Το παραλήρημα τρέφει ένα σοβαρό σύνδρομο απόσυρσης από το αλκοόλ

Σε όλη την ιστορία, η κοινωνία έχει εξομοιωθεί με την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, να γίνει ένα χαρακτηριστικό κάποιων πολιτισμών. Είναι κάτι που μπορεί να παρατηρηθεί σε πάρτι, συναυλίες και ντίσκο, παραδόσεις, ως μέρος των ψυχαγωγικών συνηθειών της νεολαίας και ακόμη και στη δημοτικότητα των φαινομένων όπως μεγάλα μπουκάλια.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η κατανάλωση οινοπνεύματος μπορεί να προκαλέσει εθισμό, ο πότης που χάνει τον έλεγχο της πρόσληψης, γεγονός που οδηγεί σε εξάρτηση από την ουσία. Και αυτή η εξάρτηση δεν εκφράζεται μόνο μέσω της κατάχρησης της ουσίας, αλλά και μέσω σημείων και συμπτωμάτων που εμφανίζονται όταν σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ. Μεταξύ των πιο σοβαρών φαινομένων της αποχής από το αλκοόλ είναι παραλήρημα tremens. Ας δούμε από τι αποτελείται.

Οι μηχανισμοί της αποχής

Μόλις δημιουργηθεί μια εξάρτηση, το γεγονός της αφαίρεσης του αντικειμένου στο οποίο εξαρτάται κάποιος προκαλεί το σύνδρομο απόσυρσης, δηλαδή, η απουσία της ουσίας στο σώμα προκαλεί συμπτωματικές αντιδράσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε πολλές περιπτώσεις η κατάληξη στον αλκοολισμό δεν είναι τόσο απλή όσο η αφαίρεση της δυνατότητας κατανάλωσης τέτοιων ποτών μία για πάντα. Η έλλειψη αυτής της ουσίας παράγει επίσης μια σειρά συμπτωμάτων που μερικές φορές μπορεί να είναι επικίνδυνα από μόνα τους.

το αντίθετο αποτέλεσμα προκαλεί η ουσία παράγεται γενικά, πράγμα που σημαίνει ότι στην περίπτωση μιας ουσίας καταστολέας (όπως αλκοόλη) συμπτώματα της μανιακής τύπου θα συμβεί, ενώ στην περίπτωση της συναρπαστικό απόσυρση αποτελούνται από ένα μείωση της συνολικής δραστηριότητας του οργανισμού. Σε κάθε περίπτωση, η απόσυρση της επιθυμητής ουσίας πρέπει να ελέγχεται, επειδή μια πολύ απότομη διακοπή της προσφοράς μπορεί να προκαλέσει αυτά τα σύνδρομα.

Εντός των συνδρόμων αποχής που σχετίζονται με την κατάχρηση οινοπνεύματος, αυτό που θεωρείται ως το πιο σοβαρό είναι το λεγόμενο παραλήρημα tremens.

Τι είναι το παραλήρημα tremens?

Ονομάζεται παραλήρημα tremens στο Οξεία σύγχυση που προκαλείται από τη στέρηση του οινοπνεύματος. Προκαλείται από τη διακοπή της πρόσληψης αλκοόλ σε χρόνιους πότες που έχουν αναπτύξει φυσική εξάρτηση και συχνά εμφανίζεται μετά από 4 έως 72 ώρες αποχής.

Ενώ τρομώδες παραλήρημα εμφανίζεται συνήθως σε ασθενείς οι οποίοι σταματήσουν να πίνουν μετά από μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ, είναι δυνατό να βρεθεί περιπτώσεις όπου αυτό το σύνδρομο προκαλείται από τη νόσο, τραύμα ή λοιμώξεις σε άτομα με υψηλή κατανάλωση αλκοόλ κατά το παρελθόν.

Τα συμπτώματα του παραλήρημα tremens

Τα κύρια συμπτώματα αυτού του συνδρόμου είναι μια αποσύνθεση της συνείδησης στην οποία οι οπτικές ψευδαισθήσεις, οι παραληρητικές ιδέες, η συναισθηματική αστάθεια και η στοργή εμφανίζονται. Οι ταραχές, η ψυχοκινητική διέγερση και οι κρίσεις είναι επίσης συχνές.

Σε γενικές γραμμές, η ΔΑ έχει μικρή διάρκεια, αλλά ανεξάρτητα από αυτό είναι ένα επικίνδυνο σύνδρομο, αφού το 20% των περιπτώσεων είναι μοιραία εάν δεν λάβουν ιατρική περίθαλψη, ακόμα και αυτό το 5% των περιπτώσεων τέλος κατά το θάνατο του ασθενούς.

Φάσεις παραληρήματος τρέμουν

Σε μια πρώτη φάση, αρχίζουν να παρατηρούνται φυτικά συμπτώματα όπως άγχος, ταχυκαρδία, ζάλη, ανησυχία και αϋπνία, που προκαλούνται από την αύξηση της νορεπινεφρίνης στο αίμα. Αν φτάσετε στη δεύτερη φάση, περίπου 24 ώρες μετά την εμφάνισή του, η ένταση των προηγούμενων συμπτωμάτων αυξάνεται, με ανεξέλεγκτες δονήσεις και έντονη εφίδρωση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις.

Τέλος, στην τρίτη φάση (που ορίζει το παραλήρημα tremens), εμφανίζεται μια κατάσταση διαταραχής της συνείδησης, που ονομάζεται αποκόλληση. Αυτό ορίζεται από την τάση για περισπασμούς και σύγχυση, μαζί με βαθύ αποπροσανατολισμό. Το πιο χαρακτηριστικό αυτής της φάσης είναι η εμφάνιση οπτικών ψευδαισθήσεων (συνήθως microzoopsies) και ψευδαισθήσεων, μαζί με μια μεγάλη αίσθηση της αγωνίας. Επίσης, εμφανίζονται επίσης διέγερση, ταχυπενία, υπερθερμία και ταχυκαρδία.

Πιθανές θεραπείες

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το παραλήρημα tremens είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς, απαιτεί άμεση νοσηλεία σε όσους παρουσιάζουν τα συμπτώματα που περιγράφονται, μπορεί να χρειαστεί να εισέλθετε στη ΜΕΘ.

Η θεραπεία που θα εφαρμοστεί θα έχει ως βασικούς στόχους να κρατήσει τον ασθενή ζωντανό, να αποφύγει τις επιπλοκές και να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Έτσι, η επαγρύπνηση των προσβεβλημένων θα είναι σταθερή, παρατηρώντας την υδροηλεκτρική ισορροπία και ζωτικά σημεία.

Ενώ συγκεκριμένα μέτρα θα εξαρτηθεί από την περίπτωση, εφαρμόζονται συχνά διαζεπάμη, λοραζεπάμη και clorazepate dipotassium για ασθενή νάρκωση, υγρών και ηλεκτρολυτών ελέγχου προκειμένου να διατηρηθεί η ενυδάτωση του προσβεβλημένου και χορήγηση των βιταμινών να διατηρηθεί η καλή λειτουργικότητα του οργανισμού. Ομοίως, η αλοπεριδόλη χρησιμοποιείται επίσης συνήθως για τον έλεγχο της ψυχωτικής διαδικασίας και των ψευδαισθήσεων.

Μια τελική εξέταση

Αν και η υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος είναι επικίνδυνο φαινόμενο και εκείνοι που σταματούν να πίνουν, το κάνουν για βάσιμους λόγους, είναι απαραίτητο όσοι αποφασίσουν να σταματήσουν να πίνουν, λαμβάνουν υπόψη τη σωματική εξάρτηση που διατηρεί το σώμα τους με αυτή την ουσία.

Είναι σημαντικό σε περιπτώσεις εθισμού ή της ουσίας για μεγάλο χρονικό διάστημα (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, όπως ηρεμιστικά ή αντικαταθλιπτικά), ότι η αφαίρεση της ουσίας δίνεται σταδιακά, διότι στα αρχικά στάδια ο οργανισμός χρειάζεται ένα ορισμένο ποσό των να συνεχίσει να λειτουργεί σωστά.

Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο τύπος των κινδύνων για την υγεία που σχετίζονται με το παραλήρημα tremens μπορεί να αποφευχθεί ανίχνευση των περιστατικών εθισμού αλκοόλ εγκαίρως, που σας επιτρέπει να κλείσετε το πέρασμα εγκαίρως στον αλκοολισμό. Η χρήση τέτοιων ποτών είναι κοινωνικά αποδεκτή και επεκταθεί σε κάθε είδους περιβάλλοντα και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανίχνευση των πρώτων σημείων τους μπορεί να είναι περίπλοκη, δεδομένου του βαθμού εξομάλυνσης της κατάχρησης αυτών των ουσιών.

Για να γνωρίσετε μερικά από τα σημάδια που δείχνουν την παρουσία των αρχών του αλκοολισμού, μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο: "Τα 8 σημάδια της εξάρτησης από το αλκοόλ".

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. (2013). Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών. Πέμπτη έκδοση. DSM-V. Masson, Βαρκελώνη.
• Correas, J, Ramírez, Α. & Chinchilla, Α. (2003). Εγχειρίδιο Ψυχιατρικών Καταστάσεων Έκτακτης Ανάγκης. Masson.
• Ferri, F.F. (2015). Το Delirium tremens. Στο: Ferri FF, ed. Ο κλινικός σύμβουλος του Ferri. 1η έκδοση. Φιλαδέλφεια: PA Elsevier Mosby. σ. 357.
• Golberg, D. & Murray, R. (2002). Το βιβλίο Maudsley πρακτικής ψυχιατρικής. Οξφόρδη.
• Marta, J. (2004). Πρακτική προσέγγιση στο παραλήρημα. Masson.
• O'Connor, P.G. (2016). Διαταραχές της χρήσης αλκοόλ. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Η Cecil Medicine της Goldman. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. κεφάλαιο 33.