Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά για τι είναι, ονόματα και παρενέργειες

Τα αντικαταθλιπτικά είναι μέρος των πιο συχνά συνταγογραφούμενων φαρμάκων στη χώρα μας. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs) που ονομάζεται για τη χημική τους δομή, η οποία περιλαμβάνει βάση δύο δακτυλίους ενώνονται με ένα άλλο κεντρικό, δίνοντας μια τρισδιάστατη δομή. Αποτελούν τμήμα των κυκλικών αντικαταθλιπτικών, που σχηματίζεται από τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά) και τετρακυκλικές (τέσσερις δακτυλίους). ΣΔΣ είναι, μαζί με αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), παλαιότερα αντικαταθλιπτικά και εξακολουθούν να διατηρούν ένα σημαντικό ρόλο στην τρέχουσα κλινική πρακτική, ωστόσο, έχουν πολύ περιορισμένη.

Εάν ενδιαφέρεστε να μάθετε το ADT, σε αυτό το άρθρο σχετικά με την Psychology-Online, θα σας εξηγήσουμε Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: για τι είναι, ονόματα και παρενέργειες.

1. Τι είναι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά;
2. Επιλογή φαρμάκου
3. Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: εμπορικές ονομασίες
4. Παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών

Τι είναι τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά;

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι μέρος της ομάδας αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και η αποτελεσματικότητά τους έχει αποδειχθεί σε επανειλημμένες έρευνες. Έχει αποδειχθεί ότι το θεραπευτικό αποτέλεσμα του ADT παράγει α τη βελτίωση ή την ύφεση των καταθλιπτικών συμπτωμάτων σε περισσότερο από 65% των περιπτώσεων. Είναι σημαντικό, psychopharmacotherapy δεν παράγει μια πλήρη ύφεση της διαταραχής, ωστόσο, υπάρχει μεγάλη απόδειξη ότι ο συνδυασμός φαρμακοθεραπείας με ορισμένους τύπους ψυχοθεραπείας αυξάνει σημαντικά την ανάκτηση. Δηλαδή, η καλύτερη επιλογή είναι να συνδυάσετε αντικαταθλιπτικά με ψυχολογική θεραπεία για κατάθλιψη. Επίσης, σημειώνει ότι η επίδραση των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών βελτιώνει μόνο τη διάθεση σε αυτούς που είχαν προηγουμένως καταθλιπτικά συμπτώματα, έτσι ώστε να μην αυξηθεί η διάθεση ενός ατόμου που είναι εντός των φυσιολογικών.

Επί του παρόντος, συζητείται αν οι ADT έχουν ως κύρια ένδειξη τις πιο σοβαρές μορφές κατάθλιψης, μείζονος κατάθλιψης. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές διαταραχές που αντιμετωπίζονται με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά με συγκεκριμένη ένδειξη της χρήσης τους. Το ψυχολογικές διαταραχές με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι:

• Μεγάλη κατάθλιψη
• Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)
• Κρίση άγχους με ή χωρίς αγοραφοβία
• Γενικευμένη διαταραχή άγχους
• Φοβίες
• Σωματόμορφες διαταραχές και χρόνιο πόνο, για παράδειγμα, στην περίπτωση της θεραπείας για ινομυαλγία
• Πρωτογενής ενούρηση

Επιλογή φαρμάκου

¿Πώς μπορούμε να επιλέξουμε το σωστό αντικαταθλιπτικό; Και ακόμα να λαμβάνει υπόψη τις συγκεκριμένες ενδείξεις ορισμένων διαταραχών που υποβάλλονται σε θεραπεία με αντικαταθλιπτικά φάρμακα, δηλαδή ADT είναι δύσκολο να επιλέξετε την πιο κατάλληλη, λόγω του μεγάλου αριθμού των διαθέσιμων στο εμπόριο αντικαταθλιπτικά. Ωστόσο,, τις παρενέργειες που παράγουν Τα ναρκωτικά τείνουν να είναι γενικά ο κύριος παράγοντας στην επιλογή του φαρμάκου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο οι μεταβλητές κάθε φαρμάκου να προσαρμόζονται στις μεταβλητές του κάθε προφίλ ασθενούς. Οι μεταβλητές που πρέπει να ληφθούν υπόψη για την αντιστοιχία μεταξύ του φαρμάκου και του ασθενούς είναι οι ακόλουθες:

Όσον αφορά το ασθενή, θα ληφθεί υπόψη:

• Υποτύπος κατάθλιψης
• Ηλικία
• Φύλο
• Κατάσταση υγείας

Όσον αφορά το φάρμακο, θα ληφθεί υπόψη:

• Παρενέργειες
• Ασφάλεια
• Τιμή

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: εμπορικές ονομασίες

Τα ADTs ονομάζονται σύμφωνα με την ενεργό αρχή τους, ωστόσο, όλα έχουν εμπορική ονομασία. Στη συνέχεια, το δραστικό συστατικό, η εμπορική ονομασία, η θεραπευτική δόση και οι διάφορες μορφές χορήγησης κάθε φαρμάκου θα παρουσιαστούν από κάθε φάρμακο..

Δραστικό συστατικό: Αμιτριπτυλίνη

• Εμπορική ονομασία: Elavil
• Θεραπευτική δόση (mg / ημέρα): 150-300
• Τρόπος χορήγησης: δισκία: 10, 25, 50, 75, 100 και 150 mg. ή ενέσιμη: 10 mg / ml.

Δραστική ουσία: Κλομιπραμίνη

• Εμπορική ονομασία: Anafranil
• Θεραπευτική δόση (mg / ημέρα): 100-250
• Τρόπος χορήγησης: Κάψουλες: 25, 50 και 75 mg.

Δραστικό συστατικό: Δεσιπραμίνη

• Εμπορική ονομασία: Norpramin
• Θεραπευτική δόση (mg / ημέρα): 150-300
• Τρόπος χορήγησης: δισκία: 10, 25, 50, 75, 100 και 150 mg.

Δραστική ουσία: Doxepin

• Εμπορικό όνομα: Sinequan
• Θεραπευτική δόση (mg / ημέρα): 150-300
• Τρόπος χορήγησης: Κάψουλες: 25, 50, 75, 100 και 150 mg. ή πόσιμο διάλυμα: 10 mg / ml.

Δραστική ουσία: Ιμιπραμίνη

• Εμπορική ονομασία: Tofranil
• Θεραπευτική δόση (mg / ημέρα): 150-300
• Τρόπος χορήγησης: δισκία: 10, 25 και 50 mg.

Δραστική ουσία: μηλεϊνική τριμεπραμίνη

• Εμπορική ονομασία: Surmontil
• Θεραπευτική δόση (mg / ημέρα): 150-300
• Τρόπος χορήγησης: Κάψουλες: 25, 50 και 100 mg.

Δραστικό συστατικό: Νορτριπτυλίνη

• Εμπορική ονομασία: Aventyl, Pamelor
• Θεραπευτική δόση (mg / ημέρα): 50-150
• Τρόπος χορήγησης: Κάψουλες: 10, 25, 50 και 75 mg. ή πόσιμο διάλυμα: 10 mg / 5 ml.

Δραστικό συστατικό: Παμοϊκή ιμιπραμίνη

• Εμπορική ονομασία: Tofranil-PM
• Θεραπευτική δόση (mg / ημέρα): 150-300
• Τρόπος χορήγησης: Κάψουλες: 75, 100, 125 και 150 mg.

Δραστική ουσία: Προτριπτυλίνη

• Εμπορική ονομασία: Vivactil
• Θεραπευτική δόση (mg / ημέρα): 15-60
• Τρόπος χορήγησης: δισκία: 5 και 10 mg.

Παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών

TCAs, σήμερα, θεωρούνται φάρμακα της δεύτερης ή τρίτης επιλογής λόγω της δυσκολίας να ρυθμίσετε το χρονικό διάστημα στο οποίο δίδεται η φαρμακευτική αγωγή και τον προσδιορισμό της δόσης που πρέπει να δοθεί, καθώς και τις συνέπειες της τοξικότητας. Επιπλέον, αν και συνήθως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι λιγότερο από τους άλλους τιμή αντικαταθλιπτικά, οφέλους προς το κόστος της δεν είναι τόσο καλό, επειδή η αύξηση των επισκέψεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο αυτό τείνει να είναι αναγκαίο, τείνουν να περαιτέρω δοκιμές των κανονικό εργαστήριο και εκτιμάται μεγαλύτερη δηλητηρίαση από υπερβολική δόση και υψηλότερο ποσοστό διακοπής της χορήγησής του λόγω των παρενεργειών που προκαλεί.

Η χορήγηση ADT μπορεί να περιλαμβάνει διάφορες παρενέργειες που μπορούν να ομαδοποιηθούν σε τέσσερις κύριες κατηγορίες: αντιχολινεργικό, καρδιαγγειακό, κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλα. Οι παρενέργειες των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών είναι οι ακόλουθες:

1. Αντιχολινεργικές παρενέργειες

• Από του στόματος ξηρότητα
• Δυσκοιλιότητα
• Η καθυστερημένη έναρξη της ούρησης
• Οισοφαγική παλινδρόμηση
• Σύγχυση
• Δυσκολίες στην οπτική στέγαση

2. Καρδιαγγειακές παρενέργειες

• Ορθοστατική υπόταση
• Αίσθημα παλμών
• Υπέρταση

3. Παρενέργειες στο κεντρικό νευρικό σύστημα

• Τρόμος
• Καταστολή
• Ενεργοποίηση
• Μυοκλονικές συστολές
• Επιληπτικές κρίσεις
• Εξπυραμιδικά συμπτώματα

4. Άλλες παρενέργειες

• Πόση
• Αύξηση βάρους
• Σεξουαλική δυσλειτουργία, όπως ανικανότητα και μειωμένη λίμπιντο
• Νωθρότητα

Η συχνότερη είναι η υπνηλία, η ξηροστομία, η δυσκοιλιότητα και η δυσκολία στην προσαρμογή της όρασης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η κατανάλωση αλκοόλ αντενδείκνυται λόγω της ισχυρής ενδυνάμωσης του φαρμάκου που συνεπάγεται.

Προκειμένου να αποφευχθούν παρενέργειες είναι πολύ σημαντικό να χορηγείται αργά και σταδιακά. Επιπλέον, μερικές από τις παρενέργειες μπορούν να μετριαστούν μειώνοντας τη χορηγούμενη δόση.

Υπερδοσολογία των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών

Σε υπερβολική δόση του ADT το άτομο μπορεί να παρουσιάσει διανοητική σύγχυση, αυταπάτες και απώλεια συνείδησης. Επιπλέον, η υπερβολική δόση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει θάνατο, εξαιτίας της μείωσης του καρδιακού ρυθμού και των αρρυθμιών που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του ατόμου.

Διακοπή της θεραπείας των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών

Για να κάνει μια σωστή απόσυρση του φαρμάκου ή να μειώσει τη δόση σύνεση πρέπει να κλιμακώνονται, μειώνοντας 25 ή 50 mg κάθε 2 ή 3 ημέρες για την αποφυγή συμπτωμάτων ανάκαμψη των αντιχολινεργικών παρενεργειών που μπορεί να προκύψουν εάν αποσυρθεί απότομα . Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα στην απότομη απομάκρυνση των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών είναι τα ακόλουθα:

• Ναυτία και έμετος
• Γαστρεντερικά συμπτώματα και στομαχικές διαταραχές
• Colic
• Πόση
• Πονοκέφαλος
• Πόνος στον αυχένα

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μην κάνετε λάθη όταν παίρνετε αντικαταθλιπτικά.

Αυτό το άρθρο είναι καθαρά ενημερωτικό, στην ηλεκτρονική ψυχολογία δεν έχουμε την ικανότητα να κάνουμε μια διάγνωση ή να προτείνουμε μια θεραπεία. Σας προσκαλούμε να πάτε σε ψυχολόγο για να αντιμετωπίσετε την περίπτωσή σας ειδικότερα.

Αν θέλετε να διαβάσετε περισσότερα άρθρα παρόμοια με Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: για τι είναι, ονόματα και παρενέργειες, σας συνιστούμε να εισάγετε την κατηγορία ψυχοδραστικών φαρμάκων μας.