Graves-Basedow συμπτώματα της νόσου, αιτίες και θεραπεία

Οι θυρεοειδείς ορμόνες είναι μια ουσία που παράγεται από τους θυρεοειδείς αδένες. Αυτές οι ορμόνες εκτελούν πολλές λειτουργίες στο σώμα μας, ειδικά σε μεταβολικές διεργασίες, αλλά είναι ιδιαίτερα γνωστές για το ρόλο τους στη ρύθμιση της ενέργειας και της θερμοκρασίας του σώματος.

Αν και χωρίς τη λειτουργία του, ο οργανισμός μας θα ήταν πολύ δύσκολο να επιβιώσει, η υπερπαραγωγή του μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαφορετικές φυσικές ασθένειες, μία από τις οποίες είναι η ασθένεια του Graves-Basedow. Ως εκ τούτου, θα αφιερώσουμε αυτό το άρθρο για να μιλήσουμε για το τι είναι η ασθένεια του Graves και ποια είναι τα συμπτώματα, οι αιτίες και η θεραπεία του.

Τι είναι η νόσος του Graves-Basedow;?

Η ασθένεια Graves, επίσης γνωστή ως ασθένεια Graves-Basedow, είναι μια ασθένεια του ανοσοποιητικού συστήματος που επηρεάζει τον θυρεοειδή, που είναι η πιο κοινή αιτία του υπερθυρεοειδισμού. Δηλαδή, η υπερβολική και μη φυσιολογική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Δεδομένου ότι αυτές οι ορμόνες θυρεοειδούς έχουν διαφορετικούς ρόλους σε πολλά διαφορετικά συστήματα του σώματος, τα συμπτώματα της νόσου του Graves μπορεί να είναι πολύ ποικίλα και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη γενική κατάσταση υγείας του ατόμου..

Μεταξύ όλων αυτών των συμπτωμάτων, είναι πιθανό ότι η πλέον γνωστή είναι η ανάπτυξη μιας οφθαλμικής προεξοχής που προκαλείται από την οφθαλμοπάθεια του Graves, που συνήθως προκαλεί σοβαρά προβλήματα στα μάτια μεταξύ 25 και 80% των προσβεβλημένων ατόμων.

Οι συγκεκριμένες αιτίες της νόσου του Graves-Basedow δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Ωστόσο, υποτίθεται ότι ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων είναι η αιτία αυτής της κατάστασης. Ανεξάρτητα από την αιτία, υπάρχει θεραπεία για αυτή την ασθένεια η οποία μπορεί να συνίσταται σε ραδιενεργή θεραπεία με ιώδιο, φαρμακολογική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς.

Σύμφωνα με τις μελέτες, η νόσος του Graves εμφανίζεται με επτά φορές μεγαλύτερη επίπτωση στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες, με πιθανότητα εμφάνισης 0,5% στους άνδρες και 3% στις γυναίκες. Συνήθως, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συνήθως γύρω στα 40 έως 60 χρόνια, αλλά η πραγματικότητα είναι ότι οποιοσδήποτε μπορεί να επηρεαστεί από αυτήν.

Τι συμπτώματα παρουσιάζει?

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι θυρεοειδείς ορμόνες διαδραματίζουν βασικό ρόλο σε οποιαδήποτε μεταβολική και λειτουργική διαδικασία των ιστών μας, έτσι ώστε οποιαδήποτε μεταβολή στην παραγωγή τους μπορεί να οδηγήσει σε ένα άπειρο των συμπτωμάτων.

Στη συγκεκριμένη περίπτωση της νόσου του Graves, υπάρχει υπερδραστηριότητα των θυρεοειδικών αδένων (υπερθυρεοειδισμός), έτσι τα συμπτώματα της νόσου σχετίζονται με την υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών..

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Graves είναι τα εξής:

• Μαλακός τρόμος στα χέρια και στα δάχτυλα
• Ευαισθησία στη θερμότητα
• Αυξημένη εφίδρωση ή / και ζεστό, υγρό δέρμα
• Απώλεια βάρους παρά τη διατήρηση των συνήθων διατροφικών συνηθειών
• Ο γαστροειδής ή διευρυμένος θυρεοειδής αδένας
• Μεταβολή του εμμηνορροϊκού κύκλου
• Στυτική δυσλειτουργία και / ή μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• Αύξηση των κινήσεων του εντέρου
• Οφθαλμοπάθεια των τάφων
• Τραγωκεία δερματοπάθεια
• Αίσθημα παλμών
• Αίσθημα κόπωσης
• Άγχος
• Ευερεθιστότητα

Από τα παραπάνω συμπτώματα, η οφθαλμοπάθεια του Graves και η δερματική νόσο του Graves είναι τα πιο εύκολα αναγνωρίσιμα. Τους εξηγούμε παρακάτω:

Οφθαλμοπάθεια των τάφων

Αν και δεν χρειάζεται να συμβεί σε όλους τους ανθρώπους, Περίπου το 30% των περιπτώσεων της νόσου του Graves παρουσιάζουν σημεία και συμπτώματα μιας κατάστασης που ονομάζεται οφθαλμοπάθεια του Graves. Αυτός ο τύπος αλλοίωσης χαρακτηρίζεται από αλλοίωση του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί την φλεγμονή των μυών και των ιστών που περιβάλλουν τα μάτια. Ως αποτέλεσμα, το άτομο αναπτύσσει προεξέχοντα μάτια πολύ χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας.

Επιπλέον, αυτή η οφθαλμική αλλοίωση συνήθως οδηγεί σε δυσφορία και συμπτώματα που σχετίζονται με την όραση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αμμώδης αίσθηση στα μάτια
• Πίεση των ματιών ή πόνος
• Πρησμένα ή ανασυρμένα βλέφαρα
• Κόκκινα ή πρησμένα μάτια
• Υπερευαισθησία στο φως
• Διπλή όραση
• Απώλεια της όρασης

Τράφες δερματοπάθεια

Το δεύτερο πιο ορατό και χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου του Graves είναι μια πολύ σπάνια δερματική εκδήλωση, που ονομάζεται δερματίτιδα του Graves, η οποία αποτελείται από ερυθρότητα και πάχυνση του δέρματος. ειδικά στο ύψος των γόμφων ή στην κορυφή του ποδιού.

Αιτίες

Δεδομένης της αυτοάνοσης φύσης της, είναι γνωστό ότι η ασθένεια του Graves προκαλείται από μια αποτυχία στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, δεν ήταν ακόμη δυνατό να προσδιοριστεί ο ακριβής λόγος για αυτό το ελάττωμα.

Σε ένα σωστά λειτουργικό ανοσοποιητικό σύστημα, υπάρχει μια κανονική απόκριση παραγωγής αντισωμάτων στην εμφάνιση ενός ιού, βακτηρίων ή οποιουδήποτε παθογόνου παράγοντα για να επιτεθεί. Ωστόσο, στη νόσο του Graves, για λόγους που δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί, ο οργανισμός παράγει αντισώματα για να προσβάλει μέρος των κυττάρων των θυρεοειδικών αδένων.

Αυτά τα αντισώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Graves, που ονομάζονται αντισώματα υποδοχέα θυρεοτροπίνης, δρουν ως ορμόνη που ρυθμίζει την υπόφυση. Κατά συνέπεια, αυτό το αντίσωμα υπερισχύει της κανονικής ρύθμισης της λειτουργίας του θυρεοειδούς, προκαλώντας υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών ή υπερθυρεοειδισμού.

Παράγοντες κινδύνου

Αν και δεν είναι γνωστό τι ακριβώς προκαλεί τη νόσο του Graves, Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με την εμφάνισή του. Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Graves περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό με περιπτώσεις ασθένειας Graves
• Φύλο: οι γυναίκες έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτής της πάθησης
• Ηλικία: η πιθανότητα ανάπτυξης αυτής της νόσου αυξάνεται μετά από 40 χρόνια.
• Πειραματισμός συναισθηματικού ή σωματικού άγχους
• Εγκυμοσύνη
• Το κάπνισμα

Υπάρχει κάποια θεραπεία?

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για τη νόσο του Graves είναι η παρεμπόδιση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών και η παρεμπόδιση της επίδρασης που έχουν στο σώμα. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί στις ακόλουθες θεραπείες για τη νόσο του Graves.

1. Ραδιενεργή θεραπεία με ιώδιο

Μέσω της χορήγησης ραδιενεργού ιωδίου από του στόματος, υπάρχει μείωση στο μέγεθος ή συρρίκνωση του θυρεοειδούς αδένα, έτσι ώστε τα συμπτώματα να μειώνονται σταδιακά σε αρκετές εβδομάδες ή μήνες..

2. Αντιθεραπεία με φάρμακα κατά του θυρεοειδούς

Τα αντιθυρεοειδή φάρμακα, όπως η προπυλοθειουρακίλη και η μεμιμαζόλη, παρεμβαίνουν στη λειτουργία των θυρεοειδικών αδένων για τη μείωση της παραγωγής ορμονών.

3. Φάρμακα που εμποδίζουν το βήτα

Σε αντίθεση με τα αντιθυρεοειδή φάρμακα, οι β-αναστολείς δεν αναστέλλουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, αλλά εμποδίζουν την επίδραση που ασκούν στο σώμα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Προπρανολόλη
• Ατενολόλη
• Μετοπρολόλη
• Nadolol

4. Χειρουργική

Η θυρεοειδεκτομή ή η υποστοιχιακή θυρεοειδεκτομή περιλαμβάνει τη μερική ή πλήρη αφαίρεση των θυρεοειδών. Μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι πολύ πιθανό ότι το άτομο χρειάζεται συμπληρώματα για να προμηθεύσει το σώμα με τις κανονικές ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών που χρειάζονται.

5. Θεραπεία της οφθαλμοπάθειας του Graves

Ενώ τα άτομα με ήπια προβλήματα στα μάτια μπορούν να καταφύγουν στη χρήση σταγόνων, τεχνητών δακρύων ή οφθαλμικών λιπαντικών πηκτωμάτων, οι σοβαρότερες περιπτώσεις οφθαλμοπάθειας του Graves συνιστώνται οι ακόλουθες παρεμβάσεις ή θεραπείες:

• Κορτικοστεροειδή
• Γυαλιά με πρίσματα για την εξάλειψη της διπλής όρασης
• Χειρουργική αποσυμπίεσης από τροχιακό
• Τυφική ​​ακτινοθεραπεία

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Menconi, F., Marcocci, C. & Marinò, Μ. (2014). Διάγνωση και ταξινόμηση της νόσου του Graves. Autoimmunity Reviews, 13 (4-5): 398-402.
• Brent, G. Α. (2008). Κλινική πρακτική. Η ασθένεια του Graves. Η New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.