Μια φαρμακολογική επεξήγηση της σχιζοφρένειας και της θεραπείας της

Η σχιζοφρένεια είναι η πιο κοινή και γνωστή ψυχωσική διαταραχή, που επηρεάζει το 1% του πληθυσμού. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με σχιζοφρένεια είναι μεταξύ 20-30 ετών νεότερος από τον γενικό πληθυσμό. Η εμβάθυνση της φαρμακολογικής εξήγησης της σχιζοφρένιας θα μας βοηθήσει να κατανοήσουμε αυτή τη διαταραχή.

Τώρα, όταν μιλάμε για τη φαρμακολογική εξήγηση της σχιζοφρένειας αναφερόμαστε στο πώς οι χημικές αλλοιώσεις στον εγκέφαλο προκαλούν ψυχωσικά συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, σε αυτή τη διαταραχή βρίσκουμε έναν νευροδιαβιβαστή που εμπλέκεται σε μεγάλο βαθμό: ντοπαμίνη. Μια ουσία που εμπλέκεται σε ένα μεγάλο αριθμό βασικών λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένης της συναισθηματικής ρύθμισης.

Λόγω της μεγάλης σχέσης της ντοπαμίνης με αυτή τη διαταραχή, Πολλές από τις χημικές επεξεργασίες της σχιζοφρένειας έχουν να κάνουν με τη ρύθμιση των επιπέδων ντοπαμίνης στον εγκέφαλο.

Φαρμακολογική επεξήγηση της σχιζοφρένειας

Για να κατανοήσουμε καλύτερα πώς είναι η χημεία του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της σχιζοφρένειας, είναι πρώτα απαραίτητο να γνωρίζουμε ποια είναι τα συμπτώματά σας. Σε αυτή τη διαταραχή μπορούμε να βρούμε κυρίως δύο τύπους:

• Θετικά συμπτώματα. Αυτά είναι εκείνα στα οποία μια συμπεριφορά ή αντίληψη είναι ασυνήθιστη. Αυτή η ομάδα θα περιλαμβάνει παραληρητικές ιδέες, ψευδαισθήσεις, ταραγμένη ή αποδιοργανωμένη συμπεριφορά και αλλοιωμένη γλώσσα.
• Αρνητικά συμπτώματα. Έχουν να κάνουν με την εξαφάνιση των φυσιολογικών συμπεριφορών. Αυτές περιλαμβάνουν πεπλατυσμένη στοργή, συναισθηματική απόσυρση, παθητικότητα και στερεότυπη σκέψη.

Τα θετικά συμπτώματα δίδονται από μια ντοπαμινεργική αλλοίωση στη μεσοσχηματική οδό. Όταν αυτή η διαδρομή διεγείρεται σε περίσσεια είναι όταν εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει βασική ποσότητα ντοπαμίνης σε αυτήν την περιοχή πάνω από την κανονική.

Από την άλλη πλευρά τα αρνητικά συμπτώματα έχουν την προέλευσή τους στη μεσοκαρδιακή οδό της ντοπαμίνης. Όταν αυτό το μονοπάτι υποδραματίζεται (δηλαδή ενεργοποιείται λιγότερο από το κανονικό), όταν το υποκείμενο παρουσιάζει παθητικότητα και νοητική ισοπέδωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα επίπεδα αυτού του νευροδιαβιβαστή είναι εξαιρετικά χαμηλά σε αυτή την περιοχή.

Ωστόσο, πώς είναι δυνατόν η ντοπαμίνη να είναι υψηλή με έναν τρόπο, ενώ σε άλλη είναι εξαιρετικά σπάνια; Αυτό ακριβώς είναι το γλουταματεργική υπόθεση της σχιζοφρένειας. Αυτή η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των διαφόρων ερευνών υποστηρίζει ότι η αιτία της ανισορροπίας είναι οι υποδοχείς γλουταμικού νευροδιαβιβαστή.

Κατά τη διάρκεια της σχιζοφρένειας, αυτοί οι υποδοχείς έχουν ανωμαλίες που μειώνουν τη δραστηριότητα του γλουταμικού στον εγκέφαλο. Το πρόβλημα είναι ότι αυτή η ουσία είναι ο νευροδιαβιβαστής που είναι υπεύθυνος για την απελευθέρωση της ντοπαμίνης στο μεσοκαρδιακό μονοπάτι και την αναστολή της στη μεσοσχημική οδό. Επομένως, είναι εύκολο να συναχθεί ότι εάν δεν υπάρχει γλουταμινικό να εκπληρώσει αυτή τη λειτουργία, και οι δύο οδοί θα μεταβληθούν. Αυτό συμπίπτει με τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι αυτή η υπόθεση δεν συγκρίνεται επί του παρόντος, αλλά μεταξύ όλων των υφιστάμενων δυνατοτήτων είναι αυτή με τα πλέον επιστημονικά στοιχεία. Οι μεταβολές του γλουταμινίου εξηγούν με μεγάλη ακρίβεια όλα τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας.

Θεραπεία της σχιζοφρένειας

Αφού ανακάλυψε ότι οι ψευδαισθήσεις προκλήθηκαν από υπερβολική ντοπαμίνη, τα περισσότερα φάρμακα επικεντρώθηκαν στην επίλυση αυτού του προβλήματος. Για το λόγο αυτό τα συμβατικά αντιψυχωτικά ήταν ανταγωνιστές ντοπαμίνης, που εμπόδισαν αυτόν τον νευροδιαβιβαστή να συνδεθεί με τους υποδοχείς του.

Με τη διαχείριση της μείωσης των επιπέδων στο μεσολομυελικό μονοπάτι, πολλά από αυτά τα θετικά συμπτώματα ανακουφίζονται. Αλλά αυτά τα φάρμακα δεν ήταν επιλεκτικά και μείωσαν την ντοπαμίνη στον εγκέφαλο. Αν προσθέσουμε αυτό στο υφιστάμενο μεσορροπιστικό έλλειμμα, εκτός από την επιδείνωση των αρνητικών συμπτωμάτων, υπήρχαν πολλές παρενέργειες. Το πιο χαρακτηριστικό είναι το SEP (εξωπυραμιδικό σύνδρομο), μια διαταραχή παρόμοια με τη νόσο του Parkinson. Παραδείγματα αυτών των συμβατικών αντιψυχωτικών είναι η χλωροπρομαζίνη, η αλοπεριδόλη ή το σουλπιρίδιο.

Επειδή τα παραδοσιακά αντιψυχωσικά προκάλεσαν περισσότερα προβλήματα από αυτά που λύνουν, εμφανίστηκαν τα άτυπα αντιψυχωσικά. Αυτά τα νέα φάρμακα, πέραν του ότι είναι ανταγωνιστές ντοπαμίνης, περιλαμβάνουν διαφορετικές αλληλεπιδράσεις με άλλους νευροδιαβιβαστές. Μεταξύ όλων αυτών, είναι συχνότερη η προσθήκη ενός ανταγωνισμού με τη σεροτονίνη. Αυτό συμβαίνει επειδή, μέσω διαφόρων διαδικασιών, ένα μειωμένο επίπεδο σεροτονίνης σε ορισμένες περιοχές προκαλεί αύξηση της ντοπαμίνης στο μεσοκαρδιακό μονοπάτι..

Φαίνεται ότι αυτά τα άτυπα αντιψυχωσικά λύουν ορισμένα από τα προβλήματα των παλαιών φαρμάκων, αλλά η πραγματικότητα είναι πολύ πιο περίπλοκη: κάθε άτομο αντιδρά διαφορετικά σε κάθε φάρμακο, γεγονός που περιπλέκει αυτήν την κατάσταση σε υπερβολή. Ως εκ τούτου, πρέπει να προσαρμόσουμε το φάρμακο στο άτομο και όχι το αντίστροφο.

Η μετάβαση στη φαρμακολογική εξήγηση της σχιζοφρένειας, εκτός από το να μας βοηθάει να την κατανοήσουμε, μας επιτρέπει να εστιάσουμε τη θεραπεία της. Ωστόσο, μια έρευνα επικεντρώθηκε στην ανακάλυψη όλων των χημικών πτυχών και στην ανάπτυξη νέων φαρμάκων είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της ζωής αυτού του 1% του πληθυσμού που πάσχει από σχιζοφρένεια.

Η παιδική σχιζοφρένεια, μια πρόκληση του παρόντος για τη μελλοντική παιδική σχιζοφρένεια δεν είναι μια πολύ συχνή διαταραχή. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να εντοπιστεί νωρίς, κάτι απαραίτητο για βελτίωση. Διαβάστε περισσότερα "