Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης

Τις τελευταίες δεκαετίες, πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει μια σειρά αποτελεσματικών φαρμάκων για την αύξηση του αποτελέσματος των διαφόρων παρεμβάσεων μειώνοντας την ένταση ή τη συχνότητα ορισμένων συμπτωμάτων. Αυτή είναι η περίπτωση εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), που χρησιμοποιούνται κυρίως στη θεραπεία της κατάθλιψης.

Σίγουρα έχετε ακούσει κάποιους επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Αυτά τα φάρμακα παρουσιάζονται υπό το όνομα του σιταλοπράμη, εσιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη, κλπ.. Μήπως κάποιος φαίνεται εξοικειωμένος?

Οι εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι μια ετικέτα που περιλαμβάνει μια σειρά φαρμάκων με κοινό στόχο. Τυπικά έχουν που χρησιμοποιούνται ως αντικαταθλιπτικά στη θεραπεία των καταθλιπτικών διαταραχών, των διαταραχών άγχους και ορισμένων διαταραχών προσωπικότητας.

Χάπια για κατάθλιψη

Ωστόσο,, Τα SSRIs δεν είναι τα μόνα αντικαταθλιπτικά που υπάρχουν. Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα εισήχθησαν στην κλινική χρήση στην ψυχιατρική από το 1957. Την επόμενη δεκαετία αναπτύχθηκαν τα περισσότερα από τα αντικαταθλιπτικά που ονομάζονται τρικυκλικά (ADT). Ταυτόχρονα, χρησιμοποιήθηκαν επίσης αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)..

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά επιφέρουν μείωση ή βελτίωση καταθλιπτικών συμπτωμάτων σε περισσότερο από το 65% των περιπτώσεων. Παρ 'όλα αυτά, οι παρενέργειές του είναι επίσης πολυάριθμες. Αυτό αντιπροσωπεύει ένα μειονέκτημα σε σύγκριση με άλλα αντικαταθλιπτικά.

Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, σε αντίθεση με τα διεγερτικά (αμφεταμίνες, μεθυλοφαινιδάτη ...), Αυτά βελτιώνουν μόνο τη διάθεση σε άτομα που έχουν προηγουμένως καταθλιφθεί. Δεν αυξάνουν τη διάθεση σε άτομα χωρίς κατάθλιψη.

Ποια αντικαταθλιπτικά φάρμακα υπάρχουν?

Το κύριους τύπους αντικαταθλιπτικών που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι οι εξής:

• Τρίκυκλα (ADT). Ονομάζονται για τη χημική δομή τους.
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Συγκεντρώνουν διαφορετικές αρχές με διαφορετικές χημικές δομές. Δρουν στους προσυναπτικούς υποδοχείς σεροτονίνης αναστέλλοντας επιλεκτικά την επαναπρόσληψή τους.
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης (SNRI). Αναστέλλουν ταυτόχρονα τους μη εκλεκτικούς προσυναπτικούς υποδοχείς σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης.
• Οι αναστολείς της μη αναστρέψιμης μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) και της αναστρέψιμης (RIMA). Αναστέλλουν το ένζυμο μονοαμινοξειδάση, υπεύθυνο για το μεταβολισμό βιογενών αμινών.
• Τα νοραδρενεργικά και εκλεκτικά σεροτονεργικά (NaSSA). Αυτά οδηγούν σε αύξηση της νοραδρεναλίνης και της σεροτονίνης στον μεσοσυναπτικό χώρο.
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης (ISRN). Η δράση της περιορίζεται κυρίως στη νοραδρεναλίνη.
• Επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης ντοπαμίνης (ISRD). Έχουν ως στόχο την ντοπαμίνη.

Σε αυτό το άρθρο θα επικεντρωθούμε σε επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Αλλά πρώτα, ας δούμε τι είναι η σεροτονίνη.

Η σεροτονίνη, ο νευροδιαβιβαστής που μας κάνει να νιώθουμε καλά

Η σεροτονίνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται από το ανθρώπινο σώμα, η οποία μεταδίδει σήματα μεταξύ νεύρων, λειτουργεί ως νευροδιαβιβαστής. Θεωρείται από ορισμένους ερευνητές ως χημική ουσία υπεύθυνη για τη διατήρηση της διάθεσης μας σε ισορροπία, έτσι ώστε το έλλειμμα σεροτονίνης να οδηγήσει σε κατάθλιψη.

Η σεροτονίνη έχει γενική ανασταλτική επίδραση στη ρύθμιση και την συμπεριφορά. Αυτός ο νευροδιαβιβαστής επηρεάζει τις περισσότερες λειτουργίες του εγκεφάλου. Θα μπορούσατε να το πείτε αυτό η σεροτονίνη είναι η "ορμόνη ευχαρίστησης", εκτός από την "ορμόνη χιούμορ".

Η σεροτονινεργική λειτουργία είναι ουσιαστικά ανασταλτική. Επηρεάζει τον ύπνο και σχετίζεται επίσης με τις διαθέσεις, τα συναισθήματα και τις καταθλιπτικές καταστάσεις. Επιδρά στην αγγειακή λειτουργία καθώς και στη συχνότητα του καρδιακού παλμού.

Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της κατάθλιψης και της σεροτονίνης. Ωστόσο, οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι εάν μειωμένα επίπεδα σεροτονίνης συμβάλλουν στην κατάθλιψη, ή αντίστροφα, η κατάθλιψη προκαλεί μείωση των επιπέδων σεροτονίνης.

Πόσο εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης λειτουργούν?

Τα SSRI εμποδίζουν την επαναπορρόφηση (επαναπρόσληψη) της σεροτονίνης. Έτσι, τα επίπεδα σεροτονίνης μεταξύ των νευρώνων αυξάνονται στον μεσοσυναπτικό χώρο, ο οποίος παράγει μια ρύθμιση προς τα κάτω των υποδοχέων 5ΗΤ1Α. Μετά τη μείωση του αριθμού των υποδοχέων 5ΗΤ1Α, ο νευρώνας «δεν έχει ανασταλεί» για να απελευθερώσει περισσότερη σεροτονίνη στον συναπτικό χώρο.

Αυτή η αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης στον μεσοπυρηνικό χώρο (συναπτική σχισμή) μπορεί να βελτιώσει τη διάθεση ενός ατόμου. Επιπλέον, τα SSRIs ονομάζονται εκλεκτικά επειδή επηρεάζουν κυρίως τη σεροτονίνη και όχι άλλους νευροδιαβιβαστές.

Ό, τι λάμπει δεν είναι χρυσός

Όλοι οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης δρουν σχηματίζοντας παρόμοια. Όπως συμβαίνει με όλα τα φάρμακα, υπάρχουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι συχνές, πράγμα που δεν σημαίνει ότι πρέπει αναγκαστικά να εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Στην πραγματικότητα, ορισμένες από τις παρενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν μετά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας, ενώ άλλες μπορεί να προκαλέσουν στον γιατρό σας να αποφασίσει να αλλάξει τη θεραπεία. Εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε ένα SSRI, μπορείτε να ανεχτείτε ένα άλλο, δεδομένου ότι η χημική του σύνθεση ποικίλλει.

Δεδομένου ότι όλα που λάμπει δεν είναι χρυσός, Οι πιθανές παρενέργειες των SSRIs μπορεί να περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

• Νωθρότητα.
• Ναυτία.
• Ξηρό στόμα.
• Αϋπνία.
• Διάρροια.
• Νευρικότητα, ανησυχία ή ανησυχία.
• Ζάλη.
• Σεξουαλικά προβλήματα, όπως μειωμένη σεξουαλική επιθυμία ή δυσκολία στην επίτευξη οργασμού ή αδυναμία διατήρησης μιας στύσης (στυτική δυσλειτουργία).
• Πονοκέφαλος.
• Θολή όραση.

Όπως είδαμε, Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης είναι φάρμακα ειδικά σχεδιασμένα για κατάθλιψη. Ωστόσο, μπορεί να έχουν άλλες ενδείξεις (μακροχρόνια θεραπεία του άγχους και της ιδεοληπτικής-ψυχαναγκαστικής διαταραχής).

Αυτά τα φάρμακα δεν είναι απαλλαγμένα από παρενέργειες, αν και είναι χαμηλότερα από ό, τι σε άλλα αντικαταθλιπτικά, όπως ΜΑΟΙ ή ΑϋΤ. Αν νομίζετε ότι μπορεί να χρειαστείτε φαρμακευτική αγωγή, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Θυμηθείτε ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.

Ψυχοτροπικά φάρμακα ή ψυχολογική θεραπεία; Ανακαλύψτε τι είναι καλύτερο! Τα ψυχοτρόπα φάρμακα είναι πιο επιβλαβή και λιγότερο αποτελεσματικά από τη θεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς, μάθετε γιατί η ψυχολογική θεραπεία είναι καλύτερη! Διαβάστε περισσότερα "