Ατυπικά χαρακτηριστικά αντιψυχωσικά και κύριες χρήσεις

Παραδοσιακά, έχει χρησιμοποιηθεί η διάκριση μεταξύ τυπικών αντιψυχωσικών και άτυπων ή αντιψυχωτικών δεύτερης γενιάς, όπως η κουετιαπίνη, η ολανζαπίνη και η ρισπεριδόνη. Ωστόσο, επί του παρόντος η χρησιμότητα αυτής της διχοτόμησης είναι πολύ αμφισβητήσιμη στην επιστημονική κοινότητα γενικά.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε τα χαρακτηριστικά και τις κύριες χρήσεις των άτυπων αντιψυχωσικών. Θα τονίσουμε ιδιαίτερα τη διάκριση μεταξύ αυτών των φαρμάκων και των τυπικών νευροληπτικών.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι αντιψυχωσικών (ή νευροληπτικών)"

Τι είναι τα άτυπα αντιψυχωσικά;?

Atypical antipsychotics είναι ένα είδος ψυχοτρόπου φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων ψυχικών διαταραχών, ιδίως τη σχιζοφρένεια και άλλα παρόμοια προβλήματα, τη χρήση για την οποία σχεδιάστηκαν. Τα κύρια αποτελέσματά του έχουν να κάνουν με την κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος και επομένως με καταστολή.

Ο όρος "άτυπη" χρησιμοποιείται για να διαφοροποιήσει αυτή την κατηγορία αντιψυχωσικών από τα κλασικά, γνωστά τώρα ως "τυπικά". Ωστόσο, η διάκριση μεταξύ των δύο κατηγοριών φαρμάκων είναι θολή και υπάρχει συζήτηση για την επιτυχία και τη χρησιμότητά της. σε αυτή την πτυχή θα αφιερώσουμε το ακόλουθο τμήμα.

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μειώνουν τα συμπτώματα της ψύχωσης και άλλων διαταραχών την αναστολή της ντοπαμινεργικής δράσης στις εγκεφαλικές οδούς. Ορισμένα άτυπα αντιψυχωσικά αλληλεπιδρούν επίσης με τους υποδοχείς σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης, τους νευροδιαβιβαστές που αποτελούν μέρος της φαρμακολογικής κατηγορίας των αμινών, όπως η ντοπαμίνη..

Οι παρενέργειες και πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των άτυπων αντιψυχωτικών είναι κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο (που χαρακτηρίζεται από μυϊκή ακαμψία, πυρετός, σύγχυση και καρδιακές ανωμαλίες που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο), όψιμη δυσκινησία (ακούσιες κινήσεις του προσώπου) ή αυξημένη του κινδύνου διαβήτη.

• Ίσως σας ενδιαφέρει: "Ψυχοτρόπα φάρμακα: φάρμακα που δρουν στον εγκέφαλο"

Διαφορές με τα τυπικά αντιψυχωσικά

Όταν εμφανίστηκαν σύγχρονα αντιψυχωσικά κλοζαπίνη, ολανζαπίνη, ρισπεριδόνη, κουετιαπίνη ή αριπιπραζόλη, Αυτά τα φάρμακα προωθήθηκαν ως ασφαλέστερα από τα νευροληπτικά φάρμακα που υπήρχαν ήδη. Συγκεκριμένα, υπήρχε μικρότερος κίνδυνος να υποστούν εξωπυραμιδικά συμπτώματα όπως παρκινσονισμός, όψιμη δυσκινησία και ακαθησία..

Ωστόσο, πρόσφατες έρευνες υποδεικνύουν ότι δεν υπάρχουν ιδιαίτερα σημαντικές διαφορές μεταξύ των τυπικών αντιψυχωσικών και των άτυπων αντιψυχωσικών όσον αφορά τη σοβαρότητα των παρενεργειών, καθώς δεν υπάρχουν διαφορές στον βαθμό αποτελεσματικότητας ή στον μηχανισμό δράσης. Υπό αυτή την έννοια έχει προταθεί ότι είναι πιο χρήσιμο να γίνεται διάκριση μεταξύ μεμονωμένων φαρμάκων.

Σε κάθε περίπτωση, φαίνεται ότι Τυπικά αντιψυχωτικά προκαλούν παρκινσονικά συμπτώματα συχνότερα, ενώ οι άτυπες σχετίζονται περισσότερο με την αύξηση του σωματικού βάρους και κατά συνέπεια με τον κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 ή μη ινσουλινοεξαρτώμενου σακχαρώδη διαβήτη.

Για ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα;?

Τα ατυπικά αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής, δύο από τις ψυχικές διαταραχές που συνδέονται περισσότερο με ψυχωτικά συμπτώματα. Είναι επίσης περιστασιακά συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις αυτισμού, άνοιας, γενικευμένης διαταραχής άγχους ή ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, αλλά δεν είναι φάρμακα πρώτης επιλογής.

1. Σχιζοφρένεια

Το μεγάλο σώμα έρευνας που έχει αναπτυχθεί με την πάροδο των δεκαετιών σχετικά με την αποτελεσματικότητα των νευροληπτικών αποκάλυψε ότι τα άτυπα αντιψυχωσικά είναι αποτελεσματικά στη μείωση των θετικών συμπτωμάτων της σχιζοφρένειας (κυρίως ψευδαισθήσεις και αυταπάτες), αλλά αποτυγχάνουν στη θεραπεία αρνητικών συμπτωμάτων όπως η συναισθηματική ισοπέδωση.

Σε κάθε περίπτωση, σε πολλές περιπτώσεις σχιζοφρένειας και άλλων διαταραχών του φάσματος της ψύχωσης είναι απαραίτητο να χορηγηθεί αυτός ο τύπος φαρμάκων για να αποφευχθούν σοβαρά συμπτώματα. Παρόλα αυτά, το ποσοστό αποτελεσματικότητας των αντιψυχωσικών δεν είναι πλήρες, αφού το 20% των ασθενών δεν ανταποκρίνονται επαρκώς και το 30-40% το κάνει μόνο εν μέρει.

2. Διπολική διαταραχή

Στην κλασική μορφή της, η διπολική διαταραχή χαρακτηρίζεται από εναλλαγή μεταξύ περιόδων κατά τις οποίες η διάθεση είναι πολύ χαμηλή και άλλες όπου είναι παθολογικά αυξημένη. Με άλλα λόγια, υπάρχουν επεισόδια κατάθλιψης και μανίας. Άτυπα αντιψυχωτικά μερικές φορές χρησιμοποιούνται ελέγχουν τα συμπτώματα μανιακών και μικτών επεισοδίων.

σταθεροποιητικά της διάθεσης, μεταξύ των οποίων είναι λίθιο ή βαλπροϊκό και βαλπροϊκού οξέος: σε αυτές τις περιπτώσεις φάρμακα όπως ολανζαπίνη και η κουετιαπίνη ως συμπληρωματική θεραπεία φάρμακο επιλογής χρησιμοποιούνται. Τα άτυπα αντιψυχωσικά συνιστώνται μόνο εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και η κύρια θεραπεία είναι ανεπαρκής.

• Σχετικό άρθρο: "Διπολική διαταραχή: 10 χαρακτηριστικά και περιέργεια που δεν γνωρίζατε"

3. Άνοια

Τα αντιψυχωσικά συνταγογραφούνται σε ορισμένες περιπτώσεις άνοιας εάν υπάρχουν σημαντικά ψυχωτικά συμπτώματα (όπως παραληρητικές ιδέες) και ειδικά εάν υπάρχει σοβαρή ψυχοκινητική διέγερση. Αυτού του είδους οι αλλαγές διευκολύνουν την εμφάνιση επιθετικών ή παρεμβατικών συμπεριφορών, οι οποίες μπορούν να γίνουν πραγματικά προβληματικές για τους φροντιστές και για το άτομο.

Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι έχει ανιχνευθεί αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων, εγκεφαλικά επεισόδια και τη θνησιμότητα γενικά σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια που λαμβάνουν αντιψυχωσικά, ιδιαίτερα τα τυπικά. Η κουετιαπίνη, η οποία περιλαμβάνεται στην άτυπη ομάδα, φαίνεται να είναι πιο ασφαλής από άλλα νευροληπτικά.

4. Αυτισμός

Τα ατυπικά αντιψυχωσικά όπως η ρισπεριδόνη και η αριπιπραζόλη έχουν εγκριθεί σε ορισμένες χώρες ως θεραπείες για ορισμένες Χαρακτηριστικά συμπτώματα διαταραχών του φάσματος του αυτισμού: αναταραχή, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, προβλήματα ύπνου ... Σε αυτές τις περιπτώσεις, χορηγούνται επίσης ψυχοδιεγερτικά και αντικαταθλιπτικά.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 4 τύποι αυτισμού και τα χαρακτηριστικά του"