Ο ορισμός των αδρενοκορτικοτρόπων ορμονών, οι λειτουργίες και οι συναφείς ασθένειες

Το ανθρώπινο σώμα λειτουργεί ακριβώς όπως κάνει μια αλυσίδα παραγωγής. Για να επιτευχθεί ένα τελικό αποτέλεσμα (σε αυτή την περίπτωση μια φυσική ή σωματική απόκριση), πρέπει πρώτα να δοθεί μια σειρά προηγούμενων αντιδράσεων. Για παράδειγμα, όταν αντιλαμβανόμαστε τα συμπτώματα του στρες, προτού υπάρξει σειρά αλυσιδωτών αντιδράσεων στο σώμα μας.

Ένας από τους παράγοντες που καθιστούν δυνατή αυτή την αλυσιδωτή αντίδραση είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη. Μια πολύπλοκη λειτουργική ορμόνη με πολλές λειτουργίες που θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη?

επίσης γνωστή ως ACTH, αδρενοκορτικοτροπική ή κορτικοτροπίνη, η ορμόνη που εκκρίνεται από την υπόφυση είναι μέρος της κατηγορίας των πολυπεπτιδικών ορμονών tropic και παρόλο που είναι κατά κύριο λόγο με τις διαδικασίες και τις αντιδράσεις στρες χρησιμοποιείται επίσης ως φάρμακο και διαγνωστικό παράγοντα πολλών των οργανικών παθήσεων.

Ανακαλύφθηκε το 1933 από την αμερικανική βιοχημεία Evelyn M. Anderson, αυτή η ορμόνη έχει αποτελέσει αντικείμενο αναρίθμητων ερευνητικής μελέτης, λόγω του μεγάλου αριθμού των λειτουργιών και των αποτελεσμάτων που αυτό έχει στο σώμα, καθώς και σύνθετη μορφή της δράσης.

Αυτή τη στιγμή γνωρίζουμε ότι φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που εμπλέκονται στη λειτουργία του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων και η παραγωγή της έχει παραδοσιακά συνδέονται με τη βιολογική αντίδραση στο στρες.

Επιπλέον, αυτή η ορμόνη έχει θεμελιώδη ρόλο στη ρύθμιση και απελευθέρωση άλλων ορμονών γνωστών ως στεροειδή. Με την τόνωση της δραστηριότητας των επινεφριδίων και των επινεφριδίων, Το ACTH προάγει την απελευθέρωση ορμονών όπως η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη.

Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κύρια λειτουργία της ορμόνης κορτικοτροπίνης είναι η αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης και κορτικοστερόνης στο αίμα. Αυτό συμβαίνει ως αντίδραση στο στρες και η κύρια επίδρασή του στο σώμα σχετίζεται με το μεταβολισμό των λιπών, των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και της αρτηριακής πίεσης.

Ομοίως, ο ρόλος της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης είναι στενά συνδεδεμένος με τους κιρκαδικούς ρυθμούς του οργανισμού μας. Λειτουργεί διαφορετικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, δημιουργώντας υψηλότερες κορυφές ACTH το πρωί, ειδικά την εποχή της αφύπνισης, και η οποία αποσυντίθεται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό είναι γνωστό ως ο ημερήσιος ρυθμός της αδρενοκορτικοτροπίνης.

Όσον αφορά τις πιθανές θεραπευτικές επιδράσεις της αδρενοκορτικοτροπίνης, αυτό χρησιμοποιείται συνήθως στη θεραπεία της φλεγμονής. Παρασκευάζεται με τη μορφή αντιφλεγμονώδους φαρμάκου, χορηγείται σε περιπτώσεις φλεγμονωδών καταστάσεων όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος και ελκώδης κολίτιδα..

Παραγωγή και ρύθμιση

Η σύνθεση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης γίνεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, επίσης γνωστή ως αδενοϋπόφυση. Ωστόσο, η ρύθμιση και ο έλεγχος της απελευθέρωσης αυτής συνδέονται με τρεις διασυνδεδεμένες περιοχές του σώματός μας: τον υποθάλαμο, την υπόφυση και τα επινεφρίδια. Αυτή η δομή είναι γνωστή ως άξονας υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.

Όταν τα επίπεδα ACTH στο αίμα είναι χαμηλότερα από το συνηθισμένο, η μικρή ομάδα κυττάρων στον υποθάλαμο απελευθερώνουν μια ορμόνη γνωστή σαν κορτικοεκλυτίνη, η οποία διεγείρει την δραστηριότητα του αδένα της υπόφυσης για να εκκρίνουν περισσότερο αδρενοκορτικοτροπίνης στην κυκλοφορία του αίματος.

Ωστόσο, όταν τα επινεφρίδια ανιχνεύσουν μία περίσσεια αυτής της ορμόνης, η οποία προκαλεί μια αύξηση των επιπέδων κορτιζόλης στο αίμα μειώνεται αυτόματα απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης ορμόνη, έτσι η ποσότητα της αδρενοκορτικοτροπίνης στη ροή αρχίσει μείωση. Αυτό είναι το γνωστό ως αρνητικό βρόχο ανατροφοδότησης.

Παθολογίες που σχετίζονται με την ACTH

Λόγω του ρόλου του σε μεγάλο αριθμό δραστηριοτήτων και λειτουργιών του σώματός μας, Τα ανώμαλα επίπεδα αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης μπορούν να προκαλέσουν πολλές ασθένειες και κλινικές καταστάσεις.

Αυτές οι ασθένειες που σχετίζονται με την ACTH ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με το αν προκαλούνται από την αύξηση των επιπέδων αυτής της ορμόνης στο αίμα ή, αντίθετα, εάν η αιτία της είναι ανεπάρκεια αδρενοκορτικοτροπίνης.

1. Υπέρβαση του ACTH στο αίμα

Τα αποτελέσματα μιας περίσσειας αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης είναι άμεση συνέπεια της αύξησης των επιπέδων κορτιζόλης στο αίμα. Αν και αυτή η αύξηση στις κορτικοστεροειδείς ορμόνες δεν πρέπει να αποτελεί κίνδυνο για την υγεία, τα ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα συνήθως σχετίζονται με τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Η νόσος του Cushing: η κατάσταση αυτή προκαλείται από έναν καρκινικό όγκο ή αδένωμα που βρίσκεται στην υπόφυση και συνήθως σχετίζεται με ανώμαλα επίπεδα ACTH.
• Όγκοι σχηματισμοί που βρίσκεται έξω από την υπόφυση και είναι γνωστή ως εκτοπικός αδρενοκορτικοτροπικός ορμονικός όγκος.
• Η νόσος του Addison: χαρακτηρίζεται από ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης αλλά υπερβολικά υψηλά επίπεδα ACTH.
• Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων: μια γενετική διαταραχή που διακρίνεται από ανεπαρκή παραγωγή κορτιζόλης και / ή αλδοστερόνης.

2. Ανεπάρκεια ACTH

Αντιστρόφως, μπορεί να συμβεί ότι το άτομο βιώνει έλλειμμα φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη επίσης λόγω της εμφάνισης του σχηματισμού όγκου ή ως παρενέργεια της θεραπείας με ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση στην υπόφυση.

Στην περίπτωση αυτή, οι κύριες συνθήκες που συνδέονται με αυτό το έλλειμμα είναι:

• Επινεφρική ανεπάρκεια: τα επινεφρίδια σταματούν να παράγουν ACTH όπως πρέπει, πράγμα που προκαλεί μείωση των επινεφριδίων ανδρογόνων.
• Η νόσος του Cushing: εκτός από μια περίσσεια ACTH, μπορεί επίσης να σχετίζεται με ένα έλλειμμα αυτού.
• Κλινικές συνθήκες της υπόφυσης ως υποσιτατισμός.

Αν και αυτές είναι οι κύριες κλινικές ασθένειες που σχετίζονται με την αδρενοκορτικοτροπίνη, υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος άλλων καταστάσεων στις οποίες αυτή η ορμόνη έχει ειδικό ρόλο. Ανάμεσά τους βρίσκουμε:

• Μικροκυτταρικό καρκίνωμα
• Σύνδρομο Nelson
• Δυτικού συνδρόμου ή βρεφικών σπασμών
• Σύνδρομο μετεγχειρητικής νόσου

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Backers Α, Stevenaert Α, Foidart JM, Hennen G και Frankenne F (1991). Η έκκριση ορμόνης ανάπτυξης του πλακούντα και της υπόφυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ακροεγκεφαλικές γυναίκες. J Clin Endocrinol Metab 71: 725.

• Guyton-Hall (2001). Συνθήκη Ιατρικής Φυσιολογίας, 10η έκδ., McGraw-Hill-Interamericana.