Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία του ορθού

Το πεπτικό σύστημα είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέρη του σώματός μας, αφού μέσω της τροφής μπορούμε να αποκτήσουμε ενέργεια και θρεπτικά συστατικά από το εξωτερικό περιβάλλον που πρέπει να διατηρήσουμε το σώμα μας να λειτουργήσει και να επιβιώσει.

Αλλά το πεπτικό σύστημα δεν έχει μόνο ένα σημείο εισόδου, αλλά και ένα σημείο εξόδου: το ορθό και τον πρωκτό. Αυτά τα στοιχεία, τα οποία εκτός από το πεπτικό σύστημα είναι μέρος του συστήματος αποβολής, είναι απαραίτητα για την εξάλειψη των οργανικών αποβλήτων που παράγονται από τη λειτουργία του σώματός μας και τα υπολείμματα των τροφίμων που το σώμα μας δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει..

Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν ασθένειες, διαταραχές ή αλλοιώσεις που προκαλούν περίπλοκη ή ενοχλητική απέκκριση των σκαμνιών ή ακόμα και ότι ένα μέρος του σώματός μας υπερέχει. Είναι αυτό που συμβαίνει με την πρόπτωση του ορθού, για το οποίο πρόκειται να μιλήσουμε για το επόμενο.

• Σχετικό άρθρο: "Αυτός είναι ο χημικός διάλογος μεταξύ του εγκεφάλου και του στομάχου σας"

Τι είναι η πρόπτωση του ορθού;?

Η ορθική πρόπτωση είναι η ιατρική κατάσταση στην οποία το ορθό προεξέχει έξω από τον πρωκτό, δηλαδή, ολισθαίνει προς τα έξω. Αυτή η προεξοχή μπορεί να είναι μερική ή πλήρης, φτάνοντας έξω από τον πρωκτό. Το τελικό τμήμα του εντέρου χάνει τις φυσικές άγκυρες που την προκαλούν να παραμείνει μέσα στο σώμα, γεγονός που προκαλεί την ολίσθηση. Το ορθό είναι ανεστραμμένο, ενώ η βλεννώδης επένδυση του ορθού είναι ορατή από έξω με τη μορφή μιας κόκκινης προέκτασης σε σχήμα δακτύλου.

Αυτό το πρόβλημα μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστο για όσους την υποφέρουν, καθώς είναι κοινός ο ερεθισμός, ο πόνος ή τα προβλήματα που σχετίζονται με τον τραυματισμό. Μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα όπως διάρροια ή δυσκοιλιότητα, εκκρίσεις ή ακράτεια κοπράνων (χάνοντας την ικανότητα να ελέγχουν την απέκκριση). Επίσης, το προπηγμένο ορθό μπορεί να γίνει διάτρητο ή εξελκωμένο, προκαλώντας αιμορραγίες που μπορεί ακόμη και να απαιτούν επείγουσα παρέμβαση. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε οποιοδήποτε από τα φύλα. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε παιδιά κάτω των 6 ετών, που είναι ένας άλλος τύπος πληθυσμού στον οποίο είναι πολύ γνωστός σε ενήλικες άνω των 50 ετών. Τείνει να είναι πιο συχνή στις γυναίκες.

Είναι συνηθισμένο ότι αυτή η κατάσταση προοδευτικά χειρότερη, αρχικά μόνο ο βλεννογόνος που προεξέχει και μόνο σε καταστάσεις πρωκτικού στρες, όπως στην αφόδευση, επιστρέφοντας στην αρχική του θέση σύντομα μετά. Εντούτοις, σιγά-σιγά, το ορθό διαφεύγει από το σώμα πιο συχνά και σε όλο και περισσότερες καταστάσεις, αν δεν αντιμετωπιστεί. Στην περίπτωση των γυναικών, είναι πιθανό η προεξοχή του ορθού να κατευθύνεται προς το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, να είναι σε θέση να δημιουργήσει την κατάσταση γνωστή ως ορθοκήλη.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Σκωληκοειδίτιδα: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία και ψυχολογική φροντίδα"

Διαφορετικοί τύποι ή βαθμοί

Η πρόπτωση του ορθού μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικούς βαθμούς ανάλογα με τα τμήματα του κατώτερου τρίτου του εντέρου που προεξέχουν. Με αυτή την έννοια μπορούμε να βρούμε διαφορετικές παραλλαγές.

1. Μερική πρόπτωση του ορθού / βλεννογόνου

Προκλάση του ορθού στην οποία προεξέχει μόνο ένα μέρος του κάτω βλεννογόνου του ορθού, χωρίς να επηρεάζει άλλα μέρη του ορθού ή του εντέρου. Είναι το πιο κοινό σε ανηλίκους.

2. Πλήρης πρόπτωση του ορθού του πρώτου βαθμού

Τύπος πρόπτωσης στον οποίο προεξέχει όλο το τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού, κάνοντας το εξωτερικό στρώμα της πρόπτωσης χωρίς να περιέχει περιτόναιο.

3. Πλήρης πρόπτωση του ορθού του δεύτερου βαθμού

Το πιο κοινό Ο πρωκτός παραμένει στη συνήθη θέση του, προεξέχοντας μόνο τον ορθικό βλεννογόνο ως εξωτερικό τοίχωμα και το βαθύ τμήμα του περιτοναίου. Στην περίπτωση αυτή η πρόπτωση περιέχει μέρος του λεπτού εντέρου μέσα, έχοντας μια κοιλότητα σχήματος σάκου.

4. Πλήρης τρίτος βαθμός ή απόκρυφη πρόπτωση

Ο ανώτερος ορθός και το περιφερικό σιγμοειδές είναι πανομοιότυποι ή δημιουργείται μια ολίσθηση ενός μέρους του παχέος εντέρου ή του ορθού μέσα στο άλλο, καθιστώντας το πρόπτωμα κάτι κρυμμένο και μη ορατό από έξω. Είναι το λιγότερο συχνό σε αυτό το είδος προβλήματος.

Αιτίες αυτού του προβλήματος

Οι αιτίες της πρόπτωσης του ορθού μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, που είναι η άμεση αιτία της απώλειας της υποταγής του κάτω μέρους του πεπτικού συστήματος. Η καταγωγή αυτής της απώλειας υποταγής δεν είναι πάντοτε απολύτως σαφής, αλλά έχει παρατηρηθεί ότι τείνει να εμφανίζεται σε άτομα που πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις ή καταβάλλουν σημαντικές καταστάσεις.

Μεταξύ των πιθανών λόγων αυτής της απώλειας υποστήριξης μπορεί να είναι οι δυσπλασίες, η υπερπλασία του παχέος εντέρου ή των πυελικών προβλημάτων που επιτρέπουν την εμφάνιση κήλης. Μπορεί επίσης να συμβεί σε περιπτώσεις συνεχιζόμενων προσπαθειών του πρωκτού ή στην κοιλιά και διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ακόμα και σε χρόνιες βήχα.

Από την άλλη πλευρά, παρατηρήθηκε η εμφάνισή της στις γυναίκες μετά τον τοκετό. Επίσης, μυϊκά ή νευρικά προβλήματα, λοιμώξεις από γαιοσκώληκες ή κυστική ίνωση έχουν επίσης θεωρηθεί πιθανές αιτίες αυτής της πάθησης.

Θεραπεία

Η πρόπτωση του ορθού είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να γίνει σοβαρό, αλλά η θεραπεία του μπορεί να ποικίλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με τη σοβαρότητα με την οποία φτάνει σε διαβούλευση ή τον βαθμό και τους ιστούς που προεξέχουν. Θα πρέπει πάντα να είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται από τους γιατρούς.

Όταν αντιμετωπίζουμε μια μερική και ήπια πρόπτωση, η θεραπεία μπορεί να είναι μόνο να επανεισαχθεί το ορθό έντονα στον πρωκτό., γενικά με τη βοήθεια μιας συμπιέσεως για να ωθήσει τη μάζα προς τα μέσα.

Μερικές φορές η θεραπεία των αιτιών μπορεί να λύσει το πρόβλημα, τουλάχιστον στα παιδιά. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις δυσκοιλιότητας, μπορούν να εφαρμοστούν καθαρτικά.

Σε ενήλικες ή σε σοβαρές περιπτώσεις Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση να επανατοποθετήσουν και να διορθώσουν το θέμα του πεπτικού συστήματος και τους μυς που τους συγκρατούν στη θέση τους. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι κοιλιακή ή περιγεννητική, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι επέμβασης. Ωστόσο, αυτός ο τύπος παρέμβασης διακινδυνεύει.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Avendaño, Ε.Ο. (1968). Προκλάση από το ορθό Πρωτολογία 1η έκδοση. Εκδοτικά Impresions Modernas S.A. Μεξικό, D. F., σελ. 138-45.
• Charúa, L. (2016). Προκλάση από το ορθό [Online] Διατίθεται στη διεύθυνση: http://someal.org/wp-content/uploads/2016/05/PROLAPSO-RECTAL-DR.-CHARUA.pdf
• Kliegman, R.M., Stanton, Β.Ρ., St.Geme, J.W. & Schor, Ν.Ρ. (2016). Χειρουργικές καταστάσεις του πρωκτού και του ορθού. Στο: Kliegman RM, Stanton ΒΡ, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier.