Τα αποτελέσματα της βαρβιτουρίας, οι μηχανισμοί δράσης και η τοξικότητα

Το άγχος και τα διάφορα προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν στη ζωή μας είναι ευρέως γνωστά σήμερα. Όμως, ενώ θεωρείται ότι ο σημερινός ρυθμός ζωής διευκολύνει την εμφάνιση αυτών των τύπων προβλημάτων, η αλήθεια είναι ότι το άγχος είναι γνωστό από την αρχαιότητα.

Σε όλη την ιστορία προσπάθησαν να δημιουργήσουν διαφορετικές τεχνικές και αποτελεσματικές ουσίες κατά του άγχους. Ένας από τους πιο επιτυχημένους τύπους ψυχοτρόπων φαρμάκων μέχρι την άφιξη των βενζοδιαζεπινών ήταν οι βαρβιτουρικοί.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Βαρβιτουρικά: τι είναι?

Τα βαρβιτουρικά είναι ένας τύπος ψυχο-ψυχοδραστικού φαρμάκου, δηλαδή, έχει ηρεμιστικές και κατασταλτικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτά τα φάρμακα είναι παράγωγα βαρβιτουρικού οξέος, το οποίο συντέθηκε για πρώτη φορά από τον Adolf νοη Baeyer το 1863. Ωστόσο, το πρώτο ορθή φάρμακα γνωστά ως τα βαρβιτουρικά δεν εμφανίστηκαν μέχρι το 1903, από το χέρι του Emil Fischer και Joseph von Mering. Θεωρούνται τα πρώτα ψυχοτρόπα φάρμακα με υπνωτικά-κατασταλτικά αποτελέσματα.

Η απόδοση των βαρβιτουρικών στο νευρικό σύστημα προκαλεί υψηλό επίπεδο ηρεμίας, χαλάρωση και μείωση της μυϊκής και πνευματικής δραστηριότητας. Έχουν μεγάλη επίδραση ως υπνωτικό, αναισθητικό και αναλγητικό. Επιπλέον, είναι χρήσιμες στη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων και άλλων κινητικών συμπτωμάτων.

Από την άλλη πλευρά, τα βαρβιτουρικά δημιουργούν αλλοιώσεις στη διάθεση, ως ήπιες αισθήσεις ευφορίας. Λόγω της αποτελεσματικότητάς του στη μείωση των ανησυχητικών συμπτωμάτων, ήταν για κάποιο χρονικό διάστημα η θεραπεία της επιλογής για τα συμπτώματα του άγχους, της κατάθλιψης και της αϋπνίας..

• Σχετικό άρθρο: "Βενζοδιαζεπίνες (ψυχοδράσεις): χρήσεις, επιπτώσεις και κίνδυνοι"

Κίνδυνοι από την κατανάλωσή του

Τα βαρβιτουρικά, αν και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία ορισμένων συμπτωμάτων και προβλημάτων, είναι εξαιρετικά τοξικά και έχουν υψηλό επίπεδο επικινδυνότητας.

Παρά την αποτελεσματικότητά του, η χρήση βαρβιτουρικών Παρουσιάζει υψηλό κίνδυνο για την υγεία, δημιουργώντας εξάρτηση με μεγάλη ευκολία. Επιπλέον, δόσεις που είναι θεραπευτικές και εκείνες που είναι τοξικές είναι πολύ κοντά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση και ακόμη υπερβολική δόση.

Η υπερδοσολογία των βαρβιτουρικών μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε 1 στις 4 περιπτώσεις. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί θάνατοι που συνδέονται με την υπερβολική δόση αυτών των φαρμάκων, όπως για παράδειγμα αυτή της Marilyn Monroe.

Επί του παρόντος, barbiturates έχουν απομακρυνθεί από βενζοδιαζεπίνες, τα οποία απολαμβάνουν υψηλότερο επίπεδο ασφάλειας, ταυτόχρονα δε δημιουργούν τόσο μεγάλη εξάρτηση ή προκαλούν σοβαρές παρενέργειες. Παρόλα αυτά οι βαρβιτουρικά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ιατρικά σε συγκεκριμένες περιπτώσεις όπου άλλες ουσίες δεν είναι αποτελεσματικές, όπως αναισθησία στο χειρουργείο ή νευροψυχολογικές σαρώσεις (εφοδιασμένη με ένα υψηλό επίπεδο ελέγχου).

Οι κίνδυνοι πολλαπλασιάζονται αν τα βαρβιτουρικά αναμειγνύονται με άλλες ουσίες. Σε συνδυασμό με κατασταλτικές ουσίες μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο συνδυασμός του με το αλκοόλ, τα αντιισταμινικά και τα κατασταλτικά φάρμακα Ενισχύουν τα κατασταλτικά αποτελέσματα και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο. Από την άλλη πλευρά, η λήψη ενεργών ουσιών στην αναζήτηση για την αντιμετώπιση των επιδράσεων των βαρβιτουρικών μπορεί με τη σειρά τους να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα.

Ένας άλλος κίνδυνος μεγάλης σημασίας Έχει να κάνει σε περιπτώσεις έγκυων και γαλουχουσών μητέρων. Και είναι ότι τα barbiturates, ιδιαίτερα λιποδιαλυτά, μπορούν να μεταδοθούν μέσω του πλακούντα και του μητρικού γάλακτος. Ομοίως, η υπερβολική δόση μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή του εμβρύου και μπορεί να συμβεί μια έκτρωση.

Ορισμένες παρενέργειες

Η κατανάλωση αυτών των ουσιών μπορεί να προκαλέσει μια σειρά εξαιρετικά σχετικών παρενεργειών, που μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο. Ορισμένες από αυτές τις επιπτώσεις μπορεί να είναι οι ακόλουθες.

1. Υπερβολική καταστολή

Τα βαρβιτουρικά έρχονται να χρησιμοποιηθούν ως αναισθητικά λόγω του ισχυρού ηρεμιστικού τους αποτελέσματος. Αν και αυτό μπορεί μερικές φορές να αναζητηθεί, μπορεί να είναι επιζήμια για την καλή λειτουργία και την προσωπική απόδοση προκαλώντας υπερβολική υπνηλία που μειώνει τις σωματικές και διανοητικές δυνατότητες του ατόμου. Μπορεί να προκαλέσει ήπια παράλυση και μυρμήγκιασμα σε διάφορα μέρη του σώματος.

2. Η ασυνέπεια των διαφορετικών λειτουργιών

Η κατανάλωση βαρβιτουρικών μπορεί να προκαλέσει προβλήματα φυσικού συντονισμού, είναι πιο δύσκολο να περπατήσετε ή ακόμα και να μιλήσετε. Δεν πρέπει να οδηγείτε κάτω από τις επιδράσεις αυτού του τύπου φαρμάκων, ακόμη και αν δεν έχετε υπνηλία.

3. Καρδιοαναπνευστικά προβλήματα

Τα βαρβιτουρικά είναι ψυχοφαρμακευτικά φάρμακα μεγάλης ισχύος ως κατασταλτικά του νευρικού συστήματος, όπως μόλις σχολιάσαμε. Ωστόσο, αυτή η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα, ακόμα και σε ακραίες περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος εισόδου στην καρδιοαναπνευστική σύλληψη.

4. Αποκλεισμός συμπεριφοράς

Ενώ γενικά τα βαρβιτουρικά κανόνα δημιουργούν την κατασταλτική δράση στο νευρικό sedan να υποβάλλουν ορισμένα άτομα μπορεί να παράγει ένα υψηλό επίπεδο συμπεριφοράς του συστήματος άρση αναστολών, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην υλοποίηση των δράσεων που υπό κανονικές συνθήκες δεν θα πραγματοποιηθεί. Στην πραγματικότητα, έχουν χρησιμοποιηθεί ως υποτιθέμενοι "οροί της αλήθειας".

5. Κίνδυνος εξάρτησης

Η εθιστική δυνατότητα αυτού του τύπου ουσιών είναι πολύ υψηλή, Δημιουργία εξάρτησης με μεγάλη ευκολία. Είναι επίσης εύκολο να διαπράττεται κατάχρηση στην κατανάλωσή τους, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη με αυτό το φάρμακο. Ο κύριος λόγος είναι το υψηλό επίπεδο ανοχής που τείνει να προκαλέσει, γεγονός που καθιστά απαραίτητο κάθε φορά που μια μεγαλύτερη ποσότητα να επιτύχει τα ίδια αποτελέσματα όπως και στις πρώτες βολές.

6. Σύνδρομο απόσυρσης

Όταν ένα άτομο με εξάρτηση από βαρβιτουρικά παύει τη χρήση τους απότομα μπορεί να υποστεί σύνδρομο στέρησης. Στην περίπτωση της αποχής από βαρβιτουρικά, είναι σύνηθες να παράγονται τα αντίθετα αποτελέσματα στην κατανάλωση της ουσίας.

Συγκεκριμένα, είναι εύκολο να το βρείτε ανησυχία, άγχος, επιθετικότητα, γαστρεντερικά συμπτώματα, αϋπνία ή επιληπτικές κρίσεις. Παρατηρούνται επίσης ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες. Μπορεί να προκαλέσει μια πτώση τάσης επικίνδυνη για την επιβίωση. Στην πραγματικότητα, σε ορισμένες περιπτώσεις το σύνδρομο στέρησης μπορεί να είναι θανατηφόρο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τόσο η λήψη όσο και η διακοπή της χρήσης αυτών των φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφούνται με ιδιαίτερη προσοχή, αποσύροντας σταδιακά.

Μηχανισμός δράσης

λειτουργία Βαρβιτουρικά βασίζεται κυρίως στη διευκόλυνση της δράσης της γ-αμινοβουτυρικό οξύ ή GABA, το οποίο μειώνει την επιβάρυνση του νευρικού συστήματος για να παρεμποδίσει νευρικών ώσεων συμβαίνουν και να διαβιβάζουν.

Αυτή η ευνοϊκή δράση του GABA πραγματοποιείται μέσω της δράσης του φαρμάκου στους διαύλους ιόντων που είναι ευαίσθητοι στην εν λόγω ορμόνη στον εγκέφαλο. Συγκεκριμένα καθιστούν δύσκολο το νατρίου να εισέλθει στον νευρώνα, Παράλληλα διευκολύνει την είσοδο χλωρίου στο κελί.

Τύποι βαρβιτουρικών

Οι βαρβιτουρικοί, όπως και τα άλλα φάρμακα, μπορούν να ταξινομηθούν σε διάφορες ομάδες, ανάλογα με το πόσο καιρό χρειάζονται για να τεθούν σε ισχύ και πόσο καιρό θα διαρκέσουν τα αποτελέσματα. Ωστόσο, ακόμη και όταν τα αποτελέσματα τελειώνουν, τα χαρακτηριστικά τους αναγκάζουν να παραμείνουν στον οργανισμό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορούμε να προσδιορίσουμε 4 τύπους βαρβιτουρικών.

1. Εξαιρετική δράση

Βαρβιτουρικά πολύ βραχείας δράσης Χαρακτηρίζονται από ένα χρόνο ημιζωής διαφόρων λεπτών, αρχίζοντας τα αποτελέσματα δευτερολέπτων μετά την κατανάλωση. Μέσα σε αυτή την ομάδα μπορούμε να βρούμε θειοπεντάλη και μεθοεξιτάλ.

2. Σύντομη δράση

Είναι γνωστά ως βαρβιτουρικά βραχείας δράσης, όπως το εξαβαρβιτάλη, το πεντοβαρβιτάλη ή το δευτεροταγές βέκτορα, τα οποία αρχίζουν τα αποτελέσματά τους μεταξύ δέκα και δεκαπέντε λεπτών μετά την κατανάλωση να διαρκούν περίπου 3 ή 4 ώρες.

3. Ενδιάμεση δράση

Βαρβιτουρικά με ενδιάμεση δράση συνήθως χρειάζονται περίπου μια ώρα για να τεθούν σε ισχύ, διάρκειας μεταξύ 6 και 8 ωρών. Σε αυτό το είδος των βαρβιτουρικών βρήκαμε ένα από τα πιο γνωστά και χρησιμοποιήσαμε σε διάφορες διαδικασίες όπως το τεστ Wada, το amobarbital.

4. Μακρά δράση

Η πριμιδώνη και η φαινοβαρβιτάλη είναι μερικά από τα παραδείγματα μακράς δράσης βαρβιτουρικών, τα οποία συνήθως χρειάζονται περισσότερο από μία ώρα για να τεθούν σε ισχύ, αλλά τα οποία πάντως τείνουν να διαρκούν περίπου 12 ώρες.

Χρήσεις και εφαρμογές

Αν και τώρα έχουν αντικατασταθεί από άλλες ουσίες στην αντιμετώπιση των περισσοτέρων καταστάσεων, τα βαρβιτουρικά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις. Ορισμένες από τις χρήσεις που αυτές οι ουσίες έχουν στο παρελθόν ή είχαν στο παρελθόν αντικατοπτρίζονται παρακάτω.

Νευροψυχολογική εξερεύνηση

Τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται σε ορισμένες διαδικασίες νευροψυχολογικής αξιολόγησης. Ένα παράδειγμα αυτού είναι το τεστ Wada, στην οποία το νατριούχο αμοβαρβιτάλη χρησιμοποιείται για να καταπραΰνει μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου και να προσδιορίζει τη λειτουργικότητα των περιοχών που σχετίζονται με πτυχές όπως η πλευρότητα, η μνήμη ή η γλώσσα.

Αναισθητικό

Χρησιμοποιούνται μερικά βαρβιτουρικά τόσο για την έναρξη όσο και για την αναισθησία των ασθενών κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρουργικών παρεμβάσεων. Είναι μία από τις κύριες εφαρμογές.

Επιληπτικές κρίσεις

Μία από τις ενδείξεις ορισμένων τύπων βαρβιτουρικών είναι χρήση του σε περιπτώσεις εμφάνισης σπασμώνs, καθώς βοηθούν στον έλεγχο των συμπτωμάτων του κινητήρα χάρη στο ηρεμιστικό αποτέλεσμα και την ενίσχυση του GABA, το οποίο βοηθά στην παρεμπόδιση της εκκένωσης των νευρικών ερεθισμάτων.

Τραυματισμοί και εγκεφαλικά ατυχήματα

Τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο και τη μείωση των επιπτώσεων των εγκεφαλικών εμφραγμάτων, καθώς και τα οίδημα που παράγονται από διαφορετικούς τραυματικούς εγκεφαλικούς τραυματισμούς.

Αϋπνία

Αν και χρησιμοποιούνται και άλλα είδη ηρεμιστικών όπως οι βενζοδιαζεπίνες, τα βαρβιτουρικά έχουν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν ως υπνωτικά χάπια.

• Σχετικό άρθρο: "Καταπολέμηση της αϋπνίας: 10 λύσεις για να κοιμηθείτε καλύτερα"

Άγχος

Όπως και με την αϋπνία, επί του παρόντος χρησιμοποιούνται άλλοι τύποι ουσιών (οι πιο συνήθεις βενζοδιαζεπίνες και ορισμένα αντικαταθλιπτικά) για την αντιμετώπιση του άγχους, αλλά στο παρελθόν οι βαρβιτουρές ήταν η κύρια ουσία που χρησιμοποιείται ως θεραπεία άγχους.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Φαρμακολογία συμπεριφοράς. Βασικό εγχειρίδιο για ψυχοθεραπευτές και κλινικούς ιατρούς. Μαδρίτη: Σύνθεση ψυχολογίας.

• Gómez, Μ. (2012). Ψυχοβιολογία Εγχειρίδιο προετοιμασίας CEDE PIR.12. CEDE: Μαδρίτη

• Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M .; Cruz, Μ.Α. και Fernández, Α. (2009). Κλινική φαρμακολογία. Αβάνα: Εκδοτικές Ιατρικές Επιστήμες. 1-30.

• Salazar, Μ.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Εγχειρίδιο Ψυχοφαρμακολογίας. Μαδρίτη, Συντακτική Panamericana Médica.