Αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιεί, παρενέργειες και προφυλάξεις

Αν και η τρέχουσα τάση κατευθύνεται προς ενσωμάτωση χρήση αναστολέων επαναπρόσληψης αντικαταθλιπτικών (SSRIs) εις βάρος των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, εξακολουθούν να υπάρχουν μερικά από τα τελευταία που είναι δημοφιλείς.

Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η αμιτριπτυλίνη, ένα αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται ευρέως σε περιπτώσεις μείζονος κατάθλιψης και με μεγάλη ποικιλία χρήσεων τόσο στη θεραπεία όσο και στην πρόληψη ορισμένων σωματικών και ψυχολογικών αλλοιώσεων.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Τι είναι η αμιτριπτυλίνη;?

Αμιτριπτυλίνη, εμπορικά γνωστή με ονόματα όπως το Elavil, Sarotex ή Tryptizole, είναι ένα φάρμακο αντικαταθλιπτικής δράσης. Συγκεκριμένα, η αμιτριπτυλίνη κατηγοριοποιείται σε τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτός ο τύπος αντικαταθλιπτικού φαρμάκου διακρίνεται από την αναστολή, στις ίδιες ποσότητες, της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης.

Επομένως, με την αναστολή της επαναπρόσληψης αυτών των νευροδιαβιβαστών, τα επίπεδα αυτών αυξάνονται. Με αυτό τον τρόπο, αμιτριπτυλίνη διευκολύνει τη διατήρηση συναισθηματικής ισορροπίας, η οποία μειώνεται στις καταθλιπτικές διαταραχές, μεταξύ πολλών άλλων.

Σε αντίθεση με άλλες τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αμιτριπτυλίνη παρουσιάζει σχεδόν την ίδια αποτελεσματικότητα όπως εκλεκτικούς αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, γι 'αυτό έχει γίνει ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντικαταθλιπτικά στην κατηγορία του.

• Σχετικό άρθρο: "Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: χρήσεις και παρενέργειες"

Υπό ποιες συνθήκες χρησιμοποιείται?

Όπως και άλλα από τα πολλά αντικαταθλιπτικά ισοδύναμα της, η αμιτριπτυλίνη χορηγείται για τη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας ψυχικών διαταραχών.

Ένα από τα κύρια σημεία της χορήγησης είναι η θεραπεία των συμπτωμάτων της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής. Αυτή η συναισθηματική διαταραχή χαρακτηρίζεται από βαθιά αισθήματα αγωνίας και θλίψης, σε συνδυασμό με χαμηλή αυτοεκτίμηση και μακροπρόθεσμα, προκαλώντας μεγάλη παρέμβαση στην καθημερινή ζωή του ατόμου.

Επιπλέον, έχει επίσης μια αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία ορισμένων διαταραχών άγχους όπως ειδικές φοβίες ή διαταραχών πανικού και στη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας ελλειμματικής προσοχής ή διπολική διαταραχή σε αυτούς τους ασθενείς χωρίς βελτιώσεις στις παραδοσιακές θεραπείες αυτές τις συνθήκες.

Σε πολύ μικρότερο βαθμό, χορηγείται αυτό το τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό σε μερικές περιπτώσεις διατροφικών διαταραχών και μεταχερικής νευραλγίας, μια ασθένεια που προκαλείται από ορισμένους τύπους έρπητα και προκαλεί μεγάλες αισθήσεις του πόνου σε εκείνους που υποφέρουν από αυτήν.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η αμιτριπτυλίνη μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στην πρόληψη ορισμένων ασθενειών ή καταστάσεων. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:

• Ημικρανίες.
• Πονοκέφαλοι λόγω έντασης.
• Νευροπαθητικός πόνος για ινομυαλγία.
• Διαβητική νευροπάθεια.
• Νυκτερινή ενούρηση.
• Αϋπνία.
• Μερικά συμπτώματα της ψύχωσης, όπως η σχιζοφρένεια ή η ψυχωσική κατάθλιψη.

Πώς χορηγείται?

Προς το παρόν, μόνο η αμιτριπτυλίνη Διατίθεται σε δισκία για στοματική χρήση. Παρόλο που συνήθως συνιστάται να χορηγείται σε τέσσερις δόσεις την ημέρα και περίπου πάντοτε ταυτόχρονα, ο αρμόδιος γιατρός μπορεί να υποδείξει τον τρόπο κατανάλωσης που είναι πιο βολικός για κάθε ασθενή ειδικότερα..

Εδώ, περιγράφουμε μια σειρά από γενικές ενδείξεις ότι, αν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως οδηγός για την κατανάλωση, είναι πάντα προτιμότερο να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού ή παραλείποντας να έρθει σ 'αυτόν πριν από την εμφάνιση της οποιαδήποτε αμφιβολία σχετικά με τη θεραπεία.

Γενικώς, και όπως με τα περισσότερα ψυχιατρικά φάρμακα, είναι σκόπιμο να ξεκινήσει η θεραπεία με αμιτριπτυλίνη προοδευτικά, αρχίζοντας με χαμηλότερες δόσεις και σε απόσταση αυτήν την αύξηση με την πρόοδο της θεραπείας.

Είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί ότι, αν και αρχικά ο ασθενής δεν βιώνει τις αναμενόμενες επιδράσεις, αυτό δεν θα πρέπει ποτέ να μεταβάλλει ή να τροποποιήσει τις συνιστώμενες δόσεις, ούτε από υπερβολική δόση ούτε από ελάττωμα. Αυτό σημαίνει ότι σε καμία περίπτωση ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει περισσότερο ή λιγότερο φάρμακο των συνιστώμενων.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αποφασίσει να αλλάξει τη δόση ή να σταματήσετε να παίρνετε αμιτριπτυλίνη, αυτό μπορεί να εμφανίσουν χαρακτηριστικά συμπτώματα της απόσυρσης, καθώς και σοβαρές και απότομες αλλαγές στη διάθεση ή προβλήματα ύπνου μεταξύ πολλών άλλων.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο;?

Λόγω των αποτελεσμάτων του ως τρικυκλικού αντικαταθλιπτικού αναστολέα της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης, η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει μια μεγάλη ποικιλία παρενεργειών στον ασθενή. Παρόλα αυτά, αυτό δεν πρέπει να σταματήσει να το καταναλώνει μόνο του, αλλά συνιστάται πριν από την συχνή ή παρατεταμένη εμφάνιση αυτών των αναφορών στον γιατρό που τους έχει συνταγογραφηθεί να προσαρμόσει ή να αλλάξει τη θεραπεία.

Στη λίστα των πιο συχνών αλλά λιγότερο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι οι εξής:

• Αίσθηση αδυναμίας, έλλειψη ενέργειας ή κόπωση.
• Νωθρότητα.
• Ναυτία.
• Έμετος.
• Πονοκέφαλοι.
• Μεταβολές του ονείρου και / ή των εφιάλτων.
• Αίσθημα σύγχυσης.
• Από του στόματος ξηρότητα.
• Προβλήματα όρασης ή θολή όραση.
• Γαστρικές αλλοιώσεις με ή χωρίς δυσκοιλιότητα.
• Προβλήματα ούρησης.
• Αίσθημα πόνου ή μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια.
• Υπερίδρωση ή αυξημένη εφίδρωση.
• Μεταβολές στην επιθυμία και / ή τη σεξουαλική απόδοση.
• Μεταβολές στην όρεξη και αλλαγές στο βάρος.

Αν και δεν είναι συνηθισμένο, η αμιτριπτυλίνη επίσης μπορεί να προκαλέσει μια σειρά σοβαρών παρενεργειών, που μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την κατάσταση υγείας του ατόμου. Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ζάλη και λιποθυμία.
• Λιγότερες δυσκολίες λόγου ή ομιλίας.
• Αδυναμία ή μούδιασμα πλήρους χεριού ή ποδιού.
• Πόνος ή έντονη πίεση στο στήθος.
• Μεταβολές ή αστάθεια του καρδιακού ρυθμού.
• Διαταραχές του δέρματος όπως εξανθήματα ή κυψέλες.
• Ο χρωματισμός του δέρματος με κιτρινωπό τόνο.
• Ανεπιθύμητοι τρόμοι.
• Σπασμοί στο σαγόνι, στο λαιμό ή στην πλάτη.
• Διαρροές ή καρδινάλια χωρίς προφανή αιτία.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Ψευδαισθήσεις.

Ποιες προφυλάξεις πρέπει να λαμβάνονται με την κατανάλωσή τους?

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με αμιτριπτυλίνη, ο ασθενής πρέπει να αναφέρει οποιαδήποτε ειδική κατάσταση υγείας όπου είστε, ειδικά αν σχετίζεται με οποιοδήποτε τύπο καρδιακής πάθησης.

Επιπλέον, πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε εάν ο ασθενής έχει οποιοδήποτε είδος αλλεργίας, καθώς και την κατανάλωση οποιουδήποτε άλλου τύπου φαρμάκου, διαιτητικού ή βιταμινούχου συμπληρώματος. Τέλος, υπάρχουν μερικές ενώσεις που παρασκευάζονται με φυσικά βότανα, όπως το βαλσαμόχορτο, το οποίο μπορεί επίσης να επηρεάσει τη θεραπεία.

Σε εκείνους τους έγκυους ασθενείς με αναμονή της εγκυμοσύνης ή σε περίοδο θηλασμού, θα πρέπει επίσης να ενημερώσουν τον γιατρό για την κατάσταση τους, καθώς η αμιτριπτυλίνη μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις του εμβρύου ή όταν γεννηθεί το μωρό.

Όσον αφορά τις προφυλάξεις που πρέπει να ληφθούν λόγω των καταπραϋντικών αποτελεσμάτων της αμιτριπτυλίνης, οι ασθενείς εκείνοι που η καθημερινή ρουτίνα τους περιλαμβάνει την οδήγηση ή το χειρισμό βαρέων μηχανημάτων θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις συνέπειες αυτού και ακόμη και να αποφεύγουν αυτόν τον τύπο των καθηκόντων ή των δραστηριοτήτων.