Τι είναι η λοβοτομία και με ποιο σκοπό ασκήθηκε;

Το 1935, ο πορτογάλος νευροχειρουργός και ο ψυχίατρος António Egas Moniz Εκτέλεσε μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται λευκοτομία.

Αποτελούσε τη δημιουργία δύο οπών στο μπροστινό μέρος του κρανίου και την έγχυση αλκοόλ κατευθείαν στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου μέσω αυτών. Χρόνια αργότερα, η πρακτική αυτή μετονομάστηκε σε λωοτομία, και η δημοτικότητά του στον κόσμο της ψυχιατρικής οδήγησε τον Egas Moniz να κερδίσει το Βραβείο Νόμπελ Ιατρικής το 1949. ¿Τι είχε συμβεί?

Η γέννηση της λυοτομής

Η ετυμολογία του όρου λευκοτομή χρησιμεύει για να μας κάνει μια ιδέα για το στόχο με τον οποίο υλοποιήθηκαν οι λοβοτόμοι. leuko σημαίνει λευκό, και πάρτε σημαίνει κοπή. Egas Moniz Πιστεύεται ότι ορισμένες ψυχικές διαταραχές θα μπορούσε να θεραπευτεί με ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου στο μετωπιαίο λοβό που επικοινωνεί με άλλα εγκεφάλου σε ρήξη. Δηλαδή, καταστρέφοντας τμήματα της λευκής ουσίας του εγκεφάλου, που ονομάζεται έτσι επειδή άξονες (τα μέρη του νευρώνα επεκταθεί σε επικοινωνία με απομακρυσμένα νευρικά κύτταρα) κυριαρχούν.

Ο νευροχειρουργός βασίστηκε στην ιδέα ότι ήταν δυνατόν να μειώσει σημαντικά την ένταση και τη συχνότητα των συμπτωμάτων των ψυχιατρικών διαταραχών που προκαλούν όλες τις ψυχολογικές λειτουργίες τους σε γενικές γραμμές decayesen. Ένα μέρος της πνευματικής ικανότητας και της προσωπικότητας του κάθε ασθενή θυσιάστηκε να προσπαθήσουμε να το φέρει πιο κοντά στην επούλωση.

Η λοβοτομία του Walter Freeman

Η πρόταση του Egas Moniz μπορεί να φαίνεται βίαιη σήμερα, αλλά στο ιστορικό του πλαίσιο ήταν ευρέως αποδεκτή στον τομέα της μη φρουδικής ψυχιατρικής. Στην πραγματικότητα, το 1936, ο νευροχειρουργός Walter Freeman εισήγαγε αυτό το είδος επέμβασης στις Ηνωμένες Πολιτείες και, αφού του έδωσε το όνομα της λοβοτομίας, το έκανε δημοφιλές σε όλο τον κόσμο.

Ο Freeman εισήγαγε επίσης κάποιες αλλαγές στη διαδικασία. Μετά την αναισθητοποίηση ασθενείς από ηλεκτροσόκ, αντί τρυπάνι δύο σημεία του κρανίου και ένθετο αιχμές μέσω αυτών, χρησιμοποιώντας παρόμοια μέσα picahielos εισάγοντας την οφθαλμική τροχιά, μεταξύ του οφθαλμού και του τμήματος οστού επί της οποίας είναι το φρύδι και αφαιρείται προσπαθώντας να "σαρώνουν" τμήματα των μετωπιαίων λοβών κάθε εγκεφαλικού ημισφαιρίου.

Καθώς τα τραύματα δεν έφθασαν στο βαθύτερο μέρος του εγκεφάλου, οι ζωτικές δομές δεν υπέστησαν βλάβη και σε ορισμένες περιπτώσεις οι ασθενείς δυσκολεύτηκαν να παρατηρήσουν αλλαγές κατά τις πρώτες ώρες. Σε κάθε περίπτωση, το νευρικό σύστημα αυτών των ανθρώπων χαρακτηρίστηκε για πάντα, και ο τρόπος συμπεριφοράς και βίου τους, επίσης.

¿Γιατί η λαοτομία ήταν δημοφιλής?

Είναι δύσκολο να πιστέψουμε ότι η πρακτική των λοβοτομών είχε καλή φήμη για μια περίοδο, αλλά η αλήθεια είναι ότι ήταν.

Μετά την αποκάλυψη της μεθόδου του, Ο Freeman ήρθε να εκτελέσει πάνω από 2.000 λοβοτομήσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της καριέρας του. Η πρακτική της λοβοτομίας εξαπλώθηκε γρήγορα σε όλες τις χώρες της Δύσης και θεωρήθηκε ένα από τα πιο χρήσιμα εργαλεία που μπορεί να βασιστεί στην ιατρική..

Οι άνθρωποι που υποβλήθηκαν σε εθελοντική ή ακούσια νοσηλεία ήταν όχι μόνο ασθενείς με σοβαρές ψυχικές διαταραχές, όπως σχιζοφρένεια ή σοβαρή κατάθλιψη. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η λειτουργία χρησιμοποιήθηκε για την επίλυση προβλημάτων συμπεριφοράς, ανυπακοήτων εφήβων κ.λπ. Ίσως η μέθοδος του Freeman ήταν βίαιη, αλλά ένα καλό μέρος της κοινωνίας ήταν πρόθυμο να αγκαλιάσει αυτή τη βιαιότητα.

Η ιδέα του τερματισμού των προβλημάτων συμπεριφοράς που είχαν ριζωμένες ρίζες στο δρόμο της ύπαρξης με λίγες συνεδρίες ήταν πολύ δελεαστική. Επιπλέον, εάν οι λαοτομημένοι άνθρωποι ήταν πιο "ήρεμοι", θα μπορούσαν να τερματίσουν τις συγκρούσεις και τα προβλήματα σχέσης, απλά εστιάζοντας σε ένα άτομο που έπρεπε να "αλλάξει".

Η λογική που βρισκόταν πίσω από αυτή την καλή υποδοχή από ένα μεγάλο μέρος των ιδρυμάτων υγείας έχει να κάνει με την νοοτροπία του υγιεινού που κρατούσαν. Εκείνη την εποχή τα άτομα με ψυχιατρικές διαταραχές είχαν συσσωρευτεί σε υπερπληθυσμένα νοσοκομεία, και πολλές φορές υποβλήθηκαν σε σωματική ή ψυχολογική βία.

Η λοβοτομία έδωσε την ευκαιρία να κάνει αυτό το είδος του προβλήματος λιγότερο προφανές, πιο εύκολο να αγνοηθεί. Οι ασθενείς ήταν ακόμα άρρωστοι, αλλά μετά την επέμβαση ήταν λιγότερο αισθητό ότι ήταν εκεί. Το πρόβλημα επιλύθηκε στη μυθοπλασία και, σε κάθε περίπτωση, η εναλλακτική λύση σε αυτή την πρακτική ήταν επίσης τρομερή.

Η εμφάνιση των ψυχοτρόπων φαρμάκων και το τέλος της επιλογής πάγου

Η δημοτικότητα του λοβοτομές άρχισαν να κατρακυλούν δεν οφείλεται σε μια αυθόρμητη ευαισθητοποίηση του πληθυσμού, αλλά με πολύ λιγότερο ρομαντικό γεγονός: την εμφάνιση των πρώτων γενεών των ψυχοτρόπων φαρμάκων για σοβαρές ψυχικές διαταραχές, έως τα μέσα 50.

Λοβοτομή υποσχέθηκε μια γρήγορη προφανής λύση σε προβλήματα συμπεριφοράς μετά από μερικές συνεδρίες, μια ανταλλαγή εμπορικό, λαμβάνοντας υπόψη τα πολλά προβλήματα που θα μπορούσαν να επιλυθούν (στην οικογένεια, στην εργασία, κ.λπ.), μου ήρθε στο μυαλό. Ωστόσο,, τα ψυχοτρόπα φάρμακα δεν ήταν μόνο πολύ πιο αποτελεσματικά, αλλά και η εφαρμογή του ήταν πολύ απλούστερη.

Ομοίως, όταν ένας από τους ασθενείς του Freeman πέθανε από την αιμορραγία που προκάλεσε ο νευροχειρουργός, κατέστη σαφές ότι οι κίνδυνοι της λοβοτομίας ήταν υψηλοί. Στη δεκαετία του '50 και του '60, πολλές χώρες απαγόρευσαν παρόμοιες παρεμβάσεις, και η ΕΣΣΔ ήρθε να το εξετάσει “σε αντίθεση με τα ανθρώπινα δικαιώματα”.

Σε κάθε περίπτωση, η λωοτομία είχε απολαύσει μια τόσο καλή εικόνα που χρειάστηκε ακόμα μερικές δεκαετίες για να εμφανιστεί. Η απλότητα της διαδικασίας (η οποία θα μπορούσε να γίνει σε λιγότερο από 10 λεπτά) συνέχισε να καθιστά το μέτρο αυτό ελκυστική επιλογή όταν δεν υπήρχε παρακολούθηση από συγγενείς ή δημόσιους φορείς.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Cosgrove, G. Rees. Rauch, Scott L. (1995). "Ψυχοχειρουργική" Νευροχειρουργική. Clin. Ν. Am.
• Martínez, Luis Antonio (2009). Ανασυγκροτητική αντίστροφη θεραπεία. Βιβλία στον Ιστό.