Ο ορισμός του vaginismus, τα συμπτώματα και οι θεραπείες

Μία από τις κύριες δυσκολίες που γνωρίζουμε όταν κάνουμε σεξ είναι ο vaginismus. Ενάντια σε αυτό που μπορεί να φαίνεται είναι κάτι συνηθισμένο, αν και ελάχιστα αναγνωρισμένο. Ο vaginismus είναι μια συχνή σεξουαλική δυσλειτουργία που μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στο ζευγάρι που σχετίζονται με την απώλεια της αυτοεκτίμησης, του άγχους, της επικοινωνίας ή της απογοήτευσης και στις δύο πλευρές.

Περίπου ένα στα τρία ζευγάρια έχει πρόβλημα σεξουαλικής δυσλειτουργίας. Πολλές γυναίκες αισθάνονται περίεργες ή αμήχανοι όταν πρόκειται να μιλήσουν για θέματα που σχετίζονται με το φύλο, τον πόνο και την αδυναμία διατήρησης σχέσεων με τη διείσδυση. Ωστόσο, πρέπει να προσπαθήσουμε να μην υποτιμήσουμε αυτές τις καταστάσεις δεδομένου ότι ένα πρόβλημα που έχει μια λύση γίνεται ένας εφιάλτης σε φυσικό και ψυχολογικό επίπεδο για το άτομο που υποφέρει..

Τι είναι ο vaginismus?

Ο vaginismus είναι μια προετοιμασία που παράγει την ακούσια συστολή των μυών του πυελικού εδάφους που περιβάλλουν τον κόλπο, προκαλώντας μερικό ή ολικό κλείσιμο του, πράγμα που προκαλεί πόνο και αδυναμία όταν προσπαθεί να διεισδύσει.

Η συστολή αυτών των μυών μπορεί να είναι ήπια ή έντονη. Ανάλογα με το ένα ή το άλλο, θα υπάρξουν καταστάσεις ταλαιπωρίας και ακόμη και η αδυναμία διατήρησης σχέσεων μέσω διείσδυσης.

Είναι μέσα στην ομάδα των σεξουαλικών διαταραχών που οφείλονται στον πόνο. Στην τελευταία έκδοση του DSM-V «που σχετίζονται με τον πόνο (δυσπαρεύνια και vaginismus) οι διαταραχές συγχωνευθεί με το όνομα της διείσδυσης διαταραχής / γεννητική-πυελικό πόνο» (Moyano και Sierra, 2015, p.277-286).

Παρά τη νέα κατηγορία, το πιο συνηθισμένο είναι να αναφέρεται στο πρόβλημα με κλασικό τρόπο ως ο vaginismus. Η διάγνωση του προβλήματος είναι περίπλοκη, καθώς σχεδόν πάντα γίνεται με βάση την πληροφόρηση της γυναίκας που το πάσχει. Η αξιολόγηση της υγείας θα ήταν αναγκαία με την εξέταση. Αυτό συνήθως είναι περίπλοκο λόγω της συστολής που αναφέρθηκε.

Τύποι του vaginismus και του πόνου

Μετά τις τελευταίες μελέτες μπορούμε να μιλήσουμε για δύο είδη vaginismus. Σύμφωνα με τον Engman (2007):

• Σύνολο του βαγονισμού: στην περίπτωση αυτή υπάρχει ένας έντονος φόβος διείσδυσης που έχει ως συνέπεια την αποφυγή οποιασδήποτε απόπειρας του ίδιου. Υπάρχει μια συνολική συστολή στην περιοχή του πυελικού εδάφους. Είναι κάτι που είναι εντελώς πέρα ​​από τον έλεγχο της γυναίκας.
• Μερικό vaginismus: η διαφορά με την προηγούμενη είναι ένα μερικό αντανακλαστικό της μυϊκής σύσπασης. Ο κόλπος είναι κλειστός κατά τη διείσδυση (ή απόπειρα) προκαλώντας σημαντική δυσφορία.

Από την άλλη πλευρά πρέπει να είμαστε να διακρίνει αν πρόκειται για πρωτογενή ή δευτερογενή κολπίτιδα. Το πρωταρχικό έχει να κάνει με ψυχολογικούς ή συνδυασμένους παράγοντες. Ο δευτερογενής vaginismus εμφανίζεται μετά από έναν τραυματισμό μετά από χειρουργική επέμβαση, μια πτώση, λόγω καντιντίασης ή υποτροπιάζουσας κυστίτιδας.

Γιατί μου συμβαίνει?

Το 90% των προβλημάτων σεξουαλικής δυσλειτουργίας έχει ψυχολογική προέλευση.

Οι κύριες αιτίες που εντοπίστηκαν αφορούν το παρελθόν τραυματισμό ή σεξουαλική κακοποίηση, παράγοντες ψυχικής υγείας ή απόκριση λόγω συνεχιζόμενου σωματικού πόνου. Παρά την απόρριψη που μπορεί να οδηγήσει σε διείσδυση, δεν σχετίζεται με την απώλεια της επιθυμίας. Η γυναίκα μπορεί να αισθάνεται απόλυτα την επιθυμία και τον ενθουσιασμό και μπορεί να φτάσει στον οργασμό με την τόνωση της κλειτορίδας.

Σύμφωνα με το μοντέλο Barlow (1986), οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες οφείλονται σε μια πολυδιάστατη διαδικασία που συνδυάζει την αλληλεπίδραση μεταξύ των γνωστικών παρεμβολών και του άγχους (...). Με αυτό τον τρόπο, ανταποκρίνεται αρνητικά σε περισσότερο ή λιγότερο ρητές σεξουαλικές καταστάσεις, που με τη σειρά του οδηγεί την εστίαση της προσοχής σε ερεθίσματα ή άσχετες περιστάσεις ή αρνητικές προσδοκίες" Όπως θα ακολουθούσε μια φυσική διαδικασία, "αυτές θα αυξήσουν την αρνητική συναισθηματική ανταπόκριση που με τη σειρά της θα ενισχύσει την αρνητική διαδικασία και θα παρεμποδίσει έτσι τη σεξουαλική αντίδραση" (Carrasco, 2001).

Σύμφωνα με το DSM-IV μπορεί να είναι ένα διά βίου πρόβλημα ή να αποκτηθεί. Δηλαδή, ήταν σε θέση να είναι παρούσα από την πρώτη προσπάθεια διείσδυσης. Αν αποκτηθεί, είτε από τη συνεχή ενόχληση στη διείσδυση είτε από τη σεξουαλική κακοποίηση, μπορεί να δημιουργήσει ένα τραύμα που ευνοεί τη δυσλειτουργία που πρέπει να διατηρηθεί. Έτσι, Είναι πάντα βολικό να πάτε στο γιατρό για να αποκλείσετε οργανικούς παράγοντες, όπως η ατροφική κολπίτιδα ή ακόμα και ο διαβήτης (που μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα και ερεθισμό), λοιμώξεις ή ενδομητρίωση.

Προσωπικοί και απρόσωποι παράγοντες

Σύμφωνα με τον Μάστερ και τον Τζόνσον (1970, 1987) θα υπήρχαν προσωπικοί και απρόσωποι παράγοντες. Το προσωπικό έχει να κάνει με προβλήματα πληροφόρησης, πολιτιστικούς μύθους, φόβους, φόβο απόρριψης ή πόνο, μεταξύ άλλων.

Αν και οι σπουδές τους είναι σχεδόν σαράντα ετών, η αλήθεια είναι ότι τα προβλήματα σχετικά με τους μύθους και τη συνεχή ενημέρωση. Οι γενιές είναι διαφορετικές, αλλά αυτό που ήταν μια παραπληροφόρηση πριν από λίγα χρόνια, μπορούμε να το μεταφράσουμε περισσότερο ως παραμορφωμένες πληροφορίες (ταινίες, ερωτικές ταινίες, "μόδες", κοινωνικά δίκτυα κ.λπ.).

"Ο ερωτισμός είναι μια από τις βάσεις της αυτογνωσίας, που είναι απαραίτητη ως ποίηση".

-Anaïs Nin-

Τα απρόσωπα προβλήματα έχουν να κάνουν με την επικοινωνία του ζευγαριού, τους ρόλους της εξουσίας μεταξύ των δύο, την επιθετικότητα, την απώλεια φυσικής ελκυστικότητας, τη δυσπιστία ή τις διαφορετικές στάσεις απέναντι στο σεξ. Αυτή η αποζημίωση μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα δυσπασμούνίας (σωματικό πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή).

Πώς να το διορθώσετε?

Επί του παρόντος, συνιστώνται πολυεπιστημονικές στρατηγικές. Τι σημαίνει αυτό; Αντιμετωπίστε το πρόβλημα από διάφορους ιατρικούς κλάδους. Το ιδανικό είναι να έχουμε έναν γυναικολόγο, έναν φυσιοθεραπευτή και έναν ψυχολόγο. Και στις τρεις περιοχές μπορείτε να εργαστείτε από ιατρικό έλεγχο, μυϊκή εργασία στην περιοχή και σκέψεις, συμπεριφορές και σεξουαλικές δεξιότητες για να βελτιωθεί ξεχωριστά και από το ζευγάρι.

Στο μυϊκό επίπεδο, οι φυσιοθεραπευτές συνεργάζονται με την ιδέα των ορμονικών αλλαγών, των μυϊκών ινών, της απελευθέρωσης ασβεστίου και των φλεγμονωδών ουσιών που επηρεάζουν την περιοχή. Συνήθως χρησιμοποιούν τεχνικές όπως οι αισθητηριακές διακρίσεις, η χειροκίνητη πίεση, οι διαστολείς, η διδασκαλία του πυελικού εδάφους, η ορθοπεδική αναμόρφωση και η εργασία στην κοιλιακή περιοχή για αποκατάσταση και μακροχρόνια πρόληψη.

Το ψυχολογικό μέρος, και επομένως οι σεξουαλικές θεραπείες, είναι απαραίτητες για την ολοκλήρωση μιας σωστής ανάκαμψης. Θυμηθείτε ότι το 90% έχει ψυχική προέλευση, ένα ποσοστό που αυξάνεται όταν μιλάμε για τις συνθήκες και τις συνθήκες που προκαλούν το πρόβλημα να διατηρηθεί ή να ενταθεί με την πάροδο του χρόνου. Η θεραπεία θα προσανατολιστεί σε μια σειρά από βασικά σημεία σε τρεις διαστάσεις: η μία από τις σκέψεις, η μία από τις συγκινήσεις και η μία από τις συμπεριφορές.

Στόχοι στην ψυχολογική θεραπεία

Στο επίπεδο της σκέψης, το τους μύθους και τις πεποιθήσεις που σχετίζονται με το σεξ. Επίσης, οι φόβοι και οι πεποιθήσεις σχετικά με τις σεξουαλικές σχέσεις. Η εργασία με εμμονές και αρνητική σκέψη είναι απαραίτητη για να προχωρήσουμε. Το φύλο και οι δυσκολίες του είναι κάτι που υπάρχει καθημερινά και προκαλεί ψυχολογική δυσχέρεια.

Οι ανησυχίες για το ζευγάρι και η δυσπιστία είναι δύο εχθροί που χτυπάει κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τέλος, αναθεωρούνται οι προσδοκίες σχετικά με τον πόνο. Όσον αφορά τα συναισθηματικά θέματα σχετίζονται με το άγχος, το φόβο και την αυτοεκτίμηση.

"Σε κάθε ερωτική συνάντηση υπάρχει ένας αόρατος και πάντα ενεργός χαρακτήρας: η φαντασία".

-Οκτάβιο Παζ-

Τόσο ατομικά όσο και ως ζευγάρι, εργαζόμαστε με τεχνικές in vivo έκθεσης ή ψυχοεκπαίδευσης. Μερικές φορές το πρώτο που δεν γνωρίζει την ανατομία και τις δυνατότητες του κόλπου είναι γυναίκες.

«Κατάρτιση σε αυτο-εξερεύνηση και αυτο-διέγερση, βελτιώνοντας έτσι την αυτογνωσία σχετικά με τις αντιδράσεις και αντιδράσεις του σώματος σε διέγερση (...) έχει ως στόχο, και αισθητός εστίαση, προκειμένου να μειωθεί το άγχος πριν από τη χρήση της σεξουαλικής επαφής να μάθουν να δίνουν και να λαμβάνουν τη σεξουαλική ευχαρίστηση και την αύξηση της επικοινωνίας «(Olivares Crespo και Fernandez - Velasco, 2003, p.67-99). Όλα αυτά συνδυάζονται με τεχνικές όπως η χαλάρωση των μυών (ένταση - διάταση στη σεξουαλική αλληλεπίδραση).

Ο συνεργάτης μας, μια υποστήριξη

Όποτε υπάρχει επικοινωνία, κατανόηση, υπομονή και αγάπη, μπορούμε να βρούμε θεραπευτική υποστήριξη στο πρόσωπο δίπλα μας. Όσον αφορά την παρουσία ή όχι του ζευγαριού στη θεραπεία, οι συντάκτες Olivares και Fernandez - Velasco (2003) μας υπενθυμίζουν ότι:

Οι Hartman και Daly (1983) έδειξαν ότι η θεραπεία των ζευγαριών μπορεί να ενισχύσει τα αποτελέσματα της σεξουαλικής θεραπείας. Ομοίως, Cáceres (1993), ισχυρίστηκε ότι ο συνδυασμός των ζευγαριών θεραπείας και φύλο είναι απαραίτητη για την επίλυση σεξουαλικά προβλήματα, όπως η παρέμβαση σε σεξουαλικά προβλήματα θα πρέπει να συνιστάται, αλλά δεν αρκεί για να βελτιωθεί το ζευγάρι. (σελ.67-99).

Η αλήθεια είναι ότι η επίλυση των σεξουαλικών προβλημάτων βελτιώνει συχνά μια σχέση ζευγαριού. Προσέξτε, αυτό δεν σημαίνει ότι μια κακή δυναμική σε ένα ζευγάρι με διαφορετικά προβλήματα επιλύεται μέσω του σεξ. Η αντιμετώπιση αυτού του τύπου προβλήματος έχει πολύ μεγάλη πιθανότητα επιτυχίας. Είναι περισσότερο η ντροπή ή ο φόβος που εμποδίζει πολλές γυναίκες να τελειώνουν με το ταμπού των δυσκολιών διείσδυσης (ή ιατρική κολπική εξερεύνηση, σεξουαλική πράξη ή οικεία υγιεινή).

Πώς να ξεπεραστούν τα σεξουαλικά μπλοκ Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από σεξουαλικά μπλοκ που τους εμποδίζουν να απολαμβάνουν τις σεξουαλικές σχέσεις τους, καθιστώντας τους δυσάρεστες ή ακόμα και δυσάρεστες. Διαβάστε περισσότερα "