Prozac ένα θαυματουργό φάρμακο;
Η Μαρία είχε προβλήματα με τους άλλους της μεγαλύτερης ηλικίας της. Έχει αγωνιστεί με τους γονείς της, τους γείτονές της, τον σύζυγό της ... Αυτή η γυναίκα, 39 ετών, έχει υποστεί κατάθλιψη και βουλιμία, εθισμό στα ναρκωτικά και έχει προσπαθήσει να αυτοκτονήσει δύο φορές..Ένας ψυχίατρος συνταγογράφησε το αντικαταθλιπτικό doxepin, αλλά δεν του άρεσε το πώς το έκανε αυτό το φάρμακο. Πριν από δύο χρόνια, ο ψυχίατρος του πρότεινε να δοκιμάσει ένα νέο φάρμακο: Prozac. Αυτό έκανε η Μαίρη.
Μετά από ένα μήνα, η Μαρία είχε ήδη αλλάξει την ψυχοθεραπεία της μέσω του σχολείου και μιας πλήρους απασχόλησης εργασίας. Απορρίπτει επίσης τα ηρεμιστικά και τα φάρμακα από το φαρμακείο. Είπε ότι αισθάνθηκε "100% καλύτερα". "Τώρα, διατηρεί μια καλή σχέση με τους γονείς του. Θεωρεί ότι την εκτιμούν στην εργασία και ότι δεν ξοδεύει τη μέρα να σκεφτόμαστε τα αρνητικά πράγματα. Δεν έχω πια εμπειρία των θυμών. «Ο γάμος μου είναι πέντε φορές καλύτερος από ότι ήταν» (Cowley, 1990α, σελ. 39).
Το Prozac, το φάρμακο που εμφανίστηκε στο εξώφυλλο ενός περιοδικού
Όταν χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο παράγει ευνοϊκές μαρτυρίες από εκείνους που έχουν βιώσει τις επιπτώσεις της και μάλιστα παίρνει για να εμφανιστεί στο εξώφυλλο του Newsweek, είναι απαραίτητο να σταματήσει να το αναλύσουμε σε βάθος. Αλλά, αγνοώντας την αντίδραση των μέσων ενημέρωσης, Είναι τόσο επαναστατική όσο εκείνοι που την υπερασπίζονται?
Σε ορισμένες πτυχές, φαίνεται ότι ο ίδιος ο Prozac αξίζει τον έπαινο που έχει χυθεί. Εισήχθη το 1987, είναι σήμερα το πιο συχνά συνταγογραφούμενο αντικαταθλιπτικό φάρμακο. Αν και είναι πολύ ακριβό, η αλήθεια είναι ότι φαίνεται ότι κατάφερε να αλλάξει τη ζωή χιλιάδων καταθλιπτικών. Ωστόσο, αν και το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας Prozac έληξε το 2001 στις ΗΠΑ και το 1999 στην Ισπανία, εξακολουθεί να υπάρχει συζήτηση σχετικά με τη θεραπευτική της σημασία.
"Υπήρχαν πολλοί άνθρωποι που άρχισαν να παραδέχονται ότι υπέφεραν από καταθλιπτικές ασθένειες και ότι βρίσκονταν σε θεραπεία, επειδή δεν ήταν αισθητό. Αυτό ήταν ένα πολύ σημαντικό ορόσημο ".
-López Ibor-
Υπήρξε μια εποχή κατά την οποία η κατάθλιψη αντιμετωπίστηκε κυρίως από ψυχίατροι και η θεραπεία για τα γνωστά ως τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη, κλομιπραμίνη). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων ήταν τόσο δυσάρεστες όσο είναι άγνωστες σε πολλές περιπτώσεις, γι 'αυτό και πολλοί ασθενείς και γιατροί τους καταχρώνται χωρίς να μετρήσουν πραγματικά τις συνέπειες της υψηλής και επαναλαμβανόμενης κατανάλωσης.
Όταν εμφανίστηκε ο Prozac, είχε σχεδόν την ίδια αποτελεσματικότητα με τα υπάρχοντα φάρμακα, αλλά προφανώς με λιγότερες παρενέργειες, οι γιατροί πρωτοβάθμιας φροντίδας άρχισαν να το συνταγογραφούν. Έτσι, μείωσε κάπως αυτόο φόβος της χρήσης αντικαταθλιπτικών, αν και στην αρχή οι επαγγελματίες δεν τάσσονται υπέρ της συνταγογράφησης.
Τι είναι το Prozac;?
Το Prozac είναι η εμπορική ονομασία ενός αντικαταθλιπτικού: φλουοξετίνη. Το Prozac δρουν εμποδίζοντας την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης. Είναι ένας επιλεκτικός αναστολέας της επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή SSRI. Σε αντίθεση με άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, το Prozac φαίνεται να έχει λίγες παρενέργειες και η πιθανότητα υπερδοσολογίας είναι πολύ απομακρυσμένη. Έτσι, διαπιστώσαμε ότι πολλοί άνθρωποι που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλους τύπους αντικαταθλιπτικών φαρμάκων το κάνουν πριν από το Prozac.
Από την άλλη πλευρά, επισημάνετε αυτό είναι πιθανό ότι το Prozac έχει τη σκοτεινή πλευρά του. Στην πραγματικότητα, μερικοί από τους ανθρώπους που καταναλώνουν το Prozac έχουν έντονη διέγερση και τρόμο. Άλλοι άνθρωποι αναπτύσσουν αυτοκτονικό ιδεασμό. Τέλος, άλλοι ασθενείς υποστηρίζουν ότι το Prozac τους κάνει να υποφέρουν από επιθέσεις βίας. Στην πραγματικότητα, δικηγόροι υπεράσπισης σε πολλές αγωγές ανθρωποκτονίας το έχουν χρησιμοποιήσει ως άμυνα. Ισχυρίζονται ότι το φάρμακο ήταν αυτό που προκάλεσε την αυτοκτονική συμπεριφορά (Marcus, 1991).
Αβέβαιοι φόβοι?
Πολλοί εκπαιδευμένοι επαγγελματίες δεν αποδέχονται τα συμπεράσματα αυτών των αναφορών. Ακόμα και μια ομάδα εμπειρογνωμόνων από την κυβέρνηση των Ηνωμένων Πολιτειών, συγκεντρωμένη κατόπιν αιτήματος της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων, δεν βρήκε στοιχεία που να δείχνουν τις παρενέργειες του Prozac (FDA, 1991). Ωστόσο,, ορισμένοι εμπειρογνώμονες υποδεικνύουν ότι μέχρι και το 15% των καταναλωτών έχουν κάποιο είδος παρενέργειας. Δυστυχώς, ο δημόσιος ενθουσιασμός για το Prozac θέτει ένα πρόβλημα για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας.
Ο μεγάλος όγκος διαφήμισης σχετικά με το φάρμακο αυξάνει την πιθανότητα οι ασθενείς που περνούν από επεισόδια θλίψης ή αποθάρρυνσης να μην εξετάζουν το ενδεχόμενο λήψης καταλληλότερων εναλλακτικών μέτρων. Μία από αυτές τις εναλλακτικές θεραπείες με αποδεδειγμένη κλινική αποτελεσματικότητα είναι η ψυχοθεραπεία.
Αν και το Prozac μπορεί να μας κάνει να αισθανόμαστε καλύτερα, η αλήθεια είναι ότι μπορούμε να φτάσουμε πληρώστε το τίμημα για να βελτιώσετε τη διάθεσή μας πέρα από το φαρμακείο, στο σώμα μας και στην υγεία μας. Όπως και με το κοινό κρυολόγημα, δεν υπάρχει ακόμα "μαγική" θεραπεία για κατάθλιψη στο άμεσο μέλλον..
Η αποτελεσματικότητα αμφισβητήθηκε
Το Prozac, το αντικαταθλιπτικό που αφιερώθηκε ως σύμβολο του 21ου αιώνα με 40 εκατομμύρια καταναλωτές παγκοσμίως, αμφισβητείται σοβαρά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μετα-ανάλυσης που δημοσιεύει PLoS Η ιατρική, η φλουοξετίνη, η δραστική ουσία στο λεγόμενο «χαπιού ευτυχίας», έχει το ίδιο αποτέλεσμα με τη λήψη χαπιών από ζάχαρη.
Αυτό είναι το ίδιο με αυτό που λέει αυτό Το Prozac είναι ένα εικονικό φάρμακο (όταν πρόκειται για άτομα που πάσχουν από ήπια έως μέτρια κατάθλιψη). Το ίδιο θα συνέβαινε και με τα άλλα δύο καλύτερα πωλούμενα αντικαταθλιπτικά, βενλαφαξίνη (Efexor) και παροξετίνη (Serotax). Η μελέτη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι θα έχουν μόνο τα αποτελέσματα που απαιτούνται από αυτά όταν η κατάθλιψη είναι πολύ βαθιά.
Τότε, Αντιμετωπίζουμε ένα αποτελεσματικό αντικαταθλιπτικό φάρμακο ή είναι απλώς ένα εικονικό φάρμακο? Ας μην ξεχνάμε ότι υπάρχουν εκατομμύρια άνθρωποι που λένε ότι τους βοήθησε. Σύμφωνα με τον Spiegel, 1989 "αν και τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα παράγουν παρενέργειες, το συνολικό περιθώριο επιτυχίας τους είναι πολύ καλό". Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, πριν από τη λήψη ένα βήμα προς την φαρμακευτική αγωγή ή η κατανάλωση ναρκωτικών είναι καλύτερο να πάει σε διαβούλευση με έναν ειδικό ο οποίος είναι πρόθυμος να προσφέρει διάφορες εναλλακτικές λύσεις, διότι, όπως λέμε, δεν υπάρχει καμία μαγική θεραπεία για κατάθλιψη.
Prozac: ένας κόμβος για να λύσει
Παρόλο που το Prozac μπορεί να έχει ευεργετικές επιδράσεις στην κατάθλιψη ή να είναι εικονικό φάρμακο, η συζήτηση μπορεί να υπερβεί. Είναι τα αντικαταθλιπτικά αποτελεσματικά;? Όπως έχουμε δει σε προηγούμενες γραμμές, έχουν αναφερθεί πολυάριθμες μαρτυρίες από ανθρώπους που ισχυρίζονται ότι είναι πιο ευτυχισμένοι. Αλλά είναι αυθεντική ευτυχία; Ή είναι μάλλον μια μικρή κατάσταση ευφορίας που διατηρείται με την πάροδο του χρόνου?
Είναι σημαντικό να αναλύσουμε ποιες είναι οι αιτίες κατάθλιψη. Σε γενικό επίπεδο, Όταν είμαστε καταθλιπτικοί, έχουμε συνήθως ένα σκοτεινό και θλιβερό όραμα της ζωής. Οι εξωτερικές συνθήκες μας έχουν συγκλονίσει και δεν γνωρίζουμε πώς να τις χειριστούμε. Έτσι σιγά σιγά μας βυθίζονται και μειώνουν την κατάσταση του νου μας. Μπορεί επίσης να παραχθεί από a συγκεκριμένο συμβάν όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου.
Εάν η κατάθλιψη προέρχεται από ανεπαρκή αντιμετώπιση της ζωής ή από μια τραυματική κατάσταση, Σε ποιο βαθμό μπορεί να βοηθήσει ένα αντικαταθλιπτικό;? Εάν έχουμε έναν "κόμπο" στον εγκέφαλο, ο καλύτερος τρόπος για να το ξεφορτωθούμε είναι να μάθουμε να κόβουμε κόμπους. Με τον ίδιο τρόπο, ο καλύτερος τρόπος για να λύσουμε τα προβλήματά μας είναι να μάθουμε να τα διαχειριζόμαστε. Ήρθε η ώρα να το σκεφτούμε!
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης Σίγουρα έχετε ακούσει για ορισμένους αναστολείς της εκ νέου πρόσληψης σεροτονίνης. Τα φάρμακα αυτά παρουσιάζονται υπό την ονομασία Citalopram, Escitalopram, Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, κ.λπ. Είναι γνωστά αυτά τα ονόματα; Διαβάστε περισσότερα "