Αντικαταθλιπτικά είδη, αποτελέσματα και αντενδείξεις

Έχω υποφέρει από κρίσεις πανικού και άγχος για σχεδόν τρία χρόνια. Τους τελευταίους μήνες, όλα έχουν ενταθεί πολύ περισσότερο: υπήρξαν ημέρες που ένιωσα αδύνατη να φύγω από το σπίτι, το καταφύγιο του κρεβατιού μου, το σκοτάδι των τυφλών μου κατέβηκε. Μετά από ένα χρόνο λήψης αγχολυτικών, ο ψυχίατρος μου έχει συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικά, φλουοξετίνη, μια χαμηλή δόση, για να αρχίσει με ...

Αυτή η μαρτυρία είτε αντικατοπτρίζει την τρέχουσα πραγματικότητα εκατομμυρίων ανθρώπων. Δεν έχει σημασία η καταγωγή, το φύλο, τη χώρα ή κοινωνικό στρώμα, γιατί η κατάθλιψη, που καταβροχθίζει, πολυδιάστατη αλλά μόνο σκιά σε κάθε μυαλό και το κάθε σώμα, επηρεάζει περισσότερους από 350 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.

Δεν είναι λοιπόν περίεργο το γεγονός αυτό η κατανάλωση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων έχει διπλασιαστεί τα τελευταία 10 χρόνια. Έχουμε ξεχάσει, ίσως, πώς να κάνουμε "να είναι ευτυχισμένος"; Ή μήπως οι επαγγελματίες της υγείας επιλέγουν την εύκολη διέξοδο από τα ναρκωτικά ενάντια στα προβλήματα της ζωής?

Η απάντηση στα ερωτήματα αυτά είναι ακόμα στον αέρα, δεν είναι εύκολο να απαντηθούν, διότι αυτοί οι παράγοντες προστίθενται περισσότερες μεταβλητές: η τρέχουσα οικονομική κρίση, η φαρμακευτική βιομηχανία αγωνίζονται να έχουν μια χημική λύση για κάθε θλίψη, πόνο ή δυσφορία ...

Η βιολογική προσέγγιση της θεραπείας της «δυστυχίας» είναι άνοδος, γνωρίζουμε. Ωστόσο, το πικρό κοκτέιλ που συνδυάζει συστατικά όπως ο ζωτικός πόνος, η απάθεια, η αποθάρρυνση ή η απελπισία δεν σκοτώνεται από πυρκαγιά κανόνι. Δηλαδή, τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι αποτελεσματικά σε όλες τις περιπτώσεις. Στην πραγματικότητα, προς το παρόν, οι διαφορετικοί τύποι διαταραχών αντιμετωπίζονται με ανεπαρκή φάρμακα..

Ένα αντικαταθλιπτικό δεν είναι ένα είδος μακιγιάζ με το οποίο να κρύβεται το σημάδι μιας πληγής στο πρόσωπο. Αυτό που πρέπει να κάνουν οι επαγγελματίες είναι να βελτιώσουν τη διάγνωση και να το καταλάβουν Στις περισσότερες περιπτώσεις, όπως η ήπια κατάθλιψη, δεν θα ήταν σκόπιμο να συνταγογραφηθεί αυτός ο τύπος φαρμάκου.

Ας δούμε λεπτομερώς, ας μάθουμε περισσότερα για τα αντικαταθλιπτικά.

Η κατάθλιψη δεν είναι θλίψη, είναι η έλλειψη ζωτικότητας, η απελπισία, το σκοτάδι και η απώλεια της σημασίας πριν από τον εαυτό και τη ζωή ...

Αντικαταθλιπτικά όταν πρέπει να τα χρησιμοποιήσετε?

Μελέτες όπως αυτή που διεξάγεται στο Πανεπιστήμιο του Kent μας δείχνουν κάτι σημαντικό να σκεφτούμε. Η συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών δεν είναι εύκολη. Δεν δίδεται πάντοτε με το σωστό στο πρώτο, ούτε είναι γνωστό ακριβώς ποιες παρενέργειες θα βιώνει ο κάθε ασθενής.

• Όταν ένα άτομο συνταγογραφείται ένα αντικαταθλιπτικό, συνήθως συμβαίνουν δύο πράγματα. Ο πρώτος είναι ότι λαμβάνει μια πραγματική επίγνωση της ασθένειάς του, της προσωπικής πραγματικότητάς του και του προβλήματος που πρέπει να αντιμετωπίσει.
• Η δεύτερη πτυχή που συνήθως συμβαίνει σχεδόν αναπόφευκτα είναι ένας συνδυασμός φόβων και αμφιβολιών. Τι θα συμβεί τώρα; Πώς θα αλλάξει η μέρα μου; Γιατί μου έχουν συνταγογραφηθεί Σερτραλίνη, αν μου παρασχεθεί ο συνάδελφος μου φλουοξετίνη και την αδελφή μου Βουπροπιόνη.

Πρέπει πρώτα να καταλάβουμε ότι είναι απαραίτητο να εμπιστευόμαστε τους ειδικούς σε αυτόν τον τομέα. Οι γιατροί και οι ψυχίατροι είναι εκείνοι που θα προβούν σε επαρκή παρακολούθηση της περίπτωσής μας για να διαπιστώσουν ποιο είναι το πιο βολικό και κατάλληλο σε κάθε στιγμή.

Για ποιο λόγο χρησιμοποιούνται τα αντικαταθλιπτικά;?

• Ο σκοπός των αντικαταθλιπτικών είναι η μείωση, η ανακούφιση και η θεραπεία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με διαταραχές της διάθεσης., και συγκεκριμένα σε περιπτώσεις μείζονος κατάθλιψης, όπου αυτές είναι αποτελεσματικές και αυτό υποστηρίζεται από τις μελέτες.
• Τα αντικαταθλιπτικά, μετριάζουν τα βάσανα, δηλαδή έχουν αναλγητική λειτουργία.
• Αυτό σημαίνει ότιή ότι δεν θα κάνουν ποτέ αυτά τα φάρμακα είναι να αντιμετωπίσουν τη ρίζα του προβλήματος, και αυτό είναι όπου η ψυχοθεραπεία παίρνει το κεντρικό στάδιο.
• Όταν ένας ασθενής περνάει από μια σοβαρή κατάθλιψη, η θεραπεία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες, Ωστόσο, για να αποφευχθούν οι υποτροπές, μπορεί να παραταθεί έως και 18 μήνες.
• Είναι βολικό να γνωρίζουμε ότι τα αντικαταθλιπτικά αποκαλούν λανθασμένα το "χάπι της ευτυχίας".
• Αυτό το είδος ναρκωτικών ουδέποτε θα προκαλέσει έναν ενεργητικό και παρακινητικό θετικισμό με τον οποίο θα ανοίξουν τα μάτια μας για να καλύψουν τις ομίχλες και τις απελπισίες.

Το άτομο που παίρνει αντικαταθλιπτικά, συνήθως παραμένει υπό την επίδραση συναισθηματικής αναισθησίας.

Είναι τα αντικαταθλιπτικά αποτελεσματικά;?

Η απάντηση στο αν τα αντικαταθλιπτικά είναι αποτελεσματικά είναι "Ναι". Αν και με αποχρώσεις: σε ήπια κατάθλιψη δεν έχουν καμία χρήση. Δεν χρησιμεύουν για να ανυψώσουν τη διάθεση μετά από ένα διάλειμμα ή για να περάσουν καλύτερα τη μονομαχία ή για να μας βοηθήσουν να αντιμετωπίσουμε τον φόβο να πετάμε ή να μιλάμε δημόσια.

Μελέτες όπως αυτή που διεξήγαγε το 2018 στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης από τον Δρ Andrea Zipriany, μας δείχνουν αυτό όπου η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα καταδεικνύεται σε μείζονα κατάθλιψη (μία από τις πιο συχνές).

Δεν μπορούμε να ιατρικοποίηση όλα τα προβλήματα της ζωής, αλλά και τις πιο οξείες ασθένειες, όπως αυτοί οι τύποι των όρων και ψυχαναγκαστικές διαταραχές, διπολική διαταραχή ...

Είδη αντικαταθλιπτικών

Η φαρμακευτική αγορά μας προσφέρει διάφορες επιλογές ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, την υποβάθμιση στον οργανισμό μας και τις σχετικές παρενέργειες. Παρόλο που όλοι έχουν τον ίδιο σκοπό, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει διαφορετικές πτυχές προτού συνταγογραφήσει το ένα ή το άλλο. 

• Την ηλικία του ασθενούς (να θυμάστε ότι τα παιδιά παίρνουν επίσης αντικαταθλιπτικά).
• Συμπτωματολογία.
• Παρουσία άλλων ασθενειών.
• Παρενέργειες.
• Εγκυμοσύνη.
• Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής.

Ας δούμε τώρα ποια είδη αντικαταθλιπτικών μπορούμε να βρούμε.

Επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης ή των SSRIs

Πολλοί ειδικοί αρχίζουν συνήθως με αυτό το είδος αντικαταθλιπτικούs. Αυτά είναι αυτά που προκαλούν συνήθως λιγότερες παρενέργειες (Αν και θυμηθείτε ότι σε κάθε άτομο αντιδρούν με έναν τρόπο).

• Μεταξύ εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης έχουμε π.χ. φλουοξετίνη (Prozac, Selfemra), παροξετίνη (Paxil, Pexeva), σερτραλίνη (Zoloft), σιταλοπράμη (Celexa) και εσιταλοπράμης (Lexapro).
• Αυτά είναι τα πλέον χρησιμοποιούμενα στην κλινική πρακτική και είναι ψυχοφαρμακευτικά φάρμακα που δρουν, όπως το ίδιο το όνομα, υποδεικνύει συγκεκριμένα την αναστολή της επαναρρόφησης της σεροτονίνης, χωρίς να επηρεάζει άλλους νευροδιαβιβαστές.

Επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης ή ISRN

Στην περίπτωση αυτή θα έχουμε φάρμακα όπως η βενλαφαξίνη και η ντουλοξετίνη. Ο τρόπος δράσης του φαρμάκου σε αυτή την περίπτωση είναι να δράσει σε σεροτονίνη και νοραδρεναλίνη, εμποδίζοντας την επαναπρόσληψή του.

Με το να ενεργούν σε αυτούς τους δύο νευροδιαβιβαστές, έχουν συνήθως μια αρκετά γρήγορη επίδραση.

"Σε μεγάλο βαθμό, χτίσατε την κατάθλιψή σας. Δεν σας δόθηκε. Ως εκ τούτου, μπορείτε να την αποικοδομήσετε "

-Albert Ellis-

Τρικυκλικά και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά

Μέχρι και πολύ καιρό πριν ήταν τα πιο συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά. Δρουν σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως και οι προηγούμενοι, δηλαδή, σταματώντας την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης.

Ωστόσο, ο τρόπος δράσης της είναι πιο απρόβλεπτος και μπορεί συνήθως να μεσολαβεί με άλλες ορμόνες, όπως ακετυλοχολίνη, ισταμίνη και ντοπαμίνη. Δεδομένου ότι η ανακριβής και ανεξέλεγκτη δράση μπορεί να είναι ένα εθιστικό και επικίνδυνο φάρμακο.

Είναι σαν να λέμε ένα από τα πιο χρησιμοποιημένα μέχρι πολύ καιρό πριν, αλλά ευτυχώς και Με δεδομένους τους κινδύνους, η φαρμακευτική βιομηχανία έφερε στην αγορά και άλλες επιλογές, όπως «επιλεκτικούς» αναστολείς της σεροτονίνης και της νοραδραναλίνης, όπου η δράση της δεν επηρεάζει άλλες ορμόνες.

Ωστόσο, ναι, μπορεί να ειπωθεί ότι αυτός ο τύπος αντικαταθλιπτικών χρησιμοποιείται σπάνια και σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις μεγάλης κατάθλιψης.

Οι αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΙΜΑΟ)

Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) ήταν τα πρώτα αντικαταθλιπτικά στην αγορά.

Οι εργασίες αναστέλλοντας τη δράση του ενζύμου της μονοαμινοξειδάσης και συνήθως δευτερεύοντα συμπτώματα της σε σχέση μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά στα πρώτα υπότυπο, αναστρέψιμους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης.

Αργότερα, εμφανίστηκε μια δεύτερη υποομάδα, αναστρέψιμους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης ή RIMA, έχει μικρότερο κίνδυνο, αλλά όπως λέμε, είναι τόσο παλιά είναι σύνηθες να κάνουν χρήση των αντικαταθλιπτικών που δρουν με αναστολή επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Γιατί θα πήγαιναν όλοι καλά στην θεραπεία μία φορά σε μια στιγμή; Η θεραπεία είναι ένα καλό εργαλείο για να προσεγγίσουμε τα προβλήματα και τις ανησυχίες μας από μια άλλη οπτική γωνία και να βελτιώσουμε. Διαβάστε περισσότερα "

Παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών

Όπως είδαμε, κάθε αντικαταθλιπτικό έχει μικρότερο ή μεγαλύτερο βαθμό συναφών παρενεργειών. Τα παλαιότερα φάρμακα (τρικυκλικά) είναι εξίσου αποτελεσματικά με τα νέα (SSRIs), ωστόσο είναι πολύ πιο επικίνδυνα.

Επομένως, θα είναι πάντοτε ο ειδικός γιατρός που θα εκτιμήσει ποιο από αυτά θα ξεκινήσει, ποια δόση θα συνταγογραφήσει και ο χρόνος που θα καθοριστεί στην οποία θα ακολουθηθεί η θεραπεία, η οποία, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, θα πρέπει να είναι μεταξύ 6 μηνών και 18 μηνών.

Έτσι, μελέτες όπως αυτή που διεξήγαγε το Ινστιτούτο Ψυχιατρικής, King's College London, επισημαίνουν ότι οι πιο συχνές παρενέργειες είναι οι εξής:

ΟΜΑΟ

Δεν είναι συνηθισμένο να συνταγογραφούμε σήμερα. Εμφανίζονται με υπέρταση και είναι πολύ επικίνδυνες όταν αλληλεπιδρούν με ένα τρόφιμο που έχει τυραμίνη (ορισμένα ψάρια, ξηροί καρποί, τυριά, μερικά κρέατα ...)

• Μπορούν να προκαλέσουν σύγχυση.
• Δυσκολία συγκέντρωσης.
• Ζάλη, λιποθυμία.
• Προβλήματα για να πάει στο μπάνιο.
• Οι άνδρες μπορεί να παρατηρήσουν προβλήματα στύσης ή καθυστέρηση στην εκσπερμάτιση.
• Αυτά τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να προκαλέσουν θάνατο σε περίπτωση υπερδοσολογίας.

Επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης ή των SSRIs

• Ζάλη και αγωνία.
• Σεξουαλική δυσλειτουργία.
• Προβλήματα μνήμης.
• Προβλήματα ούρησης.
• Ευερεθιστότητα.
• Αλλαγές βάρους.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτοκτονικές τάσεις.

Επιλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης ή ISRN

Έχουν τα ίδια αποτελέσματα όπως και στην περίπτωση των επιλεκτικών αναστολέων της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης ή των SSRIs

Τρικυκλικά

• Οι σχετικές ανεπιθύμητες ενέργειες κυμαίνονται από κλασική ξηροστομία έως τρόμο και μπορούν ακόμη και να επιταχύνουν τον καρδιακό ρυθμό
• Εμφανίζεται η δυσκοιλιότητα
• Νωθρότητα
• Αύξηση βάρους
• Προβλήματα ούρησης
• Ζάλη και αποπροσανατολισμός
• Προβλήματα στύσης ή καθυστέρηση στην εκσπερμάτωση

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι πολύ επικίνδυνα σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Συμπεράσματα

Πολλά αντικαταθλιπτικά μπορούν να δημιουργήσουν ανοχή και εξάρτηση, Είναι σημαντικό να το έχουμε αυτό κατά νου, ειδικά όταν μιλάμε για τρικυκλικά.

Επιπλέον, κάτι που το άτομο που αφήνει τα φάρμακα αυτά με βίαιο τρόπο όταν υποδείξει ο γιατρός είναι ένα περισσότερο ή λιγότερο έντονο σύνδρομο αποχής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να φροντίσουμε τον τρόπο με τον οποίο αφήνουμε αυτά τα φάρμακα, έτσι ώστε η προοδευτική απόσυρση, επιτρέπει στον οργανισμό να προσαρμόζεται σιγά-σιγά στη νέα κατάσταση.

"Αν και ο κόσμος είναι γεμάτος από πόνο, είναι επίσης γεμάτος ξεπέρασμα"

-Η Ελένη Κέλερ-

Από την άλλη πλευρά, όπως έχουμε επισημάνει σε όλο το άρθρο, τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι η μόνη και αποκλειστική απάντηση στη θεραπεία της κατάθλιψης - ιδιαίτερα σε μείζονα κατάθλιψη-.

Είναι μια ουσιαστική, αποτελεσματική και απαραίτητη βοήθεια που πρέπει να συνδυαστεί με την ψυχολογική πτυχή και ότι η γνωσιακή-συμπεριφορική προσέγγιση με την οποία θα ξεπεραστούν αυτές οι σκληρές και πολύπλοκες πραγματικότητες.

Ας μην αμφιβάλουμε ανά πάσα στιγμή για τη σημασία των αντικαταθλιπτικών, καθώς και να λαμβάνουμε πάντα την καλύτερη διάγνωση και την καλύτερη βοήθεια από τους καλούς επαγγελματίες που έχουμε στη διάθεσή μας..

Τι είναι οι βενζοδιαζεπίνες; Χρήσεις και συνέπειες Οι βενζοδιαζεπίνες κατοικούν στα κομοδίνα και στις τσάντες μας. Είναι τα χάπια για τον πόνο της ζωής και την άμυνα κατά της αϋπνίας Διαβάστε περισσότερα "