Οι χρήσεις ιμιπραμίνης και οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του αντικαταθλιπτικού

Η πρώτη τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά στην ιστορία ήταν η ιμιπραμίνη, η οποία εμφανίστηκε το 1951. Αν και αυτό και άλλα τρικυκλικά ήταν η πιο συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης τα φάρμακα για πολλές δεκαετίες, αντικαθίστανται σταδιακά άλλα φάρμακα πιο αποτελεσματικά, αν και ιμιπραμίνη εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένες διαταραχές, όχι μόνο καταθλιπτικές.

Σε αυτό το άρθρο θα αναλύσουμε λεπτομερώς τις θεραπευτικές χρήσεις και τις σημαντικότερες παρενέργειες της ιμιπραμίνης. Θα περιγράψουμε επίσης τις βασικές φαρμακολογικές ιδιότητες αυτού του φαρμάκου και θα εξηγήσουμε σε ποιες περιπτώσεις η χρήση του αντενδείκνυται.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχοτρόπων φαρμάκων: χρήσεις και παρενέργειες"

Τι είναι η ιμιπραμίνη?

Η ιμιπραμίνη είναι α αντικαταθλιπτικό φάρμακο της κατηγορίας των τρικυκλικών, στην οποία ανήκουν επίσης η κλομιπραμίνη, η αμιτριπτυλίνη, η δοξεπίνη, η νορτριπτυλίνη ή η δεσιπραμίνη. Η ιμιπραμίνη ήταν το πρώτο από τα φάρμακα που αναπτύχθηκαν. ο αρχικός σκοπός ήταν η χρήση του ως ηρεμιστικό σε περιπτώσεις σχιζοφρένειας και ως αντιισταμινικό.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά έχουν εδώ και καιρό η φαρμακολογική θεραπεία εκλογής σε περιπτώσεις κατάθλιψης. Ωστόσο, τώρα έχουν σε δεύτερη μοίρα λόγω της εμφάνισης των εκλεκτικών αναστολέων της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SSRIs) και άλλα φάρμακα με μεγαλύτερους βαθμούς ειδικότητα και ανεκτικότητα.

Οι επιδράσεις της ιμιπραμίνης είναι πολύ ευρείες, επομένως ενεργεί σε διαφορετικούς νευροδιαβιβαστές. Αυτό εξηγεί τόσο τις θεραπευτικές του ιδιότητες όσο και τις ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του. Τους αγωνιστικές επιδράσεις στη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη, που λαμβάνουν χώρα μέσω της αναστολής της επαναπρόσληψης.

Παρόλο που η ιμιπραμίνη διατίθεται στο εμπόριο κάτω από διαφορετικά γενικά ονόματα, το πιο γνωστό από όλα είναι το "Tofranil" δεδομένου ότι αυτή η μάρκα ήταν αυτή που προώθησε το προϊόν και συνεχίζει να πωλείται σε πολλές χώρες μέχρι σήμερα.

Θεραπευτικές χρήσεις αυτού του φαρμάκου

Η ιμιπραμίνη, όπως όλα τα άλλα φάρμακα στην τρικυκλική κατηγορία, χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του φάσματος κατάθλιψης. Η έρευνα υποδηλώνει ότι είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στο περιπτώσεις στις οποίες η κατάθλιψη σχετίζεται με συμπτώματα άγχους, ειδικότερα την ψυχοκινητική διέγερση.

Από αυτή την άποψη, η ιμιπραμίνη είναι μερικές φορές που προβλέπονται για τα άτομα με διαταραχές όπως μείζονα κατάθλιψη, δυσθυμία (χρόνια, ήπια κατάθλιψη με αξιοσημείωτη άγχους), διπολική διαταραχή, διαταραχή πανικού και αγοραφοβία. Επίσης, έχει εφαρμοστεί σε περιπτώσεις διαταραχής ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας, περισσότερο γνωστή με το ακρωνύμιο «ADHD».

Είναι επίσης σχετικά κοινό να χρησιμοποιείται η ιμιπραμίνη στο θεραπεία νυκτερινής ενούρησης. Η αποτελεσματικότητά του σε αυτή τη διαταραχή οφείλεται στο γεγονός ότι αυτό το φάρμακο μειώνει το ποσοστό των φάσεων του ύπνου με αργό κύμα και αυτό συμβαίνει όταν τα επεισόδια ακούσιας ούρησης λαμβάνουν χώρα κανονικά..

• Ενδέχεται να σας ενδιαφέρει: "Τύποι αντικαταθλιπτικών: χαρακτηριστικά και αποτελέσματα"

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις και παρενέργειες

Οι πιο συχνά συσχετιζόμενες ανεπιθύμητες αντιδράσεις στη θεραπεία με ιμιπραμίνη περιλαμβάνουν υπνηλία, αίσθημα ζάλης, ταχυκαρδία, ξηροστομία, κατακράτηση ούρων και ορθοστατική υπόταση (απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης). Υπάρχουν επίσης αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, όπως αυτές που σχετίζονται με τον ύπνο.

Άλλα σημάδια που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και έχουν συχνότητα κάπως χαμηλότερη όπως άγχος, ανησυχία, αϋπνία, εφιάλτες, πονοκεφάλους, σύγχυση ή την εμφάνιση των τρόμων, σπασμών, και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με κινητήρες ειδικά το εξωπυραμιδικό σύστημα.

Η ιμιπραμίνη προκαλεί και άλλες Παρενέργειες φυσιολογικού χαρακτήρα. Μεταξύ αυτών είναι οι καρδιαγγειακές παθήσεις (υπέρταση, αίσθημα παλμών, αρρυθμίες ...), θολή όραση, ναυτία, έμετος, αύξηση της όρεξης, γαστρεντερικές ενοχλήσεις (κράμπες παρόμοια), δυσκοιλιότητα, και ίκτερο ή μυδρίαση μυδρίαση.

Η υπερβολική δόση της ιμιπραμίνης ή άλλων τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών προκαλεί την εμφάνιση θολωμένης όρασης, μυδρίασης, σύγχυσης, υπνηλίας και αυξημένου καρδιακού ρυθμού. Η τοξική δόση είναι πιο εύκολη για τα παιδιά, και μερικές φορές θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω καρδιακής ανακοπής εάν οι αλλαγές δεν επιλυθούν γρήγορα.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Ακόμη και σε σύγκριση με άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η ιμιπραμίνη έχει πολύ ισχυρή φαρμακολογική ισχύ. Λόγω αυτού και της αλληλεπίδρασής του με τους υποδοχείς πολλαπλών τύπων νευροδιαβιβαστών, η χρήση της ιμιπραμίνης θα πρέπει να αποφεύγεται σε πολυάριθμες και ποικίλες περιστάσεις.

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε άτομα με ιστορικό διαταραχές όπως ο αλκοολισμός, ο υπερθυρεοειδισμός, ο διαβήτης, γλαύκωμα, προβλήματα στα νεφρά και το ήπαρ, επιληψία και ιδιαίτερα αλλοιώσεις του καρδιακού συστήματος.

ιμιπραμίνη κατανάλωση δεν συνιστώνται εάν η λήψη φαρμάκων διαφόρων τύπων, συμπεριλαμβανομένων των βαρβιτουρικών, ένζυμο αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), SSRIs, λίθιο, μεθυλφαινιδάτη, αντιχολινεργικά ή βουσπιρόνη ταυτόχρονα το φάρμακο Επιλογή για γενικευμένη διαταραχή άγχους.

Επί του παρόντος, η χρήση της ιμιπραμίνης αποθαρρύνεται σε κάποιο βαθμό λόγω του φαρμακολογικού του προφίλ, δύσκολο να αντέξει για πολλούς ανθρώπους και πολύ ανεπαρκής όσον αφορά τις επιπτώσεις τους στους σχετικούς νευροδιαβιβαστές. Ωστόσο, πρέπει επίσης να λάβουμε υπόψη ότι οι SSRI και άλλα σύγχρονα αντικαταθλιπτικά προκαλούν επίσης σημαντικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις.