Νευρομυϊκή σύνδεση η γέφυρα ανάμεσα στον νευρώνα και τους μυς

Κάτι σε εμφάνιση τόσο απλό όσο η μετακίνηση ενός χεριού ή ενός ποδιού μπορεί να μην φαίνεται πολύ, αλλά η αλήθεια είναι ότι για να γίνει το μικρότερο κίνημα είναι απαραίτητο να ξεκινήσει ένας μεγάλος αριθμός διαδικασιών, που κυμαίνονται από τον προγραμματισμό του κίνηση προς την υλοποίησή της και που απαιτούν τη συμμετοχή μεγάλου μέρους του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το τελευταίο βήμα που ακολουθεί την νευρική ώθηση για να μπορέσει να παράγει ένα κίνημα είναι να μεταδώσει τις πληροφορίες που στέλνουν οι νευρώνες στον μυ, γεγονός που συμβαίνει στην λεγόμενη νευρομυϊκή πλάκα ή ένωση. Σε αυτό το άρθρο θα δούμε και θα αναλύσουμε εν συντομία τι είναι αυτή η πλάκα και πώς λειτουργεί.

• Σχετικό άρθρο: "Μέρη του νευρικού συστήματος: λειτουργίες και ανατομικές δομές"

Νευρομυϊκή σύνδεση: ορισμός και κύρια στοιχεία

Καταλαβαίνουμε με νευρομυϊκή πλάκα η σύνδεση που δημιουργείται μεταξύ μυϊκών ινών (γενικά σκελετικών) και νευρώνων που τους τροφοδοτούν.

Επίσης γνωστό ως νευρομυϊκή σύνδεση, Η νευρομυϊκή πλάκα δεν αποτελεί ενιαία δομή αλλά θεωρείται ως τέτοια για την ένωση διαφόρων στοιχείων που αποτελούν μια λειτουργική μονάδα. Μέσα στα στοιχεία αυτά, ξεχωρίζουν τα τρία σημαντικά καθορισμένα μέρη.

Πρώτα απ 'όλα βρήκαμε τον κινητικό νευρώνα, από το νωτιαίο μυελό, μέσω του οποίου θα φθάσουν πληροφορίες και βιοηλεκτρικά σήματα από το νευρικό σύστημα.

Το δεύτερο μεγάλο στοιχείο είναι η μυϊκή ένωση, που σχηματίζεται από μία ή περισσότερες μυϊκές ίνες, των οποίων η μεμβράνη ή το σαρκοείμμα έχει υποδοχείς που επηρεάζονται από διαφορετικές ουσίες και ότι θα αντιδράσει στο συμβολισμό του νευρονικού σήματος. Τέλος, μεταξύ αυτών βρίσκουμε τον συνοπτικό χώρο, μέσω του οποίου οι ουσίες που εκκρίνονται από τον κινητικό νευρώνα θα ταξιδέψουν στον μυ για να τον διεγείρουν.

Σε αυτή την ένωση ο κύριος εμπλεκόμενος νευροδιαβιβαστής, ο οποίος προκαλεί την ενεργοποίηση των υποδοχέων της μυϊκής πλάκας με τέτοιο τρόπο ώστε οι μύες να συστέλλονται, είναι ακετυλοχολίνη. Οι κυριότεροι υποδοχείς του είναι οι μουσκαρινικοί και οι νικοτινικοί, οι οποίοι είναι οι πιο συχνές στη νευρομυϊκή σύνδεση.

Βασική λειτουργία: συστολή μυών

Η διαδικασία με την οποία ένας μυς συστέλλεται ή χαλαρώνει, μία φορά στο επίπεδο της νευρομυϊκής πλάκας, είναι αυτή που ακολουθεί. Πρώτον, η νευρική ώθηση που έχει ταξιδέψει μέσω του νευρικού συστήματος στον κινητικό νευρώνα φτάνει στα τερματικά κουμπιά του άξονα αυτού.

Μόλις εκεί υπάρχει το ηλεκτρικό σήμα που παράγει την ενεργοποίηση διαύλων ασβεστίου που εξαρτώνται από την τάση, όπου το εν λόγω ασβέστιο εισέρχεται στον νευρώνα και επιτρέπει στην εξωκυττάρωση να απελευθερώσει και να εκκρίνει ακετυλοχολίνη στον συνοπτικό χώρο.

Αυτή η ακετυλοχολίνη θα συλληφθεί από τους νικοτινικούς υποδοχείς που υπάρχουν στο σαρκοειδές των μυϊκών ινών, ο οποίος με τη σειρά του παράγει το άνοιγμα των διαύλων ιόντων. Μέσω αυτών των διαύλων εισέρχεται μεγάλη ποσότητα ιόντων νατρίου στη μυϊκή μεμβράνη, η οποία προκαλεί αποπόλωση στη μεμβράνη ** που τελικά θα προκαλέσει στα μυϊκά κύτταρα να ανοίξουν κανάλια για το ασβέστιο.

Αυτό το ασβέστιο επιτρέπει την ενεργοποίηση των πρωτεϊνών που αποτελούν μέρος των μυών, όπως η ακτίνη και η μυοσίνη, οι οποίες κινούνται το ένα πάνω από το άλλο (αντικειμενοφόρες ακτίνη στη μυοσίνη) προκαλώντας συστολή μυών.

• Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει: "Τι είναι η νευρωνική αποπόλωση και πώς λειτουργεί;"

Διαταραχές και προβλήματα προερχόμενα από αλλοιώσεις της νευρομυϊκής πλάκας

Η διαδικασία που οι μύες ακολουθούν για να συμβάλλουν και να χαλαρώσουν είναι θεμελιώδης όταν επιτρέπουν την κίνηση στον οργανισμό. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να διαπιστώσουμε ότι η νευρομυϊκή πλάκα μπορεί να υποστεί βλάβη ή να επηρεαστεί από διαφορετικές περιστάσεις, δημιουργώντας διαφορετικές δυσκολίες στον έλεγχο κινητήρα. Μερικές από τις κύριες διαταραχές που προέρχονται από αυτό το γεγονός είναι οι ακόλουθες.

1. Μυασθένεια Gravis

Η μυασθένεια είναι μια διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τη νευρομυϊκή σύνδεση, δημιουργώντας μια φλεγμονή των μετασυναπτικών υποδοχέων ακετυλοχολίνης..

Το κύριο σύμπτωμα είναι η παρουσία μυϊκής αδυναμίας που παρεμποδίζει σημαντικά τη δυνατότητα να κάνει κινήσεις, μειώνοντας επίσης την ικανότητα σύσπασης των μυών και τη δύναμη με την οποία γίνεται αυτό. Αυτή η διαταραχή επηρεάζει όλους τους τύπους μυών, μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα να μασάτε ή και να αναπνέετε. Η κινητική ικανότητα επιδεινώνεται με σωματική δραστηριότητα.

2. Botulism

Μια άλλη σχετική διαταραχή στην οποία τα συμπτώματα οφείλονται σε μεγάλο βαθμό σε προβλήματα στη νευρομυϊκή πλάκα είναι η αλλαντίαση. Σε αυτή την ασθένεια παρατηρείται αλλοίωση λόγω της παρουσίας τοξίνης αλλαντίασης (η οποία συνήθως εισάγεται στο σώμα μέσω της κατανάλωσης τροφίμων σε κακή κατάσταση) που εμποδίζει την προσκόλληση της ακετυλοχολίνης σε άλλες ουσίες που επιτρέπουν την απέκκριση της από την προσυναπτική μεμβράνη.

Με αυτόν τον τρόπο, η ακετυλοχολίνη δεν μπορεί να αποχωρήσει, πράγμα που εμποδίζει τη δράση του στους μυς. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι η προοδευτική εξασθένηση των μυών του σώματος, γενικά στην προσώπου-ουράνια κατεύθυνση. Μπορεί να προκαλέσει θάνατο αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.

3. Σύνδρομο Lambert-Eaton

Μία ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζει τις οδούς ασβεστίου που υπάρχουν στους κινητικούς νευρώνες. Αυτό προκαλεί παρεμπόδιση και δυσκολία στην εκπομπή ακετυλοχολίνης στο συνοπτικό χώρο, η οποία καταλήγει να δημιουργεί υψηλό επίπεδο κόπωσης και μυϊκής αδυναμίας, τόσο εθελοντική όσο και νευροβλεντική.. Το επίπεδο της αντοχής βελτιώνεται με τη σωματική δραστηριότητα, και ενδέχεται να εμφανιστούν αλλοιώσεις όπως η υπόταση.

4. Παρανεοπλασματικά σύνδρομα

Άλλες διαταραχές που συνδέονται με τη νευρομυϊκή σύνδεση (αν και σε αυτή την περίπτωση δεν είναι κάτι συγκεκριμένο σε αυτό) εντοπίζονται σε ορισμένα από τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα, ένα σύνολο διαταραχών που προέρχονται από την παρουσία κάποιου τύπου καρκίνου. Η παρουσία καρκινικών κυττάρων μπορεί να αναγκάσει τα συστατικά της νευρομυϊκής σύνδεσης να εκφυλιστεί και να πεθάνει, προκαλώντας εξασθένιση της ικανότητας χρήσης των μυών. Αυτά περιλαμβάνουν νεκρωτική μυοπάθεια.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Díaz-Manera J, Rojas R, Illa Ι. (2008). Διαταραχές της νευρομυϊκής σύνδεσης. Στο: Pascual J (Ed), Συνθήκη Κλινικής Νευρολογίας, (σελ. 879-909). Βαρκελώνη: Ars Medica.
• Rodríguez, J. & Pedroza, Α. (2013). Ασθένειες της νευρομυϊκής πλάκας. Πανεπιστήμιο του Ροζάριο.
• Rosich-Estragó, Μ. (2000). Παρηνεοπλασματικές ασθένειες της πλάκας του κινητήρα και των μυών. Rev. Neurol., 31: 1225-1228.
• Sanders, D & Howard, J (2011). Διαταραχές της νευρομυϊκής μετάδοσης; Στο Bradley, W. (2011). Νευρολογία στην Κλινική Πρακτική, Κεφάλαιο 82.