρησης, η οποία διαγνωρίζεται στον Άξονα ΙΙ):

• Δεσμός, άνοια, αμνητικές διαταραχές και άλλες γνωστικές διαταραχές
• Ψυχικές διαταραχές λόγω ιατρικής ασθένειας
• Διαταραχές που σχετίζονται με την ουσία
• Σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωσικές διαταραχές
• Διαταραχές της διάθεσης
• Διαταραχές άγχους
• Σωματόμορφες διαταραχές
• Περιφερικές διαταραχές
• Διαταραχές διαταραχής
• Σεξουαλικές και σεξουαλικές διαταραχές
• Διατροφικές διαταραχές συμπεριφοράς
• Διαταραχές ύπνου
• Διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων που δεν ταξινομούνται σε άλλες ενότητες
• Προσαρμοστικές διαταραχές
• Άλλα προβλήματα που μπορούν να αποτελέσουν αντικείμενο κλινικής προσοχής

Άξονας II: Διαταραχές προσωπικότητας / Ψυχική καθυστέρηση

Ο άξονας II περιλαμβάνει διαταραχές προσωπικότητας και διανοητική καθυστέρηση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την καταγραφή των αμυντικών μηχανισμών και των δυσπρόσιτων χαρακτηριστικών προσωπικότητας. Απαριθμώντας διαταραχές προσωπικότητας και νοητική καθυστέρηση σε ένα ξεχωριστό άξονα εξασφαλίζει ότι θα εξετάσει την πιθανή παρουσία διαταραχών της προσωπικότητας και νοητική καθυστέρηση, ανωμαλίες αυτές που θα μπορούσε να περάσει απαρατήρητη, όταν παρέχεται άμεση προσοχή σε διαταραχές του Άξονα Ι, συνήθως πιο ανθισμένα.

διαταραχές της προσωπικότητας Κωδικοποίηση του Άξονα ΙΙ δεν σημαίνει ότι η παθογένεια ή τη φύση της κατάλληλης θεραπείας είναι ριζικά διαφορετικές από αυτές που εμπλέκονται σε κωδικοποιημένη στα Διαταραχές του Άξονα Ι, συμπεριλαμβανομένων του Άξονα ΙΙ παρατίθενται στο εικόνα που εμφανίζεται αργότερα. Όταν ένα άτομο έχει περισσότερες από μία διαταραχές του Άξονα ΙΙ, μια σχετικά συχνή κατάσταση, πρέπει να καταγράφονται όλες οι διαγνώσεις..

Όταν ένα άτομο εισάγει ταυτόχρονα μια διαταραχή του Άξονα Ι και άλλων Άξονα ΙΙ, και η διάγνωση Άξονας II είναι η κύρια ή παράπονο, αυτό θα πρέπει να υποδεικνύεται από την προσθήκη των λέξεων (πρωτογενή διάγνωση) ή (επικεφαλής παράπονο ) μετά τη διάγνωση του Άξονα II. Άξονας ΙΙ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να υποδείξει ορισμένα δυσπροσαρμοστικές χαρακτηριστικά της προσωπικότητας που δεν πληρούν το ελάχιστο που απαιτείται για να σχηματιστεί μια διαταραχή της προσωπικότητας. Η συνήθης χρήση των μη προσαρμοστικών αμυντικών μηχανισμών μπορεί επίσης να αναφερθεί στον Άξονα II..

Άξονας II: Διαταραχές προσωπικότητας / Ψυχική καθυστέρηση

• Παρανοϊκή διαταραχή προσωπικότητας
• Διαταραχή της προσωπικότητας από την εξάρτηση
• Schizoid διαταραχή προσωπικότητας
• Ψυχαναγκαστική διαταραχή της προσωπικότητας
• Schizotypal διαταραχή προσωπικότητας
• Αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας
• Μη ειδική διαταραχή προσωπικότητας
• Διαταραχή προσωπικότητας
• Ιστορική διαταραχή της προσωπικότητας
• Ναρκωτική Διαταραχή Προσωπικότητας Ψυχική Υστέρηση
• Διαταραχή της προσωπικότητας με αποφυγή

Ιατρικές ασθένειες (με κωδικούς ICD-10)

Ο άξονας ΙΙΙ περιλαμβάνει τις τρέχουσες ιατρικές ασθένειες που είναι πιθανώς σχετικές με την κατανόηση ή την αντιμετώπιση της ψυχικής διαταραχής του ατόμου. Αυτές οι καταστάσεις ταξινομούνται εκτός του κεφαλαίου

Διανοητικές διαταραχές του ICD-10 (και εκτός του κεφαλαίου V του ΔΓΕ) ICD-9-MC). Στο παρακάτω πίνακα παρέχεται κατάλογος των κύριων κατηγοριών ιατρικών ασθενειών. Όπως υποδεικνύεται στην Εισαγωγή, η πολυαξονική διάκριση μεταξύ των διαταραχών του Άξονες Ι, ΙΙ και ΙΙΙ Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές στη σύλληψη τους, ότι οι ψυχικές διαταραχές ή να σταματήσει έχοντας υπόψη παράγοντες ή φυσικές ή βιολογικές διεργασίες, ή ότι οι ιατρικές καταστάσεις δεν έχουν σχέση με τη συμπεριφορά ή ψυχολογικούς παράγοντες ή διαδικασίες. Ο λόγος για τη διάκριση των ιατρικών ασθενειών είναι να ενθαρρυνθεί η διεξοδική αξιολόγηση και να βελτιωθεί η επικοινωνία μεταξύ των επαγγελματιών ψυχικής υγείας.

Οι ιατρικές ασθένειες μπορούν να σχετίζονται με ψυχικές διαταραχές με διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι σαφές ότι η κατάσταση της υγείας είναι ένας άμεσος αιτιώδης παράγοντας για την ανάπτυξη ή την επιδείνωση της ψυχικής συμπτώματα και οι μηχανισμοί που εμπλέκονται σε αυτό το φαινόμενο είναι φυσιολογικό. Όταν γίνεται δεκτό ότι η ψυχική διαταραχή είναι άμεση φυσιολογική συνέπεια της γενικής ιατρικής κατάστασης στον άξονα Ι ψυχική διαταραχή θα πρέπει να διαγνωστεί λόγω ιατρικών παθήσεων και της νόσου πρέπει να εγγραφούν τόσο του Άξονα Ι και του Άξονα ΙΙΙ.

Όταν η αιτιολογική σχέση μεταξύ της ιατρικής ασθένειας και της ασθένειας ψυχικά συμπτώματα είναι επαρκώς δοκιμαστεί ώστε να εξασφαλιστεί η διάγνωση στον άξονα Ι ψυχική διαταραχή που οφείλεται σε ιατρική κατάσταση, θα πρέπει να κωδικοποιηθεί στον άξονα Ι σωστή ψυχική διαταραχή (σελ. π.χ.., μείζονα καταθλιπτική διαταραχή), και την ιατρική ασθένεια να κωδικοποιηθεί μόνο για τον άξονα III. Υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις όπου η ιατρική ασθένειες πρέπει να καταγράφονται στο Άξονας ΙΙΙ, λόγω της σημασίας του για τη συνολική κατανόηση ή τη θεραπεία της ψυχικής διαταραχής θέμα την αγάπη.

Μια διαταραχή του άξονα Ι μπορεί να είναι α ψυχολογική αντίδραση σε ιατρική ασθένεια του άξονα III ως αντίδραση στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Ορισμένες ιατρικές ασθένειες μπορεί να μην σχετίζονται άμεσα με την ψυχική διαταραχή, αλλά μπορεί να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην πρόγνωση ή τη θεραπεία σας.

Ιατρικές ασθένειες (με κωδικούς ICD-10)

• Μερικές μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες
• Νεοπλάσματα
• Ασθένειες του αίματος και των αιματοποιητικών οργάνων και κάποιες ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, της διατροφής και του μεταβολισμού Νόσοι του νευρικού συστήματος Ασθένειες του ματιού και τα παραρτήματά του
• Ασθένειες των ωτικών και μαστοειδών διαδικασιών
• Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος
• Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος
• Ασθένειες του πεπτικού συστήματος
• Ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού
• Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού
• Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος
• Εγκυμοσύνη, τοκετός και λοχεία
• Περιγεννητική παθολογία Διαταραχές, παραμορφώσεις και συγγενείς χρωμοσωμικές ανωμαλίες
• Συμπτώματα, σημεία και κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα που δεν ταξινομούνται σε άλλα τμήματα
• Τραύματα, δηλητηριάσεις και άλλες διεργασίες εξωτερικής αιτίας
• Θνησιμότητα και θνησιμότητα από εξωτερικές αιτίες
• Παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση της υγείας και την επαφή με κέντρα υγείας

Ψυχοκοινωνικά και περιβαλλοντικά προβλήματα

Στον άξονα IV, το ψυχοκοινωνικά και περιβαλλοντικά προβλήματα που μπορεί να επηρεάσει τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόγνωση ψυχικών διαταραχών (Άξονες Ι και ΙΙ). Η ψυχοκοινωνική ή περιβαλλοντικό πρόβλημα μπορεί να είναι ένα αρνητικό γεγονός της ζωής, μια δυσκολία ή την περιβαλλοντική ανεπάρκεια, μια οικογένεια ή διαπροσωπικές άγχος, η ανεπαρκής κοινωνική υποστήριξη ή προσωπικούς πόρους, ή άλλο πρόβλημα που σχετίζεται με το πλαίσιο στο οποίο έχουν αναπτύξει έμπειρους αλλαγές ένα άτομο.

Οι λεγόμενοι θετικοί παράγοντες πίεσης, Ως προώθηση θέσεων εργασίας, πρέπει να δηλώνονται μόνο εάν συνιστούν πρόβλημα ή οδηγούν σε αυτό, όπως όταν ένα άτομο δυσκολεύεται να προσαρμοστεί σε μια νέα κατάσταση. Εκτός από το παιχνίδι κάποιο ρόλο στην εμφάνιση ή την επιδείνωση της ψυχικής διαταραχής, ψυχοκοινωνικά προβλήματα μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα της ψυχοπαθολογίας ή μπορεί να αποτελεί πρόβλημα που πρέπει να ληφθούν υπόψη στο σχεδιασμό της συνολικής θεραπευτικής παρέμβασης.

Όταν κάποιος έχει Πολλαπλά ψυχοκοινωνικά ή περιβαλλοντικά προβλήματα, ο κλινικός γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όλα αυτά που κρίνει χρήσιμα. Γενικά, ο κλινικός γιατρός θα πρέπει να αναφέρει μόνο τα ψυχοκοινωνικά και περιβαλλοντικά προβλήματα που υπήρχαν κατά τη διάρκεια του έτους πριν από την τρέχουσα αξιολόγηση. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει σχετικά με την καταγραφή των ψυχοκοινωνικών και περιβαλλοντικών προβλημάτων που εμφανίζονται πριν από το προηγούμενο έτος, εάν είναι σαφές ότι συνέβαλαν στην ψυχική διαταραχή ή έχουν γίνει ένα θεραπευτικό στόχο (σελ. Π.χ., Προηγούμενο καταπολέμηση εμπειρίες που οδηγούν σε διαταραχή άγχους μετατραυματική).

Στην πράξη, τα περισσότερα από τα ψυχοκοινωνικά και περιβαλλοντικά προβλήματα θα αναφέρονται στον Άξονα IV. Ωστόσο, όταν ένα ψυχοκοινωνικό ή περιβαλλοντικό πρόβλημα είναι το κέντρο της κλινικής προσοχής, θα καταγράφεται και στον Άξονα Ι, με έναν κώδικα που προέρχεται από το τμήμα

Άλλα προβλήματα που μπορεί να είναι αντικείμενο κλινικής προσοχής. Για τα θέματα ευκολίας έχουν ομαδοποιηθεί στις ακόλουθες κατηγορίες: Προβλήματα που σχετίζονται με την κύρια ομάδα υποστήριξης: για παράδειγμα, ο θάνατος ενός μέλους της οικογένειας, τα προβλήματα υγείας στην οικογένεια, διαχωρισμού διαταραχή της οικογένειας, το διαζύγιο ή εγκατάλειψη, την αλλαγή του γάμου ενός νέου γονέα, σεξουαλική ή σωματική κακοποίηση, υπερπροστασία των γονέων, εγκατάλειψη του παιδιού, ανεπαρκής πειθαρχία, σύγκρουση με τα αδέλφια, γέννηση ενός αδελφού.

Προβλήματα που σχετίζονται με το κοινωνικό περιβάλλον: για παράδειγμα, το θάνατο ή την απώλεια ενός φίλου, η ανεπαρκής κοινωνική υποστήριξη, που ζουν μόνα τους, δυσκολία στην προσαρμογή σε έναν άλλο πολιτισμό, τις διακρίσεις, την προσαρμογή των χαρακτηριστικών των κύκλων ζωής (όπως η συνταξιοδότηση) μεταβάσεις. Προβλήματα που σχετίζονται με τη διδασκαλία: για παράδειγμα, ο αναλφαβητισμός, τα ακαδημαϊκά προβλήματα, οι συγκρούσεις με τον δάσκαλο ή τους συμμαθητές, το ανεπαρκές σχολικό περιβάλλον.

Εργατικά προβλήματα: για παράδειγμα, ανεργία, απειλή απώλειας θέσεων εργασίας, αγχωτική εργασία, δύσκολες συνθήκες εργασίας, δυσαρέσκεια εργασίας, αλλαγή εργασίας, συγκρούσεις με το αφεντικό ή τους συναδέλφους. Προβλήματα στέγασης: για παράδειγμα, έλλειψη στέγης, ανεπαρκής στέγαση, ανθυγιεινή γειτονιά, συγκρούσεις με γείτονες ή ιδιοκτήτες. Οικονομικά προβλήματα: για παράδειγμα, ακραία φτώχεια, ανεπαρκής οικονομία, ανεπαρκής κοινωνικοοικονομική βοήθεια. Προβλήματα πρόσβασης σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης: για παράδειγμα, ακατάλληλες ιατρικές υπηρεσίες, έλλειψη μεταφοράς προς την υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, ανεπαρκής ιατρική ασφάλιση. Προβλήματα που σχετίζονται με την αλληλεπίδραση με το νομικό σύστημα ή το έγκλημα: π.χ. συλλήψεις, φυλακίσεις, δίκες, θύματα εγκληματικών ενεργειών. Άλλα ψυχοκοινωνικά και περιβαλλοντικά προβλήματα: για παράδειγμα, έκθεση σε καταστροφές, πολέμους ή άλλες εχθροπραξίες, συγκρούσεις με μη φροντιστές, όπως συμβούλους, κοινωνικούς λειτουργούς ή γιατρούς, απουσία κέντρων κοινωνικής εξυπηρέτησης.

Άξονας IV:

• Ψυχοκοινωνικά και περιβαλλοντικά προβλήματα
• Προβλήματα που σχετίζονται με την κύρια ομάδα υποστήριξης
• Προβλήματα που σχετίζονται με το κοινωνικό περιβάλλον
• Προβλήματα σχετικά με τη διδασκαλία
• Εργατικά προβλήματα
• Προβλήματα στέγασης
• Οικονομικά προβλήματα
• Προβλήματα πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας
• Προβλήματα που σχετίζονται με την αλληλεπίδραση με το νομικό σύστημα ή το έγκλημα
• Άλλα ψυχοκοινωνικά και περιβαλλοντικά προβλήματα

Άξονας V: Αξιολόγηση της παγκόσμιας δραστηριότητας

Ο άξονας V περιλαμβάνει τη γνώμη του κλινικού για το γενικό επίπεδο δραστηριότητας του υποκειμένου. Αυτές οι πληροφορίες είναι χρήσιμες για τον προγραμματισμό της θεραπείας και τη μέτρηση του αντικτύπου της, καθώς και για την πρόβλεψη της εξέλιξης. Η καταγραφή της γενικής δραστηριότητας στον Άξονα V μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας την κλίμακα συνολικής αξιολόγησης δραστηριότητας (EAGG). Η EEAG μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στην παρακολούθηση της εξέλιξης της κλινικής προόδου των υποκειμένων σε παγκόσμιο επίπεδο, χρησιμοποιώντας ένα απλό μέτρο. Η EEAG πρέπει να ολοκληρωθεί μόνο σε σχέση με την ψυχοκοινωνική, κοινωνική και εργασιακή δραστηριότητα. Οι οδηγίες καθορίζουν: να μην περιληφθούν τροποποιήσεις της δραστηριότητας λόγω φυσικών (ή περιβαλλοντικών) περιορισμών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αξιολογήσεις της EEAG πρέπει να αναφέρονται στην τρέχουσα περίοδο (δηλαδή το επίπεδο δραστηριότητας κατά την αξιολόγηση), δεδομένου ότι οι αξιολογήσεις της τρέχουσας δραστηριότητας θα αντικατοπτρίζουν γενικά την ανάγκη για θεραπεία ή παρέμβαση..

Σε ορισμένα κλινικά κέντρα μπορεί να είναι χρήσιμο να συμπληρωθεί η EEAG τόσο κατά τη στιγμή της εισδοχής όσο και κατά την απόρριψη. Η EEAG μπορεί επίσης να ολοκληρωθεί σε άλλες χρονικές περιόδους (π.χ. το καλύτερο επίπεδο δραστηριότητας που επιτεύχθηκε τουλάχιστον σε μερικούς μήνες κατά τη διάρκεια του τελευταίου έτους). GAF καταγράφονται για τον άξονα V όπως ακολουθεί: GAP =, ακολουθούμενο από το σκορ GAF 1 έως 100 βαθμολόγησης παρακάτω σε παρένθεση χρονική περίοδο αντανακλώνται, στην αξιολόγηση, για παράδειγμα, (ρεύμα) ( υψηλότερο επίπεδο κατά το τελευταίο έτος), (στην απαλλαγή).

Σε ορισμένα κλινικά κέντρα μπορεί να είναι χρήσιμη η αξιολόγηση της κοινωνικής και επαγγελματικής αναπηρίας και η επαλήθευση της προόδου στην αποκατάσταση, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των ψυχοκοινωνικών συμπτωμάτων. Με την πρόθεση αυτή, στο Παράρτημα Β συμπεριλήφθηκε μια κλίμακα αξιολόγησης της κοινωνικής και εργασιακής δραστηριότητας (EEASL). Έχουν προταθεί δύο επιπλέον κλίμακες που μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες σε ορισμένα κέντρα: η κλίμακα συνολικής αξιολόγησης της σχεσιακής δραστηριότητας (EEGAR) και η κλίμακα αμυντικών μηχανισμών. Και τα δύο έχουν συμπεριληφθεί στο Παράρτημα Β.

Η κλίμακα αξιολόγησης της συνολικής δραστηριότητας (EEAG)

Πρέπει να εξετάσουμε την ψυχολογική, κοινωνική και εργασιακή δραστηριότητα κατά μήκος ενός υποθετικού συνεχούς υγείας. Δεν είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν αλλαγές της δραστηριότητας λόγω φυσικών (ή περιβαλλοντικών) περιορισμών.

• 100 Η επιτυχής δραστηριότητα σε ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων, που ποτέ δεν φαίνεται ξεπερασμένη από τα προβλήματα της ζωής του, εκτιμάται από άλλους λόγω των πολλών θετικών τους ιδιοτήτων. Χωρίς συμπτώματα.
• 90 Απουσία ή ελάχιστα συμπτώματα (π.χ. ελαφρύ άγχος πριν από την εξέταση), καλή δραστηριότητα σε όλες τις περιοχές, ενδιαφερόμενα και εμπλεκόμενα σε ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων, κοινωνικά αποτελεσματικά, γενικά ικανοποιημένοι από τη ζωή τους, χωρίς περαιτέρω ανησυχίες ή προβλήματα από τις καθημερινές (π.χ., μια περιστασιακή συζήτηση με τα μέλη της οικογένειας).
• Εάν υπάρχουν συμπτώματα, είναι παροδικά και αποτελούν αναμενόμενες αντιδράσεις σε ψυχοκοινωνικούς παράγοντες (π.χ. δυσκολία συγκέντρωσης μετά από οικογενειακή συζήτηση). υπάρχει μόνο μια μικρή αλλαγή στην κοινωνική, εργασιακή ή σχολική δραστηριότητα (π.χ. προσωρινή μείωση της σχολικής επίδοσης).
• 70 Μερικοί ήπια συμπτώματα (σελ. Π.χ., Καταθλιπτική διάθεση και ήπια αϋπνία) ή κάποια δυσκολία στην κοινωνική, επαγγελματική ή το σχολείο (σελ. Π.χ., Hooky περιστασιακά ή να κλέψει κάτι στο σπίτι), αλλά συνολικά λειτουργεί αρκετά καλά, έχουν μερικές σημαντικές διαπροσωπικές σχέσεις.
• 60 Μέτρια συμπτώματα (σελ. Π.χ., Flat επηρεάζουν και έμμεσες ομιλία του, κατά καιρούς κρίσης άγχους) ή μέτρια δυσκολία στο σχολείο κοινωνική, επαγγελματική ή (σελ. Π.χ., Λίγοι φίλοι, οι συγκρούσεις με τους συναδέλφους ή το σχολείο).
• 50 Σοβαρές συμπτώματα (π.χ. αυτοκτονικός ιδεασμός, σοβαρές ψυχαναγκαστικές τελετουργίες, κλοπές) ή οποιαδήποτε αλλαγή
• 41 σοβαρές κοινωνικές, εργασιακές ή σχολικές δραστηριότητες (π.χ. χωρίς φίλους, ανίκανοι να κρατήσουν δουλειά).
• 40 Την αλλαγή της πραγματικότητας ή της επικοινωνίας (σελ. Π.χ., Ομιλία είναι μερικές φορές παράλογο, ασαφής ή άσχετος) ή σημαντικό σε διάφορους τομείς, όπως η σχολική εργασία, οικογενειακές σχέσεις, την κρίση, τη σκέψη αλλοίωση ή η διάθεση (π.χ., ένας καταθλιπτικός άνθρωπος αποφεύγει τους φίλους του, αφήνει την οικογένεια και αδυνατεί να εργαστεί, ένα παιδί χτυπά συχνά τα μικρότερα παιδιά, είναι ανυπόμονος στο σπίτι και σταματά να πηγαίνει στο σχολείο).
• 30 Συμπεριφορά επηρεάζεται σημαντικά από παραληρητικές ιδέες ή ψευδαισθήσεις ή υπάρχει σοβαρή έκπτωση της επικοινωνίας ή της κρίσης (σελ. Π.χ., Μερικές φορές ασυνάρτητες, ενεργεί σαφώς ανάρμοστα, αυτοκτονικός ενασχόληση) ή ανικανότητα να λειτουργήσει σε όλες σχεδόν τις περιοχές (π.χ., μένει στο κρεβάτι όλη την ημέρα, χωρίς εργασία, στέγαση ή φίλοι).
• 20 κίνδυνος τραυματισμού για τον εαυτό ή τους άλλους (π.χ., απόπειρες αυτοκτονίας χωρίς προσδοκία εκδηλώνεται θάνατο .. Συχνά βίαιη, μανιακή διέγερση) .. Ή μερικές φορές αποτυγχάνει να διατηρήσει μια ελάχιστη ατομική υγιεινή (π.χ., κηλίδες των εκκρίσεων) ή σημαντική εξασθένιση της επικοινωνίας (π.χ. πολύ ασυνάρτητο ή σιωπηλό).

• 10 Επίμονος κίνδυνος σοβαρού τραυματισμού των άλλων ή του εαυτού του (π.χ. επαναλαμβανόμενη βία) ή επίμονη αδυναμία διατήρησης της ελάχιστης προσωπικής υγιεινής ή σοβαρής αυτοκτονίας με εμφανή προσδοκία θανάτου.
• 0 Ανεπαρκείς πληροφορίες

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Σύγχρονες ταξινομήσεις: DSM και CIE 10, Σας συνιστούμε να εισάγετε την κατηγορία Ψυχοπαθολογίας Ενηλίκων.